Боль в области сфинктера

Боли в заднем проходе: причины и лечение



Боли в заднем проходе – это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому язвы, трещины, разрастания и другие аномалии в этой области особо болезненны.

Оглавление:

Боль может вызываться или усиливаться поносом, запором, слишком твёрдым стулом, нередко сопровождается сильным зудом и соответственно приводит к расчёсыванию, которое раздражает кожу и нервные окончания.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли в области заднего прохода являются: геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки, парапроктит, а также трещины анального канала. К источникам дискомфорта, иногда мучительного, можно отнести и анальный зуд. Однако, многие пациенты откладывают визит к врачу по этому поводу из-за стеснения.

Помните — в заботе о собственном здоровье ничего предосудительного нет, а отсутствие подобранного врачом лечения может привести к развитию осложнений.

Причины боли в заднем проходе

Почему болит задний проход, и что делать в таком случае? Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем. Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин. Помимо этого недуга, есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера.



Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области у мужчин и женщин:

Помимо этого, причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении. В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли.

Боль в заднем проходе после дефекации

Боль после дефекации, скорее всего, проявление трещины в прямой кишке. В этом случае заболевание сопровождается кровотечением, которое возникает из анального отверстия, появляются приступы спазматического характера, затрагивающие сфинктер. Боль при появлении трещины кратковременная, однако интенсивность она имеет высокую. В большинстве случаев приступ болевого типа длится около 20 минут.

Также боль после опорожнения иногда является признаком рака заднего прохода, хотя этот симптом не первый в этом заболевании.

Симптомы

Боль может быть острой или тупой, жгучей или режущей; усиливается во время или после дефекации. Некоторые люди даже избегают испражняться, опасаясь боли.



Боль в заднем проходе может сопровождаться:

  • запором или поносом;
  • зудом;
  • кровотечением;
  • ненормальными выделениями, типа гноя;
  • ощущением постороннего тела в прямой кишке, как при геморрое.

После установления причин боли врач назначит лечение, снимающее неприятные ощущения и устраняющее причину.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Геморрой

Геморрой — это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Основные причины геморроя — хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности.



Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и «выпадать» из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Нарушение кровообращения приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб.

Симптомы острого тромбоза следующие:

  • очень сильная боль в области ануса;
  • возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
  • некроз слизистой оболочки;
  • кровотечение;
  • боль при дефекации;
  • отек в области ануса.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи в области заднего прохода, который вызывают острую, кинжальную боль во время опорожнения кишечника. Боль особенно мучительная при отхождении твердого стула. Для анальной трещины характерно выделение небольшого количества крови с калом или ее следы на туалетной бумаге (прочитайте подробнее про ректальное кровотечение).

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита.



Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь вызывают микробы, которые попадают через расчесы, трещины или другие травмы в области заднего прохода.

Наблюдается боль в области прямой кишки, акт дефекации сопровождается болезненностью, в области ягодиц и заднего сфинктера появляется припухлость. Если не провести вовремя вскрытие гнойника, о он может прорваться наружу и повлечет образование свища, и, как последствие – хронизация заболевания.

Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь вызывают микробы, которые попадают через расчесы, трещины или другие травмы в области заднего прохода.

Наблюдается боль в области прямой кишки, акт дефекации сопровождается болезненностью, в области ягодиц и заднего сфинктера появляется припухлость. Если не провести вовремя вскрытие гнойника, о он может прорваться наружу и повлечет образование свища, и, как последствие – хронизация заболевания.

Паразиты

Гельминтозы, то есть паразитарные заболевания, вызывают появление анальных болей разной интенсивности. Эти боли нередко сочетаются с ощущением зуда и жжением, периодическими запорами, повышением температуры тела, общим недомоганием, сыпью и следами расчёсов на коже промежности.



Травмы прямой кишки

Могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, родах, при падении на выступающий предмет, неправильном проведении диагностических мероприятий, нетрадиционных сексуальных контактах, при поражении обломками костей, наличии огнестрельных ранений или резаных ран.

