Подготовка к ректоскопии прямой кишки

Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?



Метод диагностики кишечника с использованием специального оборудования в медицинской практике носит название ректоскопия прямой кишки. Процедура позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях и получить данные о состоянии ректосигмоидного отдела толстой и прямой кишки.

Оглавление:

Обследование выполняется с помощью ректоскопа. В медицинских пособиях и справочниках можно встретить и другое название процедуры — ректороманоскопия. Оно считается более точным, но допустимы оба варианта.

Особенности диагностики

Пациентам с нарушениями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта этот вид исследования назначается в обязательном порядке. Он признан самым информативным по сравнению с другими способами диагностики. Опасения пациентов по поводу возможных болезненных ощущений беспочвенны: осмотр кишечника с применением инструментов — не очень приятный, но безболезненный процесс.

После ректороманоскопии пациенты отмечают: их страхи по поводу того, что ректоскопия — это больно, не имели под собой оснований. Иногда при нагнетании воздуха в прямую кишку может возникать дискомфорт. Взрослым пациентам ректоскопию делают без анестезии, детям — под наркозом, с применением детских ректоскопов, для которых предусмотрены сменные тубусы различного диаметра.

Оба вида диагностики призваны проанализировать состояние кишечника и понять, требуется ли больному лечение. Но для колоноскопии используется не ректоскоп, а другое устройство, поэтому область исследования немного отличается.



Ректоскопия представляет собой осмотр прямой кишки и участка сигмовидной кишки, а колоноскопия позволяет оценить состояние толстой кишки по всей ее длине. Врач назначает вид диагностического исследования с учетом результатов анализов, симптоматики и общего состояния пациента. Когда есть подозрения на наличие серьезной патологии, специалист может назначить обе процедуры, а для профилактики целесообразно ограничиться ректоскопией.

Устройство ректоскопа и цель его применения

Внешне ректоскоп представляет собой прямую металлическую трубку. Инструмент оснащается сменными тубусами различной длины и диаметра, системой подсветки и световодами. Выпускаются ректоскопы разной длины, также они могут иметь незначительные отличия в конструкции, но на эффективность обследования это не влияет. Главное, чтобы ректоскопия проводилась тщательно обработанным инструментом со стерильным наконечником, иначе можно занести инфекцию в кишечник.

В проктологической практике применяются не только жесткие, но и гибкие эндоскопические инструменты. Они позволяют обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 30 см от заднепроходного отверстия или дальше.

Ректороманоскопия дает возможность не только визуально изучить состояние стенок кишок, но и лечить некоторые патологии. Цели применения ректоскопа:

  • обнаружение и извлечение посторонних предметов;
  • взятие образцов ткани для биопсии;
  • эндоскопическое лечение ректоцеле;
  • электродеструкция тканей при кровотечениях;
  • удаление полипов;
  • диагностическое (профилактическое) обследование.

С помощью осмотра кишечной полости можно точно установить, требуется ли больному лечение колита или другого заболевания.



Ограничения к проведению исследования

Женщинам во время менструаций врачи иногда не рекомендуют проводить обследование кишечника. В таком случае процедуру можно провести за неделю до начала месячных или через несколько дней после их окончания.

Строгого ограничения на этот счет нет, однако ректороманоскопия, проведенная в разные фазы менструального цикла, покажет неодинаковые результаты. Когда в кишечнике есть кровоточащие полипы или кистозные образования багрово-синюшного оттенка, они просматриваются лучше, если исследование выполняется непосредственно во время месячных.

Обследовать пациентку во время беременности можно лишь в том случае, если польза процедуры превышает возможный риск для развивающегося плода. При этом гастроэнтеролог и эндоскопист должны дать разрешение на то, чтобы провести осмотр кишечника. Обследование рекомендуется проводить не позднее первого триместра беременности.

Показания к ректоскопии

Прежде чем назначить обследование кишечника путем ректороманоскопии, врач тщательно осматривает пациента и задает ему ряд вопросов, чтобы понять, какую картину имеет симптоматика. Пациентам старше 40 лет осмотр кишечника чаще назначается в профилактических целях, а также для своевременного обнаружения рака прямой кишки. Показаниями к ректороманоскопии служат следующие факторы:

  • геморроидальные узлы во внутренней области заднепроходного отверстия;
  • слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки;
  • частички крови в фекальных массах;
  • болезненные ощущения в области заднего прохода и прямой кишки;
  • боль и дискомфорт при дефекации;
  • частые запоры, диарея;
  • затрудненное опорожнение кишечника.

Если больной жалуется на один или несколько подобных симптомов, исследования назначаются в обязательном порядке. При обнаружении серьезной патологии врач подбирает средства терапии. Осмотр кишечника дает возможность выявить ряд опасных заболеваний и нарушений, в числе которых гнойные процессы, эрозия, колит, амебиаз, сфинктерит. Также по итогам ректоскопии может быть назначено оперативное лечение ректоцеле, если выяснится, что указанная патология имеет место.



Как проводится диагностика кишечника?

При проведении ректоскопии кишечника пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому процедура выполняется без анестезии. Обследуемый полностью раздевается ниже пояса и ложится на кушетку или смотровой стол.

Для осмотра необходимо опереться на колени и локти, прогнуть спину, или упереться ладонями в поверхность стола (кушетки), согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах. Такая поза облегчает проведение процедуры с использованием тубуса, который вводится из прямой кишки в сигмовидную.

