Картинки рак кишечника

Рак тонкого кишечника: первые признаки и симптомы, классификация видов

Рак тонкого кишечника является заболеванием онкологического характера, локализуется в желудочно-кишечном тракте. Во многих случаях новообразование разрастается из клеток эпителия, заполняя кишечный просвет.

Оглавление:

Причины рака тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника разрастается и заполняет кишечный просвет.

Происхождение раковых клеток до сих пор не выяснено. Однако доказано, что существуют некоторые обстоятельства, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

У большого количества больных рассматриваемая патология развилась в результате болезней желудочно-кишечного тракта хронической формы, а также воспалительных процессов, которые локализовались в разных отделах тонкого кишечника.

Можно предположить развитие рака вследствие:

  • дуоденита;
  • целиакии;
  • колита;
  • энтеритов;
  • язвенных поражений ЖКТ;
  • наследственных аномалий;
  • болезни Крона;
  • доброкачественных опухолей в отделах кишечника;
  • синдрома Пейтца-Егерса;
  • метастаз злокачественных новообразований других внутренних органов.

Среди факторов, которые способны спровоцировать возникновение раковых клеток отмечают:

  • злоупотребление жирными, жареными продуктами, копченостями;
  • длительное употребление алкоголя, курение;
  • воздействие на организм радиоактивного излучения.

Злокачественная опухоль чаще всего образуется в тканях двенадцатиперстной кишки, так как этот отдел тонкого кишечника является начальным и начинает первым контактировать с канцерогенами, которые присутствуют в употребляемой еде.

Классификация

По характеру развития рак тонкого кишечника подразделяется:

  1. Экзофитный — злокачественные новообразования данной разновидности заболевания провоцируют суживание просвета кишечника и появление его непроходимости. По виду схожи с цветной капустой или полипом.
  2. Эндофитный — данную форму патологии сопровождает кишечное кровотечение, перфорация, перитонит. Эндофитный рак инфильтрирует в стенки тонкого кишечника.

Гистологическая структура злокачественной опухоли подразделяется:

  1. Аденокарциному — встречается чаще других, способна поразить любой кишечный отдел, с последующим проникновением в близлежащие внутренние органы и ткани. Часто образуется при болезни Крона.
  2. Саркому Капоши — иногда может сочетаться с другими кишечными заболеваниями. Такая опухоль способна возникнуть в любой области желудочно-кишечного тракта. Течение данной патологии может быть как бессимптомным, так и с выраженными признаками развития рака.
  3. Карциноид — в пятидесяти процентах случаев наблюдаются многочисленные новообразования. Возникает в аппендиксе, но часто заражает соседние органы (в основном печень). Клиническая картина выряжена ярко: образуется кишечная непроходимость, сильные болезненные ощущения, кровотечения.
  4. Первичную лимфому — способствует поражению подвздошной кишки. В большинстве случаев наблюдается у больных, которые не переносят глютен. На начальном этапе рак тонкой кишки, как правило, поражает тощую и подвздошную кишку.

Стадии

Существует пять стадий онтогенеза рака тонкого кишечника. Отсутствие симптоматики происходит вплоть до второй, в редких случаях – до третьей стадии. На следующих этапах разрастания опухоли пациент начинает испытывать сильнейшие боли, которые заставляют обратиться за помощью к врачу.

Далее представлены стадии развития онкологии в кишечнике:

  1. Нулевая стадия — происходит накапливание атипичных клеток, которые способны переродиться в раковые.
  2. Первая стадия — злокачественное новообразование начинает разрастаться, однако не выходит за пределы кишечника. На этом этапе метастазы образоваться не могут. Симптоматика проявляется в виде расстройства пищеварения, на которое, как правило, больной не обращает пристального внимания.
  3. Вторая стадия — опухоль достигает 2–5 см, начинает прорастать в стенки кишечника.
  4. Третья стадия — для этого этапа характерна высокая активность раковых клеток. Злокачественное новообразование стремительно увеличивается в размерах, начинает проникать сквозь кишечник в лимфатические узлы. Также поражаются близлежащие внутренние органы, образуются очаги воспаления.
  5. Четвертая стадия — на этом этапе опухоль достигает максимальных размеров, появляются метастазы в отдаленных органах. Организм подвергается интоксикации продуктами жизнедеятельности раковой опухоли. Вследствие этого происходит нарушение функциональности всех систем организма больного.

Симптомы

Формирование и рост раковых клеток в организме приводит к появлению злокачественной опухоли. На ранней стадии выявить развитие рака удается далеко не всегда, так как первые признаки патологии схожи с обычным несварением пищи, проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Следует внимательнее отнестись к появлению симптомов, чтобы не запустить заболевание. Признаки начальной стадии рака:

  • тяжесть в желудке, которая не связана с употреблением пищи;
  • вздутие живота;
  • диарея, которую сменяют длительные запоры;
  • спазмы в животе;
  • диспепсические проявления.

В связи с тем, что опухоль разрастается, клинические проявления увеличиваются. К перечисленным симптомам добавляются новые:

  • стремительное снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • анемия;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек из-за развития анемии;
  • непереносимость жирной и жареной пищи;
  • сложность с опорожнением кишечника из-за ложных позывов к дефекации;
  • ослабление организма;
  • быстрая утомляемость;
  • стабильная повышенная температура тела;
  • общее недомогание организма;
  • головокружение;
  • кровь в каловых массах при дефекации;
  • сильные боли в области живота;
  • кишечные кровотечения.

Диагностика рака тонкого кишечника

Диагностика рассматриваемой патологии является непростой задачей. Для ее проведения врач должен обладать глубокими знаниями о болезни. Перед диагностикой доктор проводит сбор анамнеза, интересуется болезнями, которые перенес больной ранее, а также первыми признаками появления злокачественной опухоли.

