Кондилома бушке

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (карциномоподобная остроконечная кондилома) — разновидность остроконечной кондиломы, отличающаяся прогрессирующим ростом, большими размерами и настойчивым рецидивированием после проведенного лечения.

Оглавление:

Характеризуется выраженным экзофитным и эндофитным ростом с разрушением окружающих тканей, возможностью перерождения в плоскоклеточный рак кожи. Диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна основывается на ее клинической картине и требует гистологического подтверждения, которое проводится после удаления опухоли. Лечение заключается в полном иссечении кондиломы на фоне общеукрепляющей и противовирусной терапии, местном введении интерферонов и блеомицина.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна встречается как в молодом, так и в старческом возрасте. Наиболее часто она наблюдается у мужчин и располагается на половом члене. Реже развитие кондиломы отмечается на половых органах женщин. Может иметь место экстрагенитальная локализация.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна наряду с болезнью Боуэна, бовеноидным папулезом, болезнью Кейра, пигментной ксеродермой и кожным рогом относится к предраковым новообразованиям кожи. Ее трансформации в рак кожи может способствовать плохая личная гигиена, снижение иммунитета, длительное раздражающее воздействие внешних факторов.

Причины гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Появление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна обусловлено вирусом папилломы человека (ВПЧ). Предрасполагающими к ее возникновению факторами считаются травматизация, иммуносупрессия, фимоз, повышенная потливость, половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегалия). В венерологии наблюдались отдельные случаи развития гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна на фоне красного плоского лишая и склероатрофического лихена.

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Заболевание начинается с появления на коже мелких образований, похожих на папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы. Эти элементы быстро увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образуя единый участок поражения — гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Она имеет широкое основание, покрытое ворсинчатыми разрастаниями и вегетациями, разделенными выраженными бороздками. По периферии образования наблюдаются изолированные остроконечные кондиломы. Со временем вегетации разрастаются, покрываются чешуйками ороговевшего эпителия и мацерируются. В проходящих между ними бороздках скапливается отделяемое, имеющее неприятный запах. Часто происходит инфицирование, в результате чего отделяемое приобретает гнойный характер.

Чаще всего гигантская кондилома Бушке-Левенштейна локализуется на половом члене в области его головки или венечной борозды. Возможно ее появление в аноректальной области, вокруг ануса, в паху, на коже половых губ и клитора у женщин, на лице (на щеках, вокруг рта, в области век или носа), на слизистой полости рта или мочеполовых органов.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна отличается медленным, неуклонно прогрессирующим ростом и склонностью к рецидивированию. Вместе с выраженным экзофитным ростом гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, приводящим к ее разрастанию по типу «цветной капусты», наблюдается выраженное прорастание в окружающие ткани. Прогрессирующий рост образования может привести к разрушению крайней плоти, внедрению опухоли в кавернозные тела, прорастанию прилежащих тканей с образованием свищей и изъязвлений. Возможно озлокачествление гигантской кондиломы с переходом ее в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Диагноз гигантской кондиломы устанавливает венеролог. Для этого он проводит осмотр образования и его дифференциальную диагностику со сходными по проявлениям заболеваниями: остроконечными кондиломами, характерными для вторичного сифилиса широкими кондиломами, оральным папилломатозом, аногенитальным кондиломатозом, плоскоклеточным раком кожи. Дополнительно проводят ПЦР-исследования на ВПЧ.

Окончательный диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна позволяют поставить только данные гистологии материала, удаленного в ходе хирургического лечения. Для исключения злокачественной трансформации кондиломы исследование проводят с несколькими образцами ткани, взятыми из различных участков опухоли. Гистологическая картина при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна имеет сходство с картиной обычной остроконечной кондиломы и отличается только большей степенью выраженности патологических изменений. Наблюдается выраженное увеличение толщины рогового слоя эпидермиса и прорастание кондиломы в глубокие слои дермы. Признаком злокачественной трансформации является обнаружение участков опухолевой ткани, соответствующих гистологической картине рака in situ.

Лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Учитывая инвазивный и быстрый рост гигантской кондиломы, возможность ее трансформации в рак, рекомендовано ее широкое хирургическое иссечение. Операция должна быть проведена в ближайшее время после выявления опухоли. Для профилактики послеоперационного рецидива гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна рекомендована дополнительная криодеструкция основания опухоли.

Хирургическое лечение сочетают с системной противовирусной и общеукрепляющей терапией. Ряд авторов указывает на целесообразность местного введения интерферонов, их индукторов и блеомицина в послеоперационном периоде.

Рентгенотерапия гигантской кондиломы противопоказана, так как она может дать толчок к раковой трансформации опухоли.

Прогноз при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна

Несмотря на полное и абсолютно корректно проведенное лечение, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна может давать рецидивы. Ее злокачественная трансформация наблюдается в сроки от 2 до 12 лет после возникновения заболевания.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — лечение в Москве

Cправочник болезней

Венерические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/buschke-lowenstein

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это очень крупный вариант кондиломы остроконечной, который образуется при слиянии множества элементов. Располагаются эти кондиломы на больших и малых половых губах у женщин, у мужчин — на головке полового члена. Со временем наблюдается трансформация кондилом, они разрастаются, достигают гигантских размеров и могут закрывать анальное отверстие. Поэтому такие кондиломы могут называть аногенитальными. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна может поражать и паховую область, мочеполовые органы, а иногда даже лицо и слизистую оболочку во рту. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это предраковое образование кожи. Трансформироваться в рак кожи кондилома Бушке-Левенштейна может при несоблюдении личной гигиены, снижении иммунитета. По-другому эту кондилому называют опухоль Бушке-Левенштейна.

Прогноз при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна

Хирургическое лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна само по себе не может устранить вирус папилломы из организма, ведь современной медицине не известны способы окончательного уничтожения вируса. Лечение направлено лишь на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидива. Всегда есть риск рецидива. Обычно он связан с провоцирующими факторами и ослаблением иммунитета. При злокачественной трансформации кондиломы Бушке-Левенштейна прогноз неблагоприятен.

