Лечение воспаления слепой кишки

Воспаление слепой кишки

Слепая кишка первой принимает содержимое из тонкого кишечника. Пограничное расположение ставит ее в наиболее уязвимое место в случаях распространения инфекции, нарушенного пищеварения на предыдущем этапе.

Оглавление:

Симптомы воспаления слепой кишки вызывают затруднения в диагностике даже у опытных врачей. По локализации их сложно отличить от аппендицита, гинекологических заболеваний у женщин, признаков правосторонней почечной колики.

Медицинское название воспаления — тифлит или сегментарный колит. Гастроэнтерологи считают, что заболевание часто не диагностируется именно из-за своего соседствующего положения с другими органами и переходящей с них инфекции. Чаще страдают люди пожилого возраста.

Анатомические и физиологические особенности слепой кишки

Слепая кишка занимает правый нижний угол брюшной полости. Она спущена ниже прилежащего отдела тонкой кишки. Полностью покрыта брюшиной. По форме почти круглая (длина до 10 см, ширина 5–9 см). От нее отходит червеобразный отросток известный также под названием аппендикс. Он сообщается просветом со слепой кишкой.

Нижний конец кишки, как и называется, действительно заканчивается слепо. А верхний переходит в восходящий отдел толстого кишечника. На брюшную стенку проецируется в подвздошной области справа. Слизистая не отличается от других отделов толстого кишечника, формирует складки. Содержит железы, вырабатывающие защитную слизь.

В стенке выражен мышечный слой. Внутри отростка находится множество фолликулов, продуцирующих лимфоциты для борьбы с инородными агентами. Поэтому воспаление слепой кишки можно считать вариантом защиты других отделов кишечника, ограничительной местной реакцией.

Какие причины вызывают тифлит?

Причины воспаления могут быть связаны как с нарушением пищеварения в вышерасположенных органах, так и с другими заболеваниями, инфекционной природы. Провоцирующими факторами служат: перегрузка пищеварения употреблением жирной, жареной, консервированной и копченой пищей, тяжелые физические нагрузки, пищевые отравления.

  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера);
  • грибковое поражение и дисбактериоз;
  • острый аппендицит;
  • аллергическая реакция на продукты;
  • сепсис;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • атонические запоры.

Не стоит забывать термин «вторичный аппендицит», он указывает на возможность типичных болей и воспаления отростка на фоне соседнего тифлита

Тифлит редко выявляется у детей. Особый случай — аномалии строения слепой кишки, неправильное питание. Среди взрослых чаще болеют люди старшего поколения с хроническими болезнями желудка и кишечника. А у молодых основная причина — кишечные инфекции.

Классификация тифлита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса на слизистой слепой кишки различают следующие виды тифлита:

  • катаральный — наиболее легкая поверхностная форма поражения, слизистая отечна, расширены сосуды, видна гиперемия;
  • эрозивный — на фоне гиперемированной слизистой появляются трещины, «царапины»;
  • язвенный — язвы покрывают часть кишки, неглубокое дно, покрыты налетом;
  • фибринозный — на слизистой появляются пленки фибрина.

Возможна недифференцированная форма тифлита за счет аномалий слепой кишки, спаек с другими органами.

Симптомы

Тифлит имеет острое и хроническое течение. При остром воспалении у пациента появляется сильная боль в подвздошной области справа, иррадиирующая в пах, бедро, поясницу, обычно приступ развивается спустя 1,5–2 часа после еды, повышение температуры с ознобом в случае инфекции, головная боль, слабость и потливость.

Через некоторое время присоединяется тошнота, вздутие живота, схваткообразные боли по всему животу, понос. Рвоты обычно не бывает. При развитии инфекции возможно проявление в каловых массах обильной слизи и кровяных сгустков.

При хроническом течении пациенты испытывают умеренные схваткообразные боли только при обострении процесса. Оно провоцируется грубой пищей, физической нагрузкой, стрессами.

От каких заболеваний нужно отличать тифлит?

В отличие от аппендицита боли не сопровождаются рвотой, сразу локализуются в подвздошной зоне (при аппендиците начинаются в эпигастрии, затем «спускаются»). Почечная колика справа вызывает задержку мочеиспускания, рези в уретральном канале, кровь при мочеиспускании, соли в моче.

Прослушивание кишечных шумов стетоскопом указывает при тифлите на симптом «плеска»

При тифлите пальпаторно слепая кишка плотная, болезненная, живот вздут больше справа. При болезни Крона воспалительный процесс поражает конечную часть подвздошной кишки, затем распространяется на слепую. Боли носят схваткообразный характер, иррадиируют по всему животу. Среди симптомов имеются кожные проявления (язвы), боли в суставах с ограниченной подвижностью.

Дивертикулит — выпячивания кишечной стенки чаще поражают область сигмовидной кишки и проявляются при воспалении болевыми ощущениями в левой подвздошной области. Локализация в слепой кишке — редкое явление.

Методы диагностики

Чтобы отличить от заболеваний гинекологических органов у женщин, необходим осмотр гинеколога. А мужчинам для исключения простатита проводится пальцевое исследование прямой кишки. В анализах крови повышается лейкоцитоз, но он не бывает таким высоким, как при аппендиците и не дает сдвиг формулы влево.

В анализе кала определяют признаки нарушения переваривания пищи, слизь, лейкоциты, примеси крови. На рентгенограммах с принятой бариевой взвесью определяется нарушение контуров слепой кишки, утолщение стенки, сужение просвета, деформация, разглаживание складок, укорочение. Аналогичные изменения можно видеть при иригоскопии.

Правая рентгенограмма показывает задержку контрастного вещества в области слепой кишки

Чем лечат заболевание?

Лечение воспаления слепой кишки начинается с назначения диеты и режима. Пациент нуждается в госпитализации для наблюдения, исключения острой патологии других органов, лечебных мероприятий.