Если доктор использует ректоскоп, пациент может находиться в положении лежа на боку. Перед ректоскопией врач исследует прямую кишку пальцами, надев перчатки. После этого, чтобы прямая кишка распрямилась, в нее вводится некоторое количество воздуха. В анус пациента вводится ректоскоп, наконечник которого смазан гелем или вазелином. Специалист плавно вращает прибор и одновременно вводит его в просвет кишечника, продолжая подавать воздух. При использовании инструментов последнего поколения полученные данные сразу выводятся на монитор, и за процедурой могут следить несколько специалистов.

Как подготовиться к обследованию?

Пациент самостоятельно подготавливается к осмотру в домашних условиях. Подготовка к ректоскопии заключается в том, что необходимо перейти на особый рацион питания, указанный врачом. Осмотр выполняется натощак, поэтому накануне следует очистить кишечник при помощи клизмы. Особенности питания перед ректороманоскопией:

  • за сутки нужно перестать есть каши, хлеб, мучное, горох, фасоль, фрукты и овощи;
  • необходимо соблюдать бесшлаковую диету;
  • следует исключить любые продукты, способные спровоцировать вздутие.
  • рекомендуется употреблять в пищу тушёные или сваренные на пару продукты (нежирное мясо, рыбу), манную и рисовую кашу, мягкий сыр, мясной бульон.

Ужин накануне ректороманоскопии должен состоять только из некрепкого чая. На следующее утро, в день процедуры, можно съесть немного нежирного творога, но лучше ограничиться стаканом чая.



На ночь перед назначенным осмотром пациент должен сделать себе очистительную клизму, и такую же процедуру нужно провести утром, за 2 часа до обследования кишечника. В случае непереносимости клизмы (или по другой причине) очистку можно заменить приемом одного из препаратов, обладающих слабительным действием.

Врач может назначить Микролакс или Фортранс, а как правильно их применять, подробно рассказано в инструкции. Фортранс в количестве 2 пакетика разводится в 3 л мягкой профильтрованной воды комнатной температуры. Это количество препарата пациент должен выпить небольшими порциями в течение дня накануне обследования.

Противопоказания и осложнения

Перечень противопоказаний к проведению ректоскопии:

  • 2-й и 3-й триместры беременности;
  • симптомы воспалительного процесса в брюшной полости;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, включая сердечную и дыхательную недостаточность, ишемическую болезнь;
  • обострение гранулематозного энтерита, неспецифического язвенного колита.

Осложнения после процедуры случаются не чаще, чем при других подобных обследованиях. Если специалист будет недостаточно аккуратен или по причине особенностей прямой кишки пациента может возникнуть слабое кровотечение. Стоит ожидать, что оно прекратится без дополнительных мер, но, если этого не произойдет, специалист должен назначить терапию.

Больные со склонностью к аллергическим проявлениям вскоре после процедуры могут заметить высыпания, отечность и почувствовать повышение температуры. Также могут обостриться хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно часто негативные реакции организма возникают в связи с использованием седативных средств и анальгетиков.



К числу редких осложнений относят повреждение стенки прямой кишки. Если ткани будут задеты, пациенту потребуется немедленная операция. После окончания осмотра кишечника больной должен следить за своим состоянием. Если начнутся боли в животе или повысится температура, нужно обратиться к врачу. Связаться со специалистом надо и при возникновении повышенной потливости, озноба, кровотечения из анального отверстия. Перечисленные симптомы могут проявиться не сразу, а спустя 4–5 дней после ректороманоскопии.

Дополнительные рекомендации

Меры предосторожности, которые должен соблюдать пациент:

  • в течение нескольких часов после исследования не следует садиться за руль;
  • беременная женщина должна до процедуры сообщить лечащему врачу или медсестре о своем положении;
  • на протяжении 2-х часов после ректороманоскопии следует воздержаться от приема пищи и употребления жидкости (воды, чая и т. д.);
  • о любых подозрительных ощущениях и симптомах, возникших после осмотра, пациент должен проинформировать врача;

Все рекомендации и назначения специалистов нужно выполнять неукоснительно.

Источник: http://kiwka.ru/pryamaya-kishka/rektoskopiya.html

Когда назначается ректоскопия прямой кишки и как проходит процедура?

В медицинской практике ректоскопия кишечника является той актуальной методикой, при которой проводится тщательный врачебный визуальный осмотр стенок и слизистой оболочки прямой кишки. Во всём мире данная диагностическая процедура признана одним из точных методов обследования отделов кишечника. Название самого метода происходит от латинского словосочетания «прямая кишка» и «наблюдать». А само исследование проводится с помощью современного и безопасного медицинского прибора ректоскопа, который аккуратно вводится врачом через анальное отверстие в кишку.

Устройство ректоскопа

Медицинский инструмент ректоскоп представляет собой трубку определенной длины, выполненную из металла, которая оснащена специальными цветоводами и качественной осветительной системой. Ректоскоп оснащён металлическими тубусами различного диаметра и размера.

Также в проктологической практике может использоваться ректоскоп с другим, более отличным устройством. Качественная санитарная обработка металлического наконечника медицинского прибора несёт полную безопасность обследования слизистой оболочки кишечника.

Для медицинских обследований применяются современные жёсткие и гибкие приборы. Подобные эндоскопические инструменты позволяют полностью тщательно и качественно обследовать слизистую оболочку стенок прямой кишки на расстоянии тридцати сантиметров от анального отверстия и даже осмотреть сигмовидный отдел кишечника, который располагается выше.

Ректоскоп используется для таких целей:

  • взятие ткани для проведения биопсии;
  • извлечение инородных тел;
  • удаление различных образований полипов;
  • электрокоагуляция тканей;
  • коагуляция сосудов при кровотечении.

