От чего возникает рак кишечника

Симптомы рака кишечника и прямой кишки: знать, чтобы не пропустить!

Кишечник – важная часть пищеварительного тракта. Он делится на 2 составляющие – тонкий кишечник и толстую кишку. Тонкий кишечник функционирует благодаря работе ободочной и прямой кишки.

Оглавление:

В статье мы попытаемся найти причины, влияющие на формирование онкологии в кишечном отделе пищеварения. Для начала стоит понять, как устроен данный орган и какие функции на него возлагаются.

Строение кишечника

Строение кишечника состоит из множества этапов переваривания пищи.

Сначала пища отправляется в пищевод. После успешного прохождения этого органа поглощенное блюдо попадает в желудок, где и начинается пищеварительный процесс. На следующем этапе еда проникает в тонкий кишечник.

Здесь организм запасается питательными веществами. В ободочной кишке происходит процесс насыщения водой. Сегмент ободочной кишки, идущий вверх, называют восходящей кишкой; к левой стороне брюшной полости отходит поперечная ободочная кишка.

Завершающий сегмент – нисходящая ободочная кишка. В финишном отделе толстой кишки находятся сигмовидная, прямая кишка и анус. Задача прямой кишки – накопить отходы пищеварительного процесса и вывести их наружу. Рядом с указанной кишкой расположились лимфатические узлы.

Почему возникает рак кишечника

Рак кишечника может стать причиной неправильно питания.

Подавляющая часть пациентов, столкнувшихся с онкологией кишечника, имеют в анамнезе заболевание толстой кишки (в 2/3 случаев развивается онкологический процесс в ободочной кишке, оставшаяся часть приходится на прямую кишку).

Другие отделы меньше подвержены этому страшному заболеванию. Современный человек должен четко понимать, какие причины вызывают рак кишечника:

  • Неправильное питание;
  • Заболевание кишечного отдела;
  • Наследственные факторы.

Болезни кишечника

В медицинской практике давно доказана связь отдельных заболеваний и формирования онкологических опухолей. Можно назвать 2 заболевания – язвенный колит, болезнь Крона. Пациенты с указанными заболеваниями переходят в группу риска по развитию онкологии кишечника. Люди, у которых стоит указанный диагноз, должны проходить регулярные исследования. Стоит следить за своим самочувствием и не запускать начальные признаки недуга.

Питание

Часто онкология толстой кишки – бессимптомное на 1 стадии заболевание – обусловлено особенностями питания. Спровоцировать развитие недуга способна богатая жирами и протеинами пища и редкое употребление фруктов и овощей. Тем, кто не уважает овощи, а фрукты ест редко, стоит посоветовать изменить собственный рацион. Пища, богатая свежими фруктами и блюдами из овощей, избавит человека от многих проблем и подарит заряд бодрости.

Наследственный фактор

Среди факторов влияющих на развитие рака кишечника также есть вредные привычки и избыточный вес.

Нужно следить за здоровьем тем, чьи родственники страдали от названной болезни. Насторожиться нужно, если близкие столкнулись с онкологией кишечника в молодом возрасте – до 45 лет. Фактор риска повышается, если в данной семье встреча с болезнью происходила не единично.

Названные семейные обстоятельства являются поводом незамедлительного обращения в специализированное учреждение. Там вам предложат сдать необходимые анализы. По полученным показателям можно судить о вероятности развития онкологии в будущем.

Диагностические процедуры должны войти в привычку; в таком случае у человека будет возможность не пропустить первые симптомы коварного недуга. Среди других факторов, на развитие онкологии кишечника влияют:

Симптомы развития опухоли

Симптомами развития опухоли могут быть — быстрое снижение веса и непроходимость кишечника.

Симптомы развития онкологического процесса могут варьироваться в зависимости от отдела, в котором происходят проблемы. Если болезнь поражает ободочную кишку, могут появляться следующие состояния:

  1. Быстрое снижение веса.
  2. Кровь при дефекации.
  3. Боль в брюшной полости, неприятные ощущения в заднем проходе.
  4. Проблемы со стулом: продолжительные запоры, поносы, которые трудно объяснить.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Ощущение незаконченности процесса опорожнения.

Указанные состояния должны насторожить и стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Пациент, у которого развивается опухоль прямой кишки, может жаловаться на следующие симптомы:

  • Боли в копчике, пояснице, крестце.
  • Наличие слизи, кала или гноя в каловых массах.
  • Боль при процессе дефекации.
  • Запоры.
  • Ощущение нахождения постороннего предмета в прямой кишке.

Заметив у себя описанные проявления, человек не должен заниматься самолечением, лучше довериться квалифицированным специалистам.

Как поступить при обнаружении у себя указанной симптоматики

Узнав некоторые состояния, пациенты сразу настраиваются на негатив и видят себя клиентами онкологического диспансера. Перечисленные симптомы могут говорить о других, менее страшных недугах. Иногда схожая симптоматика присутствует при развитии неспецифического язвенного колита или СРКТ .

Обычно рак настигает зрелых людей – большинству пациентов больше 50. Но и расслабляться не стоит: если перечисленные симптомы вы замечаете на протяжении нескольких недель, лучше посетить врача. Даже незначительные проблемы с ЖКТ требуют диагностики. Советы специалиста и медикаментозное лечение помогут забыть о неприятных проявлениях.

Подробная информация о раке кишечника в следующем видеоматериале:

Как диагностируют онкологию кишечника

Выявить опухоль поможет ректальное обследование. Пальпация позволяет диагностировать опухоль в области ануса. Нижний сегмент кишечника можно обстоятельно рассмотреть с помощью ректороманоскопа – этот прибор вводится в прямую кишку. Самым показательным методом диагностирования опухоли является колоноскопия .

Особенности колоноскопической процедуры

Подготовка к колоноскопии начинается с приема слабительно, для очистки кишечника.

К данному исследованию пациент начинает готовиться за день – принимает слабительные, переходит на интенсивный питьевой режим. Исследование дает точные результаты при условии опорожнения кишечника.

Бояться неприятных ощущений не стоит – больные хорошо переносят манипуляцию и не отмечают интенсивных болевых ощущений. Пациент получает седативное средство, затем гибкая трубка вводится в анус.

Аппарат проходит по изгибам, а специалист рассматривает кишку на предмет наличия образований. В некоторых случаях требуются фотоснимки для установки окончательного диагноза.

Бариевая клизма

Эта манипуляция дает возможность детально исследовать внутреннюю сторону органа. Стоит быть готовым к неприятным ощущениям, могут появиться схваткообразные боли. Подготовка к исследованию схожа с действиями, составляющими предколоноскопическую подготовку.

В анус больного вводится воздушно-бариевый состав, а затем делается рентген. Рентгеновские лучи влияют на видимость бария, специалисту на рентгеновском аппарате доступны передвижения вещества. Можно диагностировать опухоли кишечной стенки.

Барий выводится на протяжении нескольких дней; в этот период кал приобретает беловатый оттенок. Стоит принимать слабительное – барий может стать провокатором для появления запоров. Если диагностирована опухоль, потребуются другие исследования, позволяющие уточнить: вовлечены ли в онкологический процесс иные органы. Назначают УЗИ печени, исследование брюшной области, рентген груди.

Специфика лечения

Операционное вмешательство — классический метод лечения кишечной опухоли.

Классическая тактика при обнаружении кишечной опухоли – операционное вмешательство. Убирается обнаруженная опухоль, близлежащие лимфоузлы и другие ткани. Затем кишка соединяется. Если соединительная операция затруднительна, производится колостомия .

Эта процедура подразумевает выведение кишки на поверхность брюшины и присоединение калоприемника . Иногда после колостомии хирурги осуществляют повторную попытку соединить пострадавшую кишку.