Причины гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Причиной появление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является вирус папилломы человека. Он относится к одной из самых распространенных инфекций, которая передается половым путем. Носителями вируса является большинство людей, живущих половой жизнью. Но вирусоносительство, в основном, протекает без симптомов. Кондиломы возникают только в 1-2% случаев. Вирус располагается в глубоких слоях кожи и по мере обновления тканей достигает поверхности кожи, вызывая при этом появление клинических симптомов. От инфицирования до появления кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Предрасполагающими факторами для возникновения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна могут стать половая инфекция, раны, повышенная потливость, ослабленный иммунитет.

Согласно статистике чаще всего гигантская кондилома Бушке-Левенштейна наблюдается у людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Но причиной болезни может стать и традиционный половой акт. Болезнь передается от человека к человеку, при этом источник инфекции может не иметь выраженных кондилом, а быть только вирусоносителем. В целом, не так важно, как попал вирус в организм. Главное, что рост остроконечных кондилом начинается лишь при ослаблении иммунитета, а также переутомлении, неправильном питании или переохлаждении.

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Началом заболевания считается появление на коже небольших образований — остроконечных кондилом. В этот период заболевания человек может ощущать постоянный дискомфорт в области промежности. Если остроконечная кондилома повреждается во время полового акта, и образуется рана, то к неприятным ощущениям добавляется боль, кровянистые выделения и неприятный запах. Затем клиническая картина меняется: наблюдается быстрый рост кондилом, их трансформация, увеличение в размерах. Постепенно образования сливаются, образуют единый выраженный участок — гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Кондилома Бушке-Левенштейна имеет широкое основание, покрытое ворсинчатыми разрастаниями и образованиями, разделенными между собой бороздками. Вокруг опухоли Бушке-Левенштейна может наблюдаться рост отдельных остроконечных кондилом. Со временем образования могут покрываться ороговевшими чешуйками эпителия. В бороздках скапливаются выделения с неприятным запахом.

Характерными особенностями гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является ее прогрессирующий рост и способность к рецидивированию. Наряду с выраженным ростом кондиломы Бушке-Левенштейна и ее разрастанием, напоминающим «цветную капусту», происходит выраженное прорастание ее в соседние ткани. Этот рост может сопровождаться разрушением крайней плоти, проникновением опухоли в кавернозные тела, образованием свищей и ран. Кондилома гигантская Бушке-Левенштейна без своевременного лечения может перейти в плоскоклеточный рак кожи.

Среди других симптомов болезни, сопровождающих кондилому Бушке-Левенштейна, наблюдаются слабость, лихорадка, головная боль.

Диагностика гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Установить диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может только венеролог. Для этого проводится диагностика, осматривает кондиломы, сравнивает проявление болезни со сходными заболеваниями. При диагностике может проводиться и пальцевое исследование. Основанием для него служит наличие даже небольших кондилом в перианальной области. Окончательно подтвердить наличие гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна можно только на основе гистологического материала, полученного при хирургическом лечении опухоли. Для того чтобы полностью исключить злокачественную трансформацию кондиломы Бушке-Левенштейна, на исследование берут несколько образцов ткани с разных участков опухоли. Гистологическая картина в данном случае будет напоминать картину как при обычной остроконечной кондиломе, но только патологические изменения будут более выраженными (в частности наблюдается увеличение толщины рогового слоя эпидермиса, а кондилома прорастает в глубокие слои кожи). Если произошла злокачественная трансформация гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, то при диагностике будут обнаружены участки опухолевой ткани с соответствующей гистологической картиной.

Лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Лечение кондиломы Бушке-Левенштейна проводится только хирургическим путем. Без удаления кондилом и последующего применения криодеструкции в области раны просто не обойтись. Хирургическое лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может включать не только классическое иссечение скальпелем, но и лазерную деструкцию, применение высокочастотных радиоволн или диатермокоагуляцию. Удаление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может проходить в несколько этапов, так как при одномоментном иссечении тканей может возникнуть обширная рана. Она плохо заживает и усложняет лечение. Чтобы избежать трансформации опухоли в анапластический рак, рентгенотерапия в этом случае не рекомендуется. После операции проводится иммуностимулирующая, противовирусная и общеукрепляющая терапия.

Источник: http://www.mosmedportal.ru/disease/gigantskaya-kondiloma/

ВПЧ и кондиломы (гигантская кондилома Бушке Левенштейна)

Вирус ВПЧ вызывает появление различных новообразований на коже, причем это может быть небольшая бородавка или же кондилома Бушке-Левенштейна, которая является очень опасной.

Вирус папилломы человека считается очень опасным заболеванием, так как определенные его штаммы могут привести к развитию рака. Все дело в том, что под воздействием ВПЧ в организме человека происходит появление новообразований. Некоторые из них со временем переходят в разряд злокачественных.

Наросты, вызванные вирусом, могут быть различного размера. Некоторые папилломы вырастают не более пары миллиметров. А есть и такие, что распространяются на внушительную часть тела больного. В качестве яркого тому примера можно взять гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Это уже предраковое состояние кожи, которое появляется под воздействием вируса папилломы человека определенного типа. По клинической картине данное заболевание схоже с плоскоклеточным раком, поэтому оно очень опасно и требует особого лечения.

Причины недуга

Кондилома Бушке-Левенштейна возникает только в том случае, если в организме человека присутствует папилломавирус. Данное заболевание в большинстве случаев передается половым путем. При этом далеко не всегда вирус папилломы сразу проявляется и дает о себе знать. Иногда он тихо существует в теле человека длительный период, а активируется только под воздействием определенных факторов. К примеру, когда у человека происходит серьезный гормональный сбой либо нарушается функция иммунной системы, вирус может проявиться в виде наростов на теле.

Что касается именно кондилом, в том числе и Бушке-Левенштейна, то данная проблема может возникнуть при поражении организма ВПЧ 1, 6, 11, 16, 18, 31 и 33 типа. При этом наибольшую опасность несет 16 штамм, так как при заражении им кондилома появляется чаще всего. Наиболее вероятным способом передачи данных типов вируса является половой контакт. Однако встречаются и такие случаи, когда ВПЧ опасного типа диагностируется у пациентов, которые не ведут половую жизнь. Здесь, скорее всего, заражение произошло еще в утробе матери, но болезнь долгое время не проявлялась. В данном случае кондилома Бушке-Левенштейна может появиться в период полового созревания, то есть, когда происходит значительная гормональная перестройка.