Показания к ректоскопии прямой кишки

Для тщательного исследования кишечника врач предварительно проводит надлежащий осмотр и опрос пациента на наличие симптомов заболевания. Ректоскопия может быть также назначена при профилактическом осмотре для людей старше сорока лет. Таким образом, исключается возможность рака прямой кишки на начальных стадиях. Подготовка к ректоскопии проводится непосредственно перед процедурой, которая показана при таких случаях:


  • болевые ощущения в ректально-анальной области;
  • расстройства стула;
  • наличие кровяных выделений в кале;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • выделения из кишки слизи и крови;
  • геморроидальные образования в области анального отверстия.

Подобные жалобы пациентов должны послужить непременным поводом для назначения исследования, поскольку все вышеперечисленные симптомы являются серьёзными нарушениями в нижнем отделе кишечника, могут свидетельствовать о патологиях в прямой кишке и быть причиной ряда серьёзных и опасных заболеваний.

Исследование также выявляет такие заболевания кишечника, как колит, сфинктерит, различные эрозии кишечника, амебиаз, внутренние нагноения.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Проведение ректоскопии невозможно без предварительной подготовки кишечника. Первоначально лишь требуется начать соблюдать облегчающую диету для кишечника, поскольку пища должна отлично усваиваться. Важно около четырёх дней соблюдать определённую диету:
  • требуется исключить из рациона хлебобулочные и мучные изделия, овощи, фрукты, бобовые;
  • за день до начала проведения процедуры можно употребить в пищу только лёгкую пищу – омлет, манная каша, бульон;
  • накануне перед диагностикой необходимо полностью ограничить себя в принятии пищи. Можно пить только жидкость;
  • вечером перед процедурой требуется сделать очистительную клизму кишечника;
  • на саму процедуру необходимо приходить натощак;
  • за полчаса до самой диагностики важно провести две микроклизмы и гигиенические процедуры.
Положение пациента при проведении ректоскопии кишечника

При проведении диагностического исследования прямой кишки необходимо занять на кушетке определенную позу, чтобы дать врачу возможность максимально ввести инструмент в анальное отверстие.

Больной может лежать на смотровом столе спиной, при этом его ноги согнуты в коленях, а ягодицы придвинуты к краю стола. Также может использоваться удобная для пациента колено-локтевая позиция. Больной опирается на локти и колени, а спину прогибает в пояснице.

Пациент может лежать на боку. В подобном положении врачом применяется гибкий инструмент.



Порядок выполнения диагностики:

  1. В прямую кишку инструментом нагнетается воздух для лучшего осмотра.
  2. Наконечник ректоскопа смазывается вазелином.
  3. Прибор аккуратно вводится в анальное отверстие.
  4. Вращая прибор, врач постепенно продвигает трубку вдоль кишечника. При этом воздух продолжает подаваться.
  5. Видеоректоскоп выводит всю необходимую информацию на экран, для чего привлекается несколько медиков.

При умелом проведении процедура совершенно безболезненна, однако следует соблюдать определенную осторожность. По ощущениям ректоскопия прямой кишки больше напоминает клизму, процедура не болезненная, просто неприятная. По длительности процедура длится минут десять. Во время проведения требуется максимально расслабиться и сосредоточиться.

Отличие ректоскопии прямой кишки от колоноскопии

Многие пациенты задумываются, в чём разница ректоскопии и колоноскопии? Да, ещё одной разновидностью диагностического обследования прямой кишки является такая процедура, как колоноскопия. Но сама процедура колоноскопии проводится другим медицинским прибором – колоноскопом.

Колоноскопия исследует отделы прямой и толстой кишки, в то время как ректоскопия исследует лишь отделы прямой кишки. Ректоскоп, применяемый при ректоскопии, предназначается только для исследования прямой кишки. При колоноскопии используется колоноском с осветительной системой.

Противопоказания для проведения ректоскопии прямой кишки

Во многих случаях при определенном состоянии здоровья пациента ректоскопия прямой кишки может быть противопоказана. Это связано с возможными дальнейшими осложнениями течения заболевания. Подобный осмотр не используется для детей с суженным анальным отверстием. Также противопоказаниями для проведения ректоскопии являются:


  • острый перитонит;
  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • воспаление органов в брюшной полости;
  • анальные трещины;
  • кишечное кровотечение;
  • психические расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • лёгочная недостаточность;
  • сужение прямой кишки;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • тромбоз геморроидальных узлов.

При правильном проведении ректоскопии не следует беспокоиться о возможных негативных последствиях после проведения тщательной диагностики. Обычно процедура нормально переноситься больными пациентами и не вызывает совершено никаких трудностей с её проведением. Важно только основательно и максимально правильно подготовиться накануне к процедуре.

Отзывы пациентов о ректоскопии кишечника

Болею геморроем, который часто обостряется, поэтому приходится ректоскопию проводить достаточно регулярно. Радует, что подготовка к этой процедуре не такая строгая, как при других современных методах исследования всего кишечника. Колоноскопия требует проведения множества очистительных клизм.

В отличие от данного способа исследования ректоскопия прямой кишки ограничивается двумя очистительными клизмами накануне процедуры. Не вижу в самой процедуре ничего страшного. Врачи замечательные и опытные, что даёт возможность пройти обследование максимально быстро и эффективно. Накануне обследования, чтобы полностью опорожнить свой кишечник, принимаю немного касторки.

