Кровь после легирования латексными кольцами

Рекомендации после лигирования геморроидальных узлов



Вам выполнена малоинвазивная операция, латексные кольца наложены на геморроидальные узлы. Узлы, перехваченные латексными кольцами лишенные кровоснабжения подвергаются некрозу, отторгаются через 8-10 суток после операции.

Оглавление:

В течение первых 2-3 суток вы отмечаете маловыраженную боль в прямой кишке, чувство инородного тела, ложные позывы к акту дефекации. Эти явления ликвидируются приемом обезболивающих средств и введением в прямую кишку противовоспалительных и обезболивающих свечей. Прием препарата Кеторол и введение ректальных свечей Проктозан или Анестезол 2-3 раза в день, обеспечивают безболезненный послеоперационный период. Во избежании сползания латексного кольца, или его разрыва следует воздержаться от натуживаний в течении 5-6 часов после лигирования.

II. Избежать запоров поможет диета с повышенным содержанием клетчатки (хлеб крупного помола, салаты с растительным маслом, чернослив, курага и т.д.). Из медикаментозных средств для борьбы с запором возможен приём препарата Форлакс, по 1-2 пакета в сутки. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл воды, принимают во время еды.

Вместо форлакса возможен приём Дюфалака по 1 десертной ложке 1 раз в день.

Острая пища, копченое мясо, кислые, соленые продукты, прием алкоголя должны быть исключены из рациона питания на время лечения. После отторжения геморроидальных узлов в 2-6% случаев наблюдается выделение крови из прямой кишки. Малые порции крови не должны вас пугать. Эти явления кратковременны и проходят самостоятельно либо после приема венотропных препаратов. Выделение крови между актами дефекации является грозным симптомом, требует осмотра проктолога для устранения причин кровотечения. Появление болей в прямой кишке на 4-7 сутки после лигирования узлов, с повышением температуры тела, свидетельствуют о воспалении тканей в зоне лигированных узлов. Здесь необходим осмотр проктолога для решения вопроса консервативного или оперативного лечения. Тромбозы наружных геморроидальных узлов, тромбозы оставшейся части лигированных узлов встречаются редко, требуют консервативного лечения. В послеоперационном периоде запрещаем выполнение очистительных клизм, так как клизменным наконечником можно травмировать отторгающийся геморроидальный узел, при этом возникает угроза кровотечений. После каждого стула следует произвести просто водный туалет, лучше в тазу со слабым раствором марганца.



Несмотря на успешно выполненную вам операцию рецидивы хронического геморроя возможны. Предрасполагающими факторами развития рецидивов следует считать:

1. Недостаточное количество употребляемой в пищу клетчатки.

2. Запоры и натуживания при актах дефекации.

3. Сидячий образ жизни.

5. Тяжелая диарея.



6. Подъем тяжестей.

Своевременное обращение к врачу — путь к выздоровлению.

Источник: http://doctorglotov.ru/rekomendatcii-posle-ligirovaniya-gemorroidalnykh-uzlov

Процедура латексного лигирования геморроидальных узлов — безболезненный вариант лечения геморроя

Лигирование геморроидальными кольцами – малоинвазивная методика лечения заболевания, основанная на механическом или вакуумном набрасывании латексных стяжек на поражённые сосуды.

Способ прост и эффективен, поэтому получил широкое распространение в методике лечения геморроя. Обо всех особенностях и нюансах процедуры латексного лигирования геморроидальных узлов мы расскажем в статье представленной ниже.



Описание метода

Лигирование геморроя — что это? Основы методики лигирования заложены ещё во времена Гиппократа, когда геморроидальные узлы лечились их перевязыванием. Распространение техника получила в 19 веке.

Однако вскоре от неё отказались, поскольку захват чувствительных тканей во время перевязывания узлов, происходящий за счёт несовершенства технологии, приводил к возникновению сильных болей в послеоперационный период.

Попытки вернуться к лигированию геморроидальных узлов были предприняты в 1958 году, когда врач Блейсделл предложил усовершенствовать операцию за счёт перевязывания исключительно тканей самого узла.

В 1963 году началась новая эра лигирования, когда был изобретен специальный инструмент, позволяющий с точностью накладывать лигатуру на узел. В то же время для проведения операции началось использование латексных колец.

Доступ к узлам в настоящее время хирургам обеспечивает аноскоп. В него вводится лигатор, для набрасывания кольца на узел.



За счёт своей способности к растягиванию и возвращению в исходное положение, кольцо сдавливает основание узла. Нарушенное кровоснабжения пораженного сосуда ведет к его деформации и атрофированию. Через 2-3 недели узел высыхает и выделяется из ануса вместе с калом.

Вакуумное и механическое лигирование геморроя

Процедура латексного лигирования геморроидальных узлов в настоящее время существует в двух вариантах: механичекое и вакуумное.

Отличия их состоят в использовании особого вида лигаторов:

  1. Механическое лигирование. Во время перевязки узла он вытягивается внутрь лигатора щипцами. Для проведения процедуры хирургу требуется помощь ассистента, для фиксации аноскопа. Данный способ показан в том случае, если границы узлов достаточно чёткие и ножки хорошо выражены.
  2. Вакуумное лигирование. Инструмент действует самостоятельно, затягивая внутрь трубки узел с помощью вакуума. Манипуляции этим инструментом гораздо проще. Данная методика показана в том случае, если определить границу ножки узла трудно.

Квалификация и опыт хирурга в процедуре лигирования геморроя латексными кольцами – важный фактор. От того, насколько правильно надето кольцо, зависит результат.

Слишком маленький захват узла приведет к соскальзыванию кольца, а большой захват тканей усилит боли в послеоперационный период. Таким образом, лечение геморроя латексными кольцами должен проводить высококвалифицированный специалист, имеющий опыт в данном вопросе.



А может ли геморрой пройти сам? Об этом в нашей статье.