Причиной появления на теле гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может быть и проблема с иммунной системой. Кроме того, на развитие недуга может оказать влияние сопутствующее заболевание, такое как хламидиоз и цитомегаловирусное поражение половых органов.

Симптомы кондиломы Бушке-Левенштейна

Данная проблема может поразить пациента в любом возрасте. Такое новообразование от обычных кондилом и папиллом будет отличаться огромным размером. Подобные остроконечные кондиломы появляются при слиянии отдельных элементов нароста, вызванного ВПЧ.

Поражение в основном происходит в области половых органов. У мужчин гигантская кондилома может появиться на головке полового члена либо на крайней плоти. У представительниц прекрасной половины человечества может быть затронута помимо области половых губ, перианальная, паховая и даже ротовая полость. В медицинской практике встречались и такие случаи, когда гигантская кондилома Бушке-Левенштейна появлялась на лице пациента.

Место локализации новообразования зависит от общего состояния организма, так как кондилома выбирает наиболее уязвимые участки. Многое зависит от качества личной гигиены и окружающих факторов. У мужчины гигантская кондилома может образоваться на половом органе при длительном раздражении крайней плоти.

Клиническая картина данного заболевания довольно однообразна. В каждом случае болезнь проявляется в виде большой кондиломы, которая вырастает из нескольких маленьких. Изначально на определенном участке тела может возникнуть сразу несколько небольших элементов. Если от них своевременно не избавиться, то они начнут расти, пока не соединятся в одну гигантскую кондилому, которая получила название Бушке-Левенштейна. Поражение кожного покрова будет внушительным, а на поверхности кондиломы можно четко различить бороздки. В процессе развития заболевания на поверхности нароста будут образовываться роговые чешуйки. Из бороздок начнет выделяться жидкость, которая обладает крайне неприятным запахом.

Но на самой гигантской кондиломе развитие болезни не остановится. В процессе роста патологии будут образовываться по периметру новые кондиломы. Со временем они начнут присоединяться к основному поражению.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это очень опасное и серьезное заболевание. Вылечить его не просто, так как болезнь склонна к рецидивам. Более того, огромного размера кондилома может прорастать в мягкие ткани и образовывать свищи. Если не решать эту проблему своевременно, то кондилома перейдет в стадию плоскоклеточной раковой опухоли. Но стоит заметить, что рак в данном случае не склонен к появлению метастаз.

Диагностические процедуры

В первую очередь больной должен обратиться к врачу и обозначить все симптомы, которые его беспокоят. Затем специалист проводит тщательное обследование и назначает ряд анализов. В их число входят тесты на определение типа вируса папилломы и распознание уровня онкологической нагрузки кондиломы.

Уже по внешнему виду новообразование Бушке-Левенштейна существенно отличается от остальных видов наростов. К примеру, ее можно легко дифференцировать с симптомами сифилиса либо с обычными папилломами. Главной отличительной особенностью в данном случае будет размер кондиломы. Даже поражение кожного покрова при сифилисе не будет столь масштабным. Более того, при сифилисе у пациента будут отмечаться и некоторые другие характерные симптомы. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна кроме основного огромного новообразования больше никаких признаков болезни подавать не будет.

В некоторых случаях, при определенном месте локализации, отличить гигантскую кондилому Бушке-Левеншейна от другого заболевания может быть не просто. К примеру, внешний вид орального папиллоиатоза и бородавчатого плоскоклеточного слабодифференированного рака могут быть очень похожи на кондилому. В данном случае правильный диагноз можно поставить на основании определенных анализов.

Лечебные мероприятия

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна является очень серьезной проблемой, которую обязательно нужно лечить, чаще всего для удаления данного новообразования назначается сеанс криодеструкции, то есть, замораживание жидким азотом.

Это абсолютно безболезненная процедура, которая позволяет быстро избавиться от нароста и не оставляет при этом шрамов.

Но помимо удаления самого нароста, в обязательном порядке проводится лечение вируса. Без этого кондиломы будут постоянно рецидивировать. Новообразование Бушке-Левенштейна имеет склонность к этому. Полностью избавиться от ВПЧ не получится, поэтому пациенту назначаются препараты для избавления от симптомов недуга. Если их своевременно купировать, болезнь не будет прогрессировать. Чаще всего для этого используются препараты с интерфероном.

Человек должен следить за своим здоровьем и обращать внимание на новообразования, которые появляются на его теле. Обычные небольшие наросты могут перерасти в гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна довольно быстро, а там уже недалеко и до раковой опухоли. Перерождение новообразования может произойти в срок от 2 до 12 лет.

Источник: http://1papillom.ru/kondilomy/kondiloma-bushke-levenshtejna.html

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (син. карциномоподобная остроконечная кондилома, condyloma acuminate gigante Buschke-Loewenstein) – облигатный предрак кожи вирусного происхождения, клинически очень сходный с экзофитным веррукозным плоскоклеточным раком.

Возникновение болезни Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна вызывается вирусом папилломы человека 16-го типа, ряд авторов называет также возможную роль ВПЧ – 1, 6, 11, 18, 31 и 33 типов, предполагаетcя передача инфекции при прямом и половом контактах.

Развивается на фоне подавления гуморального и клеточного иммунитета, травматизации, гипергидроза, фимоза, сексуально-трансмиссивной инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусное поражение гениталий).

Симптомы болезни Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна встречается в молодом и пожилом возрасте и представляет собой очень крупный вариант остроконечной кондиломы, образовавшийся в результате слияния элементов. Обычно поражает головку полового члена и крайнюю плоть, реже — ствол полового члена. Частота ее по отношению к плоскоклеточному раку полового члена оценивается в 5-16%. Гигантская кондилома также поражает женские половы органы, перианальную, аноректальную, паховую области, реже — лицо, слизистую оболочку полости рта и т.д.

В озлокачествлении гигантской кондиломы важная роль отводится неблагоприятным факторам окружающей среды, иммуносупрессии, плохой гигиене, длительному раздражению головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Сообщалось о развитии гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна полового члена на фоне склероатрофического лихена и красного плоского лишая. В двух описанных случаях трансформации гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна в плоскоклеточный рак было обнаружено нарушение экспрессии гена р53.