Рак анального канала

Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Как лечить боль в заднем проходе

Обязательно обращайтесь к доктору если:

  • вы обнаружили кровянистые выделения из заднего прохода темно-красного или коричневого цвета;
  • стул дегтеобразный, черный или цвета ржавчины;
  • у вас в семье были случаи рака толстой или прямой кишки;
  • боль сильная или держится более недели.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения боли в заднем проходе у женщины или мужчины. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни. Это могут быть:

  • препараты, влияющие на состояние вен,
  • антибиотики,
  • кровоостанавливающие средства,
  • антиагрегантные и прочие средства.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Кровь из заднего прохода при испражнении: причины, лечение

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/boli-v-zadnem-proxode/

Воспаление сфинктера прямой кишки: фото и лечение

Очень часто во время очередного акта дефекации человек может ощущать сильную боль, дискомфорт и жжение в области ануса. Причин для этого может быть множество. Среди них выделяют такое заболевание, как сфинктерит прямой кишки (воспаление ее оболочек).

В проктологии это часто встречаемое заболевание, которое не опасно для жизни пациента, но при несвоевременном лечении может вызвать много неприятных патологий. Поэтому очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение. В статье мы рассмотрим, что такое сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение данного заболевания.

Что такое сфинктер

Во всей пищеварительной системе человека насчитывается около 35 сфинктеров. Что же это такое? Это специальные мышечные клапаны, которые выполняют запирательную функцию в организме человека. Именно благодаря ним пища движется по всему организму, плавно переходя из одного органа в другой.



Прямой кишки

Среди множества сфинктеров подробно рассмотрим анальный. Данный клапан отвечает за перемещение каловых масс по прямой кишке и отвечает за процессы опорожнения. Имеет в себе две части:

  • внешнюю, которая состоит из поперечно-полосатых мышц. Человек может контролировать их сокращение на подсознательном уровне. По структуре данная часть имеет кольцеподобную форму. По длине около 10 см, а по ширине 2,5 см, располагается в копчиковой зоне;
  • внутреннюю, которую формируют гладкие мышцы. Она также имеет кольцевидную форму. Данная часть сфинктера берет свое начало ещё внутри прямой кишки, находятся непосредственно при выходе из сфинктера толстой кишки. Сокращения мышц данного сфинктера должны происходить механическим путем, человек никак не может на них подействовать. Благодаря нему в зоне прямой кишки удерживаются каловые массы и излишние газы, которые могут выйти наружу при потугах, производимых человеком.

Болезни сфинктеров

Самыми распространенными болезням сфинктера прямой кишки являются: спазм и сфинктерит. Фото воспаления сфинктера прямой кишки можно увидеть ниже.

В первом случае это хроническая форма заболевания, при которой человек наблюдает постоянные боли и дискомфорт в зоне ануса. Данное заболевание развивается достаточно длительное время и причиняет сильный дискомфорт для жизни пациента. Поэтому рекомендуется не затягивать с лечением данной проблемы.

Сфинктерит — это воспалительный процесс, при котором воспаляются его мышцы. Для данного заболевания характерно волнообразное обострение, лечение протекает длительный период времени. Ниже приведено фото сфинктерита прямой кишки.

Что такое сфинктерит прямой кишки

Данное заболевание одно из самых распространенных в проктологии. Сфинктерит- это воспаление мускулатуры сфинктера. В данном случае происходит нарушение полноценной работы последнего и при несвоевременном лечении пациент может затянуть процесс до сильных осложнений. При запущенном сфинктерите, мышцы полностью расслабляются и пациент теряет возможность удерживать кал и газы в организме, таким образом может происходить непредвиденный акт дефекации.

Это достаточно деликатная проблема, поэтому рекомендуется вовремя заниматься ее лечением. Развитие болезни происходит следующим образом: при наличии ранок или трещин в области ануса туда могут попасть болезнетворные микроорганизмы, они начинают активно размножаться и провоцируют образование гнойных масс. Далее происходит воспаление пораженной области и появляются острые неприятные симптомы сфинктерита.



