Подготовка к мрт кишечника

Подготовка к МРТ кишечника, процедура и противопоказания

Заболевания пищеварительной системы человека очень разнообразны и встречаются достаточно часто. Иногда их трудно диагностировать в силу ряда анатомических особенностей строения человеческого организма.

Оглавление:

Изобретение магнитно-резонансного метода томографии позволило медикам «заглянуть» внутрь человеческого организма, получив трехмерные изображения внутренних органов, в том числе и кишечника, толстого и тонкого.

Назначение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это современный, эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

В большинстве случаев МРТ не является самостоятельным методом диагностики, а используется при подозрении на наличие какого-то заболевания для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Особенностью магнитно-резонансной томографии является отсутствие каких-либо болезненных воздействий на пациента и безопасность для организма. Это дает возможность обследовать больного даже с острыми болями, чтобы получить быстрое и точное заключение о состоянии его здоровья. МРТ способна выявить наличие опухолей, непроходимости кишечника, кровотечения, инородного тела и многих других заболеваний или опасных состояний.

Особенностью выполнения магнитно-резонансной томографии кишечника является сложность объемной визуализации этой части организма. Обусловлено это строением кишечника — его петли переплетаются и создают сложный рисунок на экране томографа, который может быть достаточно сложно интерпретировать.

Чаще всего делают МРТ для следующих отделов:

  • Области малого таза и нижнего отдела толстого кишечника.
  • Среднего участка кишечника (при помощи гидроМРТ с двойным контрастом).

Применяют МРТ и в тех случаях, когда невозможно выполнить эндоскопию или колоноскопию. Введение контрастного вещества позволяет получить достаточно четкую картину глубоко лежащих петель кишечника, недоступных для введения эндоскопа. Таким образом можно найти различные новообразования, в том числе и полипы, опухоли, участки воспаления и кровотечения.

Полезное видео — МРТ брюшной полости:

МРТ может заменить колоноскопию, если имеется повреждение прямой кишки, кровотечение, грыжи, непроходимость, дивертикула толстой или сигмовидной кишки, а также если больной боится неприятных и болезненных ощущений во время процедуры, или же уже имел негативный опыт выполнения колоноскопии.

Преимуществом использования МРТ является относительная краткость процедуры, так как заминут специалист может представить полную картину состояния здоровья и функционирования кишечника.

МРТ является частью комплексного обследования человека, которое применяется для установления точного диагноза. Его назначают в основном в следующих случаях:

  • Для определения врожденных патологий строения и функционирования кишечника.
  • Если существует подозрение на непроходимость кишечника.
  • При подозрении на наличие опухолей (доброкачественной или злокачественной природы).
  • Для нахождения и локализации метастазов (при злокачественных новообразованиях в других органах).
  • При подозрении на наличие «каловых завалов», конкрементов и инородных тел в кишечнике.

Подготовка в обследованию

Правильная подготовка к МРТ кишечника – гарантия достоверного результата!

Требующаяся для проведения МРТ кишечника подготовка не отличается от таких же мер, предпринимаемых перед другими способами обследования органов ЖКТ.

Кишечник должен быть пустым, поэтому за несколько дней до процедуры пациент переходит на более легкую редуцированную диету с целью уменьшения содержимого кишок:

  • Из меню необходимо убрать целый ряд продуктов, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это все виды бобовых и блюда с их использованием, свежий хлеб любого происхождения, выпечка, сдоба и сладости, все виды капусты, овощи и фрукты с большом содержанием клетчатки и сахара, молоко цельное, с высоким процентом жирности.
  • Разумеется, под запрет попадает алкоголь в любом виде.
  • Перед процедурой накануне больной должен очистить кишечник при помощи слабительных средств и клизмы. Если в пищеварением у пациента дела обстоят неважно и его часто мучают запоры, возможно, придется прибегнуть сразу к двум способам чистки кишечника — и к слабительному, и к клизме. Делать это непосредственно перед визитом к врачу нельзя — нужно дать своему организму возможность и время избавиться от остатков содержимого кишечника и воды.
  • При сильном брожении в кишечнике и вздутии живота, наличии сильного газообразования и развитии метеоризма можно использовать различные виды сорбентов, например, активированный уголь, а также принять препараты, уменьшающие проявления метеоризма.
  • Последний раз перед процедурой можно поесть не позже чем за 6 часов до проведения МРТ. Пища должна быть максимально легкой, легко перевариваемой и выводимой из организма.

Перед тем как выполнять МРТ медперсонал часто предлагает пациенту принять спазмолитики, например, таблетку Но-Шпа. С ее помощью можно избавиться от излишне активной перистальтики в возбужденном кишечнике, а также снять возможное его спазмирование.

Процедура

Когда к МРТ кишечника подготовка выполнена, человеку предлагается снять с себя все украшения, отдать персоналу часы, мобильный телефон и любые другие электронные устройства, женщинам не забыть про невидимки и шпильки с заколками в прическах, все предметы и изделия из металлов.

Если процедура проводится с контрастом, то уже непосредственно в кабинете магнитно-резонансной томографии больному предлагают выпить контрастное средство. Если же есть необходимость введения такого препарата внутривенно, это выполняется уже тогда, когда пациент лежит на специальной выдвижной платформе прибора. Для проведения гидроМРТ больной должен перед процедурой выпить полтора литра воды с разведенным в ней маннитолом и сорбитолом.

Так как для проведения процедуры требуется полная неподвижность (иначе картинка будет смазанной, нечеткой), больного закрепляют специальными устройствами, ремнями и валиками.

Само прохождение МРТ не вызывает ни боли, ни дискомфорта, важно только не двигаться, не разговаривать и вести себя предельно спокойно, расслаблено. Снимки нужного участка тела делаются на задержке дыхания. Команду больной получает от персонала.

Расшифровка обследования

С помощью МРТ кишечника можно выявить разные заболевания, воспаления и новообразования на начальных стадиях и начать лечение

При оценке специалистом данных МРТ он проверяет правильность расположения петель кишечника, отсутствие грыж, спаек, непроходимости, конкрементов, воспаления, опухолей, метастазов, кровотечений и других проявлений заболеваний, которые могут оказаться видимыми при помощи этого метода объемного воспроизведения изображения внутренних органов.