В первую очередь, квалифицированный специалист оценивает общий вид пациента, окраску его кожи, так как даже мелкие детали клинической картины способны помочь в назначении терапии.

Далее врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС);
  • анализ крови биохимический, на онкомаркеры;
  • рентгенографию брюшной области с контрастным веществом;
  • колоноскопию;
  • биопсию;
  • ирригоскопию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ).

При наличии злокачественной опухоли анализ крови покажет анемию

Определенного анализа, который точно определяет наличие или отсутствие онкологии в организме не существует. Однако есть некоторые показатели, которые помогают заподозрить образование злокачественной опухоли.

По результатам анализа крови можно узнать количество и соотношение кровяных телец. Как известно, при развитии злокачественной опухоли возникает анемия. В результатах анализов можно наблюдать пониженную концентрацию гемоглобина и эритроцитопению. Возникновение осложнений патологии можно определить в биохимическом анализе крови.

В анализе каловых масс можно выявить скрытую кровь, что, в свою очередь, может натолкнуть доктора на мысль об образовании опухоли.

При пальпации врач может нащупать новообразование на передней стенке брюшины

Для определения карциномы необходимо выявление онкомаркеров (продуктов жизнедеятельности опухолей). Этот показатель помогает обнаружить опухоль и предотвратить дальнейший рост раковых клеток.

При использовании физикальных способов обследования (при пальпации) можно нащупать новообразование на передней стенке брюшины. Такая опухоль сопровождается болезненными ощущениями, имеет неоднородную структуру.

С помощью аускультации определить появление рака возможно только на поздних стадиях развития. По достижению больших размеров, опухоль перекрывает кишечный просвет. Вследствие этого исчезают звуки перистальтики ЖКТ.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные способы диагностики являются довольно распространенными на сегодняшний день и эффективными. С помощью многих методов можно визуализировать новообразование. Один из самых простых – УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить размер опухоли, ее форму, плотность, расположение. Однако нельзя полагаться только на данные этой методики.

Для выявления новообразования в верхних отделах ЖКТ немалую роль играют эндоскопические способы диагностики. Эндоскопом считается оптический прибор, в который встроена камера, передающая на экран получаемое изображение. С помощью этого прибора, помимо визуализации опухоли, можно произвести биопсию для последующего лабораторного обследования.

Метод эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС)

Также для выявления опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта используется метод ЭФГДС. Процедура проводится следующим образом: больной ложится набок, глотает эндоскоп, врач проводит прибор по пищеварительным путям, оценивая состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, их цвет, блеск, форму складок, а также делает биопсию.

Колоноскопия и ирригоскопия применяются для исследования подвздошной кишки. С их помощью также можно произвести забор тканей кишки.

Для диагностирования онкологии тонкого кишечника применяют два вида биопсии:
  1. Эндоскопическую — производится с помощью эндоскопа.
  2. Интраоперационную — подразумевает хирургическое вмешательство. При небольших размерах опухоли хирург удаляет пораженную часть кишечника, после чего эти ткани также исследуются гистологами для подтверждения онкологии.

Не менее полезной методикой считается контрастная рентгеноскопия. Для проведения процедуры необходимо специальное контрастное вещество (сульфат бария) и рентген. Раствор нужен для более четкого изображения. Если в кишечнике присутствует онкообразование, наблюдается сужение просвета.

КТ и МРТ используются для поиска метастаз. Данные этих методов диагностики позволяют детально визуализировать новообразование, особенно при выраженной неоднородной структуре.

Лечение

Самым действенным способом терапии является обширная резекция всего пораженного участка тонкого кишечника, включая лимфатические узлы и брыжейку. Длина тонкого кишечника позволяет провести обширную операцию.

Удаленный участок можно восстановить двумя способами:

  1. Наложением энтероэнтероанастамоза — метод заключается в соединении кишечных участков с помощью хирургического вмешательства.
  2. Наложение энтероколоанастомоза — соединение между петлями толстой и тонкой кишок.

В случае возникновения злокачественной опухоли в 12-ти перстной кишке, лечение предполагает проведение дуоденэктомии с дополнительным дистальным удалением поджелудочной железы и желудка.

Самым действенным способом лечения является обширная резекция всего пораженного участка тонкого кишечника

При запущенной стадии рака тонкой кишки обширное удаление пораженного участка не является возможным. В таком случае проводится вживление обходного анастомоза по непораженному отделу кишечника хирургическим способом.

Помимо хирургического вмешательства используется химиотерапия, которая является единственным выходом для облегчения состояния больного при неоперабельной стадии опухоли. Химиотерапия замедляет развитие рака.

Радикальный метод терапии — хирургическое вмешательство, помогает снизить проявление симптомов, а также увеличивает длительность жизни больному.

Прогноз и профилактика рака тонкого кишечника

Прогноз злокачественной опухоли зависит от стадии развития новообразования в тонком кишечнике при обращении за врачебной помощью. Чем раньше произведена диагностика злокачественного новообразования, тем выше вероятность полного выздоровления больного. Намного легче удалить раковую опухоль на ранней стадии.

Онкология тонкого кишечника считается одним из тех видов рака, который можно полностью вылечить. Метастазы в этом органе развиваются не спеша, токсичная кровь поступает в организм в мизерных количествах, так как тонкий кишечник снабжается кровью несильно.

Исходя из этого, в большинстве случаев прогноз для больных онкологией тонкого кишечника довольно благоприятен. При своевременной терапии тонкий кишечник возможно полностью восстановить.

В качестве профилактики следует проходить медицинские осмотры ежегодно, особенно это касается людей в возрастной категории от сорока лет.

О профилактике и диагностике рака толстого кишечника можно узнать из следующего видео.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/rak/rak-tonkogo-kishechnika-pervye-priznaki-i-simptomy-klassifikatsiya-vidov/

Фото рака кишечника

Рак кишечника – тяжёлое онкологическое заболевание, развивающееся в слизистых оболочках различных отделов кишечника. Чаще всего раковые опухоли поражают толстый кишечник и прямую кишку, реже диагностируется рак тонкого кишечника.