Неудачный исход означает, что калоприемник становится вечным спутником человека. Такой исход вероятен, если оперируемая область ободочной кишки имеет низкое расположение, а операционное вмешательство по сшиванию кишки может нарушить анальное отверстие.

В современных клиниках можно обойтись без колостомии . Инновационный сшивающий препарат позволяет оперировать ободочную кишку, не нарушая функции анального сфинктера. Быстрая реабилитация наблюдается после лапароскопии. Аккуратный разрез в брюшине позволяет доктору провести необходимое вмешательство.

Целесообразность адъювантной терапии

Хирургическое вмешательство — эффективная процедура спасающая жизнь.

Микроскопический анализ новообразований дает ясную картину возможности рецидива онкологии. Если полученные данные говорят о высоком риске повторного образования опухоли, врач назначает специальную терапию, которая призвана уменьшить риск рецидива.

Пациент принимает химические средства, оказывающие действие на возбудителей недуга. Если опухоль вышла за пределы кишечника, может произойти сбой в других системах организма.

Адъювантная терапия становится не единственным методом лечения. Пациент проходит адъювантную радиотерапию. Она показана, даже если у пациента на данный момент нет раковых клеток.

Современный образ жизни, качество продуктов, сопутствующие заболевания могут стать провоцирующим фактором, вызывающим проблемы онкологического характера. Как и другие опухоли, онкология в кишечнике эффективно лечится на ранних этапах.

Хирургическое вмешательство, адъювантная терапия и радиотерапевтические процедуры — эффективные процедуры, спасающие жизнь многих пациентов. На современном этапе докторам удалось добиться прекрасных показателей по излечению рака кишечника, многие пациенты забыли о страшном недуге. Поэтому своевременное обращение к врачу – залог полного излечения и возвращения к обычной жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

  • Вика ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния
  • Марина ⇒ Что такое полипы в желудке? Это опасно?
  • Татьяна ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • АННА ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • Анна ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/simptomy-raka-kishechnika-i-pryamoj-kishki-znat-chtoby-ne-propustit/

Симптомы и лечение рака кишечника

Онкологические заболевания очень распространены и занимают одно из первых мест среди других болезней. К ним относится рак кишечника. У пожилых людей частота заболевания увеличивается, но оно также встречается у детей и людей молодого возраста. Симптомы рака кишечника: боли в животе разного характера, снижение аппетита, потеря веса, тошнота, стул с примесью крови. Это заболевание опасное для жизни человека и поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак кишечника — опасная болезнь, поэтому важно знать первые симптомы этого недуга.

Что это такое?

Рак кишечника (код по мкб 10 — C17−20) — онкологическое заболевание, что характеризуется наличием злокачественной опухоли на слизистой оболочке кишки. Она размещается в любом отделе кишечника и начинает медленно развиваться. Рак начинает свое развитие с полипа и медленно перерождается в злокачественный процесс. Дальше он продолжает свой рост, а раковые клетки проникают в лимфатическую и кровеносную систему, онкология распространяется по всему организму и вызывает метастазы. 95% опухолей толстого и тонкого кишечника являются аденокарциномами.

Также выделяют такие виды рака кишечника:

Факторы развития

Выделяют такие факторы и причины рака кишечника:

Рака кишечника развивается на фоне нездорового образа жизни, старения, травм, болезней других органов.

  • вредные привычки;
  • наличие бактерий H. pylori;
  • возраст;
  • употребление вредной пищи;
  • употребление большого количества животных жиров, консервантов, копченостей и солений;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • лишний вес;
  • генетический фактор;
  • частые воспалительные заболевания кишечника;
  • нарушение стула (запоры).

Стадии заболевания

Выделяют такие стадии развития и протекания:

  • 2а — образование захватывает меньше половины окружности кишки, но не проникает в ее стенку.
  • 2б — уже проникает в стенку.
  • 3а — опухоль захватывает больше половины просвета кишки, проникая всю толщу стенки. Метастазы еще не образуются.
  • 3б — уже есть метастазы в регионарных лимфоузлах.

Симптомы рака кишечника

На ранних стадиях большинство новообразований проявляют себя одинаково: бессимптомно. Клиническая симптоматика рака и ее выраженность зависит от размера, стадии развития, формы роста и локализации новообразования. При прогрессировании роста и большом количестве метастазов симптоматика разнообразная и сильно выраженная.

Зависимо от патогенеза выделяют такую клиническую симптоматику:

  • местная симптоматика — признаки наличия образования в кишке;
  • вторичная — вследствие увеличения новообразования нарушается проходимость и функционирование кишечника;
  • проявления патологии, вследствие проникновения опухоли в органы и образования осложнений и метастазов;
  • общая — вследствие влияния ракового заболевания на организм.

Синдромы на ранней стадии развития

Начальные стадии рака кишечника проявляются местной симптоматикой. Она возникает периодически, мало выражена и не концентрирует на них внимание пациента и лечащего врача. Первые признаки рака кишечника — кал с кровью и слизью. На начальной стадии кровь в кале в виде прожилок. При прогрессировании роста новообразования выделяется больше крови. Она становится черной и перемешивается с калом, вследствие чего цвет кала меняется. На поздних стадиях заболевания кал неприятного запаха и в виде сгустка крови. Слизь в чистом виде бывает редко. На ранних стадиях он выделяется с кровью, а позже — с гноем.

Еще выделяют такие симптомы рака кишечника на ранней стадии, которые проявляются у ребенка и у взрослого:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • появляется анемия;
  • изменяются вкусовые предпочтения и появляется отвращение к некоторым видам пищи;
  • изменение стула (запор или диарея при раке).

Вторичные признаки заболевания

Симптоматика начинает проявляться, когда злокачественная опухоль становится большой и сужает просвет кишки. При этом также выявляется ригидность ее стенки. Если рак размещается в верхней части прямого кишечника, начинают появляться симптомы непроходимости кишечника разной силы проявления. Начинается с симптомов нарушения движения каловой массы по кишке.

К этим симптомам относятся:

  • запор;
  • вздутие живота;
  • появление урчания;
  • повышение перистальтики;
  • болит живот.

Рак кишечника при прорастании в другие органы провоцирует свищи, абсцессы, перфорации.

Симптомы при прорастании в соседние органы

Если злокачественная форма распространена в нижних участках прямого кишечника, она приводит к поражению заднепроходного отверстия, вызывая боль. Еще опухоль распространяется на простату и на влагалище. Симптомы рака кишечника у женщин и у мужчин будут разные. У мужчин будет затруднительное мочеиспускание. Если рак затронул верхние и средние участки кишки, то новообразование прорастет в мочевой пузырь. Вследствие этого образуется свищ между кишкой и пузырем, развивается инфекционное поражение мочевых путей и лихорадка.

При прорастании новообразования в матку проявление не возникает. Если опухоль прорастает во влагалище, у пациентки образуется ректо-вагинальный свищевой ход и через влагалище начнут выделяться каловые массы и газы. Распространенный симптом у пациенток: сильная схваткообразная боль внизу живота. Течение болезни и температура при раке кишечника у женщин выглядит, как при инфекционной лихорадке.

В прямом кишечнике новообразование травмируется каловыми массами, вследствие чего оно воспаляется. Дальше это воспаление переходит на близлежащие ткани. В таких случаях развивается абсцесс тазовый, может возникнуть перфорация стенки кишки, что приведет к перитониту. Это все считается осложнениями заболевания.

Метастазирование рака кишечника чаще всего происходит в печень. Симптомы метастазов проявляются только при сильном повреждении внутреннего органа. При размещении опухоли возле ворот печени, у пациента будет желтушность кожных покровов. Вследствие гнойного расплавления метастазов у больного проявляется клиническая симптоматика абсцесса печени.