В нормальном состоянии при МРТ визуально не определяется никаких отклонений от правильного строения и состояния кишечника, а также прилегающих органов и участков тела.

При помощи магнитно-резонансной томографии могут быть обнаружены следующие состояния, процессы или заболевания:

  • Различные новообразования, в том числе и злокачественные опухоли, а также метастазы от раковых опухолей, находящихся в других органах.
  • Непроходимость, имеющую различную природу.
  • Наличие различных инородных тел в кишечнике.
  • Участки воспалительных процессов, в том числе и такие заболевания, как колит и болезнь Крона.
  • Зоны кровотечений.
  • Аневризмы, тромбоз или закупорку сосудов.
  • Спаечные процессы.

Так как МРТ дает лишь общее представление о состоянии кишечника, точно поставить диагноз исключительно по данным этого обследования можно далеко не во всех случаях.

Для тех состояний, трактовать которые можно по-разному, врач должен назначить прохождение ряда дополнительных исследований, в том числе анализы крови, мочи и кала.

Противопоказания к МРТ

Обследование с помощь МРТ имеет некоторые ограничения, которые необходимо знать!

Проведение МРТ кишечника, подготовка к которому требует очистки при помощи клизмы, имеет ряд ограничений и полных противопоказаний.

К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • Полностью запрещено делать МРТ тем больным, в теле которых имеются различные металлические предметы и электронные приборы: кардиостимуляторы, протезы суставов, конечностей, зубные импланты и мосты, помпы для инсулина, клипсы на сосуды и даже внутриматочные спирали у женщин. МРТ реагирует на металлы, поэтому ее не назначают пациентам с пулями, осколками, шрапнелью и другими металлическими включениями в теле.
  • Если у больного имеется аллергическая реакция или повышенная чувствительность к контрасту, МРТ с его использованием запрещается выполнять.
  • МРТ при тяжелых формах почечной недостаточности делают только по жизненным показаниям и с разрешения лечащего врача, под его контролем.
  • Беременным женщинам на ранних сроках вынашивания плода не разрешено проходить МРТ. Можно по медицинским показаниям делать это в последнем триместре, но без введения контрастных средств.
  • Так как при проведении МРТ человек должен быть неподвижен, совсем маленьким детям эту процедуру не проводят.

Соблюдение противопоказаний очень важно для обеспечивания безопасности пациента, поэтому он обязательно должен сообщить врачу обо всех инородных телах или приборах, имеющихся в его теле.

Преимущества метода обследования

Особенно привлекательной и удобной делает МРТ кишечника, подготовка к которой очень проста, полное отсутствие неприятных и болезненных ощущений, быстрота проведения обследования и его неинвазивность.

Сложность может заключаться только в соблюдении полной неподвижности, но потерпеть короткий отрезок времени не так уж и сложно. Зато МРТ дает хороший результат и может помочь обнаружить такие патологии строения и работы кишечника, какие выявить другим способом просто невозможно.

Особенно эффективным этот метод оказывается в том случае, когда только визуальное изображение пораженного участка может дать представление о природе процесса.

К таким заболеваниям и состояниям относятся различные опухоли, метастазы, непроходимости, грыжи, спайки и прочие изменения в структуре органа, а также зоны кровотечений и наличия аневризм. Кроме того, зачастую лишь при помощи МРТ удается обнаружить местонахождение инородного предмета, попавшего в кишечник больного различными путями.

Постоянное совершенствование аппарата для магнитно-резонансной томографии позволяет получать очень четкую и качественную «картинк»», которая помогает врачу более точно определить причину заболевания и поставить однозначный правильный диагноз.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • Марина – 25.09.2017
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/uzi/abdomen/mrt-kishechnika-podgotovka.html

Где и как делают МРТ кишечника?

МРТ кишечника или магнитно-резонансная томография – одна из самых информативных и популярных технологий в современной диагностике. МРТ применяют практически во всех медицинских сферах, в том числе, и в гастроэнтерологии. В рамках исследования кишечника томография не является самостоятельным методом, поскольку не способна в полной мере дать представления о внутренней структуре органа. МРТ-диагностику кишечника применяют как вспомогательную процедуру.

МРТ кишечника или колоноскопия?

Когда перед пациентом встает необходимость обследовать кишечник, неизбежно возникает вопрос, каким методом это лучше сделать. Традиционно кишечник осматривают при помощи колоноскопии, однако многие боятся этой процедуры из-за ее болезненности и дискомфорта. Что же предпочтительней: колоноскопия или МРТ кишечника? В решении этой проблемы лучше положиться на мнение врача: выбор диагностического метода зависит от предполагаемого заболевания и других факторов, совокупность которых может правильно оценить только специалист.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию по уровню комфортности, несомненно, томография имеет преимущество. Никаких неприятных ощущений эта процедура не создает и не требует специфической подготовки. Что касается возможностей магнитно-резонансного метода, во многом они ограничены строением желудочно-кишечного тракта. Если с визуализацией пищевода и желудка томография справляется хорошо, то качественно осмотреть наслоенные друг на друга петли кишечника не всегда получается.

Зоны, которые рекомендуется проверять томографическим методом:
  • область малого таза и терминальные отделы толстой кишки;
  • средняя часть кишечника хорошо просматривается на гидро-МРТ с двойным контрастированием.

Особенно ценна магнитно-резонансная диагностика при заболеваниях тонкого кишечника. Введя контраст внутривенно и перорально в органы ЖКТ, специалист может добиться отличной визуализации участков, которые недоступны для эндоскопического осмотра. Гидро-метод с двойным контрастированием позволяет обнаружить участки кровотечений, полипы, воспалительные очаги, опухолевые образования.

Также МРТ проводят вместо колоноскопии в случаях, когда эндоскопическое исследование через прямую кишку противопоказано: при дивертикулезе сигмовидной или толстой кишки , грыжах, сильных внутрикишечных кровотечениях.