Клиническая картина вначале характеризуется появлением мелких бородавчатоподобных узелковых элементов типа папиллом или остроконечных кондилом одновременно на нескольких участках кожи. Элементы быстро растут, сливаясь между собой и образуя поражение с широким основанием, на поверхности которого формируются вегетации, ворсинчатоподобные образования, бороздки. Выраженность вегетации увеличивается, их поверхность покрывается роговыми чешуйками, мацерируется, в бороздках скапливается экссудат с неприятным запахом. По периферии основного очага образуются сателлиты — отдельные остроконечные кондиломы.

Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна растут медленно, имеют тенденцию к рецидивированию и, в конечном счете, прорастая мягкие ткани, кавернозные тела, образуют изъязвления и свищевые ходы и трансформируются в плоскоклеточный рак.

Гистологически при гигантской остроконечной кондиломе обнаруживаются изменения, аналогичные простой форме остроконечных кондилом, но более выраженные, с резким утолщением рогового слоя и глубоким проникновением в дерму акантотических разрастаний. Такая выраженность эндофитного эпителиального роста напоминает псевдоэпителиоматозную гиперплазию, а в ряде случаев ее трудно отличить от истинного инвазивного роста.

Течение опухоли Бушке-Левенштейна неуклонно прогрессирующее, рецидивирующее с прорастанием в подлежащие ткани (кавернозные тела и др.) и трансформацией в плоскоклеточный рак, но с низкой частотой метастазирования.

Диагностика болезни Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна ставят по клиническим признакам.

Гигантскую остроконечную кондилому Бушке-Левенштейна следует дифференцировать от обычной остроконечной кондиломы, широких кондилом при сифилисе, цветущего орального папилломатоза и плоскоклеточного рака.

От обычных остроконечных кондилом гигантская остроконечная кондилома Бушке-Левенштейна отличается большими размерами, массивностью папилломатозных разрастаний, характеризующихся неудержимым инвазивным и деструктивным ростом, нечувствительностью к обычно применяемым при остроконечной кондиломе методам наружной терапии и гистологическими особенностями, заключающимися в наличии выраженной псевдокарциноматозной гиперплазии эпидермиса.

При широких кондиломах у больных сифилисом в отличие от гигантской остроконечной кондиломы Бушке-Левенштейна очаги поражения значительно меньше, отсутствует тенденция к инвазивному и деструктивному росту, а также имеются другие признаки сифилиса, в частности положительные серологические реакции. В гистологической картине при широких кондиломах отсутствует вакуолизация шиповатых клеток, свойственная остроконечной кондиломе, нет выраженной псевдокарциноматозной гиперплазии, а в инфильтрате превалируют плазмоцитарные клетки.

От цветущего орального папилломатоза, описанного Gottron (1958), гигантскую остроконечную кондилому Бушке-Левенштейна отличить очень сложно. Оба заболевания характеризуются тенденцией к инвазивному и деструктивному росту очагов поражения при благоприятной, не соответствующей клиническому течению заболевания гистологической картине. Однако в отличие от гигантской остроконечной кондиломы цветущий оральный папилломатоз имеет тенденцию к озлокачествлению, и в гистологической картине этой опухоли отсутствует вакуолизация шиповатых клеток, характерная для гигантской остроконечной кондиломы.

Очень трудно отличить гигантскую остроконечную кондилому Бушке-Левенштейна, локализирующуюся на половом члене, от бородавчатого и плоскоклеточного слабодифференцированного рака, однако отличия все же имеются. Так, бородавчатый рак отличается от гигантской остроконечной кондиломы медленным развитием, изъязвлением бородавчатой поверхности, отсутствием кондиломоподобных сателлитов по периферии очага поражения, а в гистологическом плане отсутствием вакуолизации шиповатых клеток.

От плоскоклеточного слабодифференцированного рака полового члена гигантская остроконечная кондилома Бушке-Левенштейна отличается более быстрым ростом, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, наличием сателлитов по периферии очага поражения в виде элементов, характерных для типичной остроконечной кондиломы. Гистологически при плоскоклеточном раке в отличие от гигантской остроконечной кондиломы обнаруживают выраженные явления анаплазии и отсутствие вакуолизации клеток.

Диагностические трудности могут возникнуть в случае трансформации гигантской или обычной остроконечной кондиломы в рак. По данным Kovi и соавт., гистологическим дифференциально-диагностическим признаком в подобных случаях может быть выявление участков рака in situ с типичной клеточной анаплазией, возникающей в процессе злокачественной трансформации кондиломы.

В связи с этим, для того чтобы правильно оценить гистологическую картину, что очень важно при дифференциальной диагностике гигантской остроконечной кондиломы и рака, необходимо произвести полное иссечение очага поражения, а затем исследовать несколько биоптатов из разных участков опухоли.

Лечение болезни Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Лечение кондиломы Бушке-Левенштейна: тотальное иссечение гигантских кондилом с последующей криодеструкцией раневых поверхностей в наиболее ранние сроки, блеомицин, интерферон-а. Рентгенотерапии следует избегать ввиду высокой вероятности последующей трансформации опухоли в анапластический рак.

После операции целесообразен курс противовирусных средств и иммуномодуляторов (виферон, реаферон, ликопид и др., УФО. Ряд авторов рекомендуют в предоперационном периоде провести внутритканевое введение интерферонов и их индукторов. Назначают также блеомицин, внутриочаговые инъекции интерферона а2.

Прогноз. После удаления может рецидивировать, возможно злокачественное перерождение опухоли в срок от 2 до 12 лет.

Источник: http://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%B1%D1%83%D1%88%D0%BA%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%88%D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0

Симптоматика, диагностика и лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Кондилома Бушке – разновидностью остроконечной кондиломы. Для нее характерен интенсивный рост, гигантские размеры и склонность к рецидиву. Она возникает из-за изменения эпителиальных клеток. По внешнему виду данная она похожа на саркому и является предшественником онкологической патологии. Рак кожи и гигантская кондилома имеют настолько большое сходство, что их весьма трудно отличить в дифференциально-диагностическом плане. С одинаковой частотой этой патологией болеют как взрослые, так и дети.