Диета

Питание в острую стадию ограничивает блюда из жирного мяса, рыбы, овощей, капусты, бобовых, свежего молока, кондитерские изделия, орехи. Рекомендуются жидкие каши на воде, отвар шиповника, кисели, нежирные супы, протертое отварное мясо, подсушенный белый хлеб, котлеты на пару, фрикадельки, тушеные и запеченные овощи. При поносе и выраженной интоксикации необходимо обильное питье кипяченой воды, отвара ромашки, укропа.

Использование медикаментов

Чтобы выявить конкретный возбудитель, проводится бактериологическое исследование кала и посев на чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто используются:

  • Цефтриаксон,
  • Ванкомицин,
  • Имипенем,
  • Тикарциллин,
  • Циластатин,
  • Гентамицин,
  • Амикацин,
  • Тобрацимин.

Назначаются дополнительные антибактериальные препараты с преимущественным действием на толстую кишку: Метронидазол, Энтерофурил, Сульфасалазин, Фуразолидон. Для снятия интоксикации и компенсации потери жидкости показано введение раствора Рингера, глюкозы, Гемодеза.

При грибковом поражении назначают:

При хроническом течении в стадию ремиссии рекомендуется щадящий массаж живота

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению служат: разрыв кишки (перфорация), подозрение на внутрибрюшинный или забрюшинный абсцесс, отсутствие эффекта от применения медикаментов, септическое состояние.

При тифлите операция заключается в удалении воспаленного участка кишки с аппендиксом, формировании анастомоза между кишечными петлями. После операции обязательно продолжается антибиотикотерапия. Пациент должен длительно соблюдать диету. До полного восстановления пищеварения необходимо от 3 до 6 месяцев.

Применение народных средств

Любые народные рекомендации следует согласовать с врачебными назначениями. Наибольшими целебными свойствами обладают отвары:

Их можно применять отдельно или в сборе поровну, заваривать 30 минут в термосе в виде чая. Принимать курсами по месяцу в теплом виде перед каждой едой. Целители рекомендуют продукты пчеловодства (мед, прополис). Лучше использовать натощак.

В питание предлагается включить прием отваров и ягод кураги, чернослива

К чему может привести нелеченный тифлит?

Осложнения и последствия тифлита формируются при отказе, отсутствии или неполноценном лечении, несоблюдении диеты. На фоне острого воспаления возможен переход на забрюшинное пространство, формирование гнойника (абсцесса).

Кроме этого, тифлит способствует образованию:

  • язв на поверхности внутренней оболочки;
  • перфорации кишечника с перитонитом;
  • переходу воспаления на окружающие ткани (пери- и паратифлит);
  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • аппендицита;
  • воспаления региональных лимфоузлов (мезаденита);
  • спаек с соседними органами;
  • недостаточности клапана между слепой кишкой и подвздошной;
  • сепсиса.

Профилактика

Предупреждение тифлита не отличается от общей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо следить за правильным питанием, не допускать длительных перерывов и переедания, помогать кишечнику при запорах растительными слабительными средствами.

Требование гигиены позволят защитить кишечник от инфекционных бактерий. При необходимости курса антибиотикотерапии нужно обращать внимание на реакцию в виде болей в животе, нарушения стула. Это указывает на дисбактериоз, который легко исправить пробиотиками.

Все назначенные лекарства должны приниматься только по рекомендации врача. Самолечение — не лучший способ решения проблем. Если рекомендовано обследование, то его нужно завершить. Тифлит хорошо лечится при своевременном выявлении. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит запустить болезнь.

Источник: http://jktguru.ru/bolezni/vospalenie-slepoy-kishki

Воспаление слепой кишки: признаки и осложнения, диагностика, лечение и питание, профилактика

Тифлит является острым опасным для жизни состоянием, характеризующимся трансмуральным воспалением слепой кишки.

Заболевание развивается медленными темпами и характеризуется многочисленными симптомами. Воспаление слепой кишки имеет высокий процент смертности.

Тифлит является фатальным и острым некротизирующим энтероколитом, который встречается в основном у пациентов с нейтропенией.

Причины

Патология в слепой кишке может привести к развитию воспалительного процесса подвздошной кишки или аппендикса. Данная патология обычно приводит к некрозу пораженных структур. Точная причина патологии неясна.

Существует множество факторов риска, и некоторые из потенциальных причин включают повреждение слизистой оболочки желудка от получения механических травм, инфекционных заболеваний.

Тифлит является чрезвычайно серьезной патологией, поскольку может привести к распространению инфекции на соседние органы пациента.

Первоначально данное заболевание обнаруживали у детей, проходивших лечение химиотерапией. Однако, в течение последних трех десятилетий это состояние все чаще встречается среди взрослых, страдающих от различных типов злокачественных опухолей, миелопролиферативных расстройств.

  • цитотоксические препараты;
  • антибактериальные медикаменты;
  • осложнения острого и хронического аппендицита.
  • ослабленный иммунитет;
  • долгое застаивание фекалий;
  • наличие острых инфекционных патологий;
  • переход воспалительного процесса от соседних органов.

Воспаление слепой кишки может быть вызвано септическим поражением внутренних органов при тотальном заражении крови. К развитию патологии приводят кишечные инфекции, язвенный колит и болезнь Крона.

Также образование патологического состояния вызывает хронический дисбактериоз и кандидоз брюшной полости.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Выделяют ряд факторов, способных повлиять на формирование воспаления.

К предрасполагающим факторам относят:

  • потребление грубой клетчатки в большом количестве
  • неправильное питание;
  • подъем тяжестей;
  • синдром приобретенного иммунодефицита.

Кроме того, к развитию заболевания приводит органическое поражение слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника на фоне патологий других органов пищеварительной системы.

Как проявляется тифлит?

Существует два вида воспаления в слепой кишке: острая и хроническая. Каждая форма патологии проявляется по-разному. Симптоматика острого типа патологии напоминает клинику острого аппендицита.

  • появление резкой боли, локализация — справа в подвздошной области;
  • лихорадка;
  • далее, появляется долго не проходящая диарея;
  • возможно возникновение тошноты;
  • может открыться рвота.