Томография считается малоинформативной в следующих случаях:

  • при незначительных участках воспаления,
  • небольших изменениях в слизистой кишечника,
  • слишком активной перистальтике,
  • в экстренных случаях.

При обнаружении новообразования или воспаления, связанного с аутоиммунными процессами, установить точный диагноз на основании только МРТ невозможно: обязательно требуется проведение колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования.

У эндоскопии есть и другие преимущества перед МРТ: во время процедуры специалист может внимательно осмотреть буквально каждый сантиметр слизистой на всем протяжении кишечника, доступного для оптоволоконной техники. Это позволяет заметить даже мельчайшие изменения и выявить патологию на начальной стадии. Колоноскопия дает возможность одновременно с осмотром сделать биопсию и даже провести лечебные мероприятия. Так, во время эндоскопической процедуры можно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель, инвагинации.

Существенный недостаток, который делает колоноскопию нежелательной процедурой, – ее болезненность. Пациент может испытывать от терпимого дискомфорта до выраженной боли и спазмов во время введения и продвижения эндоскопа. Колоноскопия — более длительное исследование. Поэтому, когда выбор стоит: колоноскопия или МРТ кишечника, при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях предпочтение отдают последнему.

Исследование кишечника: МРТ или КТ?

Еще одно затруднение в выборе метода осмотра кишечника: КТ или МРТ? Компьютерная томография во многом похожа на магнитно-резонансную, но ее главное отличие – применение рентгеновских лучей для сканирования органов. Соответственно, это накладывает некоторые ограничения на использование КТ: ее нельзя назначать многократно, она не рекомендуется для детей и запрещена беременным женщинам.

В некоторых случаях показана комбинированная диагностика: и КТ, и МРТ – методами. Двойное сканирование магнитным и рентгеновским способами позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Показания и противопоказания

Привычным и наиболее информативным методом исследования ЖКТ является эндоскопия, но при подозрении на некоторые заболевания быстрее и безопасней сделать МРТ кишечника. Основные показания к томографии:

Стоит понимать, что на начальных стадиях заболеваний, когда изменения органа еще не выражены, МРТ как метод диагностики не способен дать нужную информацию. Но в отдельных случаях, например, у беременных женщин или тяжелобольных пациентов, магнитно-резонансная томография может стать единственным доступным способом «увидеть» состояние кишечника изнутри.

Имеются у данной процедуры и противопоказания:

  1. Категорически запрещен метод к применению у больных с электронными и металлическими медицинскими приспособлениями. Это кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стоматологические импланты, инсулиновые помпы, ВМС у женщин. Это же ограничение касается наличия в теле осколков и других инородных предметов, реагирующих на магнитное поле.
  2. Ранние сроки беременности делают МРТ нежелательным методом диагностики. На поздних сроках это исследование разрешено, но без введения контрастного вещества.
  3. Непереносимость контраста препятствует проведению МРТ с контрастом.
  4. Тяжелая почечная недостаточность требует осторожности при назначении томографии: использование процедуры возможно только с разрешения врача-нефролога.
  5. Маленьким детям МРТ не делают, поскольку во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность.
Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная технология является неинвазивной и позволяет без вреда для организма, без рентгеновского облучения провести исследование кишечника. Послойные снимки органа с выводом трехмерной картинки – вот что получает врач после процедуры. Таким образом можно выявить крупные новообразования, инородные тела, обнаружить гипертрофию лимфатических узлов, утолщение стенок кишечника, сужение просвета, изменение конфигурации органа и т.д. Технология основана на способности магнитного поля отражаться от ядер ионов водорода в клетках организма – такое воздействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно назначать многократно без всяких опасений.

Сама МР-диагностика проводится после подготовительных мероприятий, аналогичных тем, что рекомендуются перед любым исследованием органов брюшной полости. Это специальная диета, при необходимости – очищение кишечника слабительными препаратами, клизмой.

Последний прием пищи в день МРТ должен состояться за 5 – 6 часов до процедуры. Уже находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять часы, украшения, выложить любые металлические и электронные предметы. Если требуется контраст, больному дают выпить соответствующую жидкость.

Человек укладывается на выдвижную платформу. Для защиты от непроизвольных движений во время сеанса желательно зафиксировать конечности специальными ремнями, а положение тела ограничить валиками. Неподвижность пациента позволяет сделать максимально качественные срезы органов. Если для исследования необходим внутривенный контраст, больному устанавливают катетер, подающий препарат.

Стол с подготовленным пациентом перемещают внутрь томографа и устанавливают так, чтобы обследуемая область находилась в кольцевой части аппарата. Таким образом, при включении магнитного поля будет производиться сканирование брюшной полости и эпигастральной зоны.

На задержке дыхания делается несколько снимков, затем сканирующее устройство вместе с полем сдвигается дальше, вокруг тела лежащего пациента. Вся процедура длится от 40 минут до часа и не причиняет исследуемому никаких неприятных ощущений, кроме вынужденной неподвижности.

Результаты томографии кишечника

В ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:

  • аномалии строения;
  • заболевания толстого и тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • опухоли;
  • зоны метастазирования злокачественных новообразований;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные предметы.

В случаях с онкопроцессами в прямой кишке МРТ позволяет врачу определиться со стадией рака, а после лечения – оценить прогресс.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:

  • полную проходимость кишечника и желчных протоков;
  • отсутствие новообразований и инородных тел;
  • аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
  • форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.