Злокачественные новообразования образуются из небольших наростов на слизистой оболочке: онкология кишечника развивается относительно медленно и на первых стадиях почти не проявляется. Симптомы рака кишечника возникают на более поздних этапах.

Знать о том, как выглядит данная патология и какова его симптоматика, необходимо всем людям, особенно тем, кто входит в группы риска по данному заболеванию.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак тонкого кишечника

Злокачественные опухоли тонкого кишечника встречаются нечасто и поражают двенадцатиперстную кишку, подвздошную или тощую. В отличие от рака желудка, рак двенадцатиперстной кишки не имеет прямой связи с активностью возбудителя язвенной болезни — бактерии Helicobacter, и имеет другую этимологию. Прямую причину перерождения клеток слизистой оболочки наука назвать пока не может.

Симптомы рака кишечника проявляются не сразу. Ранняя диагностика заболевания носит обычно случайный характер: опухоль обнаруживают во время рентгенографии или других обследований области живота.

Выраженная симптоматика проявляется, когда опухоль начинает распространяться на здоровые ткани – возникают боли в области пупка, тошнота, рвоты, признаки непроходимости кишечника.

Фото: Рак тонкого кишечника

Рак толстого кишечника

Толстый кишечник у взрослого человека имеет длину около 2 метров: раковые новообразования чаще диагностируются на слизистых нижних отделов. Болезнь поражает людей преимущественно пожилого возраста – причина кроется, видимо, в характере питания, наличии предраковых патологий и наследственной предрасположенности.

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя на стадии распространения и роста.

Для рака толстого кишечника характерны запоры, потеря аппетита и веса, кровяные выделения в кале, вздутие живота.

Фото: Рак толстого кишечника

Рак прямой кишки

Ректальный рак развивается из доброкачественных скоплений полипов, которые по неизвестным медицине причинам перерождаются в злокачественные опухоли. Первые признаки рака прямой кишки – это слабость, разбитость, наличие крови и слизи в кале, ощущение неполного опорожнения кишечника.

На позднем этапе болезни возникают боли, непроходимость кишечника, снижение веса больного, рвота. Если опухоль обнаружена до возникновения метастазов, её удаляют вместе с частью прямой кишки. В некоторых случаях врачам удаётся восстановить естественную проходимость кишечного тракта.

Фото: Рак прямой кишки

Рак слепой кишки

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Рак слепой кишки по своей симптоматике практически ничем не отличается от признаков опухолей в других отделах толстого кишечника – та же стёртость проявлений на начальном этапе и неспецифические симптомы на стадии распространения – кровь в кале, вздутие живота, анемия, снижение веса.

Фото: Рак слепой кишки

Стадии

Раковые опухоли кишечника развиваются достаточно медленно, что повышает шансы обнаружения болезни на ранних стадиях. Однако нередко пациенты обращаются в клинику лишь после того, как симптоматика становится явной, что существенно ухудшает прогноз выживаемости.

Фото: Стадии рака кишечника

Как диагностировать рак кишечника, расскажет статья.

1 стадия

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры (около 3 см) и располагается на слизистой оболочке в виде локального очага. Рак 1 степени почти никогда не даёт устойчивой симптоматики и обнаруживается случайно, либо во время плановой колоноскопии пациента. При своевременном обнаружении полное излечение возможно в 90% случаев.

Фото: 1 стадия рака кишечника

2 стадия

Стадия №2 характеризуется увеличением размеров опухоли и её прорастанием сквозь стенки кишечника. При этом опухоль не выходит за пределы кишки, отсутствуют также регионарные метастазы в лимфатических узлах.

3 стадия

На 3 стадии опухоль занимает больше половины просвета кишки, что затрудняет проходимость кишечника. Хирургическое лечение на этом этапе затруднено, ввиду наличия метастазов в соседних тканях и лимфатических узлах.

В этой статье описаны признаки рака тонкого кишечника.

Основные признаки рака толстого кишечника освещены здесь.

4 стадия

Раковая опухоль даёт множественные метастазы в отдалённые органы, поражая печень, почки, мочевой пузырь. Лечение на этом этапе носит паллиативный характер – полное выздоровление имеет крайне низкую вероятность. Опухоль прорастает в соседние ткани, вызывая дисфункцию всего организма.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kishechnika/foto-raka-kishechnika.html

Рак толстого кишечника: фото

Рак толстого кишечника

Рак толстого кишечника: фото

Рак толстого кишечника: фото

Рак толстой кишки: фото

Рак толстой кишки: симптомы

Рак толстой кишки: признаки

Рак толстой кишки: признаки фото

Рак толстого кишечника: опухоль

Рак толстого кишечника: стадии

Рак толстого кишечника: стадии фото

Рак толстого кишечника: лечение

Рак толстого кишечника: операция

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Рак толстого кишечника: фото ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-tolstogo-kishechnika-foto.html

Фото рака прямой кишки

В этом разделе расположены фотографии рака прямой кишки, полученные во время различных исследований: ректороманоскопии, ирригоскопии и других. Кроме того, здесь вы сможете познакомиться с фото злокачественных новообразований ректального отдела кишечника, сделанные на разных стадиях и при разном гистологическом строении.

Также в этой галерее выложены разнообразные схемы, виды хирургических вмешательств. Можно будет узнать, как выглядят метастазы рака прямой кишки, обнаруженные в ходе операции либо во время вскрытия.