Рак кишечника вызывает проблемы со стулом, аппетитом, самочувствием.

Общие проявления заболевания

Выявляют основные симптомы:

  • расстройство стула (запор сменяется на понос при раке кишечника);
  • наличие кровяных сгустков в кале;
  • дискомфорт, тяжесть и боли в животе (справа и слева);
  • появление отвращения к мясу;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • появление анемии.

Методы диагностики

Если появились первые симптомы или возникли подозрения на наличие недуга, нужно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу, хирургу и онкологу. Задача врачей заключается в том, чтобы выявить и распознать серьезный недуг. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию, перкуссию живота и ректальное обследование. Также специалисты проведут дифференциальную диагностику с иными недугами (рак желудка, болезнь Крона, наличие доброкачественных полипов и др.) и поставят предварительный диагноз. Необходимы такие диагностические процедуры:

  1. анализ кала на наличие скрытой крови;
  2. ирригоскопия;
  3. ректороманоскопия;
  4. колоноскопия (помогает узнать очаг поражения);
  5. биопсия оболочки кишки;
  6. УЗИ;
  7. КТ и МРТ.

Лечение и его виды

Лечение рака кишечника необходимо предпринять с начала возникновения онкологии. Когда у пациента проявляются ранние признаки заболевания, он чувствует себя плохо, нужно быстро обратиться к специалистам. Врачи должны осмотреть больного, проверить анализы и определить, на какой стадии находится отклонение и, согласно этого, назначат лечение. Для лечения применяется лучевая терапия при раке вместе с оперативным вмешательством и химиотерапией. Еще для предупреждения развития инфекции назначают антибиотик, а при запорах — слабительное. Также каждому пациенту назначают диету и подбирают терапию в домашних условиях.

Суть химиотерапии

Этот метод основан на использовании цитостатиков, что пагубно действуют на рак. Такие лекарства плохо влияют не только на больные клетки, у них есть такой побочный эффект: выпадение волос, сильная тошнота и рвота. Такая терапия может проводиться до операционного вмешательства (для уменьшения количества плохих клеток) и после операции (уменьшает риск повторного заболевания). Для проведения терапии применяют такие препараты: «Иринотекан», «Оксалиплатин», «Капецитабин».

Лучевая терапия

Это метод излечения онкологических болезней, при котором используют ионизирующее облучение. При действии облучения клетки, что активно делятся, начинают гибнуть. Так как клетки опухоли делятся быстрее, чем здоровые, то являются более чувствительными к облучению. Существует лучевая терапия на дистанции, контактная и внутриполостная. Основная задача терапии — как можно больше воздействовать на новообразование и меньше на здоровые ткани. Длительность терапии — несколько минут, а дозу облучения подбирают зависимо от размера образования и типа клеток. Сама процедура безболезненна.

  • сухость кожных покровов и шелушение;
  • зуд облучаемой области;
  • покраснение кожи;
  • мелкие пузырьки;
  • чувство слабости;
  • выпадение волос.

Народная медицина при раке кишечника может быть лишь дополнительной терапией.

Народные средства

Вылечить рак народными средствами можно только вначале болезни. Лечится он долго и под контролем врача, который смотрит, как дальше себя проявляет недуг. Для лечения ранних степеней онкологического заболевания используют такие рецепты целителей:

  1. Взять белокочанную капусту и выжать из нее сок. Употреблять по полстакана 3 раза в день на протяжении месяца.
  2. Берут березовый гриб, измельчают. Дальше нужно залить его горячей водой и настаивать на протяжении 2-х недель. Употреблять стакан настоя перед едой 3 раза в день на протяжении 3−6 месяцев.
  3. Взять крушину (2 ст. л.) и ромашку (1 ст. л.). Все хорошо измельчить и перемешать. Дальше взять 1 столовую ложку смеси и размешать в полстакана горячей воды. Все поместить на водяную баню на 5 минут. После того как остынет, принимать 3 раза в день до полного выздоровления.

Операция при онкологии кишечника

Классический хирургический метод. Цель хирурга при таком заболевании — удаление злокачественной опухоли и здоровой ткани, что ее окружает. Вместе с этим удаляют лимфатические железы, которые размещаются рядом возле опухоли, так как в них прорастают клетки рака и образуются метастазы. Если во время операции невозможно соединить концы кишки, делают колостомию.

Лапароскопический метод лечения позволяет хирургу делать оперативное вмешательство через небольшие разрезы в брюшной полости и, таким образом, после удаления новообразования не будет большой раневой поверхности. Это позволяет пациенту легче перенести послеоперационный период. А во время проведения оперативного вмешательства все этапы проведения операции врач может видеть на мониторе. Врач даст больному рекомендации, как вести себя после операции по удалению опухоли.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости такого заболевания зависит от того, на какой стадии заболевания удалось выявить рак кишечника. Заболевание на первой и второй стадии считается более благоприятным. Также на прогноз влияет много факторов:

  • размер опухоли и ее местоположение;
  • метастазы;
  • поражение других органов;
  • возраст;
  • хронические заболевания.

Сколько живут?

Выживаемость при раке кишечника зависит от степени рака. При 1 стадии новообразование только начинает расти и после лечения этой степени пациенты живут долго. На 2 степени опухоль уже увеличивается в размерах и затрагивает соседние органы, поэтому вылечить ее сложнее, но при своевременном лечении выживаемость 75% т. к. возникает угроза осложнений. Половина больных, которые перенесли лечение на 3 стадии, выживают. На 4 стадии последствия заболевания неблагоприятные. Выживаемость не больше 6% из-за того, что уже невозможно удалить все опухоли. Рак излечим и надо обязательно бороться за свою жизнь.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika.html

Рак тонкого кишечника: первые признаки и симптомы, классификация видов

Рак тонкого кишечника является заболеванием онкологического характера, локализуется в желудочно-кишечном тракте. Во многих случаях новообразование разрастается из клеток эпителия, заполняя кишечный просвет.

Причины рака тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника разрастается и заполняет кишечный просвет.

Происхождение раковых клеток до сих пор не выяснено. Однако доказано, что существуют некоторые обстоятельства, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

У большого количества больных рассматриваемая патология развилась в результате болезней желудочно-кишечного тракта хронической формы, а также воспалительных процессов, которые локализовались в разных отделах тонкого кишечника.

Можно предположить развитие рака вследствие:

  • дуоденита;
  • целиакии;
  • колита;
  • энтеритов;
  • язвенных поражений ЖКТ;
  • наследственных аномалий;
  • болезни Крона;
  • доброкачественных опухолей в отделах кишечника;
  • синдрома Пейтца-Егерса;
  • метастаз злокачественных новообразований других внутренних органов.

Среди факторов, которые способны спровоцировать возникновение раковых клеток отмечают:

  • злоупотребление жирными, жареными продуктами, копченостями;
  • длительное употребление алкоголя, курение;
  • воздействие на организм радиоактивного излучения.

Злокачественная опухоль чаще всего образуется в тканях двенадцатиперстной кишки, так как этот отдел тонкого кишечника является начальным и начинает первым контактировать с канцерогенами, которые присутствуют в употребляемой еде.

Классификация

По характеру развития рак тонкого кишечника подразделяется:

  1. Экзофитный — злокачественные новообразования данной разновидности заболевания провоцируют суживание просвета кишечника и появление его непроходимости. По виду схожи с цветной капустой или полипом.
  2. Эндофитный — данную форму патологии сопровождает кишечное кровотечение, перфорация, перитонит. Эндофитный рак инфильтрирует в стенки тонкого кишечника.