Кондилома Бушке-Левенштейна возникает от воздействия вируса и может трансформироваться в рак

Симптоматика

У мужчин гигантская кондилома чаще всего появляется на половом члене (на головке и крайней плоти), а у женщин – на половых губах. Кондилома Бушке может разрастаться и поражать все новые участки кожи. Папиллома может появиться в паховой области и эпителиальных покровах структур, связанных с мочеполовой системой.

Нередко ее появление связано с местом подмышечных впадин и локтевых сгибов суставов. Вначале узелки единичные и имеют сходство с бородавками. С ростом происходит их слияние друг с другом и образуется кондилома Бушке. Когда происходит окончательное формирование опухоли, ее вид напоминает цветную капусту.

У образования ярко выраженное широкое основание с нитевидными наростами на поверхности. В дальнейшем происходит уплотнение ее поверхности. Даже образуются чешуйчатые наросты.

Продукты клеточного метаболизма скапливаются в бороздках, что обусловливает появление резкого запаха. Подобный субстрат является отличной питательной средой для развития микрофлоры и заражение инфекцией.

Новообразование разрастается не только на поверхности: оно способно проникать вглубь с поражением подлежащих тканей. Клеточный эпителий отдает внеклеточному пространству большое количество различных веществ, что способствует появлению отечности, инфильтрата с присутствием всех классических признаков воспаления. Разрастанию подвергаются и лимфатические структуры.

По периферии базисного разрастания возникают мелкие остроконечные кондиломы. В запущенной стадии заболевание характеризуется образованием язв либо свищей. Клеточный митоз осуществляется в ускоренном темпе. Неблагоприятный прогноз связан с ситуацией, при которой кондилома Бушке трансформируется с формированием плоскоклеточного рака.

Кондилома Бушке-Левенштейна характеризуется широким основанием с множественными наростами

Диагностика и дифференциальная диагностика

Образования легко увидеть при обычном наружном осмотре. Трудность состоит в другом: ее нужно разграничить от плоскоклеточного рака. Дифференциации подлежат простое остроконечное образование, сифилитические объемные кондиломы, оральные цветущие папилломы.

Кондилому Бушке следует отличать от простой остроконечной кондиломы, кондиломатозных образований при сифилитической инфекции, цветущей оральной кондиломы, бородавчатого и плоскоклеточного рака. Важные отличительные признаки гигантской кондиломы:

  • Простая остроконечная и гигантская кондилома отличаются своими размерами. Образования Бушке имеют значительные размеры. Большей массивностью отличаются места их слияния там, где образуется опухоль. Она растет быстрее. Поражаются и подлежащие мягкие ткани. Методика терапии простых папиллом при лечении кондиломы Бушке не эффективна по своему характеру. Гистологически наблюдается картина интенсивного роста клеток. У простой кондиломы этого никогда не наблюдается.
  • При наличии сифилитических кондиломатозных образований будет положительной реакция Вассермана, которую проводят при постановке диагноза сифилиса. Возможно наличие других клинических признаков, характерных для данного заболевания. Будет гораздо меньше и самих образований. Различия будут и в гистологическом плане.
  • По внешнему виду гигантская кондилома и цветущая оральная кондилома практически идентичны. Отличить их можно только при гистологии. Дифференциальным признаком является дистрофия шиповатых клеток. В клеточной цитоплазме образуются вакуоли с жидкостью.
  • Бородавчатый рак является объектом отличия. Местом его возникновения может служить слизистая половых органов, но вокруг места его возникновения никогда не наблюдаются мелкие остроконечные кондиломы. Его поверхность никогда не принимает грубый характер и растет он значительно медленнее. При гистологии нет характерных клеточных дистрофических процессов и образования цитоплазматических вакуолей с жидкостью.
  • Опухоль Бушке растет быстро, но никогда не бывает метастазов. Это является одним из дифференциально-диагностических признаков, который отличает ее от плоскоклеточного рака. При нем не характерна картина наличия мелких кондилом вокруг опухоли. Гистология не дает картины дистрофических изменений клеток.

Для точной диагностики может понадобиться ряд анализов

Лечение

Лечение сопряжено с оперативным вмешательством, предполагающим ее хирургическое удаление. Образование иссекается, а область удаленного образования обрабатывается жидким азотом. Иногда может потребоваться повторная обработка. В дополнение к лечению используется противовирусная и иммуностимулирующая терапия. Рентгенотерапия при лечении не используется, поскольку возможна активизация процесса перерождения в рак.

Возможные последствия

Самым неприятным моментом является возможность рецидивов даже при правильном и своевременном лечении. Это обусловлено тем, что вирус в крови остается навсегда. При определенных неблагоприятных ситуациях, влекущих за собой снижение иммунного статуса, опухоль опять может дать о себе знать.

Но лечение надо проводить обязательно. В противном случае произойдет непременное перерождение в онкологию.

Прогностическая ситуация отличается крайне неблагоприятным характером. По статистике из пяти случаев постановки диагноза в течение 5 лет выживает только один.

Профилактика

Главным звеном в цепи профилактических мероприятий является недопущение проникновения вирусного начала. На текущий момент нет препаратов, способных уничтожить его полностью. Нужно избегать незащищенных половых контактов и укреплять иммунитет. Действенным методом профилактики является предотвращение появления микротравм в паховой области.

Гигантская кондилома Бушке развивается из эпителия кожных покровов. При своем росте может достигать значительных размеров. Характеризуется интенсивностью роста и выраженной склонностью к рецидиву. При отсутствии лечения может наступить малигнизация с возникновением злокачественных новообразований кожи.

Отменить ответ

(с) 2018 KozhMed.ru — Лечение, профилактика заболеваний кожи

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Источник: http://kozhmed.ru/kondilomy/gigantskaya-bushke-levenshtejna.html

Методы лечения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Кондилома Бушке-Левенштейна, в отличие от других подобных образований, встречается нечасто, однако таит в себе опасность из-за способности быстро перерождаться в плоскоклеточный рак. Лечению такой патологический нарост поддается с трудом. Кондилома имеет тенденцию к рецидиву даже после хирургического вмешательства.