После делаю уже очистительные клизмы и гигиенические процедуры. Советую не бояться проводить ректоскопию – процедура правильная и даёт получить полную картину состояния внутри прямой кишки, что очень важно при многих заболеваниях.

Владимир, 41 год — Краснодар



Перед самой процедурой мне приходилось проходить осмотры у проктолога. Так вот, они намного хуже воспринимаются, чем исследования специальными медицинскими приборами прямой кишки. Пальцевое обследование при осмотрах квалифицированных специалистов намного болезненнее и не может дать полную картину о состоянии органа.

Ректоскопия позволила в моём случае получить детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника и его стенок. При этом проведение диагностики прошло безболезненно, чем проктологические осмотры.

Иван, 55 лет — Москва

Вылез геморрой, который доставляет мне немало дискомфорта и боли. Невозможно сидеть на работе в офисе и полноценно трудиться. Пришлось записаться в Санкт-Петербурге к квалифицированному проктологу, который после предварительного осмотра назначил проведение ректоскопии.

Была возможность лечь для проведения процедуры и полного осмотра в стационар, но обошлось лечением геморроя амбулаторно. Лечение было назначено после проведения ректоскопии. Процедура неприятная, но терпимая. Я довольна тем, что данный метод диагностики даёт возможность досконально узнать о том, что творится внутри прямой кишки.



При моём заболевании невозможно было определить нахождение внутренних геморроидальных узлов. Ректоскопия прямой кишки успешно справилась со всеми поставленными задачами. После окончания лечения пришлось проходить ректоскопию повторно для подтверждения исчезновения геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Диагностика прошла безболезненно, а в результате неё моё выздоровление полностью подтвердилось. Не знаю другого способа диагностики, который бы дал врачу доскональную картину о заболевании.

Илона, 39 лет — Санкт-Петербург

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://stopgemor.ru/rektoskopiya-pryamoj-kishki/

Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?

Ректороманоскопия кишечника (ректоскопия) – это такое обследование слизистой оболочки прямой кишки, анального канала и нижнего отдела сигмовидной кишки. Её делают с помощью специального медицинского прибора – ректоскопа.



Процедуру рекомендуется проходить для профилактики заболеваний, при болезненных ощущениях во время дефекации, геморрое или дискомфорте в области заднего прохода.

Процедура ректороманоскопия показывает болезни кишечника, язвенный колит, проктосигмоидит, опухоли и другие патологии.

Как проводится процедура?

Ректороманоскопия делается в условиях клиники и длится около 5-7 минут:

  • Пациент раздевается полностью ниже пояса и садится на кушетку в коленно-локтевой позиции. Это положение наиболее подходит для использования ректоскопа.
  • Врач проводит ректальное пальцевое исследование.
  • Затем тубус ректоскопа с обтуратором смазывают специальным гелем и вводят в прямую кишку на 4-5 см.
  • Обтуратор вынимают, оставляя окуляр и вводят ректоскоп дальше.
  • Для более подробного исследования складок слизистой оболочки, специалист подкачивает в кишечник воздух устройством, соединённым с ректоскопом.

После полного осмотра и изъятия материала на анализы, инструмент аккуратно вынимают из прямой кишки. На этом процедура считается законченной. Врач пишет заключение пациенту и делает назначения в зависимости от результатов обследования.

Ректороманоскопия или колоноскопия?

Ректороманоскопия и колоноскопия – два диагностических обследования, проводимых с помощью специальных инструментов, цель которых – анализ состояния кишечника.



Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключается в применяемом оборудовании, которое отличается по своим функциональным особенностям, из-за чего есть различия в исследуемой области.

В чем разница между процедурами: ректоскопия – метод диагностики, оценивающий состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. А при колоноскопии, специалист, кроме этих областей кишечника может дополнительно осмотреть почти всю толстую кишку.

Что лучше – решает врач в зависимости от проблем пациента. Для профилактического осмотра будет достаточно и ректоскопии, а если есть подозрения на серьезные заболевания, часто назначают сразу оба обследования.

Подготовка к исследованию

Перед процедурой от пациента требуется небольшая подготовка к ректороманоскопии в домашних условиях.

Чтобы правильно подготовиться, следует выполнить простые рекомендации – соблюдать особое питание и очистить кишечник (клизмой или препаратом), т.к. осмотр проводится натощак.

Питание перед ректороманоскопией:


  • За день до процедуры надо перейти на бесшлаковую диету.
  • Нельзя есть хлебобулочные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые.
  • Перед сном накануне обследования нужно пропустить ужин, можно только чай.

Подготовка клизмами делается вечером перед процедурой и утром, за 2 часа до неё. Клизмы выполняются до чистой воды.

Заменить очистку клизмой может подготовка Фортрансом или Микролаксом. Способ применения препаратов подробно приведен в прилагаемой к ним инструкции.

Алгоритм подготовки с помощью Фортранса:

  • 2 пакетика средства развести в 3 л чистой теплой воды.
  • Принять внутрь перед осмотром в течение дня.

Указанные препараты мягко очищают кишечник от каловых масс и практически не имеют побочных эффектов.

Больно ли это?

Многие пациенты, которым назначена ректороманоскопия, задаются вопросом, больно ли это и может стоит что-то выпить, чтобы обезболить ощущения?



Стоит сразу сказать, что наряду с другими методами диагностики, эта процедура безопасна и безболезненна. Иногда больные могут отмечать умеренный дискомфорт, который проявляется при введении воздуха в кишку.

После исследования больные часто подтверждают, что ректоскопия – это не больно, а их опасения и страхи оказались надуманными.