Гистологическая структура злокачественной опухоли подразделяется:

  1. Аденокарциному — встречается чаще других, способна поразить любой кишечный отдел, с последующим проникновением в близлежащие внутренние органы и ткани. Часто образуется при болезни Крона.
  2. Саркому Капоши — иногда может сочетаться с другими кишечными заболеваниями. Такая опухоль способна возникнуть в любой области желудочно-кишечного тракта. Течение данной патологии может быть как бессимптомным, так и с выраженными признаками развития рака.
  3. Карциноид — в пятидесяти процентах случаев наблюдаются многочисленные новообразования. Возникает в аппендиксе, но часто заражает соседние органы (в основном печень). Клиническая картина выряжена ярко: образуется кишечная непроходимость, сильные болезненные ощущения, кровотечения.
  4. Первичную лимфому — способствует поражению подвздошной кишки. В большинстве случаев наблюдается у больных, которые не переносят глютен. На начальном этапе рак тонкой кишки, как правило, поражает тощую и подвздошную кишку.

Стадии

Существует пять стадий онтогенеза рака тонкого кишечника. Отсутствие симптоматики происходит вплоть до второй, в редких случаях – до третьей стадии. На следующих этапах разрастания опухоли пациент начинает испытывать сильнейшие боли, которые заставляют обратиться за помощью к врачу.

Далее представлены стадии развития онкологии в кишечнике:

  1. Нулевая стадия — происходит накапливание атипичных клеток, которые способны переродиться в раковые.
  2. Первая стадия — злокачественное новообразование начинает разрастаться, однако не выходит за пределы кишечника. На этом этапе метастазы образоваться не могут. Симптоматика проявляется в виде расстройства пищеварения, на которое, как правило, больной не обращает пристального внимания.
  3. Вторая стадия — опухоль достигает 2–5 см, начинает прорастать в стенки кишечника.
  4. Третья стадия — для этого этапа характерна высокая активность раковых клеток. Злокачественное новообразование стремительно увеличивается в размерах, начинает проникать сквозь кишечник в лимфатические узлы. Также поражаются близлежащие внутренние органы, образуются очаги воспаления.
  5. Четвертая стадия — на этом этапе опухоль достигает максимальных размеров, появляются метастазы в отдаленных органах. Организм подвергается интоксикации продуктами жизнедеятельности раковой опухоли. Вследствие этого происходит нарушение функциональности всех систем организма больного.

Симптомы

Формирование и рост раковых клеток в организме приводит к появлению злокачественной опухоли. На ранней стадии выявить развитие рака удается далеко не всегда, так как первые признаки патологии схожи с обычным несварением пищи, проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Следует внимательнее отнестись к появлению симптомов, чтобы не запустить заболевание. Признаки начальной стадии рака:

  • тяжесть в желудке, которая не связана с употреблением пищи;
  • вздутие живота;
  • диарея, которую сменяют длительные запоры;
  • спазмы в животе;
  • диспепсические проявления.

В связи с тем, что опухоль разрастается, клинические проявления увеличиваются. К перечисленным симптомам добавляются новые:

  • стремительное снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • анемия;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек из-за развития анемии;
  • непереносимость жирной и жареной пищи;
  • сложность с опорожнением кишечника из-за ложных позывов к дефекации;
  • ослабление организма;
  • быстрая утомляемость;
  • стабильная повышенная температура тела;
  • общее недомогание организма;
  • головокружение;
  • кровь в каловых массах при дефекации;
  • сильные боли в области живота;
  • кишечные кровотечения.

Диагностика рака тонкого кишечника

Диагностика рассматриваемой патологии является непростой задачей. Для ее проведения врач должен обладать глубокими знаниями о болезни. Перед диагностикой доктор проводит сбор анамнеза, интересуется болезнями, которые перенес больной ранее, а также первыми признаками появления злокачественной опухоли.

В первую очередь, квалифицированный специалист оценивает общий вид пациента, окраску его кожи, так как даже мелкие детали клинической картины способны помочь в назначении терапии.

Далее врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС);
  • анализ крови биохимический, на онкомаркеры;
  • рентгенографию брюшной области с контрастным веществом;
  • колоноскопию;
  • биопсию;
  • ирригоскопию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ).

При наличии злокачественной опухоли анализ крови покажет анемию

Определенного анализа, который точно определяет наличие или отсутствие онкологии в организме не существует. Однако есть некоторые показатели, которые помогают заподозрить образование злокачественной опухоли.

По результатам анализа крови можно узнать количество и соотношение кровяных телец. Как известно, при развитии злокачественной опухоли возникает анемия. В результатах анализов можно наблюдать пониженную концентрацию гемоглобина и эритроцитопению. Возникновение осложнений патологии можно определить в биохимическом анализе крови.

В анализе каловых масс можно выявить скрытую кровь, что, в свою очередь, может натолкнуть доктора на мысль об образовании опухоли.

При пальпации врач может нащупать новообразование на передней стенке брюшины

Для определения карциномы необходимо выявление онкомаркеров (продуктов жизнедеятельности опухолей). Этот показатель помогает обнаружить опухоль и предотвратить дальнейший рост раковых клеток.

При использовании физикальных способов обследования (при пальпации) можно нащупать новообразование на передней стенке брюшины. Такая опухоль сопровождается болезненными ощущениями, имеет неоднородную структуру.

С помощью аускультации определить появление рака возможно только на поздних стадиях развития. По достижению больших размеров, опухоль перекрывает кишечный просвет. Вследствие этого исчезают звуки перистальтики ЖКТ.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные способы диагностики являются довольно распространенными на сегодняшний день и эффективными. С помощью многих методов можно визуализировать новообразование. Один из самых простых – УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить размер опухоли, ее форму, плотность, расположение. Однако нельзя полагаться только на данные этой методики.

Для выявления новообразования в верхних отделах ЖКТ немалую роль играют эндоскопические способы диагностики. Эндоскопом считается оптический прибор, в который встроена камера, передающая на экран получаемое изображение. С помощью этого прибора, помимо визуализации опухоли, можно произвести биопсию для последующего лабораторного обследования.

Метод эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС)

Также для выявления опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта используется метод ЭФГДС. Процедура проводится следующим образом: больной ложится набок, глотает эндоскоп, врач проводит прибор по пищеварительным путям, оценивая состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, их цвет, блеск, форму складок, а также делает биопсию.

Колоноскопия и ирригоскопия применяются для исследования подвздошной кишки. С их помощью также можно произвести забор тканей кишки.

Для диагностирования онкологии тонкого кишечника применяют два вида биопсии:

  1. Эндоскопическую — производится с помощью эндоскопа.
  2. Интраоперационную — подразумевает хирургическое вмешательство. При небольших размерах опухоли хирург удаляет пораженную часть кишечника, после чего эти ткани также исследуются гистологами для подтверждения онкологии.

Не менее полезной методикой считается контрастная рентгеноскопия. Для проведения процедуры необходимо специальное контрастное вещество (сульфат бария) и рентген. Раствор нужен для более четкого изображения. Если в кишечнике присутствует онкообразование, наблюдается сужение просвета.

КТ и МРТ используются для поиска метастаз. Данные этих методов диагностики позволяют детально визуализировать новообразование, особенно при выраженной неоднородной структуре.

Лечение

Самым действенным способом терапии является обширная резекция всего пораженного участка тонкого кишечника, включая лимфатические узлы и брыжейку. Длина тонкого кишечника позволяет провести обширную операцию.

Удаленный участок можно восстановить двумя способами:

  1. Наложением энтероэнтероанастамоза — метод заключается в соединении кишечных участков с помощью хирургического вмешательства.
  2. Наложение энтероколоанастомоза — соединение между петлями толстой и тонкой кишок.

В случае возникновения злокачественной опухоли в 12-ти перстной кишке, лечение предполагает проведение дуоденэктомии с дополнительным дистальным удалением поджелудочной железы и желудка.