Характеристика болезни

Кондилома Бушке представляет собой большую по размеру опухоль, имеющую тенденцию к злокачественному перерождению. Появление новообразования возможно в любом возрасте. Чаще всего оно возникает у мужчин на половом члене. Реже образование появляется у женщин во влагалище.

Не всегда остроконечная кондилома перерождается в рак. В большинстве случаев этому способствует неудовлетворительная гигиена половых органов, а также снижение защитных сил организма. Если вовремя не обнаружить кондилому и запустить ее лечение, то она может спровоцировать осложнения. Возможные последствия — многочисленные метастазы и летальный исход.

Причины появления

Главной причиной возникновения патологии данного вида является вирус папилломы человека, который внедряется в организм при благоприятных условиях.

Образование может развиться при наличии предрасполагающих факторов, главные из которых:
  • поражение кожного покрова в результате травмирования;
  • сужение крайней плоти;
  • венерические заболевания;
  • повышенная потливость;
  • аутоиммунные заболевания;
  • красный лишай.

Признаки

Симптомы остроконечной кондиломы Бушке появляются постепенно. Сначала возникают мелкие образования, напоминающие папилломы. Со временем они увеличиваются в размерах и сливаются в одну опухоль. Кондилома имеет бороздки, различные участки вегетации и ворсинчатые разрастания.

С течением времени образуются чешуйки. Между бороздками начинает скапливаться отделяемое с характерным неприятным запахом. Процесс за короткое время переходит в гнойный. Инфекция присоединяется быстро и вызывает ряд симптомов. Локализация образования — головка полового члена. Реже кондилома формируется на венечной борозде. Иногда остроконечные наросты могут локализоваться возле ануса, а также на лице.

Опухоль быстро прорастает в окружающие ткани. Дополнительно образуются свищи и язвы, что провоцирует болезненную симптоматику.

Диагностические мероприятия

Врач-венеролог после обнаружения кондиломы проводит следующие дополнительные исследования:

  1. ПЦР-анализ. Позволяет дифференцировать патологию от вторичного сифилиса. Полимеразная цепная реакция дает возможность уточнить присутствие ВПЧ, а также других инфекций, которые могли бы стать предрасполагающим фактором.
  2. Анализ крови на антитела к ВПЧ. Позволяет подтвердить диагноз. Такое исследование направлено на диагностику вируса папилломы человека при обнаружении характерных антител.
  3. Биопсия. Часто проводится при удалении кондиломы. Такая процедура необходима для того, чтобы вовремя обнаружить злокачественное перерождение опухоли. Удаленный материал отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования под микроскопом.

Распознать кондилому не представляет труда, т. к. она имеет характерный внешний вид и область локализации. Дополнительно может потребоваться консультация уролога и исследование мочи, в которой удастся обнаружить примесь гноя.

Способы лечения гигантской кондиломы

Медицинская помощь при гигантской кондиломе обязательна. Пытаться самостоятельно удалить нарост ни в коем случае нельзя, иначе можно спровоцировать ее быстрый переход в раковую опухоль. На первом этапе лечения производят иссечение нароста с помощью хирургического скальпеля. Необходимо удалить как можно больше тканей, что предотвратит возможный рецидив. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Все зависит от размеров.

После удаления производят криодеструкцию основания кондиломы, что важно для профилактики последствий. Чем раньше обнаружено образование, тем благоприятнее прогноз. В послеоперационный период показано применение противовирусных лекарств. Чаще всего назначают препараты на основе интерферона, который стимулирует защитные силы организма.

Для повышения иммунитета показана коррекция питания. Важно исключить фастфуд, полуфабрикаты и вредные жиры. Вместо этого рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, стимулирующих иммунный ответ.

В качестве поддерживающей терапии назначают витаминные комплексы. Для восстановления применяют различные противовоспалительные и заживляющие мази. Может быть показана лазеротерапия, которая ускоряет восстановление тканей после оперативного вмешательства.

Небольшие по размеру кондиломы удаляют с помощью радиволнового ножа, который позволяет получить минимум побочных эффектов и быстрее восстановиться. Лазерный луч эффективен только при маленьких наростах. Он выпаривает образование, оставляя небольшую корочку, которая отпадает через несколько дней. Электрокоагуляция применяется при обнаружении опухоли на начальной стадии. С помощью тока кондилома прижигается и со временем отпадает. На ее месте формируется слой эпителия (клеток кожи).

Хирургическое лечение кондилом будет бессмысленным без применения противовирусных медикаментов, которые активны против ВПЧ. Чтобы повысить эффективность терапии, такие препараты вводят внутривенно. Рентгенотерапия при наличии кондилом Бушке не проводится, т. к. она может спровоцировать переход доброкачественного процесса в злокачественный.

Ни в коем случае нельзя прижигать нарост чистотелом или выводить другими способами народной медицины, иначе можно спровоцировать возникновение кровотечения, нагноение и другие более опасные последствия для жизни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://wikiderm.ru/virusnye/papillomy/kondiloma-bushke-levenshtejna.html

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это новообразование вирусного генезиса, которое проявляется в виде остроконечной кондиломы и образуется вследствие слияния множества элементов, нередко визуально напоминает веррукозную плоскоклеточную карциному.

Основным местом локализации данной патологии являются гениталии (половой член у пациентов мужского пола или половые губы у женщин), но встречаются случаи поражения и других участков тела, в частности прианальной области, реже — лица или ротовой полости.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна достаточно опасная патология, поскольку имеет предрасположенность к малигнизации. Перерождению в злокачественную опухоль может предшествовать сниженный иммунитет, несоблюдение личной гигиены или другие способствующие факторы. Данная патология диагностируется и в молодом возрасте, и у пожилых пациентов. Диагноз устанавливается на основании клинических данных, а также морфологического исследования пораженной ткани, которое, как правило, осуществляется после удаления кондиломы. Лечение состоит из оперативного удаления патологического образования и комплексной общей и местной медикаментозной терапии.