Плюсы и минусы лечения

Как и любая методика лечения, использование латексных колец при геморрое имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам лечения геморроя кольцами можно отнести следующие факторы:

  1. Безболезненность манипуляций. Во время лигирования не производится никаких разрезов, поэтому отсутствует необходимость анестезии, пациент испытывает незначительный дискомфорт, поэтому страх перед процедурой отсутствует.
  2. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и после нее пациенту не приходится менять собственный ритм жизни. Послеоперационный период включает в себя лишь некоторые ограничения. В целом работоспособность пациента не нарушается.
  3. Методика применима в тех случаях, когда имеются противопоказания к оперативному вмешательству. В частности, процедуру можно проводить даже в период беременности, когда другие методики не рекомендуются.
  4. При грамотном выполнении манипуляций появление осложнений после лигирования геморроя практически невозможно.
  5. Вполне доступна цена процедуры, поскольку исключено пребывание в стационаре и применение дорогостоящих анестетиков.

К недостаткам латексного лигирования геморроя можно отнести ощущение инородного тела в анусе довольно длительное время и незначительное кровотечение при актах дефекации в первые 1-2 дня.

Кому рекомендовано лигирование? Методика лигирования применяется для лечения узлов 1,2 и 3 стадии развития.

Теперь, когда вы немного больше узнали о лигировании геморроя латексными кольцами, осложнения — следующая тема, которую мы бы хотели затронуть в данной статье.

Противопоказания и возможные осложнения

Данная методика не применяется в следующих случаях:

  1. Начальная стадия заболевания. При небольших геморроидальных узлах процедура лигирования невозможна.
  2. При наличии хронического парапроктита и трещинах анального отверстия.
  3. Проктит в стадии обострения.
  4. Узлы в четвёртой стадии развития.

После проведенных манипуляций возможно возникновение некоторых проблем:

  1. Сильные боли. Происходят вследствие неправильной установки латексного кольца. Если кольцо расположено слишком низко в заднем проходе, боль неизбежна. Проблема решается повторной процедурой с переустановкой кольца.
  2. Выраженное кровотечение продолжительный период. Некоторые выделения крови при отпадении узла нормальны, но если кровотечение сильное и продолжается дольше 3-4 дней, стоит обратиться к врачу.
  3. Смещение кольца. Чтобы избежать соскальзывания, врачи могут накладывать на каждый узел по два кольца.
  4. Инфекционное воспаление. Происходит достаточно редко при несоблюдении гигиенических требований во время процедуры.
  5. Образование тромбов. В пережатом узле в 5% случаев образуется тромб. О наличии тромбообразования свидетельствуют резкие, пульсирующие боли в области заднего прохода.

Проблема решается хирургическим путём. Тромбы образуются чаще всего при проведении лигирования у больных с комбинированным типом узлов.

  • Образование анальных трещин. Наблюдается в 1% случаев. Лечится консервативно.
  • Ход операции

    Малоинвазивная процедура легирования латексными кольцами проходит в течениеминут и состоит из следующих этапов:

    
    1. Пациента размещают в гинекологическое кресло и вводят в прямую кишку аноскоп, обработанный медицинским глицерином.
    2. В аноскоп вводят специальное приспособление – лигатор, на котором размещено кольцо из латекса.
    3. Кольцо набрасывают на геморроидельный узел, после чего его ножка стягивается.
    4. Лигатор извлекают из анального отверстия.
    5. Сосуд, стянутый лигирующим кольцом, перестает получать питание.

    Рекомендации в послеоперационный период

    Сразу после операции больному необходимо максимально расслабить мышцы малого таза, поскольку натуживание может привести к сползанию кольца с ножки геморроидального узла. Отторжение узлов в среднем происходит в течениедней.

    В первые двое-трое суток у пациента наблюдаются слабые болевые ощущения, ложные позывы к дефекации. Возникает ощущение, что в прямой кишке вставлено инородное тело.

    Снять подобные симптомы можно с помощью анестизирующих свечей с противовоспалительным действием (Проктозан, Анестезол).

    Важным моментом в послеоперационный период является предотвращение запоров, поэтому пациентам следует придерживаться особой диеты из продуктов содержащих клетчатку: овощные салаты, заправленные растительным маслом, чернослив, курага, хлеб с отрубями, овсяная каша, кисломолочные продукты.

    Рекомендован также приём слабительных препаратов: Форлакс, Дюфалак. Запрещено употребление острых блюд, копчёностей, алкоголя.

    

    При возникновении запоров нельзя применять очистительные клизмы, поскольку наконечник спринцовки травмирует отторгающийся узел, и начнется кровотечение.

    В первые две-три недели после процедуры допустимы небольшие кровянистые выделения из заднего прохода во время дефекации. Сократить их помогает приём венотропных препаратов.

    Если появились сильные боли в анальном отверстии, повысилась температура, а кровь выделяется между актами дефекации, пациенту нужно срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы говорят о начале воспалительного процесса или образовании в узлах тромбов.

    Послеоперационный прогноз

    В целом лигирование – достаточно эффективная процедура, позволяющая избавиться от узлов достаточно большого размера.

    Несмотря на достигнутый эффект, рецидивы заболевания возможны, при наличии провоцирующих факторов:
    1. Запоры. Дефекация сопровождается чрезмерным натуживанием и образование новых узлов.
    2. Сидячая работа, приводящая к застою крови тазу.
    3. Избыточный вес.
    4. Постоянная диарея.
    5. Повышенные физические нагрузки.

    Заключение

    Лигирование латексными кольцами – эффективный, щадящий метод лечения геморроя с применением несложной технологии. Процедура не предполагает разрезов, следовательно, минимизированы болевые ощущения и риск развития осложнений.

    

    Полезное видео

    Всю процедуру лигирования латексными кольцами вы сможете увидеть на видео, которое представлено ниже:

    Внешний геморрой намного проще лечить, чем внутренний. Хотя он и доставляет много неудобств в плане болезненного сидения на стуле. Очень хороший метод лечения такого геморроя с помощью колец.

    Источник: http://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/lechenie-g/lateksnoye-igirovaniye.html

    лигирование геморроя латексными кольцами

    Популярные статьи на тему: лигирование геморроя латексными кольцами

    Геморрой – именно с этим заболеванием связано более 40% обращений к проктологу.

    Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

    
    Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

    Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

    «Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными.