Самым действенным способом лечения является обширная резекция всего пораженного участка тонкого кишечника

При запущенной стадии рака тонкой кишки обширное удаление пораженного участка не является возможным. В таком случае проводится вживление обходного анастомоза по непораженному отделу кишечника хирургическим способом.

Помимо хирургического вмешательства используется химиотерапия, которая является единственным выходом для облегчения состояния больного при неоперабельной стадии опухоли. Химиотерапия замедляет развитие рака.

Радикальный метод терапии — хирургическое вмешательство, помогает снизить проявление симптомов, а также увеличивает длительность жизни больному.

Прогноз и профилактика рака тонкого кишечника

Прогноз злокачественной опухоли зависит от стадии развития новообразования в тонком кишечнике при обращении за врачебной помощью. Чем раньше произведена диагностика злокачественного новообразования, тем выше вероятность полного выздоровления больного. Намного легче удалить раковую опухоль на ранней стадии.

Онкология тонкого кишечника считается одним из тех видов рака, который можно полностью вылечить. Метастазы в этом органе развиваются не спеша, токсичная кровь поступает в организм в мизерных количествах, так как тонкий кишечник снабжается кровью несильно.

Исходя из этого, в большинстве случаев прогноз для больных онкологией тонкого кишечника довольно благоприятен. При своевременной терапии тонкий кишечник возможно полностью восстановить.

В качестве профилактики следует проходить медицинские осмотры ежегодно, особенно это касается людей в возрастной категории от сорока лет.

О профилактике и диагностике рака толстого кишечника можно узнать из следующего видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

  • Вика ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния
  • Марина ⇒ Что такое полипы в желудке? Это опасно?
  • Татьяна ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • АННА ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • Анна ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/rak/rak-tonkogo-kishechnika-pervye-priznaki-i-simptomy-klassifikatsiya-vidov/

Рак кишечника

Злокачественные опухоли кишечника – это новообразования, которые, частично или полностью утратили способность к дифференцировке (то есть тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она образовалась), располагающиеся в толстом кишечнике и представляющие серьезную опасность для жизни человека.

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника начинается в результате злокачественного перерождения железистого эпителия в прямой или ободочной кишке. Онкология кишечника может возникнуть также из переродившихся злокачественных аденоматозных полипов в виде микроскопических наростов. Трансформируются полипы при генетических мутациях в клетках.

Злокачественная опухоль кишечника

Сколько развивается рак кишечника?

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой. Она может проявиться, например, расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.Несколько может повышаться температура при раке кишечника и напоминать инфекционную лихорадку, как при дизентерии или воспалительном процессе в толстом кишечнике.

Ранний рак кишечника, как и многие онкологические заболевания, может вообще никак себя не проявлять, поэтому при отсутствии онконастороженности пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях и при обостренных симптомах.

Рак кишечника или колоректальный рак в официальной медицине объединяет несколько онкозаболеваний:

Аденокарцинома в сигмовидной кишке и ободочной возникает чаще, особенно у женщин (до 55%), у мужчин – чаще рак прямой кишки (до 60%).

Рак тонкого кишечника, ДПК, подвздошной кишки встречается реже, как и опухоль в слепой кишке и аппендиксе (третьем отделе толстого кишечника), что составляет 0,4-1,0% от всей кишечной онкологии. Толстый отдел кишечника подвергается онкозаболеванию чаще всего, где из эпителиальной ткани (клеток в слизистой оболочке) может развиваться карцинома кишечникав 98-99% всех случаев онкологии, саркома и другие виды опухоли – не выше 1-2%.

Парадоксальный факт! Симптоматику колоректального рака выявлять не трудно, как другие опухоли, с помощью современных инструментальных и лабораторных методов даже на ранних стадиях. Препятствуют быстро и правильно поставить диагноз множественные клинические проявления болезни, поэтому случаются, к сожалению, диагностические ошибки.

Рак кишечника признаки и симптомы заболевания

Как проявляется рак кишечника на ранних стадиях своего развития?

Первые симптомы рака кишечника могут быть стертыми и неявными: появляется слабость, быстрая утомляемость, теряется вес по необъяснимой естественной причине. Также первые признаки рака кишечника на ранней стадии проявляются интоксикацией и затрудненным прохождением содержимого по толстой кишке. Поэтому больной будет чувствовать кишечный дискомфорт: тяжесть после еды, вздутие с не резкой болью в животе и урчанием, метеоризмом, а также неустойчивый стул.

Если на симптомы рака кишечника на ранней стадии (с правой стороны толстой кишки) указывают кишечные кровотечения, гипохромная анемия, нередко боль, а при пальпации иногда прощупывается бугристая опухоль, то слева при кольцевидном сужении просвета кишки они характерны схваткообразной болью в животе, чередованием запора и поноса, иногда частичной обтурационной непроходимостью. Опухоль прощупать удается не всегда. Но заметно ограниченное левостороннее вздутие живота и видимая на глаз перистальтика кишечника.

При прогрессировании рака кишечника, первые симптомы становятся более жесткими и явными и проявляются определенными изменениями перистальтики кишечника:

  • необъяснимой анемией;
  • дефицитом железа;
  • включениями крови в кале;
  • повышенным газообразованием;
  • настырной болью и стойким вздутием живота;
  • постоянной тошнотой;
  • чувством переполненного кишечника.
У больных, признаки рака кишечника, а также первые симптомы могут проявляться изменением вкусовых пристрастий, появлением отвращения к определенным продуктам.

Обнаружить онкологию кишечника врач, можетсовершенно случайно при эндоскопическом исследовании или рентгене с барием во время диагностирования совершенно другого заболевания.

На более поздних этапах развития рака кишечника симптомы и проявление болезнистановятся более существенными:

  • кровь в каловых массах присутствует в виде отдельных прожилок или полностью их окрашивает;
  • каловые массы (лентовидные или в виде овечьего кала) выходят с гноем и слизью и сопровождаются неприятным, зловонным запахом;
  • запоры могут сразу сменяться жидким стулом и продолжаются такие циклы весьма длительно;
  • снижается давление, кожа становится бледно-синюшной;
  • часто появляется на коже холодный пот, особенно при опухоли в слепой кишке;
  • повышается температура тела и появляется рвота, не приносящая облегчения.

Онкология кишечника, симптомы и признаки болезни начинают проявляться болью в брюшной стенке со стороны опухоли. Чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации. Она может вообще отсутствовать несколько недель, что приводит к болям и твердому животу, спазмам, кишечной непроходимости. Сопровождает заболевание чаще всего желтуха.

Видео на тему: колоректальный рак — симптомы и лечение

От чего бывает рак кишечника?

Истинные причины рака кишечника до сих пор не изучены. Но он возникает при определенных факторах риска, обстоятельствах и условиях, способствующих росту опухоли. А именно при наличии:

  • пожилого возраста;
  • инфекции: бактерий, заселяющих слизистую желудка;
  • длительного воспаления и пептических язв;
  • пагубных привычек: курения и злоупотребления алкоголем;
  • семейного анамнеза: онкологии у близких родственников;
  • ожирения и плохого рациона питания, злоупотребления жареной, соленой, копченой и маринованной пищи;
  • гиподинамии – отсутствия физической активности;
  • постоянного контакта на работе с химическими веществами: бытовыми, отходами горной промышленности, с металлической и каменной пылью, отработанными дизельными газами, радоном на урановых шахтах;
  • контакта с ионизирующим излучением, включая рентген, КТ;
  • полипов в системе пищеварения (заболевания «семейный адематозный полипоз»). У ребенка при рождении уже могут быть полипы на слизистой ЖКТ.