Осмотр не требует обезболивания. Под наркозом ректороманоскопия делается только детям младшего возраста.

Ректороманоскопия у детей

Ректороманоскопия ребенку старшего возраста проводится по тому же принципу, что и взрослым. Детям раннего возраста осмотр проводят под общей анестезией в позиции на спине.

При этом, в качестве инструмента осмотра для детей применяется специальные детские ректоскопия, у которых предусмотрены сменные тубусы разных размеров и набор инструментов для эндоскопических манипуляций.



Делать ли при месячных?

Как правило, врачи рекомендуют делать осмотр за неделю до начала менструаций или сразу после их окончания.

Однако, ректороманоскопию при месячных всё-таки можно делать, т.к. менструации не являются строгой причиной для отказа от проведения исследования.

Кроме того, результат диагностики этим методом зависит от фаз менструального цикла. При ректоскопии во время месячных лучше просматриваются багрово-синюшные и кистозные образования, а также полипозные кровоточащие разрастания в слизистой оболочке кишечника. Поэтому иногда целесообразно проводить исследование в менструальный период.

Можно ли беременным?

  • Беременным делать ректороманоскопию можно только с одобрения гастроэнтеролога и эндоскописта.
  • При этом проведение осмотра категорически не рекомендуется со 2 триместра беременности.
  • Процедура может проводиться только если польза для матери превышает опасность для ребенка.

к содержанию ↑

Стоимость услуги

Государственные поликлиники делают эту процедуру бесплатно. В частных клиниках цена ректороманоскопии бывает разной и зависит от города и уровня обслуживания медцентра, а также от квалификации проктолога.



Стоимость осмотра варьируется от 1800 до 3500 рублей и более, средняя цена составляет 2000 руб.

Пациенту важно найти грамотного и опытного специалиста, который сможет качественно провести диагностику и не допустить негативных последствий.

Отзывы пациентов

Юлия: «Это в целом безболезненный процесс, правда немного неприятный, особенно когда внутрь через трубку воздух закачивают. Хорошо, что длится недолго, поэтому терпимо».

Денис: «Делал ректороманоскопию в ЮАО, отдал 2 тысячи. В принципе было не больно, в кабинете врача находишься минут 5 и всё, свободен. Сложнее для меня оказалась подготовка – 2 дня соблюдать диету и 2 клизмы. Кто-то жалуется на надувание кишок – не знаю, мне такого не делали, и после обследования неприятных ощущений не возникало».

Ирина: «Не понравилась готовиться к этому – надо было выпить 2 литра невкусной жидкости, + препарат подействовал только через 5 часов. Все утро провела в уборной. Сама процедура не вызывает боли, только некомфортно было перед врачом стоять в коленно-локтевой позиции. Хорошо, специальное белье выдают. А процесс занял от силы минуты три».



У моего мужа случилось также, видимо кому то они все же не подходят(

Здраствуйте у меня была операция 6 дней назад, проблема с мочеиспусканием осталась по сей день, вечером.

У кого запоры,пейте воду Донат.единственное,что хорошо помогает.но при разовых запорах.при хроническом.

Копирование материалов с сайта запрещено без ссылки на источник.

Источник: http://stopgemor.com/diagnostika/rektoromanoskopiya



Как проводится ректороманоскопия (ректоскопия) кишечника и как подготовиться к исследованию прямой кишки

Многие заболевания кишечника имеют схожие симптомы, поэтому без тщательной диагностики часто никак не обойтись. На помощь приходят инструментальные и эндоскопические методы, самым популярным из которых является метод РРС, или ректоскопия кишечника. Проктологи часто назначают исследование прямой и сигмовидной кишок при помощи ректоманоскопа, так как оно является достаточно быстрым, безболезненным, имеет минимум противопоказаний и не требует особо тщательной подготовки по сравнению, например, с колоноскопией. Но при этом позволяет максимально точно поставить диагноз и сразу назначить лечение.

Многих, кому предстоит пройти подобную процедуру, интересует, что это такое, что показывает исследование, когда назначается, как правильно подготовиться и насколько болезненна она на самом деле.

Что такое ректороманоскопия кишечника

Процедура назначается почти всем, кто обращается к проктологу с жалобами в области желудочно-кишечного тракта, позволяет в течение 5 минут осмотреть прямую и сигмовидную кишки, выявить патологии и назначить лечение.

Для исследования слизистых анального отверстия прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на глубину до 35 см используется специальный прибор ректороманоскоп.

Он имеет окуляры высокой точности, помогающие зрительно обнаружить самые небольшие опухоли и сразу взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

Это способствует выявлению раковой опухоли на самой ранней стадии и сохранению жизни пациента.

С помощью ректороманоскопа проктолог может оценить наиболее важные параметры кишечных стенок:

  • цвет и тонус слизистых;
  • состояние подслизистой;
  • рельефный рисунок;
  • эластичность сосудов;
  • наличие геморроидальных узлов, полипов, язв и эрозий;
  • трещины, рубцы, инородные тела.

Профессионал быстро распознает воспалительные процессы и то, чем они вызваны, оценит работоспособность кишечника и сможет поставить правильный диагноз. Но только в том случае, если патология находится не более чем на расстоянии 35 см от заднего прохода.

В противном случае или при возникновении спорной ситуации, пациента отправляют на колоноскопию.

Прибор позволяет прямо во время осмотра:

  • взять ткань с подозрительного участка прямой кишки на биопсию;
  • удалить полипы;
  • прижечь новообразования;
  • остановить кровотечение сосудов, произведя их коагуляцию;
  • бужировать, то есть расширять анальный канал при его сужении.