Причины заболевания

Как ни странно, причин сфинктерита множество. Развитию воспаления мышц сфинктера могут поспособствовать геморрой, трещины на анусе, частые запоры или другие патологии.

Самостоятельное развитие сфинктерита невозможно, оно является результатом других заболеваний в анальной области.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления мышц сфинктера можно выделить:

  • инфекции заднего прохода бактериальной природы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • острая пища;
  • опухолевые образования в прямой кишке;
  • травмирование ануса во время анального секса;
  • частые спастические запоры (когда твердо сформированный кал проходит по сфинктеру, мышцы которого находятся в тонусе);
  • расстройства кишечника, которые вызывают сильное раздражение слизистой оболочки анального прохода

Основные симптомы

Характерными признаками воспаления сфинктера анального прохода являются:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • вздутие и дискомфорт;
  • разлад стула в виде постоянной диареи или запора;
  • резкие болевые ощущения во время акта дефекации;
  • боль внизу живота;
  • снижение аппетита, бессонница;
  • болевые симптомы в пояснице или копчиковой области;
  • частые позывы к опорожнению, зачастую они носят ложный характер;
  • слизистые или кровянистые выделения в каловых массах;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, сильное недомогание.

Важно отметить, что основные симптомы будут напрямую связаны с сопутствующим проктологическим заболеванием. Поэтому при появлении любого из неприятных симптомов стоит незамедлительно показаться врачу.



Повреждение сфинктера у женщины может произойти во время родов. Именно тогда могут появиться анальные трещины и геморрой, которые дают толчок для начала воспалительного процесса анального сфинктера. Как понять, что сфинктер прямой кишки поврежден у женщин? По фото сделать это самостоятельно невозможно, требуется осмотр специалиста.

Способы лечения

В первую очередь, для уточнения диагноза нужно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр пациента проктологом методом пальпации;
  • анализы крови на биохимические, иммунологические и цитологические показатели;
  • анализ кала;
  • проведение ректоскопии заднего прохода.

Только после получения всех результатов врач может установить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение свечами симптомов сфинктерита прямой кишки проводят при острых формах заболевания. Используют ректальные суппозитории типа Постеризан, Релиф, Проктогливенол или др. Они быстро помогают снять болевые ощущения и заживить пораженные участки.

Как расслабить сфинктер? Для этого используют специальную блокаду, которая включает в себя снятие болевых ощущений и расслабление мышечной мускулатуры сфинктера.



Благодаря такой процедуре, у пациента упрощается процесс естественного опорожнения. Она выполняется следующим образом: в область заднего прохода вводят шприц с анестезирующим веществом и закрывают анус тампоном с глюкостероидной мазью. Тампон находится в заднем проходе до первых позывов к дефекации.

Также лечение сфинктерита проводят различными кремами, мазями для ректального введения. Курс зависит от формы и степени заболевания, подбирается врачом индивидуально.

В некоторых случаях при сложном сопутствующем заболевании может потребоваться операция с последующим введением антибиотиков.

Обязательным условием для повышения эффективности лечения является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки. Примером можно назвать «Проктозан», «Безорнил», «Ауробин«, «Гепариновая мазь» и др.

Очень популярным методом лечения воспалительного процесса в сфинктере является сфинктеротомия. Данная операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет небольшой участок кожного покрова на анусе и немного надрезает сфинктер. Это помогает мышцам расслабиться и наладить процесс естественного опорожнения.



Заключение

Сфинктерит прямой кишки очень распространенное заболевание. Оно возникает на фоне уже существующих повреждений или заболеваний прямой кишки. Может иметь острый или хронический характер проявления. В большинстве случаев применяют местное лечение медикаментозными препаратами и назначают строгую диету для пациента.

В некоторых случаях при осложненных формах сфинктерита проводят хирургическое вмешательство. Для профилактики заболевания необходимо следить за своим питанием и здоровьем, регулярно посещать осмотры у проктолога.