Подготовка к МРТ кишечника

Обследование кишечника МРТ проводится после подготовки желудочно-кишечного тракта:

  1. Как минимум, за 3 дня до процедуры пациент должен начать диету, исключающую газообразующие продукты. Это сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, большое количество овощей и фруктов.
  2. При скоплении газов в кишечнике рекомендуется прием средств от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбентов (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).
  3. От запора необходимо избавиться, иначе результаты обследования кишечника будут недостоверны: отказаться от закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), при необходимости – принять мягкое слабительное. Послабляющую диету накануне МРТ лучше не использовать, так как ее результатом может стать сильное газообразование.
  4. Перед процедурой нужно опорожниться. Если имеется необходимость в постановке клизмы, делать это нужно не позже, чем за 24 часа до МРТ: получить нужный эффект и оставить сутки, чтобы кишечник освободился от лишней жидкости и газов.
  5. Томографию делают натощак. За 5 – 6 часов до процедуры — последний прием пищи.
  6. Непосредственно перед МРТ врач может предложить таблетку Но-шпы, чтобы снять возможные спазмы кишечника и расслабить ненужную перистальтику.
  7. При подготовке к МРТ с контрастом для лучшего очищения кишечника нужно пить Фортранс или его аналоги в течение 1 – 3 дней.
  8. Для лучшей визуализации при контрастной томографии пациенту дают выпить 1,5 литра раствора сорбитола или маннитола, которые удерживают жидкость в кишечнике, что необходимо при проведении гидро-МРТ.
Томография разных отделов кишечника

Какому отделу кишечника уделить особое внимание во время МР-процедуры, специалист решает на основании предварительного диагноза. МРТ толстого кишечника позволяет прицельно осмотреть всю зону, включая самые отдаленные участки. Это необходимо, чтобы обнаружить новообразование, определить его размеры, локализацию и степень его злокачественности, оценить вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

Еще одно показание к МРТ толстого кишечника – хирургическое вмешательство на этом отделе. Томография дает возможность исследовать послеоперационное состояние органа, процесс его заживления, выявить воспаление, спрогнозировать риск рецидивирования заболевания.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на другие проблемы ЖКТ, может потребоваться комбинированное исследование. Тогда на МРТ проверяют сразу несколько зон, например, кишечник и желудок. В основном сканирование желудка необходимо при подозрении на онкологию. Но эта процедура может быть полезна, чтобы выявить причины болей, источник кровотечения, воспаление слизистой. Хорошо видно на МРТ язву желудка, что позволяет оценить риск ее прободения. Если в тканях желудка есть метастазы, врач обнаружит их на снимках. Как правило, комбинированное исследование желудка и кишечника проводят с введением в ЖКТ железосодержащей жидкости – так улучшается визуализация органов. В большинстве же случаев для изучения внутренней полости желудка врачи назначают гастроскопию.

МРТ тонкого кишечника – особый вид исследования. Добраться до этого отдела при помощи эндоскопа довольно затруднительно, поэтому томография становится основным методом диагностики при патологиях тонкой кишки. Для качественного осмотра средних отделов применяют гидро-МРТ.

Гидро-МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника проводят с помощью специальной технологии контрастирования. Пациенту дают 1000 – 1500 мл двухфазного раствора с контрастными свойствами. Выпитая жидкость растягивает просвет тонкой кишки, несколько расправляя изгибы и улучшая обзор по всей длине изучаемого участка. При подозрении на кровотечение, патологии сосудов брыжейки больному может быть введен внутривенный контраст, но только после теста на переносимость.

Сеанс гидро-МРТ более длительный и сложный, чем обычная томография, а использование диагностических препаратов ограничивает применение этого метода у некоторых категорий пациентов. Стоимость контрастного вещества и предварительный анализ на аллергию включаются в цену процедуры.

Стандартное обследование кишечника МРТ без контраста в разных клиниках обойдется в диапазоне 3,5 – 6 тыс. рублей за одну зону. Это дорогостоящая услуга, которую невозможно бесплатно получить в госполиклиниках. Однако многие больные гастроэнтерологического профиля останавливают свой выбор именно на этой процедуре — как альтернативе инвазивной диагностике.

Отзывы о процедуре

Несколько лет назад меня стали беспокоить сильные боли в области кишечника, но я очень надеялась, что это пройдет, и обращаться к врачу не понадобится. Но боли становились всё сильней и сильней. И на прием к доктору всё-таки пришлось записаться. Записалась я в городскую больницу.

После визуального осмотра и беседы врач остался недовольный тем, что мой визит затянулся, и объяснил, какие последствия могут быть, если во время не выявить болезни кишечника, так как это очень важный орган в пищеварительной системе и во всем организме. От его правильной работы зависит общее состояние здоровья человека.

Он имеет два раздела толстый и тонкий кишечник. Заболеваний кишечника бывает очень много. От самой безобидной дизентерии, до достаточно серьезных болезней, таких как туберкулез и сифилис. Главное — выявить их на ранних стадиях. Но если запустить болезнь, то нарушится вся его работа и произойдет сбой во всей пищеварительной системе.

Меня проинструктировали, каким образом нужно подготовиться к процедуре МРТ, которая в моем случае была просто необходима. Особой подготовки для этого не требовалось, единственное, что важно было знать, — обследование необходимо делать на пустой желудок. Выполнив это указание, на следующий день я снова приехала в больницу. Было страшно от неизвестности.

Меня попросили все ювелирные украшения, сотовый телефон и другие металлические изделия оставить за пределами кабинета. Затем я легла на стол, мне крепко зафиксировав руки и ноги, чтобы невозможно было сделать случайных движений, так как во время исследования ни в коем случае нельзя двигаться, стол плавно начал выезжать в зону действия томографа. Обследование длилось около часа, не больше. При сканировании издаются достаточно громкие звуки. Очень страшно в этот момент шевельнуться или чихнуть.

После того, как процедура была закончена, врач предложил дождаться результатов МРТ в коридоре, и через 10 минут мне их вынесли. Результатом проведения МРТ становятся снимки, на которых видны органы брюшной полости кишечника. Обследования проводятся в самых труднодоступных местах кишечника, что помогает вовремя обнаружить онкологические опухли (рак прямой кишки и т.д.) , полипы и другие серьезные заболевания. Слава Богу, в моём случае оказалось все хорошо. Это обследование абсолютно безболезненно, поэтому не нужно ничего бояться — зря я себя накручивала. Поэтому хочу всем сказать – не бойтесь этого обследования и старайтесь обследоваться вовремя.