Пожалуйста, оцените этот материал!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/rak/foto-raka-pryamoj-kishki

Рак прямой кишки: симптомы, лечение, стадии, фото

Патологии прямой кишки в большинстве случаев обнаруживаются уже на поздних этапах своего существования. Такая тенденция объясняется тем, что больные обращаются к врачу только после того, как симптомы вынуждают это сделать. Если говорить о раке, то такая медлительность ведет к летальному исходу. В 2012 году было зафиксировано рекордное количество смертей, причиной которых стали злокачественные опухоли – около 8 миллионов человек, и это только по данным статистики ВОЗ. Из этого ужасающего числа 450 тысяч пациентов погибло от рака прямой кишки. При этом 70-80% смертей можно было бы избежать при условии, что диагностика заболевания было выполнена на ранней стадии.

Для того чтобы такая диагностика проводилась вовремя, особое внимание должны проявлять не только врачи, но и сами пациенты. В случае обнаружения у себя симптомов этого онкологического заболевания или предрасполагающих факторов к его возникновению нужно сразу обратиться в медицинское заведение для проведения диагностики и консультирования.

Предрасполагающие факторы

Образованию злокачественной опухоли в прямой кишке могут способствовать несколько групп факторов. К ним относятся определенные погрешности в питании, наличие хронических заболеваний конечных отделов кишечника, отягощенная наследственность. Наиболее полный перечень факторов выглядит так.

Группа предрасполагающих факторов

Синдром Линча – довольно распространенная генетическая мутация, которая может привести к раку толстой кишки. Можно подозревать, если заболевание развивается у больного моложе 45 лет. На этот синдром припадает 5% всех видов рака прямой кишки.

Аденоматозный семейный полипоз – редкое генетическое заболевание, при котором нарушается процесс деления клеток эпителия. Встречается с частотой 1 на 11000. Переходит в рак в любом случае в течение 5-10 лет от появления первых признаков.

Наличие у больного родственников, которые имели рак толстой или прямой кишки.

Хронический проктит (при отсутствии терапии).

Болезни, приводящие к нарушениям движения содержимого кишечника (последствия стволовой ваготомии, синдром раздраженного кишечника, моторная дискинезия).

Язвенный неспецифический колит.

Неправильный образ жизни

Алкоголь имеет невыраженное действие на прямую кишку, однако может участвовать в процессе.

Курение – неспецифический фактор, который не сильно влияет на ЖКТ.

редкие обильные приемы пищи;

преобладание трудноперевариваемой пищи и пищи, способной вызывать раздражение слизистых ЖКТ (соленых, острых, жирных блюд, мучных изделий);

недостаток или полное отсутствие в рационе клетчатки (перловых и кукурузных круп, черного хлеба, фруктов, овощей).

Миф о причине рака. Среди населения широкое распространение получило мнение о том, что причиной рака прямой кишки может стать геморрой. Это заблуждение. Поскольку геморроидальные узлы не входят в состав слизистой кишечника, они не могут повлиять на кишечный эпителий. Но стоит помнить, что длительное отсутствие лечения геморроя может привести к развитию хронического проктита, который относится к факторам риска развития рака прямой кишки.

Рак прямой кишки не всегда зависит от наличия одного из вышеперечисленных факторов (в качестве исключения идут полипы прямой кишки и аденоматозный семейный полипоз). Для своевременного выявления заболевания следует внимательно следить за образованием симптомов, сопровождающих злокачественный процесс.

Классификация

Симптомы и тактика лечения зависят от локализации опухоли и ее размеров, степени дифференциации (схожести раковых клеток с нормальными) и распространением в другие органы и лимфоузлы.

Расположение новообразования в прямой кишке:

Надампулярное (10% случаев) – в самой верхней части кишки. На протяжении долгого времени не выражается симптомами. Довольно часто пациенты обращаются к доктору по поводу острой непроходимости кишечника. В большинстве случаев при таких жалобах обнаруживается рак.

Ампулярно (84% случаев) – опухоль располагается в средней части кишки. Наиболее распространенная локализация. Первым симптомом образования в середине кишки является кровотечение.

Аноректально (6% случаев) – образование появляется на самом заднепроходном отверстии (сфинктере). Отличается наличием ранней симптоматики, проявляющейся колющими болями, которые не устраняются даже НПВС (Цитрамоном, Кеторолом, Анальгином). Это приводит к тому, что больной может сидеть только на одной половине ягодицы.

Для оценки распространенности по организму и роста опухоли в медицинской практике используют стадии рака прямой кишки. Согласно национальным рекомендациям для онкологов от 2014 года, принято выделять 13 стадий. С помощью такой классификации можно максимально точно описать рак и принять наиболее верное решение относительно методики лечения пациента.

Строение стенки прямой кишки. Для того чтобы понять принцип прорастания рака, необходимо ориентироваться в послойном строении органа. Слои в стенке прямой кишки располагаются таким образом, вглубь:

серозная оболочка (наружный слой);

В адаптированном варианте рекомендаций выделяется только шесть стадий рака прямой кишки:

Рак зарождается и располагается в пределах слизистой.

Опухоль проникает к мышечному и подслизистому слою.

Новообразование прорастает через всю стенку и может затрагивать жировую клетчатку вокруг прямой кишки или:

простаты – при раке у мужчин;

влагалище и матку – при раке у женщин;

Опухоль начинает метастазировать в лимфоузлы (не зависит от роста опухоли)

Происходит поражение внутренних органов метастазами (независимо от распространения по лимфоузлам и размера опухоли):

IVа – метастазы присутствуют только в одном органе;

IVb – метастазы присутствуют в нескольких органах или брюшине

Метастаз – это опухолевая клетка или несколько клеток, которые проникают в другие органы и ткани с током лимфы и крови от места первичного проявления рака. После проникновения в орган начинают усиленно расти и в некоторых случаях могут превышать размер первичной опухоли.