Острый тифлит развивается через 1,5–2 часа после приема пищи. Боль резкая со схваткообразными спазмами.

Если вовремя выявить симптомы и лечение начать без промедления, можно избавиться от заболевания. Несвоевременно проведенная терапия или ее отсутствие приведет к развитию хронической формы патологии.

Хронический тифлит проявляется не так остро. Данному заболеванию характерно появление симптомов в период физической или стрессовой психологической нагрузки.

Хроническому тифлиту также характерны следующие признаки:

  • усиление боли;
  • запоры либо кровяные поносы;
  • слабость;
  • сонливость;
  • ухудшение общего самочувствия.

Нарушение диетического питания вызывает острую картину воспаления слепой кишки, симптомы, лечение которого определяются на основании попадания в организм провоцирующей его инфекции.

При хроническом типе болезни слепой кишки воспаление приводит к осложнениям.

Диагностика

Воспалительный процесс сопровождается болезненными симптомами, при появлении боли в кишечнике или слепой кишке следует обратиться к гастроэнтерологу. На первом приеме врач осматривает пациента.

Физические данные варьируются в зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений. На тифлит могут указывать гипоакустические звуки кишечника, боль со стороны расположения воспаленной кишки.

Для диагностики заболевания гастроэнтеролог принимает следующие меры:

  • следует сдать анализ кала;
  • выполнить ирригоскопию;
  • провести париетографию.

У пациентов с подозрением на воспалительный процесс слепой кишки следует провести дифференциальную диагностику.

Симптомы тифлита схожи с признаками кишечной непроходимости, ишемического колита, лейкемической или лимфоматозной инфильтрации стенок кишечника, обструкции, аппендицита, бактериального и гастроэнтерита.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы установить точный диагноз.

Потребуется проведение рентгенографии. В некоторых случаях на внутренней поверхности слизистой обнаруживают бариевые пятна, указывающие на наличие язвенных образований и эрозий.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи при тифлите кишечника приведет к осложнениям, угрожающим жизни пациента.

Последствия могут быть следующими:

  • воспаление забрюшинного пространства;
  • отравление организма;
  • перфорация кишечника;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • внутрибрюшной абсцесс;
  • перитифлит;
  • аппендицит;
  • паратифлит;
  • язвы на слизистых поверхностях;
  • сепсис;
  • смерть.

Поэтому при любых болях и дискомфорте в области живота и кишечника следует обращаться за медицинской помощью.

Терапия: консервативные и оперативные способы

Тифлит требует неотложной медицинской помощи, если ее не оказать прогноз будет неутешительным. Успешное лечение заболевания зависит от ранней диагностики патологии.

При легком течении воспалительного процесса пациенту предлагают лечиться медикаментозно.

Терапия заключается в снятии признаков тифлита и устранении причины. Некоторые практикующие врачи верят в консервативное лечение заболевания, тогда как другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы предоставить пациенту наилучшие возможности для потенциально хорошего результата.

Исход лечения зависит скорее от состояния пациента, чем от используемого метода лечения. Поэтому лечение пациентов может различаться. Пострадавшему назначают антибиотики широкого спектра действия, помогающие контролировать заболевание.

К представителям этой группы относят:

Также назначают противогрибковые препараты. К ним относят Пимафуцин, Низорал, Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Флуконазол.

Хронический тифлит часто рецидивирует после консервативной терапии, в этом случае может понадобиться хирургическое лечение болезни.

При тифлите лечение оперативным путем подразумевает удаление поврежденного участка кишечника. Данный метод терапии является радикальным способом. Вырезав проблему, полностью исчезнут все симптомы заболевания.

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

  • свободной внутрибрюшной перфорации;
  • ухудшения заболевания при консервативной терапии;
  • сепсис или образование абсцесса.

Восстановление после операции длится один месяц.

В период реабилитации запрещается поднимать тяжести, следует соблюдать диетическое питание и принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Как питаться?

Диета при тифлите назначается в обязательном порядке вне зависимости от способа лечения.

При воспалении слепой кишки назначают питание №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б в период ремиссии.

  • пищи, имеющая пониженную энергетическую ценность;
  • в день необходимо потреблять 2170–2480 ккал;
  • режим питания дробный, до 5–6 раз в сутки и небольшими порциями;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Запрещается употреблять сырые фрукты, овощи и ягоды, копченые продукты и жареные, маринады, черный хлеб, фаст-фуд, цельное молоко, крупы (перловка, ячневая, пшеничная, ячменная, пшенная), пряности, жирные сорта рыбы и мяса, грибы.

Все остальные продукты употреблять разрешается, желательно в вареном или запеченном виде.

Нетрадиционные способы

Лечение народными средствами тоже дает положительные результаты. Терапия данным способом подразумевает использование отваров. Применять народные средства разрешается после согласования этого метода лечения с лечащим врачом.

Разрешено использовать следующие рецепты:

  1. Возьмите столовую ложку шалфея, залейте лекарственное средство кипятком. После 30-минутного настаивания лекарства, принимайте приготовленное средство в течение дня. Длительность лечения 30 суток.
  2. Отвар мяты. Одну ложку сухих листьев заливают 200 мл кипятка. Лекарство заваривают 20 минут. Пить средство ежедневно дважды в день.
  3. Хорошо помогают отвары из ромашки, готовят по такому же рецепту, как настой шалфея. Она замечательно снимает воспаление.

Отлично против тифлита помогает прополис. Средство употребляют на голодный желудок, тщательно пережевывая.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в предупреждении заболеваний инфекционного характера. Необходимо не допускать появления запоров, для этого следует принимать слабительные препараты по схеме, назначенной гастроэнтерологом.

Своевременное опорожнение кишечника и правильное питание помогут предупредить заболевание. Также придется проходить ежегодное обследование, чтобы вовремя предупредить воспаление, если процесс уже начался.

Воспалительный процесс слепой кишки легко поддается лечению. Главный критерий — начать своевременную терапию, не запускать течение заболевания. Правильное лечение не даст патологии перейти в хроническую стадию развития.