Ирина Анатольевна, 41 год — Москва

В прошлом году, у меня возникла необходимость сделать МРТ кишечника. Цена вопроса составляла всегорублей в достаточно приличной клинике (название не помню правда). Оставалось только побороть страх. Прочитав много статей и отзывов в Интернете, примерно поняла, что меня ждет. Успокаивало одно – процедура безболезненная, об этом писали все.

Приехав в клинику, где было назначено мое обследование, у меня поинтересовались, не беременна ли я, нет ли металлических вставных зубов. Только как это влияет на процедуры, я так для себя и не уяснила.

Сам томограф представляет собой большой цилиндр, который при помещении в него человека сверху закрывается крышкой. Это для меня было самым страшным и неприятным, так как с детство жутко боюсь замкнутого пространства. Успокаивало лишь то, что внутри этого агрегата есть кнопка, при нажатии которой вся процедура остановится, но деньги за обследование возвращены не будут.

С помощью выездного стола меня поместили в томограф. И начался безумный звук ревущего мотора, падающей посуды, грохот невероятной силы. Процедура вся длилась около 20 минут, что я только не пережила за это время. Во время всего этого нельзя шевелиться, но как назло начинает чесаться то нос, то ухо, хочется чихнуть и потянуться. Ну вот, наконец, все закончено, доктор предлагает подождать результатов и через 15 минут выдает мне их на руки.

Боли я не испытала абсолютно никакой, но это чувство страха я помню до сих пор.

Виктория, 30 лет — Спб

Хочу поделиться впечатлениями о диагностическом исследовании с помощью аппарата МРТ (Магнитно-резонансная томография). Мне его назначили из-за частых болей выше пупка. В больнице меня встретил приветливый персонал, они уточнили несколько вопросов, и перечислили противопоказания, при которых нельзя проводить это обследование: беременность, ношение контактных линз, кардиостимулятор. МРТ очень точный и безопасный вид современного исследования.

Далее меня отвели в кабинет врача. Он сидел за компьютером. Медсестра проводила в комнату, которая находилась между кабинетом доктора и той, где стоял томограф. В этой комнате я оставил сумку и подготовился к обследованию.

Затем, уложив меня на стол, зафиксировав руки и ноги, поместили в сам аппарат. Крышка медленно опустилась, и начались издаваться какие-то непонятные звуки. Не шевелиться как раз было не трудно, не смущали меня и все эти сигналы, но хотелось, чтобы все быстрей закончилось.

Это совсем нестрашное мероприятие длилось около получаса. Никакой боли или страха я не испытал. Результаты отдали мне через 5 минут. О клинике и самой процедуре у меня остались только положительные впечатления.

На МРТ можно узнать о таких болезнях как язва, к примеру? метаюсь, что выбрать лучше, но склоняюсь к мрт. Боюсь оно болезни не покажет все. Пишут о кровоизлияниях и опухолях.

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://stopgemor.ru/mrt-kishechnika/

МРТ кишечника

МРТ кишечника – томографический тип исследования строения, состава и расположения кишечных сегментов с дальнейшим распознаванием патологических очагов и новообразований различного характера. Безболезненный неинвазивный способ часто применяется для своевременного обнаружения серьезных заболеваний, таких как рак, с дальнейшей разработкой соответствующего курса лечения.

Что показывает процедура?

Современная медицина выделяет несколько разновидностей томографии: каждый из этих сегментов обладает рядом особенностей и качеств. Для того чтобы внести предельную ясность в понимание вопроса, стоит ознакомиться с составляющими диагностики, приведенными в сравнительной таблице.

Что можно увидеть с помощью исследования?

Профессиональный доктор с помощью МРТ желудочно-кишечного тракта сможет обнаружить такие явления в брюшной полости, как:

  • геморрой;
  • колит;
  • доброкачественные новообразования (полипы и пр.);
  • опухоли злокачественного вида;
  • болезнь Крона (воспалительные очаги в виде узелков, сегментарно поражающие слизистую ЖКТ);
  • различные типы кровотечения;
  • язвы;
  • стриктуры;
  • дивертикулы;
  • спайки;
  • развивающиеся метастазы;
  • эзофагит;
  • степень утолщения стенок;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • сужающиеся просветы;
  • стеноз и пр.

Так как кишечник представляет собой длинный орган, емко «укомплектованный» в брюшной области с формированием накладывающихся друг на друга полуколец, исследование воспалительного поражения слизистых оболочек в данной области значительно затрудняется. Аналогичная ситуация наблюдается и при аутоиммунных недугах желудочно-кишечного тракта.

Лучевая диагностика кишечника также позволяет проверить эффективность химиотерапии, определяя дальнейший курс лечения больного

Как делают МРТ кишечника?

Сначала пациент должен раздеться в специальной комнате, оставив в ней все предметы, на которые может негативно воздействовать томограф, а именно ремни и пояса с металлическим напылением, украшения, пирсинг, нательный крестик, брелки, телефон, заколки.

Человеку необходимо улечься на стол, который затем аккуратно заезжает в томографический «тоннель». Процедура детального сканирования кишечника может занять 15–25 минут, при этом процесс сопровождается шумными звуками различной тональности.

Иногда пациенту фиксируют туловище во избежание ненужных движений, а в руку кладут пульт: с его помощью можно приостановить исследование, если самочувствие значительно усугубилось. По окончании сеанса аппарат возвращается в исходное положение, и человек без резких телодвижений покидает кабинет.

Через несколько часов специалист отдаст на руки расшифрованные снимки с прилагающимся описанием рассмотренных процессов и патологий, если таковые имеются. В оборудованную комнату запрещено вносить банковские карты: излучение может вывести их из строя, вследствие чего их дальнейшее использование не будет представляться возможным

Особенности подготовки

Магнитно-резонансная томография кишечника не подразумевает «подводные камни», к которым следует подготовиться с особой тщательностью. Самое важное условие – очистка ЖКТ от элементов, затрудняющих визуализацию при проведении томографии. Стоит за 12–24 часа до «дня X» полностью исключить или ограничить употребление продукции, представляющей собой своеобразный катализатор для проявления вздутия и процесса брожения.