Прогноз при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна

Прогноз этой патологии во многом зависит от своевременности лечения, но даже удаление опухоли на ранних стадиях не может гарантировать отсутствие повторного появления опухоли, поскольку гигантским кондиломам Бушке-Левенштейна свойственно рецидивирование. Малигнизация кондиломы может произойти по истечении 2-х, 12-ти лет после ее первичного проявления.

Помимо перехода новообразования в злокачественную форму может развиться ряд других осложнений: трещины, геморрагии, присоединение инфекции и нагноение. Наличие кондиломы Бушке-Левенштейна у беременной женщины может вызвать осложнения в процессе родовой деятельности, поэтому при планировании беременности очень важно предварительно пройти полную диагностику организма.

Причины возникновения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Главным патогенетическим фактором, запускающим механизм развития кондиломы Бушке-Левенштейна, представлен вирус папилломы человека шестнадцатого типа, иногда вероятна возможность воздействия других типов ВПЧ — первого, шестого, одиннадцатого, восемнадцатого, тридцать первого или тридцать третьего. Передача вирусных агентов происходит в процессе прямого или полового контакта.

Развитию данной патологии способствует ослабление гуморально-клеточного иммунитета, гипергидроз, травматизация, наличие фимоза у мужчин, а также сексуально-передаваемые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус). В клинической практике бывали случаи появления гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна после поражения организма склероатрофическим лихеном и красным плоским лишаем.

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

На начальном этапе развития данной патологии происходит появление на нескольких кожных участках мелких бородавчатых узелков, визуально напоминающих папилломы или остроконечные кондиломы. Отмечается активный рост образовавшихся элементов, в процессе которого мелкие образования сливаются воедино, создают массивные конгломераты с широким основанием, а также поверхностью, покрытой ворсинчатыми элементами и бороздками. В дальнейшем появившиеся вегетации гипертрофируются и покрываются небольшими роговыми чешуйками. В бороздках происходит накопление экссудата, имеющего неприятный запах. По периферии основного новообразования появляются сателлиты, которые представляют собой отдельно размещенные остроконечные кондиломы.

После формирования кондилом рост новообразования замедляется. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет склонность к рецидивированию. При отсутствии терапевтических мероприятий кондиломы могут внедряться в кавернозные тела и мягкие ткани человека, образовывать изъязвления, свищи, а также переходить в форму злокачественного новообразования.

При гистологическом исследовании биообразцов новообразования диагностируются изменения, свойственные простым остроконечным кондиломам. Но данные изменения имеют большую выраженность, с глубоким прорастанием элементов кондиломы в дерму и значительным утолщением рогового слоя.

Для патогенеза данной патологии свойственно наличие неуклонного роста и малигнезации.

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Постановка данного диагноза осуществляется на основании клинических данных, которые собираются врачом-венерологом в процессе опроса и осмотра больного.

Достаточно важным этапом диагностики гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является дифференциальная диагностика, в процессе которой выполняется дифференциация данной патологии от других похожих заболеваний (цветущий оральный папилломатоз, плоскоклеточный рак, широкая кондилома при сифилисе, классическая остроконечная кондилома).

Лабораторная диагностика данной патологии подразумевает дополнительное проведение ПЦР-исследования на вирус папилломы человека.

Точный и конечный диагноз можно установить только после удаления новообразования, на основании гистологического исследования биоматериалов. С целью исключения злокачественности новообразования образцы измененных тканей забираются из нескольких участков кондиломатоза.

Лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Лечение данного новообразования базируется на хирургическом иссечении кондиломы, после которого, как правило, осуществляется криодеструкция раневой поверхности (воздействие на рану жидким азотом). Очень важно выполнить иссечение кондиломы как можно скорее после ее диагностирования, это необходимо для минимизации рисков перерождения опухоли в ее злокачественную форму. Современные методы лечения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна подразумевают удаление новообразования путем воздействия на него лазерных лучей. Данный метод имеет преимущества по сравнению с классическим иссечением кондиломы, которое заключается в меньшем риске развития послеоперационных осложнений.

По завершению оперативного вмешательства показано назначение иммуномодулирующих, а также общих и местных противовирусных средств. В некоторых случаях назначают внутриочаговое введение интерферона а2 и блеомицин.

В процессе лечения рекомендовано избегать воздействия на опухоль рентгеновских излучений, поскольку это может значительно повысить риск малигнизации новообразования.

С целью профилактики появления кондиломы Бушке-Левенштейна необходимо избегать беспорядочных и случайных половых связей, придерживаться правил личной гигиены, вести здоровый и активный образ жизни, повышать иммунитет приемом витаминов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Процедуры для болезни «Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна»

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Работаем с 1995 года

17 клиник возле метро

Работаем круглосуточно 24/7

У нас самые доступные цены

Более 1000 анализов — независимые лаборатории

Источник: http://www.medcentrservis.ru/disease/gigantskaya-kondiloma-bushke-levenshtejna/

Гигантская кондилома бушке левенштейна

Опухоль Бушке-Левенштейна — это больших размеров кондилома, изменение клеток эпителия кожи вирусного происхождения. Очень редкая разновидность ВПЧ (вируса папилломы человека), внешне похожа на саркому и является предшественником онкологических изменений. Сходство с раком кожи (карциномой) настолько сильное, что эти два абсолютно разных заболевания нередко путают друг с другом. Опухоль быстро разрастается как по поверхности коже, так и вглубь, при несвоевременном лечении может перерождаться в рак кожи. У болезни Бушке нет дифференциации по возрасту, ей могут заболеть как маленькие дети, так и старики, но чаще все-таки в зоне риска находятся половозрелые взрослые люди. Мужчины подвержены этому заболеванию сильнее, чем женщины.