© 2017–2018 – Подробная энциклопедия о проктологии

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/vospalenie-sfinktera-pryamoj-kishki.html



Почему болит анальное отверстие?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ГЕМОРРОЯ есть! Достаточно делать раз в день. Читать далее >>

Если анальное отверстие болит у женщин, то причин на это множество. Нередко это случается во время беременности. Это связано, прежде всего, с ослаблением организма, в результате чего он становится восприимчив к появлению различных недугов.

Причины болезненности в анусе у женщин и мужчин

Мужчин эта проблема тоже не обошла, поэтому стоит рассмотреть причины состояния как у женщин, так и у представителей сильного пола. Возможно, это образование шишки, которая проявляется зудом и жжением: другими словами такая боль указывает на геморрой или образовавшуюся трещину.

Любая боль в заднем проходе указывает на то, что со здоровьем человека не все в порядке. Не стоит игнорировать данное состояние, так как если патология в дальнейшем перейдет в хроническую стадию, то вылечить ее будет довольно сложно. Так почему могут беспокоить боли в области ануса?

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева . Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.



Читать статью полностью >>>

Тянущая или ноющая боль внизу живота, отдающая в задний проход, может указывать на следующие патологии:

  • злокачественные опухоли;
  • заболевания половой системы;
  • воспалена прямая кишка или сфинктер;
  • период роста плода при беременности;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • спазмирование мышц кишки;
  • геморрой хронического течения и т. д.

Интенсивные боли вызывают следующие причины:

  • острые воспаления прямой кишки, анального отверстия, мочеполовой системы;
  • трещины заднего отверстия, полипы;
  • разрыв новообразования, расположенного в прямой кишке;
  • гнойные образования или язвы;
  • аппендицит нередко отдает болью в задний проход;
  • наличие инородного предмета в прямой кишке;
  • ущемленный геморроидальный узел;
  • воспалительный процесс в венах прямой кишки.

Боль, наступающая после акта дефекации

Боль в анальном отверстии, появившаяся после дефекации, может указывать на наличие трещины в прямокишечном отделе. Человек также может увидеть при этом капли крови, спазмы затрагивают и сфинктер.

Болит анус при этом недолго, но очень сильно. В среднем продолжительность дискомфорта равняется 20 минутам. Кроме этого, раковые образования прямой кишки тоже проявляются болью в заднем отверстии. Но при данном заболевании боль в анальном отверстии — это не основной признак.



Симптоматические проявления

Анальный сфинктер может болеть по-разному: боль бывает острой, режущей, ноющей и т. д. Она способна усиливаться во время или после акта дефекации. Испражнение для некоторых людей становится мучительным моментом.

Помимо боли, человек может испытывать и другие симптомы:

Когда будет установлена причина такого состояния, врач назначит соответствующую терапию симптоматического характера и подавляющую болезнь.

Патологические обстоятельства

Наиболее частая причина боли в анальном отверстии — это геморрой. В этом случае неприятные ощущения не только чувствуются в анусе, но и затрагивают промежность и сфинктер.

Но дискомфорт в этих местах может быть и по другим причинам, среди них:


  1. Подслизистый абсцесс прямой кишки (подслизистый парапроктит) характеризуется воспалением клетчатки, вызванным проникновением инфекции. Со временем под слизистой оболочкой прямой кишки образуется гнойник. Человек ощущает слабость, повышается температура тела, боль в анусе становится сильнее после дефекации. Если гнойник вскрыть, то появятся характерные выделения с неприятным запахом. Так как подслизистый абсцесс склонен к самоизлечению, то консервативная терапия обычно проводится успешно. Если боль сильная, а гной не отходит, то проводится хирургическое вскрытие. В случае успешного лечения реабилитация занимает в среднем 1 месяц.
  2. Подкожный парапроктит. Воспаляется подкожно-жировая клетчатка. Место локализации — вблизи ануса. К симптомам патологии относятся: повышенная температура тела, озноб, ломота в суставах, потеря аппетита, боль в области анального отверстия, появляющаяся по нарастающей. Самолечение исключено, так как болезнь стремительно переходит в острую стадию. При своевременной медицинской помощи прогноз на выздоровление благоприятный.
  3. Острый тромбоз узлов геморроя. К основным симптомам патологии относятся: сильная болезненность в области заднего прохода, возможное выпадение узлов геморроя, некротические изменения в слизистой оболочке и др.
  4. Начавшееся воспаление узлов геморроя. Оно может возникнуть из-за постоянных потуг при дефекации, при травмировании ануса каловыми массами, из-за проникновения инфекции.
  5. Рак прямой кишки. Он развивается по следующим причинам: из-за наследственности, вредных привычек, потребления жареной, жирной пищи, при работе на вредном производстве. Симптомы на ранней стадии рака не выражены, поэтому и диагностируется он поздно. Впоследствии человек начинает ощущать боль в анусе, наличие кровяных выделений из анального отверстия, развитие анемии, потерю веса, зуд или жжение в промежности и др.
  6. Прямокишечные полипы. Образуются они на слизистой прямой кишки. Чаще всего наросты не проявляют себя, но при механическом повреждении появляются болевые ощущения и кровотечение.
  7. Аппендицит. При этом заболевании в редких случаях чувствуется боль в заднем проходе. Это связано либо с атипичным расположением отростка, либо распространением болевых импульсов по нервам.
  8. Травмы прямой кишки провоцируют поднятие тяжестей и запоры. Травма может появиться в момент родов, при падении на выступающий предмет, при неправильных методах диагностики, которые могут повредить анальное отверстие. Травмировать анус могут нетрадиционные способы полового контакта, повреждение прохода острыми или колотыми предметами, в случае огнестрельных или резаных ран.

Помимо этого, боль в анусе может наблюдаться из-за длительного сидения на одном месте, при спазмах мышц и абсцессе прямой кишки, в результате развития венерических болезней и т. д.

Детская боль заднего отверстия

У детей тоже могут появиться жалобы на боль в заднем проходе. Способствуют этому следующие нарушения:

  1. Наличие запоров.
  2. Гельминты. Это частая причина в детском возрасте, так как порой невозможно уследить за малышом, он постоянно что-то тянет в рот. В результате заражения глистами возникают боли в анальном отверстии, зуд и беспокойство, которые преимущественно появляются в ночное время.
  3. Развитие трещин в заднем проходе. Образуются они из-за твердых каловых масс или если малыш проглотил твердый предмет, например игрушку, пуговицу и т. д.

Диагностические мероприятия

С появившейся проблемой необходимо отправляться к врачу-колопроктологу. Чтобы дифференцировать патологии с симптомами боли в анальном отверстии, проводится полное обследование.

В этот список входит:

  • физикальное обследование;
  • осмотр анального отверстия;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопия позволяет детально изучить стенки прямой кишки;
  • ирригоскопия или колоноскопия проводится не всегда, а лишь при необходимости.

Каким должно быть лечение?

Что делать, если появилась боль в области ануса? Если это является симптомом патологии другого органа, например предстательной железы или яичника, то лечить необходимо первопричину, тогда боль анального отверстия пройдет сама собой.



Если был поврежден сфинктер и в результате этого появилась боль, то понадобится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении пораженного дефекта, ушивании, вправлении кишки и других необходимых действиях. Операция назначается при онкологии прямой кишки, парапроктите, при выпадении органа, а также при остром тромбозе. Период реабилитации 1-1,5 месяца. Консервативный метод предусматривает применение ректальных мазей и кремов, а также свечей с заживляющим и смягчающим действием.

Другие методы консервативного лечения в зависимости от причины, вызвавшей боль:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • витамины;
  • терапия общеукрепляющего характера;
  • физиотерапия, сюда входят лечебные ванночки, прогревания, гимнастика;
  • средства, оказывающие влияние на состояние венозной системы;
  • антибактериальная терапия;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • антиагрегантные и прочие лекарства.

В каких случаях необходима срочная консультация врача? Обратиться за помощью следует, если:

  1. Появившиеся кровянистые выделения из заднего отверстия темно-красного или ржавого цвета. Стул похож на деготь коричневого или черного цвета, имеет резкий запах.
  2. При появлении боли в прямой кишке вы знаете о случаях рака этого органа в вашей семье.
  3. Сильная боль продолжается больше недели.