Речь идет о такой пище, как овощи и фрукты, в составе которых наблюдается грубая клетчатка, бобовые (фасоль, горох и пр.), кондитерские и хлебобулочные изделия, в особенности белый хлеб, кисломолочная продукция, фастфуд. Перечень продолжают жареная и копченая еда, специи, кофе, напитки с газом, энергетики и т. д.

Перед исследованием крайне желательно принять слабительное средство и сделать очистительную клизму: кишечник на момент проведения процедуры должен быть максимально очищенным

Если человек страдает от метеоризма, ему рекомендуется выпить специальные таблетки. Среди наиболее действенных выделяются:

Цена услуги

В каждом регионе России установлена самостоятельная стоимость обследования, однако для общего ознакомления можно привести примеры среднестатистических показателей. Так, обычный тип томографии обойдется человеку примерно в 3–7 тысяч рублей, но в городах федеративного значения, например, в Москве, цена достигает 9000–11000 рублей.

Если речь идет о проведении МРТ желудка и кишечника с применение контрастного вещества, то стоимость медицинской услуги значительно возрастает. Средний показатель ценника колеблется от 8500 дорублей.

Стоит помнить о том, что цена не является основным фактором при выборе подходящей клиники. Необходимо заранее понимать, где можно сделать профессиональную процедуру, а где нет. Медицинские центры с сомнительной репутацией лучше обходить стороной, не обращая внимания на приветливость персонала и состояние ремонта в здании – это далеко не основные показатели достойного учреждения.

Здоровье – это драгоценный дар природы, которого можно лишиться, думая исключительно об экономии денежных средств. Если речь идет о спасении жизни, нельзя размениваться на мелочи, играя со своей судьбой в опасную игру – скупой платит дважды!

Источник: http://diametod.ru/mrt/kishechnika

МРТ кишечника

Какими способами можно обследовать кишечник

• Капсульное обследование кишечника.

Наиболее часто используют МРТ и колоноскопию.

Какая подготовка к проведению обследования в кишечнике

• овощи и фрукты с большим содержанием сахара,

• алкогольные и газированные напитки, включая пиво.

Непосредственно перед осмотром кишечника, врачи-диагносты иногда назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу 2 таблетки однократно внутрь. Эта мера позволяет успокоить активную перистальтику, а также устранить спазмирование.

Проведение МРТ кишечника

• Кровотечение из кишечника,

• Аномалии развития органов ЖКТ,

Подготовка к исследованию стандартна, чем чище и спокойнее кишечник, тем достовернее результаты, препараты, применяемые при этом виде исследования, не содержат йодистые вещества и практически, не оказывают аллергического действия.

В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника

• распространенность на соседние органы,

• возможность провести обследование у ряда больных с сопутствующей патологией, в том числе, и с острым животом, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью, женщинам после первого триместра беременности,

• неинвазивность способа диагностики.

• невозможность выполнения биопсии (взятия материала на гистологию),

• невозможность обследовать пациентов с имплантированным в организм металлом (кардиостимуляторы, протезы и.т.д).

• не выполняют беременным,

• не подходит для пациентов с клаустрофобией,

• не применяют детям, так как тяжело лежать неподвижно в течение 40 – 60 минут,

• нельзя обследовать больных с выраженной формой ожирения (не проходят по габаритам).

Где можно сделать МРТ кишечника

В небольших городах, выполнить МРТ кишечника, как правило, возможно в консультативных центрах при областной больнице, а в крупных — практически в любой хозрасчетной клинике. Иногда МРТ обследование оплачивается из фондов ОМС.

В каких случаях лучше сделать колоноскопию

В этом случае обосновано назначение дополнительного МРТ-обследования.

• наличие противопоказаний к обследованию у ряда пациентов,

• вероятность развития осложнений,

• возможность ятрогенных повреждений.

Как можно проверить кишечник без колоноскопии

• кал на скрытую кровь,

• анализ кала на простейших и яйца глистов,

• онкомаркеры крови на рак кишечника.

• острых инфекционных заболеваний кишечника,

• низкой свертываемости крови,

Виртуальная колоноскопия – одна из разновидностей КТ, позволяет получить картину кишечника в 3D-режиме, благодаря специальной программе. Отметим, что виртуально материал на биопсию пока брать не научились.

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – процедура выполняется с помощью зонда, возможен осмотр тонкого кишечника, желудка и пищевода.

Альтернатива колоноскопии кишечника капсулой – хороший выбор для людей, которые ценят комфорт и желают получить достоверный результат.

• Длительно существующие симптомы заболеваний ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор.

• Присутствие крови в кале без установления иными способами первичного источника.

• Подозрение на опухолевые процессы в ЖКТ.

• Для диагностики специфических процессов в ЖКТ (болезнь Крона, псевдомембранозный колит).

• С профилактической целью для ранней выявляемости патологии ЖКТ.

• Подозрение на прободение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

• Дисфагия (нарушение акта глотания).

• Замедление эвакуаторной функции ЖКТ.

• Беременность на последних сроках.

Последние статьи раздела:

Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов

Дискинезия кишечника – патологическое состояние сферы гастроэнтерологии. Объединяет несколько видов нарушения функции толстой, тонкой кишки. Характеризуется рядом расстройств пищеварения

Баугиниева заслонка (valva ileocecalis) – это привратник: он открывается и закрывается, пропуская кишечное содержимое только в одном направлении. Барьер начинает своё активное функционирование

Трансверзоптоз – это изменение физиологически правильного положения поперечно-ободочного отдела толстого кишечника. Он становится V-образным, что усложняет полноценное функционирование

Клиники и врачи

Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

Источник: http://genitalhealth.ru/228/MRT-kishechnika/

МРТ кишечника. Подготовка

Магниторезонансная томография (МРТ) представляет собой одну из самых информативных и распространенных технологий, которая используется в современной диагностике. Данный тип исследования применяется в гастроэнтерологии и других сферах медицины. Фундаментальным преимуществом метода является его возможность сформировать комплексную модель о внутренней структуре органов пищеварения. Это позволяет не только верно установить степень распространения недуга, но и выявить конкретное место локализации любого патологического расстройства. Детальное диагностирование недуга позволяет подобрать оптимальную схему лечения и контролировать процесс восстановления на различных этапах.