Симптомы кондиломы Бушке-Левенштейна

У мужчин опухоль образуется в большинстве случаев на половом члене, чаще всего поражены головка и крайняя плоть, иногда ствол, бывают случаи, когда, начинаясь в одном месте, она расширяется, поражая новые участки кожи. У женщин новообразования могут появляться в районе половых губ с дальнейшим распространением. У лиц обоих полов узелки папилломы могут образовываться в паху, на эпителии органов мочеполовой системы (даже на слизистой мочевого пузыря), вокруг анального отверстия, в ротовой полости, на коже лица, на руках вокруг сгибов суставов и в подмышечных впадинах. Внешне опухоль похожа на многочисленные сросшиеся между собой кондиломы. Начинается все с нескольких узелков, похожих на бородавки, которые, в дальнейшем разрастаясь,сливаются между собой приобретают вид кондиломы. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, когда она уже окончательно сформирована, может походить на соцветие цветной капусты, имеет ярко выраженное широкое основание, а поверхность представляет собой пучок разделенных бороздками нитевидных наростов. По мере роста кондиломы ее поверхность становится более жесткой вплоть до образования чешуйчатых наростов, а в бороздках скапливаются продукты жизнедеятельности ее клеток, с резким запахом. Именно между бороздками начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, вызывая инфицирование.

Как уже было сказано выше, опухоль разрастается не только по поверхности кожи, но и быстро уходит вглубь, поражая другие ткани. При этом клетки эпителия выделяют много веществ во внеклеточное пространство, чего в норме не должно происходить, в результате чего образуется отечность, инфильтрат, который в последствии воспаляется. Сеть лимфатических сосудов и капилляров также увеличивается и разрастается.

Вокруг основного места разрастания со временем появляются точечные остроконечные кондиломы. В запущенной стадии болезни при прорастании опухоли вглубь мягких тканей могут образоваться язвы или свищи. Так как неполовое (митоз) деление клеток при этом ускоренно, при неблагоприятных условиях кондиломы могут трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика

Для успешного лечения любого заболевания решающее значение очень часто имеет правильная диагностика. Конечно, не заметить наросты и новообразования на коже при осмотре невозможно. Сложность в том, чтоб отличить опухоль Бушке от плоскоклеточного рака, простой остроконечной кондиломы, оральных цветущих папиллом и образующихся при сифилисе объемных кондилом.

  1. От простой остроконечной кондиломы гигантская кондилома Бушке отличается, в первую очередь, размером. Сами кондиломы гораздо больше, места их слияния с формированием опухоли массивнее, растут быстрее и поражают(в отличие от простой кондиломы) не только кожу, но и мягкие ткани, разрастаясь вниз. Наружные методы лечения простой папилломы окажутся недейственными. Главным отличием при гистологическом исследовании будет значительное разрастание клеток у опухоли Бушке, чего нет у простой остроконечной кондиломы.
  2. При кондиломах, возникающих вследствие поражения организма сифилисом, главным отличием будет, собственно, положительный результат анализа на сифилис и другие его клинические признаки. Сами же новообразования и их области разрастания будут значительно меньше, а при гистологическом исследовании при вирусе гигантской кондиломы есть заметное разрастание клеток ткани, чего нет при сифилисе.
  3. Отличить кондилому Бушке от цветущей оральной папилломы довольно трудно, у них почти идентичная клиническая картина во всем, начиная от мест расположения и заканчивая способом разрастания вглубь тканей и по поверхности кожи. На гистологическом исследовании срез клеток обоих этих заболеваний тоже похож, единственным отличием будет характерная при гигантской карциноме дистрофия шиповатых клеток с образованием в цитоплазме вакуолей с жидкостью. К тому же у клеток цветущей оральной папилломы выше склонность к переходу в злокачественные новообразования, что заметно даже на раннем этапе болезни.
  4. Отличием от бородавчатого рака (который также часто локализируется в области слизистой половых органов) будет сама структура новообразований. Так, при раке не будет вокруг главного очага поражения мелких кондилом, а сама поверхность опухоли не становится огрубевшей, а наоборот, покрывается язвочками. Онкологические новообразования развиваются медленнее, а при гистологии не будет характерной дистрофии клеток с образованием вакуолей в цитоплазме.
  5. От плоскоклеточного рака опухоль Бушке отличается ускоренным развитием, но при этом отсутствуют метастазы. Как и в предыдущем случае, не будет мелких кондилом вокруг опухоли, а на гистологии клетки плоскоклеточного рака не имеют признаков дистрофии и повышенного количества вакуолей, но сами они настолько видоизменены, что трудно дифференцировать их принадлежность. Такое явление бывает только при онкологии.

Затруднения с диагностикой могут появиться при запущенном течении болезни, когда кондилома переходит в онкологию (плоскоклеточный рак). Для максимальной точности диагноза опухоль удаляют, берут срез клеток из разных ее участков и делают диагностическое исследование под микроскопом. Только так можно точно установить заболевание.

Лечение

Для этой разновидности ВПЧ есть только один эффективный способ лечения — удаление хирургическим путем. Опухоль и все ее производные должны быть полностью удалены, а места их расположения рекомендуется один или несколько раз (в зависимости от рекомендации врача) обработать жидким азотом.

Дополнительно рекомендуют противовирусную терапию и использование иммуностимуляторов. А вот рентгенотерапию ни в коем случае делать не следует, так она может спровоцировать перерождение в онкологическое новообразование.

Последствия кондиломы Бушке-Левенштейна

К сожалению, даже при правильном и своевременном лечении кондилома Бушке может давать рецидивы. Вирус остается в крови, при резком снижении иммунитета или поражения тканей на месте бывшей дислокации опухоли в следствие инфекционных заболеваний могут возникнуть новые очаги поражения.

Но если кондилому Бушке не лечить, то в срок от двух до десяти лет она может переродиться в плоскоклеточный рак со всеми вытекающими последствиями. Если опухоль все же перерастает в рак, то в этом случае она дает многочисленные метастазы, поражающие в первую очередь лимфатические узлы, а потом и другие ткани и органы. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный, только один человек из четырех проживает больше 5 лет с момента диагностирования.

Профилактика

Так как природа болезни Бушке — вирусная, то лучшей профилактикой, соответственно, будет не допустить попадание вируса в организм, тем более, что препаратов, способных полностью его убрать из организма на данный момент не существует. Нужно избегать незащищенных половых контактов и следить за выполнением правил личной гигиены. Поскольку, попав в организм вирус может проявляться не сразу, а как следствие инфекционных заболеваний и некоторых видов грибка, нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Также стоит предотвращать образование травм и микротрещин на коже, особенно в области паха.

Источник: http://brulant.ru/health/opukhol-bushke-levenshteyna/