Источник: http://proktolog-info.ru/kishechnik/vospalenie-slepoj-kishki/

Категории раздела

Поиск

Как лечить воспаление слепой кишки

Тифлит – это медицинский термин, заболевание, которое характеризуется симптоматикой, похожей на острый аппендицит. Больной с воспалением кишки также жалуется на боли в подвздошной области с правой стороны. Воспаление слепой кишки отличается от аппендицита тем, что боли проявляются спустя несколько часов после еды. Помимо болевых ощущений, пациент жалуется на повышение температуры, тошноту, диарею и рвоту.

Симптомы развития воспаления слепой кишки

Врач назначает исследование – копрологическое, а также ирригоскопия – рентгенологическое.

Данные исследования сопоставляются с клиническими симптомами болезни.

Диагностика воспалительных заболеваний слепой кишки

Если при копрологическом исследовании в кале обнаруживается повышенное количество

  • клетчатки,
  • мышечных волокон,
  • крахмала при малом количестве жира и кислой реакции.

Диагноз “воспаление слепой кишки” в таком случае подтверждается.

По данным рентгенологического исследования, ирригоскопии: отмечается расширение или сужение, а также укорочение слепой кишки и сглаживание складок ее слизистой. Рентгенологический снимок может показать скопления бария, которые являются признаком наличия эрозии на слизистой поверхности слепой кишки.

Для врача важно не спутать воспаление именно слепой кишки с воспалительным процессом какого-либо другого органа, расположенного в брюшной полости. Легче всего спутать тифлит с острым аппендицитом, особенно учитывая, что часто эти заболевания идут рука об руку. Также легко спутать тифлит с гинекологической патологией и почечной коликой.

Особенности лечения воспаления слепой кишки

В качестве лечения воспаления слепой кишки назначаются антибиотики широкого спектра действия. Интоксикацию организма снимают инфузионной терапией. Больному прописывают щадящую диету.

При протекании воспаления могут возникнуть осложнения:

  • мезаденит,
  • паратифлит,
  • недостаточность илеоцекального клапана и некоторые другие.

Но при своевременном обращении и верной диагностике можно не допустить проявления таких заболеваний и успешно провести лечение болезни.

Почему возникают воспалительные заболевания слепой кишки?

Тифлит – это воспаление слепой кишки. Происходит слово от греческого слова typhlos, означающего «слепая кишка», и суффикса `ит`, означающего «воспаление».

4. Болезнь Крона

5. Туберкулез кишечника идр. заболевания

Клинические проявления тифлита

Симптоматика схожа с острым аппендицитом. Больного беспокоят боли в правой подвздошной области, но в отличие от аппендицита, эти боли возникают через несколько часов после еды. Кроме болей, может повышаться температура, появляться тошнота, рвота, диарея.

При осмотре живот может быть вздут, либо с обеих сторон, либо преимущественно справа. При пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка плотная по консистенции, увеличена в размерах, болезненна. Аускультативно определяется шум плеска.

Также проводят копрологическое исследование, рентгенологическое , сопостовление этих данных с клиническими проявлениями.

При тифлите по данным копрлогичекого исследования в кале будет повышено количество мышечных волокон, крахмала, клетчатки, малое количество жира, кислая реакция кала.

При иригоскопии выявдяется сужение, или наоборот расширение, укорочение слепой кишки, сглаживание складок ее слизистой. На рентгенологическом снимке могут быть видна скопления бария, которые свидетельствуют о наличии эрозий на слизистой слепой кишки.

Дифференциальная диагностика тифлита

Тифлит необходимо дифференцировать с заболеваниями органов,находящихся в правых отделах живота. Среди них наиболее часто тифлит можно спутать с острым аппендицитом, кроме того, эти заболевания часто сопровождают друг друга. Кроме аппендицита, тифлит дифференцируют с почечной коликой, воспалением дивертикула Меккеля, правосторонней почечной коликой, гинекологической патологией.

что находится у человека в левом боку?

любовь Ученик , закрыт 4 года назад

« Гений 5 лет назад

В левом боку у человека находиться селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы.

Если у Вас болит в левом боку — это может быть связано с селезенкой. Селезенка лежит близко к поверхности тела, поэтому может быть легко повреждена, подвергается разрыву. При заболеваниях селезенки – селезенка увеличивается, растягивается и поэтому болит в левом боку. Признаками разрыва селезенки являются синяки вокруг пупка, из-за скопления крови.

Так же в левом боку находится аппендицит. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки . Одно из наиболее частых, требующих хирургического лечения, заболеваний брюшной полости. Аппендицит могут вызывать такие болезни: брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз. Так же аппендицит может проявить себя от системных васкулитов.

Боль в левом боку может быть из-за желудка. Все что раздражает слизистую – вызывает воспаление желудка и боль в левом боку. Чаще всего болит в левом боку и нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Диафрагмальная грыжа – болит в левом боку, защемляется диафрагма, она отделяет грудную полость от брюшной полости. В ней есть отверстие через которое проходит пищевод на пути в желудок.

Если у Вас болит в левом боку – это может быть от физических нагрузок без разминки, либо после еды.

Если у Вас болит в левом боку на ладонь, ниже подреберья и по низу живота сразу после приема пищи или напитков, например кофе, нужно лечить воспалительные процессы поджелудочной железы и пройти обследование.

Тифлит — воспаление слепой кишки.

Тифлит является разновидностью сегментарного колита. Изолированное поражение слепой кишки встречается чрезвычайно редко. Чаще воспалительный процесс распространяется на восходящую часть ободочной кишки или на подвздошную.

Помимо причин, вызывающих диффузный колит , в возникновении тифлита имеет значение длительная задержка кишечного содержимого в слепой кишке вследствие удлинения или опущения слепой кишки, аномального ее положения, развития спаечного процесса, нарушения функции илео-цекального сфинктера. В результате тифлостаза в слепой кишке чрезмерно развиваются бродильные и гнилостные процессы.

Инфекция может попасть в слепую кишку также гематогенным и лимфогенным путем . В большинстве случаев острый тифлит и перитифлит являются осложнениями острого аппендицита.