Ректоскопия при геморрое

Не всегда внутренние геморроидальные шишки можно определить при визуальном осмотре или ректальном, пальцевом исследованиии промежности. Часто они располагаются очень высоко, диагностировать их можно только при помощи ректороманоскопа.

Геморрой может быть признаком серьезных воспалительных процессов, вплоть до онкологии. Своевременная диагностика выявит раковую опухоль и спасет вам жизнь.

Острый геморрой почти всегда вызывает нестерпимые болезненные ощущения. В этом случае ректороманоскопию проводят после того, как воспаление будет снято. В случае экстренной необходимости делают местный наркоз.

Ректороманоскоп: что это за прибор

Это металлическая или гибкая полая трубка с осветительным прибором на конце, к которой присоединяются последовательно по мере необходимости:

  • система подачи воздуха в кишечник, чтобы лучше рассмотреть складки слизистой;
  • оптические окуляры для осмотра;
  • щипцы для забора тканей на гистологической исследованиие;
  • специальная петля для удаления новообразований.

Иногда аппарат подключают к монитору, и тогда проктолог видит результаты осмотра на экране.

В современных клинических центрах часто применяют сигмоскоп, трубка которого гибкая и небольшого, максимум 12 мм, диаметра.

Аппарат бывает разной длины, от 25 до 35 см. Индивидуально подбирается и диаметр. Он бывает 10, 15 и 20 мм.

Особенно тщательно к выбору размеров ректороманоскопа проктологи подходят при обследовании ребенка.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница

Что лучше: ректороманоскопия или колоноскопия — вопрос не совсем корректный. Обе процедуры с одинаковой частотой назначаются и проводятся в стационарах, дополняя друг друга.

Выбор метода делает проктолог с учетом конкретной ситуации пациента. Часто за ректоскопией при необходимости назначается колоноскопия, например, когда больной чувствует себя плохо, а РРС (РетраРоманоСкопия) патологии не выявила.

Приборы и возможности

Ректороманоскоп — жесткая или гибкая трубка, позволяющая исследовать стенки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии не более 35 см от ануса.

Колоноскоп — имеет мягкую трубку. На конце ее находится мощная видеокамера и осветительный прибор, информация выводится на монитор компьютера. Позволяет детально рассмотреть все отделы толстого кишечника, включая слепую кишку.

Показания к диагностике

Ректоскопия назначается в случае:

  • длительных частых запоров;
  • нарушениях стула, когда диарея сменяется затвердением каловых масс;
  • ощущении неполного опорожнения кишечника;
  • болезненного синдрома, рези и жжения в области промежности или внизу живота;
  • выделения гноя и слизи из анального отверстия;
  • геморроя в хронической форме;
  • подозрения на раковую опухоль или доброкачественное образование в прямой кишке;
  • снижения веса без видимой причины;
  • наблюдения за эффективностью назначенного ранее лечения;
  • профилактического осмотра после 40 лет, чтобы не пропустить начальную стадию рака прямой кишки.

При всех этих симптомах можно установить диагноз, исследуя лишь состояние прямой кишки.

Колоноскопия будет назначена при подозрении на патологии верхних отделов кишечника и в случаях:

  • кровотечений из анального отверстия;
  • анемии, резкого падения уровня гемоглобина, быстрой утомляемости и слабости.
  • подозрения на болезнь Крона;
  • резкого похудения при нормальном привычном питании;
  • скрытой крови в кале по результатам анализа;
  • постоянных болей в кишечнике и коликов в животе, ощущений дискомфорта;
  • предстоящей операции по гинекологии;
  • удаления полипов и прижигания язв, находящихся в верхних отделах ЖКТ;
  • подозрения на раковые опухоли кишечника.

Колоноскопия обладает гораздо большей информативностью и дает представление о состоянии органа и происходящих там изменениях в целом.

Но если речь идет о нижних отделах, то целесообразнее делать ректоскопию, так как колоноскоп их почти не просматривает.

  • переносится гораздо легче;
  • имеет меньше противопоказаний;
  • проводится в основном без анестезии;
  • занимает всего 5 минут времени;
  • подготовка к ней не требует особенной тщательности;
  • после процедуры пациенты обычно не ощущают дискомфорта и осложнений;
  • существует риск пропустить развитие болезни в верхних отделах кишечника.
  • более серьезная и болезненная процедура;
  • часто проводится с обезболиванием, вплоть до общего наркоза;
  • по времени может длится до часа;
  • позволяет диагностировать более серьезные и глубокие патологии органа;
  • подготовка в домашних или стационарных условиях занимает больше времени;
  • если кишечник не очищен как следует, диагностику не проводят;
  • имеет больше противопоказаний и осложнений.
  • позволяет с большой долей вероятности выявить серьезные патологии на ранних стадиях по всему кишечнику.

Медицинские показания

Прибор снабжен высокоточной современной оптической системой, позволяющей выявить проблемы нижнего отдела кишечника — эрозии, трещины, глубокие геморроидальные узлы, язвы, опухоли, воспалительные процессы.

Поводом для назначения процедуры служат следующие жалобы пациентов:

  • гной или слизь из ануса;
  • тянущие боли внизу живота, часто сопровождающиеся запорами и твердыми каловыми массами;
  • болезненные ощущения в промежности и нижнем отделе кишечника;
  • наследственной предрасположенности;
  • частых проблемах с опорожнением, ощущении наполненности после дефекации;
  • кровотечений при геморрое;
  • диареи, сменяющейся запором;
  • обострения уже имеющихся заболеваний кишечника.