Помимо перечисленных выше критериев, значительную роль играет степень дифференциации рака, или насколько опухолевая клетка похожа на стандартную (нормальную) клетку. На сегодняшний день принято выделять 4 основные группы патологических образований:

недифференцируемые – свыше 95% клеток являются атипичными;

низкодифференцированные (плоско-, мелко- и крупноклеточный рак) – 90% клеток являются атипичными;

среднедифференцированные – около 50% клеток относятся к атипичным;

высокодифференцированные (аденокарциномы) – свыше 90% клеток имеют нормальное строение.

Чем ниже степень дифференцирования рака, тем быстрее происходит его распространение, рост, тем медленнее и хуже он поддается лечению.

Симптомы рака прямой кишки

Злокачественный процесс развивается постепенно. Первые признаки зависят от места локализации опухоли в прямой кишке:

При аноректальном расположении появляется боль колющего характера, которая усиливается при принятии сидячего положения. Характерным признаком является «симптом табуретки» (больной может сидеть только на половине ягодицы) и слабый ответ на противовоспалительное лечение.

При локализации опухоли в надампулярном или ампулярном отделе появляется небольшое количество крови в каловых массах. Существуют определенные отличия, благодаря которым можно дифференцировать рак прямой кишки от других патологий. Кровь при раке образует прожилки в кале, а не покрывает его, как при геморрое. Кроме того, кровотечение не отличается болезненностью или усилением постоянной боли, что характерно для неспецифического язвенного колита.

У 92% пациентов больных раком прямой кишки патология сопровождается выделением крови при опорожнении кишечника, при этом независимо от стадии заболевания. Этот процесс объясняется ростом кровеносных сосудов вместе с опухолью, которые при прохождении каловых масс начинают повреждаться. Боли пациент не ощущает, поскольку в раковых образованиях отсутствуют нервные окончания.

Симптомы рака на ранних стадиях (0- I) могут дополняться кишечными расстройствами:

Тенезмы – ложные позывы к дефекации. Больной испытывает желание посетить туалет, появляются боли по всему животу, которые ослабевают после приема спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина). Такое состояние может возникать до 15 раз в день.

Недержание газов, кала – присутствует при аноректальном раке.

Вздутие живота и метеоризм.

Если опухоль растет в основном в полость кишки (крайне редко), то может появляться острая кишечная непроходимость или ОКН. Опухоль перекрывает проход в конечных отделах кишечника, что приводит к нарушению прохождения каловых масс. Вследствие застоя кала может произойти разрыв кишки, что приведет к каловому перитониту.

Для диагностики ОКН достаточно определить количество дефекаций на протяжении 3 дней. Если кишечные газы и кал не выводятся, а больной испытывает схваткообразные боли по всей брюшине, присутствует вздутие живота, то можно подозревать наличие острой кишечной непроходимости. Наиболее достоверным симптомом является рвота пищей, съеденной более 2 дней назад, с характерным каловым запахом.

На II стадии в большинстве случаев начинает появляться болевой синдром, при надампулярном и ампулярном раке, поскольку опухоль начинает прорастать в клетчатку и органы. Боль имеет ноющий характер и отличается постоянностью, ослабление болей не происходит даже после приема спазмолитиков и НПВС. Появляются общие симптомы «опухолевой интоксикации»: снижение внимания, повышенная потливость, субфебрилитет на протяжении месяцев, слабость.

На III стадии появляется выраженная «опухолевая интоксикация». Больной может начать стремительно терять вес, притом, что режим питания и физической активности соблюдается прежний. Лихорадка сохраняется, в значительной степени падает уровень трудоспособности, поскольку пациента постоянно сопровождает слабость.

На IV стадии рака прямой кишки влияние оказывается на весь организм. Проникновение метастазов в органы сопровождается нарушением функциональности каждого из органов, подвергшихся опухолевому процессу. При поражении особо важных для жизни органов (головного мозга, легких, сердца) развивается синдром полиорганной недостаточности. Именно этот синдром является причиной смерти у большинства больных онкологией.

Диагностика

Помимо сбора жалоб и анализа анамнеза на предмет предрасполагающих факторов, необходимо выполнить обследование перинатальной области и прямой кишки. Для проведения процедуры больной должен занять коленно-локтевое положение и полностью расслабиться. Таким образом, можно получить максимальный визуальный доступ. Обнаружение опухоли при помощи такого метода возможно только при условии, что она располагается достаточно низко (аноректально).

Пальцевое исследование позволяет определить наличие новообразования в полости прямой кишки и установить ее приблизительный размер. Это возможно при расположении опухоли в аноректальном или ампулярном отделе. Подготовки со стороны пациента не требуется. Во время обследования пациент должен занять коленно-локтевую позицию или положение на боку с подтянутыми ногами, после этого врач вводит палец в прямую кишку. Для исследования требуется не более 10 минут.

Однако на первом месте при диагностике рака прямой кишки выходят инструментальные методы, с помощью которых можно с точностью определить локализацию образования и определить степень его злокачественности. Сегодня «Российской ассоциацией онкологов» установлены такие стандарты обследований.

Полная колоноскопия с биопсией

Проводится полное эндоскопическое обследование всей толстой кишки. Выполняется процедура эластичной трубочкой. На конце этой трубочки располагается фонарик с видеокамерой, с помощью которого можно осмотреть стенку кишечника на наличие патологических образований. В процессе выполнения эндоскопии врач производит забор материала слизистой оболочки для проведения дальнейшего исследования патологических участков под микроскопом на предмет наличия «атипичных» клеток.

Ложноотрицательный результат может присутствовать в случае глубокого расположения опухоли. В таких случаях требуется глубокая биопсия, в ходе которой материал для исследований берется из подслизистого и слизистого слоев.

Для снижения вероятности ошибки разработаны современные вариации колоноскопии:

Введение в полость кишки красителя (в большинстве случаев раствора йода). Становится возможным определить пораженные участки. В большинстве случаев патологические участки обесцвечиваются, в то время как нормальные ткани приобретают темный окрас.