Различают острый и хронический тифлит.

Острый тифлит характеризуется приступом сильных схваткообразных болей в правой подвздошной области, отдающих в правый пах. бедро и поясницу, иногда тошнотой. рвотой и повышением температуры. При пальпации определяется нерезкая болезненность в правой подвздошной области, урчание и шум плеска в слепой кишке.

Хронический тифлит характеризуется циклическим течением. В периоды улучшения у больных отмечаются лишь неприятные ощущения и небольшие боли в правой подвздошной области. В периоды ухудшения боли усиливаются, запоры чередуются с поносами. температура повышается до субфебрильных цифр, наступает общая слабость, снижение работоспособности.

Осложнения: перитифлит , аппендицит, паратифлит .

Острый тифлит по клинической картине весьма сходен с острым аппендицитом . Дифференциальная диагностика их не всегда возможна. В этих случаях показано хирургическое лечение.

Лечение, прогноз, профилактика — см. Колит.

Воспаление слепой кишки

Тифлит является медицинским термином, который означает воспаление слепой кишки. Для данного заболевания характерны такие же симптомы, как и для острого аппендицита. Поэтому воспаление слепой кишки часто принимают за воспаление аппендицита. Также больные жалуются на боли в подвздошной области, которые локализуются с правой стороны. Однако это воспаление отличает от аппендицита тем, что боль появляется через некоторое время после приема пищи. Пациент, кроме болевых ощущений, жалуется на тошноту, рвоту, диарею и повышение температуры.

К причинам, которые приводят к возникновению воспаления, относятся болезнь Крона, сепсис, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Лечение и диагностирование заболевания.

При осмотре пациента врач обращает внимание на вздутие живота. При надавливании больной ощущает боль с правой стороны в подвздошной области, при этом прощупывается слепая кишка, которая довольно болезненная, плотная и увеличенная в размере. Также проводят дополнительные исследования: копрологическое исследование и иррогоскопию, шум плеска определяют аускультативно.

Если при проведении копрологического исследования в кале обнаруживают больше количество мышечных волокон, клетчатки, а также крахмала при малом количестве кислой реакции и жира – в таком случае такой диагноз, как воспаление слепой кишки, подтверждается.

По данным ирригоскопии и рентгенологического исследования, при наличии воспалений, отмечают сужение или расширение, а также сглаживание и укорочение слепой кишки и складок ее слизистой. Рентгенологический снимок способен показать скопление бария, который говорит о наличии эрозии на слизистых поверхностях слепой кишки.

Для врача главное не перепутать воспаление слепой кишки с воспалениями иного органа, который расположен в брюшной полости. Легче всего перепутать острый аппендицит и тифлит, особенно если учитывать, что такие болезни идут рука об руку. Также тифлит легко спутать с почечной коликой и гинекологической патологией.

В качестве терапии назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Интоксикация организма снимается инфузионной терапией. Пациенту назначают щадящую диету.

При тифлите могут появляться осложнения – паратифлит, мезаденит, а также недостаточность илеоцекального клапана. Но при верной диагностике и своевременном обращении можно остановить проявление таких болезней и провести эффективное лечение тифлита.

Источник: http://gem-prokto.ru/publ/proktologija_lechenie/kak_lechit_vospalenie_slepoj_kishki/5

Воспаления слепой кишки: симптомы и лечение

Слепой кишкой медики называют определенную часть толстого кишечника (около шести сантиметров), которая идет сразу после тонкой кишки и имеет вид мешочка. Для нее отведена не последняя роль в процессе пищеварения:

  • ферментативное переваривание химуса (полужидкого состояние пищи, в котором она попадает в желудок);
  • всасывание лишней жидкости.

Перечисленные действия возможны благодаря тому, что именно слепая кишка содержит в своей слизистой оболочке бокаловидные (всасывающие) клетки и либеркюновы железы (выделяющие желудочный сок, который и способствует дальнейшей ферментации пищи в желудке).

При своих небольших размерах слепая кишка подвержена некоторым опасным для человеческого организма заболеваниям:

  1. Воспаления или тифлит – реакция тканей на различные патогенные раздражители.
  2. Полипы – доброкачественный вид опухоли, который состоит из нескольких клеток слизистой оболочки, но имеет способность перерождаться в злокачественные новообразования.
  3. Рак (аденокарцинома) – злокачественная опухоль, поражающая и ткани кишки, и лимфоузлы.

Помимо названных недугов, может возникать, так сказать, и дружественное заболевание – аппендицит (по своим симптомам напоминает тифлит, но является воспалением червеобразного отростка).

Причины воспаления слепой кишки

Слепая кишка может воспалиться по нескольким причинам:

  1. Длительный застой кала.
  2. Размножение инфекций (при протекании острых форм таких инфекционных заболеваний, как брюшной тиф, сепсис, корь, сальмонеллез).
  3. Общее заражение крови.
  4. Различные виды пищевых аллергий (например, на лактозу).
  5. Неправильно подобранный режим питания (вредные продукты, несбалансированная пища и т. д.).
  6. Дисбактериоз (недостаток благотворных бактерий, способствующих усвоению пищи).
  7. Воспалительный процесс в аппендиксе (слепая кишка близко к нему расположена).

Следует всегда помнить, что возникновению любого вида воспаления внутреннего органа предшествует наиболее распространенная причина – это неправильный образ жизни.

Слепая кишка: симптомы воспаления

Симптомы, когда воспаляется слепая кишка, по наблюдениям врачей-гастроэнтерологов, очень похожи на симптомы приступа аппендицита. Но отличие есть – болевой приступ во время тифлита может начаться уже через 5 часов после приема пищи.

При острой и хронической форме воспаления симптомы заболевания несколько отличаются, но имеют общие реакции организма, которые выражаются в виде:

  • боли в правой стороне подвздошной области (резкая или тупая зависит от формы воспаления);
  • колики в желудке, особенно во время движения;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • чередование запора и поноса,

При обращении с жалобами к гастроэнтерологу, врач может назначить сдать анализ кала. Если в результате в пробах обнаружится большое количество клетчатки, мышечные волокна, крахмал, небольшой процент жира и кислая реакция, то эти симптомы подтвердят диагноз «тифлит».