    Вопросы и ответы по: лигирование геморроя латексными кольцами

    Наиболее щадящая методика — латексное лигирование, поскольку она выполняется в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации в стационарное отделение, не требует общего обезболивания — пациент лишь испытывает умеренный дискомфорт и практически не изменяет

    привычный образ жизни пациента. К ее отрицательным сторонам следует отнести этапность — за один раз максимум накладывается 2 кольца, а для достижения хорошего стойкого результата, как правило, необходимо наложить 5-6 колец. Кроме того, при использовании методики латексного лигирования у 10-15% пациентов возможно возникновение рецедивов(повторения) геморроя в течении ближайших 3-5 лет. В отношении методики ТГД(THD) трансанальной геморроидальной деартериализации можно сказать следующее. Положительные стороны: 1) высокая эффективность — хорошие и отличные результаты достигаются у 94-95% больных; 2) малая травматичность и хорошая переносимость для

    пациента — в сравнении с другими оперативными вмешательствами; 3) достаточно быстрая послеоперационная реабилитация — пациент возвращается к привычному образу жизни черездней. К отрицательным сторонам следует отнести следующее: 1) Дороговизна — набор одноразового инструментария с доплеровским датчиком стоит порядка 4тыс. Грн. 2) Необходимость общего обезболивания и нахождения в стационарном отделении порядка 1-2 дней. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать выполняются все современные методики лечения хронического геморроя, в том числе и те о которых упоминалось. По-этому если Вам интересно другое мнение, то ВЫ можете обратится на консультацию ко мне. Мой тел.3-23, буду рад Вам помочь.

    

    1) Откуда он у меня появится? Может, врач при осмотрах? Может, когда я перед походом к врачу делала клизмы?

    2) Врач сказала, что в качестве анестезии будет два укола с двух сторон от свища, я читаю всем делают общий наркоз или эпидуриальную анестезию? Я конечно, при возможности совсем не против местного обезболивания.

    3) Можно ли сразу после операции идти домой, не нужно находится в стационаре?

    Помогите разобраться.Мне 31 год. Место проживания – Донецк.

    Где-то в январе-феврале этого года заметила кровь в стуле (иногда вкрапления, иногда прожилки, кровь яркая, алая).

    

    В конце марта посетила проктолога, сдлели ректороманоскопию, удалось осмотреть 25 см кишки. Кроме узлов внутреннего геморроя ничего подозрительного. В апреле сделали лигирование латексными кольцами. Вроде бы крови не наблюдала больше.

    А в июле она появилась снова, только теперь иногда в перемешку со слизью. Кал оформленный.С утра, просыпаюсь — ничего не беспокоит, но по мере полного просыпания начинает крутить живот (низ живота к левой стороне), когда отходят газы, боль исчезает, затем происходит дефекация (как я уже говорила с прожилками крови и слизи). В июле же я посетила онколога-проктолога. Опять ректоскоп, сказал, что геморроя минимум, но имеется выше внутреннего сфинктера трещина 1-1,5 см. Хочу заметить, что при ее наличии, болей в процессе дефекации а так же после — не наблюдаю. Доктор велел — облепиховые свечи и безорнил -2 недели. Курс прошла, вроде бы все успокоилось, кровь исчезла, но иногда появлялась слизь.

    А на сегодняшний момент — положительный тетст на беременность, предположительный срок 2-3 недели, опять прожилки в кале и на туалетной бумаге.

    Стул регулярный – каждое утро.

    Посоветуйте, что мне делать? Возможна ли колоноскопия? Насколько вероятен рак в моем случае?

    

    Я в панике, очень боюсь.

    Новости на тему: лигирование геморроя латексными кольцами

    Всего 2-3 десятилетия назад единственным радикальным методом избавления от геморроя была хирургическая операция. Но научный прогресс не стоит на месте: к уже существующим бескровным методам лечения этой болезни недавно прибавился еще один.

    Источник: http://www.health-ua.org/tag/48965-ligirovanie-gemorroya-lateksnimi-koltsami.html

    Кровь после легирования латексными кольцами

    Хирургическая проктология — SURGERY.SU – 2009

    Наиболее частым осложнением после лигирования геморроидальных узлов является выраженная боль сразу после наложения латексного кольца. Это практически всегда вызвано неправильной установкой кольца либо если нон было наложено слишком низко в анальном канале. В этом случае нужно сразу же снять кольцо с геморроидального узла и установить его правильно выше зубчатой линии. При невыраженной боли нет необходимости во всем этом, так как в норме некоторое ощущение боли быть должно.

    

    В норме во время дефекации после лигирования может отмечаться некоторое кровотечение. Однако, выраженное кровотечение, которое требует госпитализации, встречается менее чем в 1% случаев. Кроме того, некоторое кровотечение отмечается также и в момент отпадения омертвевшего узла. Если же кровотечение выраженное, следует обратиться к врачу.

    Соскальзывание латексного кольца

    Такое осложнение встречается в случае, когда кольцом было захвачено мало ткани геморроидального узла. В некоторых случаях врач может наложить два кольца на каждый участок узла, чтобы избежать соскальзывания.

    Инфекция и сепсис

    Такое осложнение встречается довольно редко. Инфекционные осложнения проявляются болью, лихорадкой, слабостью и задержкой мочеиспускания.

    

    Примерно в 5% случаев может встречаться такое осложнение, как образование тромба в пережатом кольцом геморроидальном узле, что проявляется выраженными болями.

    Анальная трещина как осложнение отторжения геморроидального узла встречается в 1% случаев. Такое осложнение проявляется выраженными болями. Обычно лечение проводится консервативным путем, хотя в некоторых случаях нужно прибегать к хирургическому лечению.

    В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром. В большинстве случаев сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирования трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами. Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менеедней.

    При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками, больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.

    Следует помнить о том, что втягивание геморроидального узла в лигатор нужно производить постепенно и обязательно под контролем глаза, так, чтобы гребешковая линия не попала в латексное кольцо. При возникновении стойкого болевого синдрома, не снимающегося анальгетиками, сразу после лигирования и при подозрении на попадание в лигатуру тканей анального канала, расположенных дистальнее зубчатой линии, через просвет аноскопа узкими ножницами рассекают латексную лигатуру и удаляют ее из прямой кишки.

    

    В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения, как правило, связано с тем; что эта процедура проводится у больных со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами. С тромбозом геморроидальных узлов в большинстве случаев удается справиться консервативными мероприятиями.

    При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования.

    Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных мероприятий. Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре лигирования (выполнение лигирования при невыраженных геморроидальных узлах, после которого массы геморроидального узла может оказаться недостаточно для удержания лигатуры — во время натуживания она может соскочить) или из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.

    Причиной кровотечения также может быть, проведение лигирования одним латексным кольцом. При натуживании из-за слишком большого натяжения может произойти разрыв латексного кольца и развиться кровотечение, Поэтому целесообразно проводить лигирование только двумя латексными кольцами, особенно у пациентов с крупными геморроидальными узлами.

    Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в первый день после манипуляции.

    

    Но результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

    При использовании материалов сайта прямая ссылка обязательна.

    Источник: http://proctosurgery.surgery.su/hemorrhoidalboluscure/curehemorrhoidalbolus/

    Лигирование геморроя латексными кольцами: что это такое и когда назначается?

    Как известно, бороться с геморроем можно различными способами. В начале заболевания – с помощью консервативной терапии, на более поздних стадиях применяются щадящие, малоинвазивные методы лечения. Запущенный и осложненный геморрой требует проведения радикальной хирургической операции.

    В последнее время в проктологии наибольшее распространения получил простой и эффективный метод — лигирование геморроя латексными кольцами. Эта процедура считается прекрасной альтернативой хирургическим операциям, выполняется амбулаторно и позволяет за короткое время справиться с заболеванием.

    

    Что такое латексное лигирование? Показания к процедуре

    Лигирование – малоинвазивная процедура, во время которой основания геморроидальных узлов пережимаются специальными латексными кольцами. В результате кровь перестает поступать к узлу, со временем он отмирает и отторгается организмом. Латексные кольца выполнены из материала, по своему составу сходному с резиной, он не содержит вредных веществ и не вызывает аллергической реакции.Показанием к проведению процедуры является внутренний геморрой второй и третьей степени. На этих стадиях узлы уже достаточно крупные и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятных моментов, а течение заболевания осложняется такими симптомами как кровотечения, боли, зуд и жжение в анальной области.

    Процедура позволит не только устранить болезненные и неприятные симптомы, но и навсегда избавит от геморроидальных узлов. В отличие от хирургической операции больному не потребуется нахождение в стационаре, манипуляция проводится без применения общего наркоза, а восстановление и реабилитация происходит в короткие сроки.

    Противопоказания

    • Лигирование не применяют при 1-й стадии геморроя, когда узлы еще не сформировались, в этот период с болезнью успешно справляются свечи, мази и другие средства консервативной терапии.

    • Процедура противопоказана при комбинированной форме болезни, когда отсутствует четкая граница между узлами.

    • Лигирование не делают при наличии анальных трещин, хроническом парапроктите или других воспалительных заболеваниях в стадии обострения.

    

    • Очень редко процедуру лигирования назначают при геморрое 4-й стадии.

    Подготовка к лигированию

    Перед процедурой пациенту необходимо пройти предварительную подготовку. Врач попросит сдать необходимые анализы и не принимать препараты, которые снижают свертываемость крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства).

    Кроме этого пациент должен очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных (Фортранс, Лавакол). В специализированной клинике можно эффективно очиститься с помощью безболезненной процедуры гидроколонотерапии. Это необходимо, так как в первые сутки после процедуры появление стула крайне нежелательно. Более подробные рекомендации по подготовке даст лечащий врач.

    Суть метода и виды лигирования геморроя латексными кольцами

    Суть метода лигирования заключается, в том, что кольцами из латекса передавливается основание узла, в результате чего он лишается питания. Через некоторое время узел атрофируется и отмирает и примерно через две недели отторгается организмом во время дефекации.

    Для выполнения процедуры проктолог вводит в прямую кишку аноскоп, узел захватывается лигатором и втягивается в кольцо из латекса. Кольцо плотно охватывает ножку узла, перекрывая доступ крови. Латексные кольца изготавливаются из эластичного и прочного гипоаллергенного материала, они не причиняют вреда организму. На месте бывшего узла со временем формируется рубец.

    При проведении манипуляции врач обязан спросить, не слишком ли туго затягивают кольца, и нет ли болевых ощущений. При появлении боли делают анестезирующие инъекции в узлы для уменьшения их чувствительности. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, за одну процедуру врач одновременно может лигировать не более 1-2 узлов. Процедуры проводят поэтапно, перерыв между ними должен составлять 4-6 недель.

    Существует два вида латексного лигирования: с помощью механического или вакуумного лигатора.

    1. С помощью механического лигатора

    Пациент располагается в гинекологическом кресле в положении на боку или на спине с подтянутыми к животу ногами. В прямую кишку вводят специальный прибор — аноскоп и фиксируют его таким образом, чтобы в просвете был виден геморроидальный узел. Механический лигатор с латексным кольцом вводят в аноскоп, с помощью мягкого зажима захватывают узел и втягивают его в головку лигатора.

    Нажимают на спусковой крючок устройства и сбрасывают лигатуру на ножку узла. Кольцо должно плотно зажать основание узла, не захватывая близлежайшие ткани. Механический лигатор удобнее использовать при внутренних узлах с четкими краями и хорошо выраженной ножкой. Вся манипуляция занимает 10 минут и в большинстве случаев проводится без анестезии, так как безболезненна.

    2. С помощью вакуумного лигатора

    Через аноскоп к узлу подводят вакуумный лигатор, который соединен с отсосом, создающим отрицательное давление. При включении отсоса для создания давления большим пальцем руки закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда достигается отрицательное давление в 0,7-0,8 атмосфер, с помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывают два кольца. Затем убирают палец с отверстия и выравнивают давление в головке лигатора с внешним давлением. Если давление не выровнять, возможен отрыв узла и кровотечение. По окончании манипуляций лигатор удаляют.

    Эта методика наиболее удобна и проста, она не требует присутствия ассистента. Применять ее можно не только когда ножка узла четко выражена, но и тогда когда ее сложно определить и выделить. В обеих методиках используют эластичные кольца из натурального латекса, их диаметр снаружи – 5 мм, внутри – 1 мм. Благодаря своей эластичности и прочности они надежно сдавливают ножку узла, прекращая его питание. В результате узел засыхает, отпадает и безболезненно выводится во время дефекации.