Использование в ходе эндоскопии двух дополнительных источников узкополосного света, которые светят синим и зеленым. Подобное освещение отлично выделяет кровеносные сосуды. Опухоль отличается наличием большого скопления капилляров и артериол, имеющих неправильную форму.

Для выполнения подобной методики эндоскоп оборудуется источником ультрафиолетового света определенного спектра. При подсвечивании пораженные участки слизистой начинают светиться.

Эндоскоп оснащается мощными линзами, которые позволяют получить изображение, увеличенное враз. Благодаря этому можно осмотреть не только поверхность самой кишки, но и ее мельчайшие структуры. При детальном осмотре можно выявить «атипичные» клетки.

Если отсутствует возможность проведения полного обследования прямой кишки, то можно выполнить ректороманоскопическое исследование. По сути, это аналогичная колоноскопии процедура, при помощи которой можно изучить только конечный отдел кишечника. В таком случае данные не будут полными, поскольку состояние ободочной и сигмовидной кишки остается неизвестным.

Подготовка больного при таких процедурах аналогична и проводится по схеме:

3-суточная диета перед ректороманоскопией или колоноскопией, в ходе которой должны быть исключены продукты с высоким содержанием клетчатки. Это соки, овощи, фрукты, крупы (пшенная, перловая, кукурузная), ржаной хлеб;

если исследование назначено на утро, то накануне вечером можно употребить легкий ужин, который не содержит перечисленных выше продуктов;

черезминут после ужина больной получает несколько клизм до появления чистых промывных вод, в большинстве случаев достаточно 2 клизм;

перед обследованием пациент не должен завтракать для исключения образования каловых масс, мешающих просмотру;

проводят еще одну серию клизм, однако при соблюдении подготовительных мер обычно достаточно одной;

перед введением эндоскопа врач производит пальцевое обследование для снижения риска травматизации прямой кишки и анального кольца.

Если колоноскопия не была выполнена до начала терапии заболевания, необходимо провести ее через 3 месяца после начала терапии.

МРТ малого таза

Является наиболее популярным методом изучения опухоли. При его помощи можно определить размеры новообразования, степень прорастания опухоли через стенку и в окружающие ткани, наличие метастаз в лимфоузлах. Без выполнения МРТ назначать лечение не рекомендуется. Процедура МРТ не требует специальной подготовки пациента.

КТ и УЗИ брюшной полости

Процедура требуется для оценки наличия метастаз в тканях и органах брюшной полости. Доступность и дешевизна ультразвукового исследования очевидна в сравнении с КТ. Однако информативность УЗИ значительно ниже, поскольку в ходе этого исследования сложно определить степень роста образования и его злокачественность. Для выполнения томографии подготовка больного также не требуется. Получение достоверных результатов УЗИ более вероятно при соблюдении 3-дневной диеты, описанной выше.

Дополнительно проводится КТ или рентгенография грудной клетки с целью поиска метастаз в сердце, легких и других органах, а также лимфоузлах средостения. Среди лабораторных методов используют анализ крови на онкомаркеры: СА 19,9, раково-эмбриональный антиген. СА 19,9 – это своеобразный тест, который используется на ранних этапах диагностики.

На основании комплекса показателей можно определить стадию ракового процесса и определить тактику лечения.

Лечение

Современные стандарты лечения рака прямой кишки включают 3 этапа:

предоперационная лучевая и химиотерапия;

послеоперационная химио- или лучевая терапия.

Исключением являются пациенты, для которых хирургическое лечение не рекомендуется. К ним относятся пациенты в старческом возрасте, с тяжелыми сопутствующими болезнями, больные с IV стадией рака. В таких случаях операция не только не гарантирует позитивный результат, но и может стать причиной усугубления процесса и общего состояния пациента.

Предоперационная терапия

На этом этапе основной целью является уменьшение вероятности прогрессирования опухоли, замедление ее роста и значительное улучшение прогноза. Проводится для больных независимо от стадии процесса. Необходимость и размер дозы химиотерапевтических средств определяются врачом-онкологом сугубо индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени развития онкологии.

Исключительно лучевая терапия используется при незначительном росте опухоли (1 и 2 степень). Если присутствует 3 или 4 стадия рака, то лечение должно комбинироваться с применением химиопрепаратов (Лейцковарин, Фторурацил).

Выполнение оперативного вмешательства должно назначаться через определенные промежутки времени, что зависит от степени тяжести состояния пациента. В среднем интервал составляет от 3 дней до 6 недель.

Хирургическое вмешательство

Существуют разнообразные методики удаления новообразований в прямой кишке. Вариант операции подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента на основании степени дифференцировки и стадии развития опухоли. Для хирурга важно постараться сохранить прямую кишку, поскольку от этого зависит качество жизни пациента, однако подобная возможность представляется не всегда и наиболее вероятна на ранних стадиях рака.

Эндоскопическая трансанальная резекция (ТЭР), в случае:

поражения не более трети окружности кишки;

размера опухоли не более 3-х см;

умеренно или высоко дифференцированный рак.

Не инвазивная методика хирургического лечения. Выполняется с помощью эндоскопических инструментов, введенных через задний проход к месту операции. Проводится удаление ограниченного участка кишки, после этого дефект ушивается.

Резекция прямой кишки

Выполняется в случае невозможности выполнить ТЭР. В настоящее время также выполняется при помощи эндоскопического инструментария, который вводится в кишку через небольшой разрез в брюшной стенке. Проводится удаление части пораженной кишки, после чего два конца сшиваются, что позволяет сохранить функциональность прямой кишки. При присутствии аноректального рака проводится удаление сфинктера.

Промежностно-брюшная экстирпация прямой кишки

Подразумевает удаление всей кишки. Выполняется только в том случае, когда нет возможности сохранить орган. Кишечное выводное отверстие формируется такими способами:

Низведение свободного края сигмовидной кишки на место удаления прямой. Такой вариант возможен не всегда, поскольку связан с большой травматизацией ЖКТ.