Особенности МРТ кишечника

Магниторезонансная терапия используется для диагностирования различного рода заболеваний ЖКТ. Многофункциональная процедура популярна тем, что она довольно проста в применении и характеризуется безболезненностью проведения. Именно по этой причине метод является более приоритетным при выборе, чем колоноскопия, зондирование.

Наибольшую пользу данный метод несет собой при обследовании желудка и тонкого отдела кишечника, а также специальных участков терминального типа сегментов толстой кишки. В случае острой необходимости врач может назначить параллельное использование нескольких методов обследования. Это происходит в том случае, когда ограниченная видимость выступает серьезным препятствием для диагностики. Процесс обследования является малоинформативным и не дает объективной и всеобъемлющей картины заболевания.

Пищеварительная система человека имеет сложное и специфическое строение. При помощи МРТ нижние отделы толстого кишечника легко поддаются мониторингу. Все дело в том, что кишечник формирует большое количество петель, которые постепенно накладываются друг на друга. Таким образом перекрывается доступ к осмотру различных дефектов. Как следствие, на мониторе отображается неправильная информация. Из-за данной особенности возникают специфические «тени» и искажения, которые существенно мешают корректно анализировать информацию о патологии.

МРТ кишечника назначается, когда пациенты испытывают резкие боли в области желудка и существенный дискомфорт в брюшной полости. Нарушение пищеварения нередко сопровождается вздутием и болезненностью при механическом контакте с поверхностью брюшной полости извне.

Данный тип исследования также часто назначается специалистом для выявления различного рода новообразований. Злокачественные проявления, изменения в стенках кишечника, кровотечения и прочие расстройства можно установить при помощи томографического метода.

МРТ применяется в особых случаях, когда состояние организма больного человека не позволяет провести альтернативные способы изучения недуга. С помощью многофункционального метода в кишечнике можно обнаружить непроходимые участки, где сосредоточены инородные предметы. Нередко такое состояние опасно для жизни человека. Методика осуществляется с целью проведения контроля перед хирургическим вмешательством, выявляет положительную динамику после операции, протекание обострений, эффективность восстановительного процесса.

Подготовительные процедуры

Магнитно-резонансная томография позволяет достоверно и высокоточно собрать данные о состоянии органов пищеварения. Для осуществления комплексной процедуры потребуется специальная предварительная подготовка.

Соблюдение диеты

Правильное использование сбалансированной схемы питания – залог качественного исследования кишечника. Для этого понадобится придерживаться определенных правил. Меры заключаются в том, чтобы за 3 дня перед процедурой отказаться от употребления тех продуктов, которые максимизируют процесс газообразования в кишечнике. Это касается: газированных напитков, черного хлеба, всех видов бобовых культур, свежих фруктов, кисломолочных продуктов и овощей. В случае приема лекарственных препаратов, данную информацию необходимо сообщить лечащему врачу. Существуют медикаменты, которые провоцируют вздутие живота и протекание метеоризма («Дюфалак» и «Нормаза»).

Безуглеводная диета представляет собой определенную схему питания, при которой реализуется контроль над поступлением в организм углеводных структур. Основу рациона составляют лишь протеины (белковые элементы). Компоненты медленно расщепляются, что позитивно сказывается на процессе переваривания пищи. Таким образом обеспечивается длительная сытость. Довольно часто к данной схеме употребления пищи прибегают профессиональные спортсмены, когда осуществляется подготовка к соревнованиям.

К числу разрешенных продуктов относятся:

  • яйца + мясо отварного типа (без жировых вкраплений: курица, говядина);
  • рыба нежирная + морепродукты;
  • грецкие орехи + арахис;
  • творог нежирный + сыр 50% жирности;
  • корнеплоды и некоторые свежие овощи зеленого цвета;
  • кислые фрукты (цитрусы, яблоки, груши, голубика);
  • сливочное и растительное масло.

Медикаментозное очищение кишечника

На сегодняшний день в аптечных киосках продается большое количество препаратов, которые нормализуют работу органов ЖКТ. Наиболее популярными медикаментами данного типа выступают «Фестал» и «Мезим». Действие каждого вида лекарств тесно коррелирует с особенностями организма. Ферментативные препараты имеют в своём составе специальные вещества, которые эффективно расщепляют пищу и помогают в освоении и выводе продуктов распада из организма. Наиболее результативным ферментом выступает панкреатин, который входит в состав вышеупомянутых медикаментов. Безопасные компоненты содержат липазу, амилазу и пропазу. Без данных ферментов практически невозможно нормальное функционирование пищеварительной системы. Фундаментальным предназначением препарата выступает системное воздействие на процесс расщепления углеводов, белков и жиров. Таким образом формируется нормализация микрофлоры в кишечнике.

«Мезим» оказывает идентичное действие на недуг. Активность липазы, ампилазы и протеазы необходимы для функционирования поджелудочной железы. Положительные свойства препарата позволяют качественно переваривать пищу. Медикамент безопасен для использования детям и женщинам в положении. Лекарство довольно часто назначается перед прохождением УЗИ и МРТ кишечника.

Запомните! Перед употреблением любого медицинского препарата необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Он точно определит дозировку и установит продолжительность приёма.

Дополнительные меры

При длительных запорах и метеоризме эффективной альтернативой медикаментозному очищению кишечника могут стать клизменные процедуры. Данные мероприятия способствуют снижению уровня повышенного газообразования.

Между последним приемом пищи и процедурой обследования должно пройти не меньше 4-х часов. Это правило касается и непосредственного употребления жидкости (воды). В день диагностирования всасывающего органа следует полностью отказаться от употребления кофеинсодержащих напитков. За 1 час до МРТ требуется выпить качественный спазмолитик. Перед входом в кабинет с тела человека снимаются все металлические украшения и электронные часы.