Адематозные полипы трансформируются в онкоопухоль. Полип под названием лейомиома перерождается в гастроинтестинальную стромальную опухоль (ГИСО)

В результате исследований было выявлено, что постоянное поедание красного мяса способствует появлению онкологических опухолей. Вегетарианцы реже болеют онкологией, чем мясоеды.

Причины возникновения рака кишечника

При некоторых заболеваниях (пернициозной анемии), частичном удалении блуждающего нерва (ваготомии) или желудка (резекции желудка) снижается количество соляной кислоты в желудке. Тогда при пониженной кислотности сока желудка происходит рост бактерий. Они вырабатывают нитриты и нитрозамины – химические вещества, способствующие развитию рака желудка и кишечника. При язве желудка удваивается риск развития рака кишечника. При язве ДПК этот риск ниже, поскольку образуется в желудке кислота, защищающая слизистую от патогенных бактерий.

Классификация рака кишечника

Гистологическая классификация рака кишечника была составлена в соответствии с характером роста и строения опухолей, стадии заболевания и степени дифференцировки.

По характеру роста опухоли бывают следующей макроскопической формы:

  • экзофитной, растущей в просвет кишки (бляшковидной, полипозной, крупнобугристой;
  • эндофитной, растущей в толще стенки кишки (эндофитно-язвенной, диффузно-инфильтративной;
  • блюдцеобразной, сочетающей обе формы: экзо- и эндофитной, и как опухоль-язва (рак блюдцеобразный).

В гистологическую классификацию входят:

Опухоли ободочной кишки:

  • аденокарцинома кишечника (высокого, умеренного и низкого дифференцирования);
  • аденокарцинома слизистая (рак мукоидный, слизистый и коллоидный);
  • перстневидноклеточная (рак мукоцеллюлярный);
  • рак недифференцированный;
  • рак неклассифицируемый.

Опухоли прямой кишки:

  • плоскоклеточный рак кишечника(опухоль ороговевшая или неороговевшая);
  • рак железисто-плоскоклеточный;
  • рак базальноклеточный (базалиоидная опухоль) – вариант рака клоакогенного;
  • все варианты опухолей, как у ободочной кишки.

Место дислокации опухоли прямой кишки всех форм чаще в ее ампуле. При увеличении опухоли прорастают в органы, расположенные рядом: матку, мочевой пузырь или зону крестца. Метастазы распространяются в печень, позвоночник и регионарные лимфатические узлы.

Важно знать! Степень дифференцировки (высокая, средняя и низкая), глубина прорастания, четкость границ, частота лимфогенных метастаз важны для прогноза. Высокодифференцированная аденокарцинома кишечника прогноз имеет более благоприятный, нежели низкодифференцированная.

Низкодифференцированные опухоли прямой кишки объединяют:

  1. Слизистую аденокарциному (рак слизистый или коллоидный), имеющую значительную блюдцеобразную секрецию слизи разной величины.
  2. Перстневидноклеточную онкоопухоль (рак мукоцеллюлярный) с массивным внутристеночным ростом без четких границ. Такая форма опухоли затрудняет резекцию кишки. Метастазы появляются быстро и распространяются по всей кишечной стенке и окружающим органам и тканям при минимальном повреждении слизистой оболочки. Из-за такой особенности опухоли сложно провести диагностику на рентгене и с помощью эндоскопа.
  3. Плоскоклеточную опухоль, расположенную в дистальной трети прямой кишки и реже – в иных зонах толстой кишки.
  4. Железисто-плоскоклеточную опухоль – редко.

Выбирая объем оперативного вмешательства, учитывают тот факт, что недифференцированные опухоли растут внутрь стенки кишки.

Опухоли тонкой кишки

Гистологические формы эпителиальных опухолей включают:

Редко развиваются ворсинчатые аденокарциномы с изъязвлениями рядом с большим сосочком ДПК. На других участках тонкой кишки возможно развитие опухолей с эндофитным типом роста и стенозированием в просвет кишки. Еще реже появляется перстневидноклеточная опухоль.

Карциноид злокачественный можно спутать с доброкачественным. Отличие онкологической опухоли в выраженной инвазии в стенку кишки, изъязвлениях слизистой оболочки и метастазах в брыжеечные узлы.

Гистологические формы неэпителлиальных опухолей:

  • лейомиосаркома и прочие опухоли;
  • злокачественная лимфома кишечника разных видов: лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогранулематоз, опухоль Беркитта;
  • неклассифиццируемые опухоли.

В тонкой кишке дислоцируются одиночные, множественные, узловатые и диффузные опухоли, нередко с некрозом и изъязвлением. Вторичные онкоопухоли появляются из метастазов матки, легких, желудка, молочной железы и из меланом.

Опухоли толстого кишечника

  • справа чаще развивается экзофитная форма онкологического новообразования: бугристая, с широким основанием, растущая в просвет кишки (папиллярный или полипозный рак);
  • слева — эндофитная форма опухоли с язвами, захватывающая стенку кишки по кольцу или по направлению к брюшине.

Чаще всего диагностируется высокодифференцированная аденокарцинома толстого кишечника (более 80% всех онкоопухолей), реже – рак солидный или слизистый. Метастазы проявляются в регионарных лимфоузлах на поздних стадиях. Отдаленные метастазы –чаще всего в печени.Встречается саркома кишечника.

Среди разновидностей опухолей толстого кишечника классификация также выделяет:

  • муциозную (слизистую) аденокарциному;
  • рак перстневидный клеточный;
  • рак плоскоклеточный;
  • недифференцированную опухоль;
  • неклассифицируемую опухоль.

Медленно растет и благоприятно протекает тиндолентная лимфома, не требующая специального лечения. Быстрым ростом характерна агрессивная лимфома кишечника, симптомы которой проявляются жестко и в большом количестве, что требует немедленного лечения. Чаще всего опухоль локализуется в прямой кишке толстого кишечника, затем в нижнеампулярном отделе (он равен 5 см) и среднеапмулярном (равен 5-10 см). На втором месте – рак сигмовидной кишки, на третьем – ободочной кишки (печеночный и селезеночный узлы). Опухоль может расти одним узлом или за счет полипоза будет развиваться мультицентрический рак.

Колоректальный рак — классификация Dukes в модификации AsteretColler (1953)

Классификация TNM, 6-ая редакция:

  1. * — Тis – онкоопухоль с интраэпителиальной локализацией в базальноймембране или внутри слизистой собственной пластинки, не распространяясь за мышечный слой оболочки в слой подслизистый.
  2. **- опухоль Т4распространяетсяпрямо, захватывая другие зоны толстой и прямой кишки черезсерозную оболочку. Например: происходит инвазия кишки сигмовидной первичной опухолью с дальнейшей локализацией в кишке слепой.
  3. *** — опухоль классифицируют, как Т4в случаеприлежания к другому органу или структуре. Если опухолевые клеткиТ4 в прилежащей структуре отсутствуют, тогда ее классифицируют, как рТ3.Систему субстадирования V иL используют, чтобы обозначить инвазии путей сосудов, включая лимфатические.

Классификация регионарных лимфатических узлов

Если опухоль в зоне параректальной жировой клетчатки с наличием формы и гладких контуров соответствует ЛУ, ееклассифицируют в категории рN в качестве метастаза в регионарный ЛУ, но без гистологических признаков резидуальнойлимфоткани.

Опухоль с неровными контурами классифицируют в категории Т и дополнительно присваивают код V1 (как микроскопически выявляемую венозную инвазию) или код V2 (как макроскопическое поражение вен) за счет возможной крупной венозной инвазии.