После осмотра проктолог может подтвердить или опровергнуть:

  • наличие раковой опухоли, взять материал на гистологическое исследование;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • проктосигмоидит;
  • проктит;
  • происходящие патологические изменения и воспалительные процессы, характерные для предракового состояния;
  • полипы, внутренние трещины, эрозии;
  • врожденные аномалии дистального отдела кишечника;
  • наличие внутреннего геморроя;
  • рак предстательной железы или органов малого таза;

Кроме того, процедура часто назначается женщинам гинекологами, а мужчинам — урологами перед операцией или в качестве профилактического осмотра для своевременного выявления злокачественного образования.

Противопоказания

Диагностика ректороманоскопом — процедура простая, безболезненная и имеющая минимум противопоказаний. Но они все же есть.

Иногда ее следует отложить из-за боли, которая может возникнуть при осмотре в результате воспалительных процессов при:

  • анальных трещинах;
  • стенозе, т.е. сужении просвета прямой кишки;
  • воспалении брюшной полости, перитоните;
  • остром парапроктите;
  • сильном кровотечении при обострении геморроя.
  • при общем недомогании и слабости, плохом самочувствии пациента;
  • при сердечных и легочных патологиях;
  • в случае тяжелого психического расстройства.

Врач назначит препараты, снимающие воспаление. И только потом проведет исследование.

Если исследование необходимо по жизненным показаниям, то потребуется присутствие анестезиолога.

Период месячных у женщины противопоказанием не является. Но будет корректнее перевести процедуру на несколько дней.

Как правильно подготовиться

Начинать готовиться нужно за 2 суток. Уделите этому особое внимание, так как от тщательной очистки будет зависеть не только точность исследования, но и ее безболезненность.

Подготовка к ректороманоскопии состоит из двух этапов — бесшлаковой диеты и очищения кишечника от каловых масс и газов.

Диету нужно начинать за 48 часов до исследования. На это время следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и большой объем фекалий. Это фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки, хлеб грубого помола, сладкие и мучные изделия, некоторые виды круп — пшенка, овсянка и перловка. Исключите жирные, копченые и острые блюда, маринады и специи.

Предпочтение отдайте нежирной рыбе и мясу, бульонам из них, сухарикам и галетам, манной или рисовой каше на воде. Из напитков разрешены простая вода, чай на травах, кефир, ряженка, айран.

Вечером накануне исследования и утром следует очистить кишечник. Сделать клизму или воспользоваться слабительными препаратами типа Фортранс, Микролакс — выбор будет сделан вместе с доктором на предварительном приеме.

Очень подробную информацию о том том, как подготовиться к процедуре тщательно читайте в наших статьях по ссылкам:

Порядок проведения ректоскопии

Прием у проктолога в день процедуры начинается с того, что он подробно объясняет, как вести себя, чтобы избежать осложнений и боли, чем можно помочь себе, а что делать не рекомендуется.

Затем проходит обязательное пальцевое исследование прямой кишки.

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на специальную высокую кушетку на бок, ближе к краю, или принимает коленно-локтевую позу с упором на левую руку. Это зависит от целей обследования.

Позу выбирает врач, но чаще всего это второй вариант, так как в таком положении прямая и сигмовидная кишки находятся на одном уровне и диагностика проходит менее болезненно.

Часто смущение и стыд вызывает необходимость раздеться. Сегодня в аптеке можно купить специальное одноразовое белье — трусики или шорты со специальным отверстием в области промежности. Более подробно — в нашей статье по ссылке__.

Обязательно поставьте проктолога в известность, если вы:

  • беременны;
  • страдаете сердечно-сосудистыми патологиями или диабетом;
  • имеете проблемы с бронхолегочной системой;
  • принимаете медикаментозные препараты, назначенные другим специалистом.

Как делается ректоскопия:

  1. Смазанный специальным средством наконечник трубки осторожными вращательными движениями вводится в просвет прямой кишки на расстояние 4-5 см вглубь. При этом пациент должен немного натужиться, чтобы облегчить процесс.
  2. Затем врач извлекает обтуратор из трубки (приспособление, перекрывающее подачу воздуха), ставит на его место оптическую линзу.
  3. Нагнетая воздух грушей, распрямляет стенки кишечника, чтобы было лучше видно, постепенно продвигает трубку дальше, уже визуально наблюдая за процессом в окуляр.
  4. В этот момент следует расслабиться и выполнять те действия, которые рекомендует доктор.
  5. Если осмотру мешают остатки фекалий, гнойные или слизистые выделения, их удаляют ватным тампоном или электроотсосом.
  6. При необходимости коагуляционной петлей или щипцами проводят удаление полипов или берут образцы ткани на гистологию.
  7. Доктор выпускает воздух из кишечника и также осторожно извлекает ректороманоскоп из промежности.

На этом обследование закончено. По времени оно занимает не более 7 минут. Результат обычно готов через 1-2 недели.

При коленно-локтевой позе по окончании следует немного полежать на спине.

После этого пациент может вставать и уходить домой.

Больно ли

Нет, процедура достаточно безболезненная, если сравнивать ее, например, с колоноскопией. Неприятные ощущения, сравнимые с ощущениями во время клизмы, можно почувствовать только во время накачивания воздуха в кишечник. В этот момент врач рекомендует сделать медленный глубокий вдох и выдох.

Можно найти на форумах отзывы, которые подтверждают, что манипуляции проктолога абсолютно безболезненны.