Лечением может заниматься ряд врачей. Прежде всего, это проктолог, не стоит отказываться от консультации травматолога и венеролога.

К тому же успех в лечении будет обусловлен следующими факторами:


  • соблюдением норм личной гигиены;
  • наблюдением за тем, чтобы в области анального отверстия не повышалась влажность;
  • соблюдением диеты, пищевого режима и рациона;
  • устранением основного заболевания и сопутствующих недугов.

Все лечебные процедуры должны проводиться по рецепту врача. Самостоятельная терапия предварительно оговаривается с доктором.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ГЕМОРРОЯ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Раздрожение и жжение в заднем проходе
  • Некомфортные ощущения в сидячем положении
  • Проблемы со стулом и многое другое.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Проктолога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ГЕМОРРОЯ. Читать статью…

Болит, потому что произошли изменения, появились наросты или узлы, устал сфинктер. Это я о себе. В том, что предлагаете вы в качестве причин – тоже есть рациональное зерно. Если кто-то верит, что геморрой можно вылечить, успокойтесь и выпейте валерьянки. Он с вами навсегда, только стадии обострения и ремиссии буду чередоваться. Просто нужно быть готовым к очередной встрече.

  • Популярные
  • Последние
  • Фото
  • Видео
  • Популярные
  • Последние

Все права защищены



Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://proctol.ru/symptoms-and-syndromes/pain-syndrome/analnoe-otverstie-bolit.html

Спазм анального сфинктера

Спазм анального сфинктера – патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности. Спазм анального сфинктера сопровождается болями в области заднего прохода, иррадиирующими в копчик, живот, промежность и т. д. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, ректального исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Лечение – диета, спазмолитики, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Спазм анального сфинктера

Спазм анального сфинктера – достаточно распространенное патологическое состояние, возникающее в результате расстройств иннервации и вегетативной регуляции, травматических повреждений, операций, хронических заболеваний либо выраженной эмоциональной неустойчивости. Основным симптомом спазма анального сфинктера являются боли в зоне ануса (прокталгия) разной продолжительности и интенсивности. Страдают преимущественно люди среднего возраста, заболевание одинаково часто встречается у пациентов обоих полов.

Спазм анального сфинктера имеет склонность к затяжному течению. Негативно влияет на качество жизни, сопровождается эмоциональным и психическим истощением. Возможна канцерофобия, объясняющаяся изначальной психической неустойчивостью и склонностью многих больных к невротическим реакциям. Лечение спазма анального сфинктера осуществляют специалисты в области проктологии. При наличии выраженных психических нарушений требуется участие психолога или психотерапевта.



Причины спазма анального сфинктера

В задней стенке прямой кишки расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушения нормальной работы этого участка кишечника сопровождаются возникновением множества нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение гладких мышц, окружающих наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода. При интенсивной стимуляции данной рефлексогенной зоны отдельные сокращения могут переходить в спазмы анального сфинктера различной продолжительности. Такие спазмы, в свою очередь, влекут за собой нарушение кровоснабжения прямой кишки и окружающих тканей, вызывают еще большее раздражение нервных окончаний и усугубляют сокращение мышц, что провоцирует возникновение «порочного круга».

Спазм анального сфинктера относится к категории полиэтиологических заболеваний и может быть первичным или вторичным. При отсутствии органических изменений говорят о первичном расстройстве. Причиной развития первичного спазма анального сфинктера становятся висцеро-невротические нарушения и психическая неустойчивость. Заболевание часто выявляется у лиц с выраженным истерическим компонентом, неврастенией, повышенной эмоциональной лабильностью и вегето-сосудистой дистонией.

Вторичный спазм анального сфинктера возникает на фоне состояний, сопровождающихся появлением органических изменений и функциональных нарушений в зоне ануса и нижних отделов прямой кишки. В числе распространенных причин, вызывающих развитие данной патологии – такие хронические заболевания области ануса, как геморрой и анальная трещина. Кроме того, спазм анального сфинктера может провоцироваться воспалительными процессами в нижних отделах кишечника (болезнью Крона, язвенным колитом), доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки, запорами, травмами зоны крестца и копчика, осложненными родами, хирургическими вмешательствами и спайками в области малого таза.