    Одному пациенту может понадобиться несколько сеансов, необходимость в дополнительных лигированиях может возникнуть и в тех случаях, когда удаляются крупные узлы, и за один раз захватить весь узел не представляется возможным. В этих случаях повторную процедуру назначают не ранее, чем через месяц.

    В течение двух дней после процедуры у пациентов может возникать ощущение присутствия постороннего тела в анальной области и болевой синдром. Боль снимается анальгетиками, а неприятные ощущения вскоре проходят.

    Какие осложнения возможны?

    В первые дни после процедуры у некоторых больных возникают сильные болевые ощущения, чаще всего причиной становится неправильное наложение лигатуры или одновременное лигирование трех и более узлов.

    Одним из осложнений может быть возникновение тромбоза наружных узлов. Происходит это в тех случаях, когда процедура выполняется у пациентов с комбинированной формой геморроя, при отсутствии выраженных границ между внутренними и наружными узлами. Для купирования осложнения применяют методы консервативной терапии.

    В редких случаях возможно возникновение ректального кровотечения. Причиной может быть разрыв латексного кольца из-за слишком сильного натяжения или недостаточный размер узла для удержания лигатуры, оно может соскочить при натуживании. Кровотечение может возникнуть при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций по исключению физических нагрузок, правил опорожнения кишечника, соблюдению гигиены и ограничению питания.

    Иногда кровотечение может открыться во время первого стула после процедуры. Поэтому очень важно перед манипуляцией провести правильную очистку кишечника и избегать дефекации в первый день, питаясь только жидкой пищей (бульон, йогурт, сок). В последующем периоде для смягчения стула врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую растительными волокнами и клетчаткой и пить больше жидкости. Рекомендуется в течение 2-х недель ограничить физические нагрузки, не допускать запоров и стараться не сидеть подолгу, больше двигаться.

    Иногда осложнение может возникнуть по причине занесения инфекции. В этих случаях у пациента могут отмечаться такие симптомы, как высокая температура, слабость, боли, проблемы с мочеиспусканием. В случае возникновения любых осложнений нужно срочно обратиться за врачебной помощью для проведения экстренных мероприятий.

    Преимущества и недостатки метода

    Самым главным и неоспоримым преимуществом метода лигирования латексными кольцами является возможность избежать радикального хирургического вмешательства. В 80% случаев при применении этой процедуры удается добиться стойкого положительного эффекта. На месте отпавшего геморроидального узла со временем образуется рубец из плотной соединительной ткани, случаи рецидивов практически не наблюдаются.

    Современная методика лигирования проста и эффективна, манипуляции выполняются в амбулаторных условиях. Длительность процедуры всегоминут, она безболезненна, лишь в некоторых случаях применяют местную анестезию.

    Сразу после проведения манипуляций пациент может вернуться к привычной жизни и на другой день приступить к работе. Больному не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного периода восстановления, осложнения после процедуры бывают редко.

    К некоторым недостаткам процедуры можно отнести чувство дискомфорта, боли и небольшое воспаление в течение некоторого времени после вмешательства. Пациент ощущает присутствие инородного тела, может появиться небольшое кровотечение при дефекации во время отхождения отмершего узла. В первое время после процедуры у больного могут возникнуть трудности при опорожнении кишечника. Чтобы избежать осложнений, нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача и придерживаться правильного питания и образа жизни.

    Цена на лигирование геморроя латексными кольцами (1 узел) в частных проктологических клиниках

    1. Клиника «Евромед» — отруб.
    2. Клиника «Атлантик» — отруб.
    3. Центр колопроктологии — отруб.
    1. Клиника «Формула здоровья» — отруб.
    2. Клиника «Весна» — отруб.
    3. Клиника «Medel» — отруб.
    Отзывы на лигирование геморроя латексными кольцами
    От геморроя мучилась 7 лет. О методе лигирования знала давно, сестра с его помощью удаляла узлы. Я тоже наконец-то решилась. Всего за время лечения поэтапно сделала 4 процедуры. Все это время жила обычной жизнью, ходила на работу, выполняла домашние дела, только тяжелые сумки с продуктами не носила, сын помогал. Сам процесс наложения колец прошел быстро и не больно. Боль началась позже, в том месте, куда наложили кольцо.

    Принимала анальгетики, терпеть можно, тем более что неприятные ощущения продолжались всего несколько часов. Через неделю с калом вышел кровяной тромб вместе с отпавшим узлом. Сейчас стараюсь избегать запоров, принимаю слабительные, чтобы стул был мягким, придерживаюсь правильного питания, перешла на овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Чувствую себя хорошо, рада, что решилась на процедуру, и теперь можно не бояться серьезного хирургического вмешательства.

    Светлана, 36 лет — Москва

    Обратился в проктологическую клинику, были большие шишки в заднем проходе и много неприятных симптомов. Сказали диагноз: геморрой 3 — й степени и предложили лигирование кольцами из латекса. С утра сделал дома клизму, в процедурной меня уложили на левый бок, потом врач вакуумным аппаратом накинул на два узла латексные кольца.

    Все прошло быстро и безболезненно. За ходом процедуры можно наблюдать, перед тобой висит большой экран и там видно, что и как врач делает. Сама процедура прошла легко, а вот потом начались сильные боли и чувство сильнейшего давления сзади. После приема анальгетиков становится лучше, терпел около суток. Потом боли прекратились. Главное в это время не допускать запоров и не тужиться, чтобы не открылось кровотечение. Сейчас живу обычной жизнью, рецидивов не наблюдается

    Геннадий, 40 лет — Санкт-Петербург

    У меня геморой 2 стадии . Он периодически кровоточил . Я подлечивалась мазями . Но как только переставала мазать шла кровь. В день когда у меня опять пошла кровь я не выдержала и обратилась к врачу. Он посоветовал лигирование латексными кольцами в этот же день. Я сомневалась но он сказал что ничего страшного можно и в этото же день делать. Я согласилась.Мне сделали лигирование одного гемороидального узла. Процедура была болезненной. После нее было терпимо. А вот к вечеру стало жутко болеть и пошли вход обезбаливающие которые слабо снимали боль . Нестерпимая боль второго дня, при ходьбе боль, треьего дня еще хуже стало все вокруг вспухло и жгло. Пошла к врачу. После осмотра сказал что все идет хорошо. Видимо я очень чуствительная к боли…Но у меня очень сильно продолжает болеть и уже пятый день подряд я пью кетанов что будет дальше не знаю. Да и сказал что лучше лежать меньше двигаться и не ставить никакие свечи. Только обезбаливающие в таблетках. Я реально мучаюсь от боли.