Классификация отдаленных метастаз (М)

Классификация TNM, 7-ая редакция с изменениями (используют редко):

Изменение классификации регионарных ЛУ (N)

Классификация отдаленных метастаз (М)

Стадии (степени) рака кишечника

По степени распространенности разделяют 4 стадии рака кишечника:

  • рак кишечника 1 стадии– диагностируют при опухоли с локализацией в слизистой оболочке кишки и под слизистым слоем. Прогноз 5-летней выживаемости – 74%;
  • рак кишечника 2 стадия: 5-летние прогнозы оптимистичные – 65%, поскольку опухоль маленькая и нет метастазирования.

Вторая стадия разделяется на две подстадии:

  1. 2а –размер опухоли не превышает половину окружности кишки, не прорастает за пределы стенки кишки, регионарные метастазы в ЛУ отсутствуют, прогноз – 52%;
  2. 2б – размер опухоли не превышает половину окружности кишки, есть прорастания сквозь стенку кишки, ЛУ не поражены, прогноз – 32%;
  • рак кишечника 3 стадии, сколько осталось жить – зависит от размера опухоли, метастазирования и качества проведенного лечения и подстадии. Прогноз пятилетней выживаемости боле оптимистичный – 74%, менее оптимистичный – 55-60%.

Третья стадия разделяется на две подстадии:

  1. 3а – опухоль закрывает более половины окружности кишки, прорастает ее стенку, ЛУ – не поражены. Прогноз – 45%;
  2. 3б – опухоль бывает разных размеров, метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Прогноз менее положительный – 33%;
  • рак кишечника 4 стадии — прогноз зависит от метода лечения. Опухоль имеет большие размеры, прорастает в органы, находящиеся рядом. Прогнозы на выживаемость в течение 5 лет – до 40-45%;
  • рак кишечника 4 стадии с метастазами – прогноз на выживаемость в течение 5 лет – 15-30%, если мало регионарных и отдаленных метастаз, 6% — если их множество.

Как развивается рак кишечника?

Рак кишечника последняя стадия с метастазами характерна стенозами. Это требует хирургического восстановления проходимости кишечника: наложения колостомы и стентирования кишечника, что проводится во время колоноскопии.

Метастазы при раке кишечника. Первичный и вторичный рак кишечника

Метастазы при раке кишечникараспространяются из разных его отделов и любой части в лимфатические узлы и другие органы. Например, метастазы кишечника толстого и прямого достигают лимфатических узлов брюшины гематогенным путем (по сосудам крови).

В сигмовидной и прямой кишке развивается рак кишечника с метастазами в печень за счет превосходной стойкости к распространению (имплантации), прямого прорастания в окружающие ткани и органы, гематогенного переноса онкогенных клеток кровотоком в дальние органы и распространения метастаз по лимфатическим сосудам.

Если диагностирована опухоль в толстой и прямой кишке, тогда рак кишечника метастазы распространяет в легкие и печень по кровеносным сосудам. По лимфогенному пути заселяются метастазы в региональных лимфатических узлах малого таза и брыжейки.

При раке прямой кишки метастазы могут прорастать в рядом расположенных лимфатических узлах на III стадии, а на IV стадии – в отдаленных органах. Но по метастазам невозможно определить размер опухоли. Нередко случаются при маленькой опухоли неоперабельные метастазы.

Поэтому метастазы в кишечнике часто обнаруживаются при опухоли маленького размера, но растущей медленно. Аденокарцинома дает метастазы в 50% случаев, коллоидный рак – 70%, анапластические типы – 82%. Рак плоскоклеточной формы метастазирует чаще, но он встречается реже, чем рак железистой формы.

Важно знать! Если до операции у пациента был определен рак кишечника без метастазов в регионарные лимфоузлы или дальние органы, то выявление стадии рака без гистологического исследования будет невозможным. Если учесть, что рецидивы при раке кишечника происходят в первые пять лет после операции, и они не были выявлены, как и метастазы в кишечнике, прогноз будет положительным. Эти факты свидетельствуют в пользу полного излечения от рака.

Рак кишечника с метастазами

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

  • опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
  • раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
  • толстая кишка с перфорацией;
  • переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
  • раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

  • больные с единичными метастазами;
  • больные с множественными метастазами (более 3-х).

Любая опухоль, развивающаяся из онкоклетки, относится к первичному раку. Если опухоль дает одну или несколько метастаз, и они прорастают, образуя вторичные опухоли, тогда рак называют вторичным. Например, при раке прямой или толстой кишки метастазы начинают развиваться,когда онкоклетки уже распространяются по организму. При попадании в другие органы они развиваются и растут в них, образуя вторичный (метастатический) рак.

Вторичный рак может образоваться и в самом кишечнике, если в него проросли метастазы первичного рака из других органов или в связи с множественным полипозом. Вторичные опухоли в кишечнике очень тяжело лечить, они могут оказаться неизлечимыми. Терапия скорее замедляет развитие опухоли, и облегчает страдания.

Чаще всего страдают регионарные лимфоузлы и печень, поскольку метастазы из кишечника проникают туда посредством воротниковой вены. Рецидивы опухолей толстой кишки в 30% отдаленными метастазами поражают печень. Если размеры печени намного увеличены и нарушена ее функция, то люди живут всего лишь 6-9 месяцев. Если метастазы одиночные, печень функционирует на 40-50%, то больные могут прожить домесяцев.

Если печень не поражена, то метастазы в других органах: лимфоузлах, костях и головном мозге прорастают редко.

Рак в дистальном отделе прямой кишки изначально поражает метастазами легкие и лимфоузлы надключичные, поскольку венозная кровь оттекает из ее венозного сплетения.

Диагностика рака кишечника. Методы диагностики рака кишечника

Как проверить кишечник на онкологию?Наиболее часто применяют колоноскопию, биопсию и анализ на скрытую кровь. Чтобы определить полипы илирак кишечника, диагностика проводится патоморфологическим исследованием фрагментов ткани прямой или толстой кишки. Без этого нельзя отличить доброкачественную аденому от онкокарциномы.

Большое значение для жизни больного имеет качественная патоморфологическая диагностика рака кишечника на ранних стадиях. А также:

  • исследование ультразвуком (УЗИ) определит размер метастазов, насколько они связаны, например, с крупными сосудами, протоками печени. УЗИ обнаружит вторичные опухоли в органах или ЛУ;
  • РКТ – рентгено-компьютерная томография и МРТ – магнитно-резонансная томография обеспечивает дополнительной полезной информацией при назначении хирургического лечения;
  • пункционная биопсия проводится (исследуется кусочек ткани) при сомнениях природы очагов рака;
  • ранняя диагностика рака кишечника методом ангиографии поможет выявить опухолевые очаги и их происхождение. Особенно важно исследовать сосуды контрастным веществом, если метастазы хорошо снабжаются кровью.

Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

Помимо колоноскопии диагностику кишечника проводят с помощью:

  • ирригоскопии;
  • капсульного обследования;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • эндоскопии.

Отличие колоноскопии от ирригоскопии в том, что до того,как определить рак кишечникаэтим методом необходимо перед процедурой:

  • очистить кишечник специальными препаратами и клизмами;
  • выпить жидкость с наличием рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария), что заполняет область кишечника.

Важно! Перед ирригоскопией нельзя принимать душ.

По изображению на рентгене врач определяет контуры кишечника, степень просвета кишки, патологию и назначает лечение. Некоторые случаи требуют двойное контрастирование: использование сульфата бария и воздуха. Для определения очертаний разных участков кишечника после выхода бария впускают воздух. По рельефу оболочки определяют рубцовые поражения, дивертикулез, врожденные аномалии, новообразования, язвы и свищи. Боли при ирригоскопии не возникает.

Ректороманоскопия проводится с помощью прибора ректоманоскопа путем введения его в анальное отверстие. При этом обследуется небольшой участок кишки –см и изымается материал для биопсии. По гистологическому анализу можно отличить онкоопухоль от доброкачественной.