Симптомы спазма анального сфинктера

Характерными проявлениями данного заболевания являются боли различной длительности и интенсивности, иррадиирующие в копчик, промежность, тазобедренные суставы либо нижнюю часть живота. Боли при спазме анального сфинктера приступообразные, могут появляться во время дефекации либо возникать без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами. Отмечается низкая эффективность анальгетиков, при этом болевой синдром нередко исчезает либо ослабевает после завершения дефекации либо принятия теплой ванны.

Спазм анального сфинктера может провоцироваться не только актом дефекации, но и хроническими стрессами, острым эмоциональным и психологическим напряжением, переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и некоторыми неврологическими заболеваниями. Вместе с тем, спазм анального сфинктера нередко сам становится толчком для возникновения длительных стрессов, повышения эмоциональной неустойчивости и развития психических расстройств невротического уровня.

В зависимости от вида болевого синдрома выделяют две формы спазма анального сфинктера: с продолжительной и кратковременной прокталгией. При кратковременной прокталгии боли сильные, тянущие либо колющие. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома и его иррадиации в соседние анатомические области пациенты, страдающие спазмом анального сфинктера, нередко затрудняются определить локализацию болей и могут расценивать данный симптом, как проявление болезней половой либо мочевыводящей системы. При длительной прокталгии боли обычно менее интенсивные, плохо купируются анальгетиками.

При вторичном спазме анального сфинктера, возникшего на фоне геморроя, анальной трещины и других заболеваний, как правило, прослеживается четкая связь между прокталгией и актом дефекации. Боль появляется при позывах на стул, усиливается при натуживании и сохраняется несколько часов (иногда – до суток и более) после окончания дефекации. Постоянные боли негативно влияют на качество жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, и могут вызывать страх перед актом дефекации, из-за которого больные «откладывают» посещение туалета. Это еще больше усугубляет возникшие нарушения.

При первичном спазме анального сфинктера связь с актом дефекации прослеживается менее четко. Боли нередко появляются ночью либо по утрам. У пациентов развивается бессонница. Беспричинность появления болевого синдрома, нарушения сна, изначальная эмоциональная неустойчивость и предрасположенность к невротическим расстройствам создают психоэмоциональный настрой, способствующий возникновению канцерофобии и нарушений ипохондрического спектра.

Диагностика спазма анального сфинктера

При постановке диагноза большое значение имеет тщательный сбор жалоб, выяснение истории жизни и заболевания. При сборе жалоб проктолог обращает внимание на характер болевого синдрома, его связь с актом дефекации и временем суток. При выяснении анамнеза жизни больных с подозрением на спазм анального сфинктера акцентируются на наличии хронической патологии толстой кишки и зоны заднего прохода, предшествующих операциях и травмах данной анатомической области, вегето-сосудистой дистонии, невротических расстройствах и эмоциональной лабильности.

В ряде случаев удается установить, что, несмотря на отсутствие диагностированных вегетативных и психических расстройств, в истории жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, прослеживаются повторяющиеся спазмы гладких мышц различных органов, по поводу которых больные в прошлом обращались к гастроэнтерологам, пульмонологам, отоларингологам и другим специалистам. План обследования при подозрении на спазм анального сфинктера включает в себя ректальное исследование и ректороманоскопию. При подозрении на наличие патологических изменений в верхних отделах толстого кишечника назначают ирригоскопию и колоноскопию. При выраженных психоэмоциональных нарушениях больных направляют на консультацию к психологу либо психотерапевту.

Лечение спазма анального сфинктера

Лечение может включать в себя диету, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом причины развития, тяжести и длительности заболевания, соматического и психологического состояния пациента. Больному рекомендуют отказаться от жирной и острой пищи, оказывающей раздражающее действие на стенку кишечника, советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать травмирования перианальной зоны грубой туалетной бумагой.