    Как дальше прошло? У меня сегодня 4-й день пошёл, жжение неприятное.

    странно но у меня нечего не болит может латекс слетел

    даа..у меня уже вторая процедура вчера была…не знаю как насчет внутренних узлов-меня они меньше всего беспокоили,беспокоил внешний геморрой,который у меня минимум лет 10..стадия где-то 3-я …постоянный дискомфорт,ужасный вид ануса…в общем сплошные неприятности,при малейшем запоре-жуткие боли..свечи,мази всегда с собой..Наконец обратилась к врачу..Пришла на консультацию(до этого мне они дали свечку за 1.5 часа до приёма врача вставлять для дефекации) В общем..поставили мне сразу это кольцо..Ощущения неприятные,но вытерпеть можно..Думала вот-вот пройдёт..как вышла от врача-боли стали усиливаться..кидало то в жар то в холод,начиналась паника,я в городе,с ребенком,до дома ехать 40 минут…чуть не потеряла сознание в автобусе..еле доползла до дома(по дороге выпила обезбалевающее) ..дома начался кошмар ещё больше..думала буду искать пятый угол..всю ночь бегала в туалет..было ощущение что сейчас сходишь под себя.. и так сутки..вторые слегка полегче,в общем на 4-е или пятые я уже была на пробежке..Вчера была вторая процедура…Такая же фигня…только я уже прям в кабинете у врача закинулась обезбаливающим и на улицу не выходила,пол часа в клинике ждала мужа(периодически снова бегая на унитаз с чувством что хочешь по большому)но это не так..Кстати..эти сутки лучше быть дома..тк если правда захочешь по большому-такое чувство что можешь не удержать …и сопровождается болью к тому же… Сегодня второй день..боли утихают,но ночь снова не спала..4 обезбаливающих…К тому же выпал ещё один узел..Наружно..не знаю или это норма..но болит жутко…В общем..кому предстоит:не идите на процедуру одни,возьмите помошника,отпроситесь с работы-сутки как не крути будет дискомфорт,запаситесь обезбаливающими,и ешьте мягкую еду ÷много воды..Врач сказал что надо приходить 4 раза…это катострофа для меня..но он лечит внутренние узлы,а внешние остаются на месте..След. приём на 22 августа..отпишусь как будет дальше..

    Здравствуйте. Помогли ли Вам эти процедуры?

    Вчера наложили в 19ч вечера 2 кольца…орала как не знаю кто …

    В машине ехала раком на пассажирском… ночь на кетанове … пол ночи станала …утром не успела встать покушать как начались резкие боли … спазмами и как будто мне анус мой режут лежу только на кетанове сожрала таблеток больше нормы…

    сейчас время почти 5 вечера скоро будет сутки в часиков 8 надеюсь полегчает

    Пролигировали за один заход сразу два узла(2стадия)…сейчас 5 утра… Тяжело, ноющая боль… Такое ощущение что кто-то шарик для пинг понга забыл у меня в анусе..) Хапнули кетарола.. Вроде как отпустили немного… Но уснуть не получается. Через две недели такая же процедура.. Ещё два узла… И я свободен) хотя уже прошёл и удаление наружного геморроя радиоволновым скальпелем (3_4 стадия) была. После хир.операции.. Лигирование…это как кофе попить в обед))) Самый щедящий метод!

    Оставить отзыв Отменить

    Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

    Источник: http://stopgemor.ru/ligirovanie-gemorroya-lateksnymi-kolcami-chto-eto-takoe-i-kogda-naznachaetsya/

    Осложнения после операции на геморрой: отзывы о лигировании

    Геморрой 2-4 степени тяжести часто лечат при помощи хирургических операций. Иногда у людей появляются осложнения после удаления геморроя. Последствия могут быть незначительными или очень тяжелыми.

    Почему появляются осложнения операции геморроя? Обычно они появляются, если хирург в процессе манипуляции пренебрег определенными правилами. Также привести к развитию осложнений может неправильная подготовка перед процедурой. Поэтому рекомендуется тщательно отнестись к выбору клиники, где будет производиться манипуляция.

    Как избежать появления последствий после процедуры? Сделать это достаточно просто – достаточно придерживаться рекомендаций от врача. В процессе реабилитации нужно использовать определенные медикаменты. Еще надо придерживаться диеты.

    Будьте осторожны!

    Большинство средств «лечащих» геморрой, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. По началу может показаться, что крема и мази от геморроя помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

    Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

    Симптомы геморроя могут скрывать более серьезные заболевания прямой кишки: травмы, кишечные кровотечения, некротические изменения и даже рак.

    Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств от геморроя. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит геморрой — это Проктонол .

    Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 99 рублей.

    Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Проктонол сами. Вот ссылка на официальный сайт .

    Осложнения после малоинвазивных процедур

    В последнее время широкое распространение получили так называемые малоинвазивные процедуры. Часто производится лечение геморроя при помощи таких процедур, как лигирование узлов латексными кольцами, склерозирование, криотерапия.

    В чем заключается сущность каждой процедуры? Лечение геморроя латексными кольцами предусматривает накладывание на ножку воспаленной шишки кольца из латекса. Вследствие этого узелок не получает достаточное количество крови, и с течением времени отмирает.

    Склерозирование – это малоинвазивная процедура, которая предусматривает использование «склеивающего» вещества, которое называется склерозант. Во время операции вещество вводят в сосуды, которые переносят кровь в воспаленную шишку. Происходит «склеивание» кровеносного сосуда, и шишка с течением времени отмирает.

    Криотерапия – это операция, при которой удаление геморроя осуществляется за счет воздействия на воспаленный узелок жидкого азота. Он просто замораживает воспаленную шишку, вследствие чего она отмирает.