Кроме анализа кала или копрологического исследования, может понадобиться дополнительное обследование – рентген (ирригоскопия), которое также подтвердит установленный диагноз. С помощью рентгена выявляются дополнительные симптомы, подтверждающие, что кишка находится в стадии воспаления:

  • изменение размеров этого органа (кишка расширена или сужена, укорочена);
  • сглаживание складок слизистой оболочки;
  • скопление бария (симптомы появления эрозии поверхности).

Такие обследования проводятся, чтобы исключить возможность наличия воспаления аппендикса, почечной колики или какой-либо гинекологической патологии.

Методы лечения воспаления слепой кишки

Если вы обнаружили у себя симптомы, подтверждающие, что кишка воспалена, то можете обратиться за консультацией к участковому терапевту (он направит вас к специалисту более узкой квалификации), гастроэнтерологу или хирургу. Врачи определят метод лечения вашего заболевания. На данный момент тифлит лечат двумя методами:

  • хирургический – заключается в удалении пораженного участка;
  • медикаментозный – представляет собой комплексное лечение лекарственными средствами и специально подобранном режиме питания (диете).

Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводиться двумя способами:

  1. Симптоматическое (снятие симптомов).
  2. Этиологическое (устранение причины).

В зависимости от выбранного способа, врач-гастроэнтеролог может прописать:

  • прием антибактериальных лекарственных средств (только в случае, если кишка не заражена инфекцией), пробиотиков (нормализуют микрофлору кишечника), внутривенное введение физраствора (устраняет интоксикацию организма);
  • систематический массаж кишечника;
  • физиотерапию (местные тепловые процедуры, лечение ультразвуком, магнитными полями, токами и т. п.);
  • щадящую диету №4 (в зависимости от того, какие симптомы будут выявлены в процессе обследования);
  • народные средства (травяные чаи, настои, сборы и т. д.).

В любом случае заниматься самолечением тифлита противопоказано, только под контролем специалиста, так как неправильное лечение может вызвать ряд осложнений (например, мезаденит, паратифлит и другие).

Источник: http://gastritlechim.ru/bolezni-zheludka/vospaleniya-slepoj-kishki-simptomy-i-lechenie.html

Болезни слепой кишки: симптомы, лечение и профилактика

Заболевания слепой кишки могут возникать при постоянном употреблении жареных, копченых продуктов питания, а могут быть следствием ряда других патологических процессов: аппендицита, ротавирусных и кишечных инфекций, дисбактериоза, болезни Крона, хронической интоксикации, реже — язвенного колита.

Симптомы

При острой фазе симптомами будут являться:

  • болезненность в правой половине живота, в правой подвздошной области;
  • характер боли резкий и мучительный с возможной иррадиацией в пах;
  • интоксикация через несколько часов после появления болевого синдрома – тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела и т.д.;
  • нарушение дефекации – запор или диарея;
  • метеоризм.

При пальпации живот напряжен в области воспаления, слепая кишка увеличена, различимо громкое урчание из-за скопившихся газов.

Хроническая форма заболеваний имеет более стертую симптоматику и, как правило, возникает при несоблюдении диеты, психоэмоционального стресса или же после перенесенной вирусной инфекции.

Заболевания слепой кишки

Колиты

Группа воспалительных заболеваний кишечника, повреждающих его слизистую оболочку.

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусная этиология;
  • аутоиммунное воздействие (НЯК, болезнь Крона);
  • отравление химическими веществами;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • обескровливание участка кишки (ишемический колит).
  • боль в правой половине живота или во всем животе;
  • запор/диарея;
  • озноб;
  • кровь в стуле;
  • сухость кожных покровов;
  • интоксикация;
  • ложные позывы к дефекации.

Болезнь Крона

Представляет собой гранулематозное воспаление ЖКТ, чаще всего поражает дистальные отделы тонкого кишечника с переходом воспалительного инфильтрата в слепую кишку.

Причины недостаточно изучены, однако выделяют несколько наиболее вероятных:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционная теория;
  • аутоиммунное воспаление.

Симптомы Болезни Крона:

  • схваткообразная боль в правой половине живота после приема пищи, состояние улучшается после дефекации;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • кровь в кале;
  • постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C;
  • похудение;
  • головная боль, ломкость ногтей, раздражительность, сухость кожи и т.д.

Дивертикулез слепой кишки

Заболевание, представляющее собой выпячивание участка стенки кишки.

Причинами может быть:

  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес, высокий ИМТ.
  • болевые ощущение в правой половине живота, не устраняются после акта дефекации;
  • метеоризм;
  • запор;
  • постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C.

На начальных стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать. Иногда дивертикулы являются случайной находкой при проведении колоноскопии или ирригоскопии.

Рак слепой кишки

Это злокачественное новообразование с локализацией в правой подвздошной области.

  • хронические заболевания ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействия вредных веществ, поступающих с пищей или связанные с профессией;
  • возраст и пол: чаще развивается у мужчин старше 45 лет;
  • избыточное потребление жирной, копченой и острой пищи.
  • кровь в стуле;
  • ноющая боль в животе, преимущественно справа;
  • интоксикация;
  • похудение.

Диагностика

Лабораторные методы

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кал на скрытую кровь.

Инструментальные методы

При появлении первых симптомов болезни слепой кишки необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение

Направлено на первопричину, которая привела к данному патологическому состоянию.