Колостома – выведение свободного края кишки на переднюю стенку брюшины. После этого к отверстию подсоединяется калоприемник.

Промежностно-брюшная экстирпация прямой кишки в комплексе с удалением регионарных лимфатических узлов

Методика операции аналогична предыдущей. Единственным исключением является то, что в ходе такого вмешательства удаляются еще и регионарные лимфоузлы.

На 4 стадии рака хирургическое лечение выполняется только в случае наличия кишечной непроходимости, поскольку существенное влияние на процесс операция не оказывает. Основное значение на поздних стадиях имеет химиотерапия.

Подготовка к оперативному вмешательству. После поступления в стационар больной получает назначение слабительного. Зачасов до начала операции пациент должен выпить 3 литра лаваж-раствора с целью очищения кишечника. Прием проводится по схеме 200 мл на 30 минут. Очистительные клизмы в наше время не рекомендовано применять. Также в целях профилактики не используют антибиотики.

В каждом отдельном случае техника проведения и объем операции решается совместно хирургом и врачом-онкологом.

Послеоперационная терапия

Для больных на 2 стадии рака послеоперационное лечение в большинстве случаев не проводится. На 2-3 стадии назначается комбинация химиотерапии и лучевой терапии в течение 3-6 месяцев. Объем определяется врачом-онкологом.

На 1-3 стадиях обычно можно достигнуть стойкой ремиссии в течение 6 месяцев. При наличии 4 стадии рака прямой кишки необходима постоянная медицинская помощь, от которой зависит продолжительность жизни больного.

Наблюдение после ремиссии

Для того чтобы не пропустить повторного развития заболевания, пациент должен систематически наблюдаться у онколога. Сегодня рекомендуют такую частоту посещений:

в первые два года после ремиссии – не реже чем раз в полгода;

через 3-5 лет один раз в год, полгода;

после пяти – ежегодно.

Также стоит помнить, что при появлении жалоб у больного следует пройти внеплановый осмотр у онколога.

Прогноз

Продолжительность жизни – это главный вопрос, интересующий больных раком. Онкологические заболевания являются наиболее тяжелыми для человека. Они приводят не только к разрушению тканей соседних структур, но могут также поражать и совершенно любые органы за счет метастаз. Постоянная «опухолевая интоксикация» дополнительно истощает организм, за счет чего он подвергается различным инфекциям. Все перечисленные выше факторы и отсутствие 100%-го излечения не может гарантировать выживаемость пациента после терапии.

При раке прямой кишки прогноз зависит от степени разрастания опухоли и наличия метастазов. Ниже приведены средние показатели 5-летней выживаемости после адекватного лечения:

Стадия рака прямой кишки

Процент пятилетней выживаемости

Однако нужно помнить, что эти значения среднестатистические. Каждый случай развития рака сугубо индивидуален, на продолжительность жизни могут повлиять различные факторы, среди которых не только общее состояние организма, но и психологический настрой.

Рак прямой кишки – это опасное заболевание, которое практически не проявляет себя на ранних стадиях. Успешность терапии зависит в основном от ранней диагностики и онкологической настороженности пациента. До тех пор, пока опухоль не успела распространиться по организму, имеются неплохие шансы на избавление от нее навсегда. Если процесс находится на 4 стадии и очаги опухолевых процессов присутствуют в нескольких органах, то все усилия направляются на обеспечение максимального качества и продолжительности жизни пациента.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/rak-pryamoy-kishki

Botkin.pro — сервис врачебных

Ваш врач всегда на связи

Начните с поиска врача

Botkin

  • Зарегистрируйтесь
  • Найдите своего врача
  • Выберите время
  • Получите видеоконсультацию и заключение

Видеоконсультации

на Botkin.pro — это удобно

Чтобы найти своего врача и записаться на онлайн консультацию врача, требуется не больше двух минут. А саму видеоконсультацию вы можете получить, находясь где угодно

Онлайн консультации

врача на Botkin.pro —

  • Получите врачебную помощь не выходя из дома
  • Сократите ожидание общения со своим врачом
  • Забудьте о бумажных выписках
  • Получите второе врачебное мнение бесплатно

Рекомендуем врачей для видеоконсультаций

Гнилорыбов Андрей Михайлович

Заплотная Анна Алексеевна

Касаткина Татьяна Александровна

Симонян Вазген Ашотович

Гнилорыбов Андрей Михайлович

Заплотная Анна Алексеевна

Касаткина Татьяна Александровна

Симонян Вазген Ашотович

Врачи по специальностям

Консультируйтесь с любого устройства

С помощью мобильного приложения консультируйтесь где бы вы ни находились: в отпуске, командировке или на даче.

Просто скачайте приложение:

Нам доверяют

Комментарии пациентов

Видеоконсультация – супер. Буду пользоваться и рекомендовать! Запись и оплата за пару кликов! Песня!! Никуда не ехать.

Молодость просидела с детьми в поликлинике! Сколько заразы подцепили! Надо на форум мамаш, чтобы все узнали!

Врагу не пожелаю мотаться по больницам с циррозом печени. Молодцы!

Когда беспокоила врача на мобильный телефон, мучили угрызения совести. Теперь я в комфорте за свои деньги!

Зарегистрироваться бесплатно

После регистрации на нашем сайте вам будет открыт доступ в личный кабинет, и вы сможете пользоваться всеми преимуществам сервиса Botkin.pro

Завершение регистрации

На указанный вами адрес электронной почты отправлено сообщение со ссылкой для активации. Зайдите в это сообщение и активируйте аккаунт для доступа к личному кабинету.

Хотите поделиться впечатлениями о нашем сервисе?