    Какие могут появиться осложнения после операции на геморрой? При использовании малоинвазивных процедур могут возникнуть:

    1. После лигирования (процедуру ошибочно называют легирование) – тромбоз геморроидального узла, ректальные кровотечения, запоры. После лигирования осложнения возникают в случае, если латексное кольцо слетает. Это может произойти вследствие повышенных физических нагрузок или несоблюдения правил питания. Кровотечения из лигированного узла тоже появляются по этим же причинам.
    2. После склерозирования – попадание склерозанта в предстательную железу. Это последствие является крайне опасным. При попадании склерозанта в простату может развиться простатит или задержка мочи. В тяжелых случаях прогрессирует бесплодие или гнойный абсцесс. Еще после склерозирования могут появиться ректальные кровотечения и сильные боли в анальном отверстии. Если склерозант попадает в вену, то нарушается работа печени.
    3. После криодеструкции осложнения возникают крайне редко. Но при халатности хирурга может появиться некроз слизистой оболочки прямой кишки.

    Во избежание появления осложнений рекомендуется тщательно подбирать клинику, где будет производиться процедура и соблюдать все рекомендации.

    Осложнения после радикальных хирургических вмешательств

    Радикальная операция по удалению геморроя производится не во всех случаях. Обычно показанием к применению является стремительное прогрессирование недуга. Также надо помнить, что для лечения геморроя 4 стадии и 3 стадии применять консервативные методы нецелесообразно. Единственный выход – радикальное хирургическое вмешательство.

    Обычно применяется операция Миллигана-Моргана, операция по методу Лонго или дезартеризация. Каждая из данных процедур является весьма сложной и болезненной. Радикальные методы лечения характеризуются длительной реабилитации. После проведения таких манипуляций осложнения возникают чаще, чем после малоинвазивных процедур.

    Клиническая картина

    Что говорят врачи о геморрое

    Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни. Что и происходит приблизительно в одном случае из трёх. Выживаемость с раком прямой кишки на протяжении 5 лет — около 25%. На протяжении 15 лет — около 0%.

    Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Ждать ни в коем случае нельзя, ставки тут крайне высоки. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это комплекс от геморроя Проктонол . Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за 1-2 месяца, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).

    Какие послеоперационные осложнения могут возникнуть? Самое распространенное последствие – сильные боли в области анального отверстия. Они обычно возникают после того, как анестезия перестает действовать. Для того чтобы купировать боли надо использовать ректальные мази. Для этих целей отлично подойдет крем-воск Здоров от геморроя и Релиф.

    Нередко геморрой после операции вызывает проблемы с мочеиспусканием у мужчин. Для того чтобы избавиться от этого неприятного последствия пациенту надо использовать специализированный катетер.

    Среди прочих осложнений можно выделить ректальные кровотечения. Часто они появляются после операции Миллигана-Моргана. Для купирования кровотечений принято использовать кровоостанавливающие средства, например, Детралекс или Флебодиу 600. Если кровотечения не прекращаются, то может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

    Еще после хирургических вмешательств могут развиться такие последствия, как:

    • Сужение анального канала.
    • Запор.
    • Выпадение прямой кишки (крайне редко).
    • Зуд в области заднего прохода.

    Для устранения осложнений следует воспользоваться определенными медикаментозными средствами. Они выбираются непосредственно лечащим врачом.

    Диета в послеоперационный период

    После лигирования геморроя, склеротерапии или радикальных хирургических вмешательств следует обязательно придерживаться диеты. Если удаляли геморрой четвертый и третий по степени тяжести, то диету придется соблюдать на протяжении всей жизни. В противном случае может развиться рецидив.

    Как строить свой рацион? Во-первых, надо питаться дробно, то есть часто и небольшими порциями. Также геморроя осложнения могут возникнуть, если не соблюдать питьевой режим. Проктологи рекомендуют в послеоперационный период выпивать, по крайней мере, 2-3 литра очищенной воды.

    При геморрое надо отказаться от:

    1. Алкогольных напитков.
    2. Кофе.
    3. Колбасных изделий и мясных субпродуктов.
    4. Жирного мяса и сала.
    5. Газированных напитков.
    6. Крепкого чая и кофе.
    7. Сладостей и мучных изделий.
    8. Острых и пряных блюд.
    9. Майонеза, кетчупа и жирных соусов.

    При геморрое нужно употреблять только ту пищу, которая не раздражает слизистую оболочку прямой кишки. Надо есть нежирные кисломолочные продукты, постное мясо, рыбу, куриные яйца (не более 2 штук в сутки), свежие овощи, мед и фрукты.

    Разрешается употреблять овощные бульоны, кисель и свежие соки. Соблюдать диету необходимо на протяжении всего реабилитационного периода.

    После того, как была произведена склеротерапия геморроя или радикальное вмешательство, длительность диетотерапии составляет минимум 3 месяца.

    Прочие рекомендации

    После того, как была произведена операция по удалению геморроя, пациенту нужно не только придерживаться диеты, но и соблюдать другие рекомендации.

    Во-первых, надо вести активный образ жизни. Пешие прогулки позитивно сказываются на работе кровеносной системы, так как они помогают устранить застойные явления.

    Через несколько месяцев после операции можно заниматься лечебной гимнастикой или посещать бассейн. Противопоказаны лишь игровые виды спорта, бодибилдинг, конный спорт, велоспорт.

    После проведения процедуры также необходимо:

    • Проходить повторную диагностику в профилактических целях (хотя бы раз в полгода).
    • При развитии осложнений после операции немедленно обращаться к медикам.
    • В течение нескольких месяцев после манипуляция воздерживаться от посещения бани и сауны.
    • Не поднимать тяжести.
    • При появлении запоров принимать слабительные препараты или применять очистительные клизмы.

    Еще можно в профилактических целях использовать БАДы. Отзывы медиков свидетельствуют о том, что самым эффективным средством данного сегмента является китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

    Делаем выводы

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от геморроя. Вердикт таков:

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — геморрой сразу же возвращался.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам избавиться от геморроя, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства от геморроя, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный

    результат — это Проктонол

    Вы спросите, почему же все, кто страдает геморроем, в миг не избавились от него?

    Ответ прост, Проктонол не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и реклмируют — то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Проктонол. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях страдающих геморроем, цена по акции всего 99 рублей.

    Источник: http://gemorroj.org/complications/oslozhneniya-posle-udaleniya-gemorroya.html

    Лигирование латексными кольцами

    Общие сведения о методе.