При необходимости проводят антибактериальную терапию. Назначают спазмолитики и анальгетики (преимущественно – в виде свечей, кремов и микроклизм). При запорах прописывают слабительные препараты. Для устранения спазма анального сфинктера используют тепловые процедуры, электросон, УВЧ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические методики. При неэффективности консервативной терапии осуществляют сфинктеротомию с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.

Спазм анального сфинктера — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни толстого кишечника

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/anal-sphincter-spasm

Спазм сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера. Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием канцерофобии и изнуряет пациентов физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

  • острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
  • болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
  • боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
  • часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Возникновение спазма сфинктера прямой кишки характерно для пациентов среднего возраста и с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу (истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром) и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии. Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

  • быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
  • длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

  • первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
  • вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает. Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Спазм сфинктера прямой кишки при геморрое

Наиболее частыми причинами вторичного спазма анального сфинктера являются анальная трещина и геморрой. При длительном существовании трещин или обострении геморроя происходит активное раздражение нервных окончаний вследствие поврежденной слизистой оболочки, отека и гиперемии воспаленной области, увеличения геморроидальных узлов, парапроктит часто вызывает резкий болевой синдром, который является следствием как спастического сокращения сфинктеров заднего прохода. Чаще всего спазм мышц при этих патологиях связан с актом дефекации, чем отличается от первичной прокталгии. Выраженный спазм наружного или внутреннего анального сфинктера, наступающий после дефекации, длиться часами и может продолжаться до следующей дефекации.

При этом создается порочный круг – органическая патология прямой кишки (трещина, воспаление геморроидального узла, опухоль, язвенные поражения слизистой) вызывает резкую боль, сильные болевые ощущения приводят к спастическому сокращению гладких мышц сфинктера, в ряде случаев их судорожным сокращениям, а это только усиливает боль. Спазм анального сфинктера при геморрое считается одним из признаков геморроя.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто у пациентов определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

  • осмотр анального отверстия;
  • пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
  • углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
  • при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

  • медикаментозной;
  • хирургической коррекции;
  • народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания.

Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей (Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Венорутон, Ультрапрокт, Постеризан форте, свечи с красавкой, облепиховым маслом), спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

  • тепловых процедур;
  • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
  • обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
  • электросон;
  • компрессы, примочки и мази;
  • микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
  • препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Хирургическое лечение стойкого спазма анального сфинктера

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Народная медицина рекомендует лечить спазмы анального сфинктера теплыми ваннами с отварами лекарственных трав или раствором марганцовки, клизмами и микроклизмами, и тампонами или свечами.

Сидячие ванны

  • приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течениеминут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
  • ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
  • ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течениеминут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.

Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ½ стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течениедней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

Сложность лечения спазмов сфинктера

Сложность лечения при первичном спазме сфинктера прямой кишки, который отличается отсутствием органической патологии и чаще всего вызван висцеро-невротическими расстройствами или патологией нервной системы обусловлена формированием «порочного круга». Развитие короткого или длительного спастического сокращения сфинктеров заднего прохода часто вызывает боль и судорожные сокращения гладких мышц во время акта дефекации, поэтому эта патология может вызвать хронический запор.

Учащение спастических сокращений на фоне эмоциональной лабильности или прогрессирования невротических расстройств вызывает развитие бессонницы, боязни развития онкологического заболевания и еще больше усугубляет течение синдрома «спазма анального сфинктера». При учащении и удлинении приступов спазма развиваются запоры и трофические нарушения слизистой, повышается вероятность ее травматизации (трещины прямой кишки, язвенные дефекты, воспаления), а это усиливает боль и боязнь дефекации.

При этом развиваются органические изменения слизистой, изменяется кровоснабжение, значительно ухудшается течение данной патологии, что приводит к более длительному и частому спазму и стойкому болевому синдрому, развитию кровоточащей геморроидальной шишки или анальной трещины.

Источник: http://krampf.ru/o-spazmakh/41-spazm-sfinktera-pryamoj-kishki