В ситуации, когда процедура выполняется при помощи контрастного вещества, за 5 часов до диагностирования запрещено употреблять пищу и различные напитки. В случае формирования избыточного количества газов, медики рекомендуют выпить пару таблеток активированного угля. Это существенно снизит уровень образования газов.

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://ozdravin.ru/diagnostika/mrt-kishechnika-podgotovka.html

Как и где делают МРТ кишечника? Сравнение с колоноскопией

Процедура МРТ кишечника (или другими словами магнитно-резонансная томография) медики называют одним из самых информационных и популярных методов обследования человеческих органов. МРТ применяется почти во всей медицинской сфере, а также в гастроэнтерологии.

В ходе диагностики кишечника с помощью томографии получить полную информацию про внутреннюю структуру органа. МРТ кишечника используется как вспомогательная процедура.

Когда применяется МРТ кишечника

Обычно процедура МРТ кишечника — это не самостоятельный метод диагностики. Его используют, если появляется подозрение какого-то заболевания, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

При помощи МРТ реально провести обследование пациента с острой болью, дабы быстро и точно получить итог про состояние здоровья. МРТ может обнаружить опухоли, непроходимость кишечника, кровотечение, инородные тела и многие другие заболевания или опасные состояния.

Но есть и сложности в проведении процедуры. Она заключается в объёмной визуализации части организма, который нужно обследовать. Это объясняется сложным строением кишечника.

Обычно процедуру МРТ делают таких отделов:

  • Область малого таза и нижний отдел толстого кишечника.
  • Средний участок кишечника (делается с помощью гидроМРТ с двойным контрастом).

А также, когда нет возможности сделать эндоскопию или колоноскопию, назначают МРТ кишечника. Если ввести контрастное вещество, это позволит получить чёткий ответ по петлям кишечника, что лежат глубоко, которые нереально осмотреть с помощью эндоскопа.

МРТ может заменить на колоноскопию, если имеется повреждение прямой кишки, кровотечение, грыжи, непроходимость, дивертикула толстой или сигмовидной кишки, либо если больной боится неприятных и болезненных ощущений во время процедуры, или же уже имел негативный опыт выполнения колоноскопии. к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Когда вам нужно выбрать один из методов обследования, обязательно учитывайте факторы, которые запрещают МРТ. Если использовать МР томограф, тогда вы получите сильное электромагнитное поле. С его помощью реально сканировать органы, изображение которого выводятся на экран компьютера.

Из-за этих причин, МРТ кишечника делать нельзя:

  • у пациента вшит кардиостимулятор или имплантанты;
  • до момента обследования, пациенту проводили стентирование сердечных сосудов;
  • у человека в теле имеются металлические осколки или пули, которые нагреются и могут повредить ткани внутренних органов.

Запрещается проводить процедуру МРТ в таких ситуациях:

  1. На раннем сроке беременности;
  2. В детском возрасте (до 5-7 лет). Если существует большая необходимость, когда процедуру нужно проводить под наркозом, потому что ребёнку нельзя шевелиться;
  3. При клаустрофобии (боязни замкнутого пространства). МРТ можно провести под наркозом или в открытом томографе;
  4. Если масса тела превышает 120 кг. Но есть томографы, которые выдерживают более 180 кг.
  5. Пациент имеет аллергию на контрастный препарат. Вероятность довольно большая, если у человека есть аллергия на другие препараты. Перед диагностикой нужно провести контрольный тест на препарат. Её вводят в малом количестве в руку;
  6. При почечной недостаточности.

к содержанию ↑

Подготовка к исследованию

Чтобы провести МРТ кишечника не нужно каких-либо особых подготовительных действий, они такие же, как и для иных диагностик органов ЖКТ. Главное, чтобы кишечник был пустым.

Из вашего рациона питания нужно исключить продукты, которые могут вызвать вздутия и метеоризм. Это бобовые, свежий хлеб, разновидность выпечки, сдобы и сладости; вся капуста, овощи и фрукты, что имеют большое количество клетчатки и сахара, цельное молоко, с высокой жирностью. Главное исключить алкоголь.

Непосредственно перед процедурой МРТ кишечника нужно очистить кишечник с помощью слабительного средства или клизмы. Если у пациента были проблемы с кишечником до этого, тогда нужно использовать два способа, чтобы очистить кишечник — слабительные препараты, и клизму.

Перед самим посещением доктора, делать этого нельзя. Необходимо дать возможность организму выпустить остатки содержимого кишечника и воды из организма.

Иследование

После того как правильно выполнена подготовка, необходимо снять с себя все украшения, часы, отложить мобильный телефон и другие электронные предметы.

Эту процедуру проводят с контрастом, поэтому, когда вы окажитесь в кабинете магнитно-резонансной томографии вам нужно выпить контрастное средство. Если доктор считает нужным влить вам средство внутрь, это проводиться в положении лёжа на специальной выдвижной платформе прибора.

Чтобы правильно провести гидроМРТ, больному нужно перед диагностикой выпить 1,5 литра воды с маннитолом и сорбитолом.

Сколько стоит?

Где сделать?

МРТ и КТ диагностики

МРТ кишечника или колоноскопия

После сравнительной таблицы, можно смело утверждать, что МРТ является более безопасным методом исследования, чем колоноскопия. Поэтому рекомендуем выбирать именно эту процедуру диагностики.

  • Ксения к записи Обзор лучших слабительных средств быстрого действия от запора
  • Анна к записи Обзор недорогих и эффективных слабительных таблеток от запора
  • Аида к записи Как правильно поставить клизму при запоре?
  • Зина к записи Что делать, если болит кишечник? Симптомы и лечение
  • Зинаида к записи Как правильно поставить клизму при запоре?

Копирование материалов сайта возможно исключительно в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация, предоставленная на сайте, является ознакомительной и не может заменить очную консультацию врача! Администрация сайта не несет ответственности за рекламные материалы и ссылки на сайте!