    В этой статье мы хотели бы осветить вопрос об одном из малоинвазивных (безоперационных) методов лечения геморроя. Показания, противопоказания, возможных осложнениях и их профилактику.

    Несмотря на быстрое развитие проктологии, и появление новых методов радикального лечения геморроя, лигирование геморроидальных узлов (латексное лигирование узлов) сохраняет свои позиции, как один из наиболее надежных и эффективных методов. Особенно этот метод эффективен при внутреннем геморрое. При существенно небольшом травматизме, позволяет добиться хороших результатов, часто радикального эффекта, Этот метод широко применяют проктологи при лечении геморроя на ранних стадиях заболевания. Эффективность латексного лигирования достигает 80%.

    Основные преимущества латексного лигирования геморроидальных узлов:

    • простота выполнения методики;
    • минимальная травматичность;
    • относительно хорошая переносимость пациентами, не требует госпитализации, сохраняется работоспособность;
    • незначительное количество осложнений.

    К сожалению, последние годы, методика несколько скомпрометировала себя, это связано с бесконтрольным применением, не всегда соответствующи показаниям. Метод латексного лигирования узлов разработан в Англии с 60 – х годов, последние годы происходит усовершенствование инструментов, оптимизирующих работу проктолога. В частности, для лечения геморроя методом лигирования используется два вида аппаратов (лигатора) — механический лигатор (см. фото, вверху) и вакуумный лигатор (см. рис, ниже).

    Использование того или другого вида прибора не принципиально для результатов лечения геморроя. Основное отличие – вакуумный лигатор врач-проктолог может использовать один, а для работы с механическим лигатором требуется ассистент.

    Принцип метода

    Принцип метода не меняется от того, какой аппарат используется для лигирования. Использование того или другого вида прибора не влияет на результаты лечения геморроя, хотя мы отдаем предпочтение механическому лигатору. Основное отличие – при использовании вакуумного лигатора геморроидальный узел втягивается во внутренний цилиндр с помощью вакуума, вакуумный лигатор врач-проктолог может использовать один, при использовании механического лигатора, для этих целей используется специальный зажим.

    Показания к применению

    Лигирование применяется при внутреннем геморрое I-III стадии. В отдельных случаях возможно лигирование геморроидальных узлов при IV стадии заболевания. При наличии комбинированного геморроя с небольшими наружными геморроидальными узлам. Если наружные узлы выраженны, то метод не только может быть малоэффективен, но и опасен, в связи с возможными осложнениями.

    Техника манипуляции

    Перед лигированием анальный канал обрабатывается специльным гелем, содержащим анестетик, мы обычно используем катетджель. Как правило, его применение снимает все неприятные ощущенния, возникающие во время процедуры,

    За счет сдавления лигатурой питающего сосуда, происходит постепенный некроз и отторжение геморроидального узла. Как правило, узел отпадает через 3-5 дней после проведения манипуляции

    При своевременном проведении, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать операции примерно у 80% больных геморроем.

    Противопоказания к лигированию узлов

    Общие системные заболевания

    • нарушения свертываемости крови
    • прием антикоагулянтов
    • нестабильная артериальная гипертензия
    • анемия средней степени тяжести
    • портальная гипертензия (цирроз печени)
    • воспалительные заболевания в активной фазе

    Локальные воспалительные заболевания прямой кишки

    • сочетание геморроя с острой анальной трещиной
    • острый тромбоз геморроидальных узлов
    • острый парапроктит
    • параректальный свищ
    • воспалительные заболевания кишечника
    • злокачественные заболевания прямой кишки

    Безусловно, что некоторые противопоказания носят относительный характер и после коррекции состояния, или купирования обострения, возможно выполнение операции.

    Подготовка к лигированию геморроидальных узлов

    Подготовка к операции к лигированию достаточно проста — необходимо выполнить две очистительные клизмы накануне вечером и утром, не позднее, чем за 2 часа до операции.

    Можно также использовать микролакс по той же схеме.

    Либо Энема Клин, обычно применяется однократно за 2 часа до лидирования узлов.

    Послеоперационный период

    Если лигирование выполнено выше зубчатой линии, процедура безболезненная, однако у некоторых пациентов могут возникать неприятные тенезмы, т.е. ложные позывы на дефекацию и чувство распирания в заднем проходе. При более выраженных узлах, и при лигировании ниже зубчатой линии могут быть боли, которые купируются при приеме анальгетиков, обычно мы рекомендуем прием препаратов из группы НПВП (кетонал, найс, нурофен).

    В послеоперационном периоде мы обычно рекомендуем соблюдение диеты, как правило, ограничивают употребление острой пищи, специй, пряностей, спиртного. Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, жидкости. Стул должен быть регулярным – нельзя допускать запоров, диареи. При склонности к запорам можно принимать слабительные препараты, обычно мы рекомендуем дюфалак, мукофальк, фитомуцил, регулакс. Кроме этого, необходимо ограничить физическую активность – избегать физических нагрузок и активно заниматься спортом. В большинстве случаев, отторжение геморроидального узла происходит на 3 – 7 сутки при этом часто отмечаются небольшие выделения крови во время дефекации. Выделения крови могут из прямой кишки периодически возникать до 2 – 3 х недель после лигирования, как правило это небольшие прожилки крови, либо слизь, окрашенная кровью. Более выраженные выделения крови часто возникают при несоблюдении послеоперационных рекомендаций, в особенности это касается запоров, либо употребление спирного.

    Другие осложнения, после лигирования геморроидальных узлов, возникают еще реже. У некоторых пациентов, при наличии небольших наружных узлов, могут возникать тромбозы. Лечатся они также консервативно. Мы обычно назначаем флеботропные препараты, мазь гепатромбин Г.

    Хотелось бы отметить, что применение флеботропных препаратов при лигировании, уменьшает вероятность осложнений, по нашим наблюдениям.

    Если метод Вас заинтересовал, ждем вас на консультации и лечение.

    Центр амбулаторной

    Лечение геморроя, анальных трещин, консультации проктолога

    ст. метро «Черная Речка», Приморский проспект, дом 3 Консультационно диагностическая поликлиника

    ст. метро «Озерки», Выборгское шоссе 5.к.1 Клиника «НЕОМЕД»

    Источник: http://prokto.ru/metody-lecheniya/ligirovanie-koltsami.htm