КТ – это виртуальная колоноскопия. Применять контрастное вещество и вводить внутрь приборы не нужно. Необходим компьютерный томограф и рентгеновский аппарат. При сочетании КТ с другими процедурами, проктологу откроется полная картина заболевания, место дислокации всех новообразований в кишечнике.

До того,как распознать рак кишечникакапсульным методом – наименее инвазивным, нужно очистить кишечник и проводить процедуру на пустой желудок. Детальное исследование совершается энтерокапсулой с видеокамерой. Его назначают при наличии:

  • болей в животе;
  • подозрений на патологию или онкоопухоль;
  • скрытых кровотечений

Пациент глотает капсулу, а на его теле закрепляют записывающее устройство, которое записывает информацию при перемещении капсулы по желудку и кишечнику в течение 8 часов. Полученную информацию обрабатывают специальные компьютерные программы. Капсула легко и просто выходит из организма естественным путем без изменения больным привычного образа жизни.

Диагностика рака кишечника по анализу крови

Широко используется анализ крови на рак кишечника, поскольку при ранних стадиях опухолей в крови можно увидеть отклонения от нормы и назначить больному дополнительное детальное обследование. Для получения достоверных результатов анализ крови при онкологии кишечника больные не однократно пересдают.

Чтобы выявитьрак кишечника, анализы кровиисследуются следующие:

Биохимический анализ крови выявляет отклонения биохимических показателей:

  • общего белка – выявляется снижение показателей аминокислот;
  • гемоглобина – проявляется анемия при снижении его уровня, что указывает на онкоизменения в ЖКТ;
  • гаптоглобина – выявляется повышенный уровень гемоглобина при онкоопухолях;
  • мочевины -ее высокий уровень вызывает кишечная непроходимость– признак колоректального рака.

Общий анализ крови на рак кишечника в первую очередь выявляет анемию. Наличие анемии указывает на длительную кровоточивость онкоопухоли в кишечнике. Клиническим анализом крови можно обнаружить хроническую анемию, что указывает на колоректальный рак. При раннем проявлении анемии подозревают опухоль в прямой кишке.

Высокий уровень лейкоцитов может выявить общий анализ крови при раке кишечника, показатели указывают на воспаление, которое длится довольно долго, что бывает при развитии онкоопухоли. Если развиваются лимфобласты или миелобласты, то это и есть проявление онкоопухоли.

Происходит повышение скорости оседания СОЭ при онкологии кишечникаи не снижается после проведенной терапии против воспаления и бактерий,что можно определить по общему анализу крови.

Какие онкомаркеры определяют при раке кишечника?

Исследуют иммунохимические онкомаркеры на рак кишечника для уточнения локализации первичного рака:

  • АФП (альфа-фетопротеин);
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген);
  • ХГ (хорионический гонадотропин);
  • ПСА (простатспецифический антиген).

Помогут обнаружить метастатическийрак кишечника онкомаркеры: ЦФ (щелочная фосфатаза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и другие. Самый большой эффект получают от использования онкомаркера РЭА, особенно при метастазах в печени, реже – при локальном раке.

Если проводится радикальное лечение, то уровень РЭА в крови будет снижен по сравнению с исходным или приведен к норме. Если РЭА определяется систематически, значит, после лечения произошел рецидив.

Если в плазме уровень РЭА повысился вдвое по сравнению с послеоперационным (исходным) уровнем или равен – 10 нг/мл, следует проводить углубленное обследование для выявления рецидива.

При раке толстой кишки используют маркер СА-19-9. Если его уровень выходит за пределы 37 ед./мл, то увеличивается риск смерти в 4 раза в период 3-х лет после операции по сравнению с больными с отрицательным или более низким показателем этого маркера.

Лечение рака кишечника

Современное лечение рака кишечника предусматривает радикальное хирургическое удаление опухоли, окружающие ткани и метастазы.

  • химиотерапия при раке кишечника после операции;
  • лучевая терапия при раке кишечника;
  • специальное питание при раке кишечника;
  • нетрадиционные методы лечения рака, то есть лечение рака кишечника народными средствами, которое включает в себя: настойки на спирту, настои и отвары трав и растений, настойки прополиса и мухомора, грибы: мейтаке, шиитаке,кордицепс, рейши, сода и иные методы.

При диагнозе рак кишечника, лечение оперативным методом включает несколько методик:

  • традиционный способ резекции пораженного участка кишечника и окружающих сосудов;
  • лапароскопию – операцию посредством миниатюрных разрезов брюшной полости с использованием лапароскопа;
  • колоноскопии или ректороманоскопии;
  • использование высокочастотного ножа, которым проводится удаление опухоли кишечника, лимфоузлов и метастазов.

Если выявлен преинвазивный, микроинвазивный или внутрислизистый рак, применяется эндоскопическаяоперация при раке кишечника. Проводится удаление опухоли внутри просвета при проведении колоноскопии, которую сочетают с электрокоагуляцией и аргоноплазменной коагуляцией.

Эндоскопическое лечение опухоли кишечникаприменяют пациентам преклонного возраста с наличием полиорганной недостаточности и тяжелого состояния в связи с сопутствующими заболеваниями, а также при отказе или невозможности провести традиционное хирургическое вмешательство.

Операцию Гартмана проводят при раке сигмовидной кишки, опухоли в ректосигмоидном отделе и верхнее-ампулярном отделе прямой кишки.

Стентирование проводится при наличии неоперабельных опухолей и частичной кишечной непроходимости. Декомпрессия ЖКТ достигается установкой стента в толстую кишку с помощью эндоскопа.

Последствия операции при раке кишечника – это рост вторичных онкоопухолей при распространении метастазов, т.е. проявление рецидивов. Часто выявляются новые первичные опухоли в ободочной кишке и новые адематозные полипы. У женщин рак ободочной кишки может сочетаться с онкоопухолями молочной железы, матки и яичников.

Для сокращения рецидивов до и после операции проводят химиотерапию рака кишечника. В отдельных случаях вводят в кровеносные сосуды препараты, питающие метастазы, например, 5-фторацил. Проводится введение других цитостатиков: капецитабина, оксалипластина, иринотекана.

Чтобы усилить их действие лечение проводят иммунокорректорами: интерферогеном, стимуляторами гуморального и клеточного иммунитета и облучением.

Видео: рак толстого кишечника — профилактика и диагностика

Профилактика рака кишечника

Профилактика рака кишечника сводится к повышению двигательной активности, обогащению рациона продуктами с содержанием клетчатки, овощами и фруктами, отказу от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.

Всячески необходимо бороться с запорами, не допускать воспалительных заболеваний толстой кишки (колитов), удалять полипы. После операции больным необходимо вовремя проходить обследования для выявления рецидивов, вторичного рака и назначения нового лечения.

Выводы! Онкология кишечника коварна и непредсказуема. Она развивается медленно, поэтому необходимо лечить вовремя любое хроническое заболевание ЖКТ, включая язвы и полипы, обращаться к врачу с любыми симптомами, усложняющими жизнь. Раннее обследование может обнаружить симптомы рака и начать вовремя лечение. Это повысит прогноз выживания и излечения после проведенного лечения рака кишечника.

Поскольку онкология кишечника коварна и непредсказуема, для прогноза являются неблагоприятными такие факторы:

    • опухоль, прорастающая в жировую клетчатку, соседние ткани и органы;
    • раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
    • толстая кишка с наличием перфорации;
    • опухоль, растущая в просвете крупных вен;
    • высокий уровень раково-эмбрионального антигена в плазме до операции, что предвещает рецидив, не зависящий от стадий рака.

Информативное видео на тему: рак кишечника

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Рак кишечника ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-kishechnika.html