Для продолжения необходимо войти или зарегистрироваться на сайте

Источник: http://botkin.pro/encyclopedia/diseases/colon-cancer

Рак кишечника — характерные признаки и симптомы

Каждый год в России 40 тыс. пациентов ставят диагноз рак кишечника. Симптомы и признаки онкологического процесса на ранних стадиях игнорируются. Это приводит к тому, что ежегодная летальность от этого заболевания составляет 30 тыс.

Особенность, характерная для рака кишечника: признаки и симптомы заболевания всегда маскируются сопутствующей патологией – колитами, дисбактериозом, геморроем и т.д.

Портрет пациента и типичное расположение опухолей кишечника

Как правило, речь идёт о раке толстой кишки (раке прямой кишки и т.д.). Дело в том, что наиболее продолжительный контакт с канцерогенами, содержащимися в продуктах питания, происходит именно в толстом кишечнике. Формирующиеся каловые массы длительно контактируют со стенкой кишки.

Особенно рискуют пациенты с запорами, у которых чаще всего развивается рак толстого кишечника. Признаки и симптомы онкопроцесса, в данном случае, практически не отличаются от стандартной клиники долихосигмы, проктита или парапроктита.

Как и большинство онкологических заболеваний, рак кишечника чаще появляется после 40 лет — риск заболеть возрастает во много раз.

Гендерных различий нет – у обоих полов с равной частотой развиваются признаки рака кишечника. Первые симптомы у женщин выявляют чаще, т.к. последние больше следят за своим здоровьем. Соответственно, выживаемость женщин при злокачественных опухолях кишечника несколько выше.

Причины возникновения злокачественной опухоли кишечника

Учитывая разнообразие характера питания, образа жизни, индивидуальных особенностей самого кишечника и сопутствующих раку заболеваний, единую причину рака кишечника выделить нельзя. Были лишь определены факторы, которые повышают риск рака кишечника.

Полипозы толстого отдела кишечника. Полипы – доброкачественные опухоли, а среда в кишечнике достаточно агрессивная (движение пиши, ферменты, кислоты). Если долго раздражать доброкачественную опухоль – она может озлокачествится (малигнизироваться).

Полипы есть у многих, но не все из них могут привести к раку. Вот наиболее склонные к малигнизации формы полипозов:

  • ворсинчатый. Основной признак – избыточное выделение слизи в процессе дефекации. Может отходить до полутора литров в сутки;
  • диффузный семейный (наследуется) полипоз. Симптомы и признаки рака кишечника, в данном случае, совпадают с клиникой полипоза – примесь крови в кале, боль в животе;
  • синдром Пейтца: сочетание пятен на лице и полипоза;
  • синдром Тюрко: сочетание опухоли мозга и полипоза.

Сопутствующие заболевания кишечника:

  • язвенные колиты, особенно неспецифический. НЯК проявляется кровью или гноем в кале из-за язв слизистой, болями в животе, метеоризмом (вздутием). Отличить НЯК от рака кишки на ранней стадии невозможно без эндоскопа. Картина усложняется тем, что:

НЯК может плавно перетечь в рак.

  • болезнь Крона, она же узелковое воспаление слизистых. Процесс может затрагивать любой отдел ЖКТ. Иногда сопровождается сильными болями, часто – диареей, подъёмом температуры, рвотой;
  • дивертикулы. Слепые ответвления («карманы») кишечника собирают в себе канцерогены, являются очагами воспаления. Естественно, что при наличии диветикулита риск рака повышается;
  • кишечная непроходимость. Застой каловых масс провоцирует малигнизацию стенок;
  • анальные свищи и трещины, геморрой. Постоянное воспаление – один из основных факторов, ведущих к раку;
  • хронический дисбактериоз. Снижение иммунитета, постоянное вздутие кишечника, боль в животе хорошо маскируют начинающийся рак.

Сахарный диабет (2 тип – инсулиннезависимый). Из-за ухудшения кровоснабжения, обусловленным диабетом, полипы кишечника чаще озлокачествляются.

Ранние признаки рака кишечника

  • уменьшение, исчезновение аппетита. Могут резко измениться пищевые предпочтения. Типичным для злокачественных опухолей кишечника симптомом является отвращение к мясу;
  • диарея (понос) чередуется с запорами;
  • появляются следы крови в кале, могут быть кровянистые выделения из ануса. Пациенты с геморроем относят это к обострению геморроя, а зря;

Если Вы наблюдаете изменение интенсивности кровоточивости или цвета выделений из геморроидально расширенных узлов – обращайтесь сразу к проктологу. Это могут быть симптомы рака сигмовидной кишки или метастатического рака кишечника.

  • анемия, связанная со скрытыми кишечными кровотечениями. В отличие от других форм онкологических процессов, рак кишечника может кровоточить на относительно ранней стадии. Связано с тем, что изменённые полипы находятся в просвете кишки и легко травмируются. Проявляется бледностью, головокружениями, утомляемостью.

Диагностика злокачественных опухолей кишечника

Своевременно выявленный рак кишечника успешно лечится. Под «успешно» подразумевается полное излечение.

  • пальпация, пальцевое исследование прямой кишки. Опытный хирург может быстро определить рак прямой кишки по характерному уплотнению. Кроме того, во время осмотра выявляются увеличенные лимфоузлы (характерно для метастатического рака кишечника);
  • колоноскопия, ретроманоскопия. Эндоскопические методы, позволяют увидеть интересующий участок толстого кишечника;
  • ирригоскопия. Рентген с введением контраста. Отлично выявляет дивертикулы и рак, начиная с 2 стадии;
  • КТ, МСКТ – отлично служит для диагностики 1-2 стадии рака, используется для поиска метастазов от 5 мм в диаметре;
  • МРТ, ПЭТ КТ – диагностика границ опухоли, поиск метастазов от 1 мм;
  • анализ кала на скрытую кровь. Самое простое исследование, используется для диагностики скрытых кишечных кровотечений.

Источник: http://onkolog-light.ru/rak-kishechnika-priznaki-i-simptomyi