  • При бактериальном поражении сегмента слепой кишки применяются антибиотики широкого спектра действия, при выявленном возбудителе – антибиотики, к которым микроорганизм чувствителен.
  • При вирусном агенте – противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты. При болезни Крона препараты, повышающие иммунологическую активность организма, противопоказаны. Так как данное заболевание является аутоиммунным при нем назначают: цитостатики (азатиоприн), глюкокортикостероиды (преднизолон), производные аминосалициловой кислоты (сульфасалазин).
  • Для уменьшения болевых ощущений – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин).
  • Для улучшения функции кишечника при запорах – прокинетики (ганатон, мотилиум). Причем перед назначением лечения обязательно должны быть проведены диагностические мероприятия с целью постановки правильного диагноза. Так, назначение прокинетиков при дивертикулезе не только не решит проблему, но и может ее усугубить, особенно это касается дивертикулов, которые достигают больших размеров.
  • При диарее – иммодиум.
  • Пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры – лактобактерин, бифидобактерин.
  • Диета, богатая растительной клетчаткой, и назначение слабительных средств (дюфалак).
  • Коррекция психоэмоционального фона – транквилизаторы, антидепрессанты, седативные по показаниям.
  • При раке слепой кишки назначается лучевая и химиотерапия, хирургическое удаление пораженного сегмента, цитостатики, обезболивающие средства.

Профилактика

  • отказ от вредных привычек;
  • дробное и рациональное питание (больше растительной пищи);
  • ежедневное употребление молочной продукции;
  • нормализация психоэмоционального фона.

Плановый осмотр у гастроэнтеролога раз в год с обязательным проведением ФГДС и колоноскопии сможет выявить патологию и своевременно начать лечение, что очень важно, особенно при раке слепой кишки.

Источник: http://prokishechnik.info/zabolevaniya/slepoj-kishki.html

Признаки и лечение воспаления слепой кишки

Каковы причины воспалительных заболеваний слепой кишки?

Чаще всего воспаление в слепой кишке является частью воспаления во всем толстом кишечнике. Это может наблюдаться при болезни Крона или язвенном колите. Иногда слепая кишка имеет выпячивание своей стенки (дивертикул), которое может воспаляться (дивертикулит). Также встречается тифлит – воспаление слепой кишки, которое может быть связано с инфекцией и нейтропенией (снижением количества нейтрофилов в крови).

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Симптомы включают боль в животе, снижение аппетита, повышение температуры, водянистую диарею, могут наблюдаться примеси крови в стуле. Точная причина болезни неизвестна, но врачи подозревают наличие генетической связи с нарушением иммунитета, вызванным бактериями или вирусами. Если болезнь Крона поражает слепую кишку, боль размещается в правой части живота.

Лечение болезни Крона включает противовоспалительные средства (аминосалицилаты и кортикостероиды) и препараты, подавляющие иммунную систему. Кроме этого, могут назначаться антибиотики, противодиарейные средства, витамин В12 и препараты железа. При наличии осложнений проводится хирургическое лечение.

Язвенный колит

Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника, которое обычно начинается в прямой и сигмовидной кишке и распространяется к слепой кишке. Болезнь редко поражает тонкий кишечник. Основные симптомы: тяжелая диарея, усталость, утрата аппетита, боль в животе и анемия. Причина язвенного колита неизвестна, но теория состоит в том, что бактерии или вирусы поражают иммунную систему организма. Лечение язвенного колита подобно лечению болезни Крона.

Дивертикулит

Слепая кишка может иметь врожденное или приобретенное выпячивание (мешочек) – дивертикул. Воспаление дивертикула (дивертикулит) может сопровождаться сильной и внезапной болью в правой части живота, тошнотой, рвотой и повышением температуры. Осложнения включают кровотечение, перфорации, кишечную непроходимость и абсцесс. Лечение неосложненного дивертикулита проводится консервативно. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства. При развитии осложнений часто необходимо проведение операции.

Тифлит

Тифлит (нейтропенический колит) – это опасное для жизни некротическое воспалительное заболевание, которое обычно поражает слепую кишку. Он может иногда распространиться на восходящую ободочную кишку или подвздошную кишку. Тифлит впервые был описан у детей с лейкемией (раком крови) и тяжелой нейтропенией. Болезнь чаще всего встречается у пациентов с иммунодефицитом, после химиотерапии и лечения кортикостероидами, включая:

Пациенты с тифлитом страдают от комбинации местных и системных симптомов, включая повышение температуры, озноб, тошноту, рвоту, диарею, боль в правой части живота, вздутие живота. Могут также беспокоить симптомы раздражения брюшины и кровавый стул.

Точная причина тифлита неизвестна, но считается, что он вызван сочетанием ишемии, инфекции (особенно цитомегаловирусом и синегнойтной палочкой), кровоизлияний в слизистую оболочку и, возможно, неопластической (опухолевой) инфильтрации. Если это возможно, нужно стараться придерживаться консервативного лечения с антибиотиками и ограничением питания. При развитии осложнений нужна операция. Залог успешности лечения – вовремя установленный диагноз.

В чем коварность воспаления слепой кишки?

К слепой кишке присоединен червеобразный отросток (аппендикс). Любое ее воспаление может имитировать симптомы аппендицита. Врачам иногда очень сложно отличить аппендицит от дивертикулита даже с помощью инструментальных методов исследования. Поэтому очень часто диагноз устанавливается уже во время операции.

Источник: http://mojkishechnik.ru/content/priznaki-i-lechenie-vospaleniya-slepoy-kishki

Симптомы и лечение тифлита

Одна из разновидностей сегментарного колита, представляет собой воспаление слепой кишки. Развитие воспалительного процесса ней проходит очень медленно и проявляется снижением работоспособности, общим ослаблением организма, сопровождаемого головной болью и проявлениями интоксикации организма. Как правило, болезнь сопровождается другими заболеваниями. Причинами возникновения тифлита можно назвать:

  1. Запор, когда на протяжении длительного времени фекалии находятся в кишечнике.
  2. Перенос с потоком крови воспаления от соседних органов.
  3. Наличие заболевания тифом, корью, сепсисом, язвой или острых инфекционных болезней.

Воспаление слизистой слепой кишки проявляется в трех формах:

  • острый тифлит;
  • хронический тифлит;
  • эрозивный тифлит.

Симптомы тифлита

По симптоматике воспаление очень напоминает воспаленный аппендицит. Поэтому прежде чем начинать лечение симптомов тифлита, необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни. У женщин это могут быть аднексит, кистозное изменение яичников или внематочная беременность. Симптомы острого тифлита бывают следующего характера:

  • частый понос (до 15 раз в сутки) или чередование диареи с запорами;
  • тошнота, рвота;
  • урчание в животе;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела, которая может быть очень высокой.

Начало болезни характеризируется приступом резкой боли в правой стороне живота (подвздошная область) спустя пару часов после приема пищи. Хроническая форма проявляется не так явственно, но при обострении болезни, вызванной нарушениями в диете или большими физическими нагрузками, стрессом, клиническая картина похожа на острое воспаление. Более точный диагноз можно установить после проведения лабораторных и рентгенологических исследований.

Явными клиническими признаками тифлита при копрологических исследованиях является наличие в кале внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки, измененных мышечных волокон и расщепленного жира. К рентгенологическим исследованиям относятся:

  • ирригоскопия;
  • рентгеноскопия;
  • париетография.

При этом характерным симптомом является укорочение слепой кишки и изменение ее просвета – расширение или уменьшение.

Виды тифлита

В зависимости от локализации места воспаления определяют язвенный и катаральный тифлит. Воспалительный процесс редко проходит обособленно от других внутренних органов и зачастую ассоциируется с другими инфекционными заболеваниями. Иногда причинами развития болезни являются структурные изменения кишечника, такие как спайки, аномальное расположение слепой кишки, приводящие к застою каловых масс и которые в дальнейшем провоцируют болезнь. В этих случаях воспаление классифицируют как недифференцированный тифлит.

Лечение тифлита

Схема лечения тифлита включает два направления – этиологическое и симптоматическое. В связи с тем, что в основном инфекция, вывязывающая воспаление, проникает через кровь или вызывается длительным застоем кала в кишечнике, лечение заключается в снятии признаков интоксикации организма и обеззараживающем воздействием препаратов.

Назначение антибиотиков при тифлите проводят исходя из возбудителя болезни. Необходимость проведения антибиотикотерапии при симптомах тифлита кишечника продиктована следующими факторами:

  1. Повышением температуры.
  2. Постоянной головной болью, при которой необходимо применять обезболивающие.
  3. Тошнотой или рвотой с применением противорвотных препаратов.

Инфекционный тип воспалительного процесса лечится антибактериальными препаратами. Ферментные препараты назначают для восстановления нормальной микрофлоры.

При остром тифлите лечение начинается с посева кала на микрофлору, при этом выявляется чувствительность к антибактериальным препаратам зловредных микроорганизмов. Энтерофурил и Метронидазол назначают в первые сутки болезни, а в случае отсутствия результатов применяют Фуразолидон или Амоксициллин. Очищение организма при интоксикации проводится с помощью внутривенного введения раствора. Тифлит слепой кишки лечат диетой, которая эффективна в сочетании с антибактериальными препаратами. В качестве дополнения назначают физиопроцедуры и массаж живота.

Хронический вид характеризуется латентным вялым течением болезни с внезапными приступами боли при обострении. Причинами его развития является несвоевременное лечение или отсутствие комплексной терапии. Отсутствие надлежащего лечения может привести к различного рода серьезным осложнениям. Среди них отмечаются:

  • Язвы на слизистых поверхностях слепой кишки.
  • Развивается воспаление забрюшинного пространства.
  • Общее отравление организма.

Диета при тифлите

Большое значение в комплексе лечебных мероприятий имеет правильное питание. Диета при тифлите предусматривает включение в рацион питания продуктов, сбалансированных по содержанию белков, жиров и углеводов и с исключением растительной клетчатки. В обязательном порядке пища должна быть только свежеприготовленной и теплой.

Прием пищи желательно проводить небольшими порциями на протяжении дня через определенные промежутки времени. Исключить из меню кислые фрукты, бобовые, орехи, сдобную выпечку. Если диагностируется запор, то в меню добавляют побольше отварных овощей, компотов, фруктов. Что можно есть при тифлите, определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма и характера протекания болезни. Например, при запорах в меню включают кисломолочные продукты. Полезны при этом курага, чернослив.

При поносах, наоборот, потребление кисломолочных продуктов ограничено. В меню включают продукты, которые быстро усваиваются и задерживают процесс дефекации. Протертые или мелконарубленные продукты обеспечивают желудочно-кишечному тракту щадящее механическое воздействие. Среди рекомендуемых продуктов находятся галеты, сухари из белого хлеба, блюда из нежирных сортов мяса, гречневые, овсяные, рисовые каши на воде, яйца всмятку или белковый омлет, запеченная или приготовленная на пару рыба нежирных сортов. Бульоны и супы с разваренными крупами, разведенные. Из напитков рекомендуются крепкий чай, кофе, разведенные соки. Необходимость лечебного стола диктуется потребностью восстановления нормальной работы всего пищеварительного тракта и кишечника. Соблюдение диеты положительно сказывается на иммунитете, снимая эмоциональную возбудимость, улучшая психологическое состояние человека.

Лечение тифлита народными средствами

Лечение заболевания при своевременном его начале и использовании всего комплекса мероприятий, как правило, является успешным и позволяет полностью избавиться от болезни. Народные средства являются дополнением к основному курсу терапии, и заключаются в применении лекарственных растений. Их применяют в виде отваров и настоек. Самым эффективным для лечения хронического тифлита, которое довольно продолжительно по времени протекания, является настойка из смеси ромашки, шалфея и золототысячника. От запоров полезен сок репчатого лука, который принимают трижды в день по одной чайной ложке.

Интересные материалы по этой теме!

Человек за свою жизнь сталкивается с различными заболеваниями, которые сопровождаются таким симптомом.

Такое заболевание как дисбактериоз. знакомо каждому человеку. Подобное заболевание может появиться вследствие осложнения другого.

Одним из самых «загадочных» заболеваний нашего времени является дисбактериоз. Некоторые врачи считают, что.

Комментарии читателей статьи «Тифлит»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/kolit-2/tiflit