Пациентам с анальными трещинами, сильным воспалением или кровотечением, детям до 12 лет диагностику проводят под местной анестезией, просто обработав место вхождения ректороманоскопа анестетиком.

Слизистые ткани кишечника не имеют нервных окончаний, поэтому больной не ощущает дискомфорта во время удаления полипов или других лечебных манипуляций.

Что брать с собой

Чтобы процедура прошла комфортно, необходимо не только подготовить кишечник, но и собрать необходимые вещи заранее. Сложите сумку накануне и возьмите с собой:

  • тапочки и простыню, можно разовые;
  • носки, если боитесь, что ноги замерзнут;
  • все медицинские документы: полис, результаты анализов, медицинскую карту и т.д. Следует оговорить это заранее с врачом;
  • иногда людям старшего возраста нужно предварительно сделать электрокардиограмму;
  • паспорт;
  • влажные салфетки и туалетную бумагу — на всякий случай. Тем более, если процедуру вам будут делать в поликлинике, а не в частном лечебном учреждении.

Разовые трусы или шорты и бахилы нужно купить заранее в аптеке.

Восстановление и осложнения после ректороманоскопии

Восстановление после диагностики проходит достаточно быстро, почти сразу. Еще несколько часов может быть ощущение вздутия и несильные спазмы. Но обычно это не мешает вернуться к нормальному образу жизни.

Никакой диеты после манипуляции соблюдать не нужно, следует лишь ограничить потребление тяжелой пищи и алкоголя в течение суток. Пейте больше простой воды и делайте физкультуру. Это поможет кишечнику восстановиться уже через неделю.

Осложнения, которые полностью связаны с непрофессионализмом врача, — это перфорация стенок кишечника или занесенная инфекция. Они могут вызвать:

  • повышение температуры;
  • тошноту и рвоту;
  • сильные боли в животе;
  • кровь в каловых массах.

В этом случае требуется помощь врача или вызов скорой помощи.

Хотя такие ситуации возникают крайне редко, старайтесь найти врача, который имеет хорошие отзывы от пациентов. Он не допустит осложнений, так как выполнит манипуляции по всем правилам.

Если вам назначена ректороманоскопия кишечника, ни в коем случае не стоит ее игнорировать, необходимо лишь обратиться в проверенное лечебное учреждение и выбрать грамотного специалиста. Стоимость процедуры колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Не бойтесь, больно не будет. Зато вы сможете самым серьезным образом исследовать нижний отдел кишечника, выявить серьезные патологии в самом начале их развития и тем самым сохранить себе жизнь.

  • Malikero к записи Эффективность свечей Анузол при лечении геморроя

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением!

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник.

Источник: http://ojgemorroj.ru/rektoromanoskopiya/

Ректоскопия – точная диагностика болезней кишечника

Для эндоскопического обследования дистального отдела сигмовидной и прямой кишки применяется специальный метод – ректоскопия (ректороманоскопия).

Сам термин происходит от латинского слова «rectum» (что значит прямая кишка), а также от греческого слова «skopeõ» (что означает наблюдать).

Это обследование, как ясно из названия, позволяет произвести осмотр упомянутых органов и дать оценку состоянию их внутренней поверхности посредством введения в задний проход (до уровнясм) специального прибора – ректороманоскопа.

Показания

Ректоскопия прямой кишки является крайне информативным обследованием. Её рекомендуется делать не только при каких-либо патологиях, но и для профилактики возникновения рака прямой кишки (с такой целью его после 40 лет проводят ежегодно).

Ректоскопия кишечника назначается проктологом при наличии симптомов:

  • Нарушение стула, атонические запоры
  • Боли в области заднего прохода, геморрой.
  • Чувство дискомфорта при дефекации
  • Наличие слизи и крови в кале или при кровотечениях из ануса
  • При обнаружении в области анального отверстия новообразования
  • При появлении ощущения инородного тела или неполного опорожнения при акте дефекации.

Противопоказания

Ректоскопия практически не имеет противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить при наличии таких заболеваний:

  • Сужение прямой кишки
  • Какие-либо психические расстройства
  • Легочная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
  • Перитонит
  • Кишечные инфекции и острые воспалительные процессы
  • Острые трещины анального канала
  • Ожоги (химические или термические) кишечника или области ануса.

Цель проведения ректоскопии

Ректоскопия прямой кишки назначается врачом для достижения следующих целей:

  • Диагностическое обследование
  • Удаление полипов
  • Коагуляция сосудов при наличии кровотечений
  • Удаление инородных тел
  • Взятие гистологического материала (при биопсии).

Как делают ректоскопию?

Ректоскопия кишечника относится к безболезненным или малоболезненным исследованиям, поэтому не предполагает использования анестезии.

  • Сначала пациент снимает всю одежду с нижней части тела. Потом он или ложится на смотровой стол, согнув нижние конечности в тазобедренных и коленных суставах, или принимает коленно-локтевую позицию (опирается на локти и колени, прогибая при этом спину).
  • Последняя позиция используется при выполнении исследования при помощи жесткого тубуса, так как она облегчает его проведение в сигмовидную кишку из прямой. Если врач применяет гибкий ректоскоп, больной может лежать на боку.
  • Перед аноскопией (ректоскопией) обязательно проводится исследование прямой кишки при помощи пальцев.
  • Для проведения исследования в прямую кишку нагнетается некоторое количество воздуха (это необходимо для ее расправления).
  • Затем врач смазывает наконечник ректоскопа вазелином или гелем и вводит в анус пациента примерно на 4-5 см (обтуратор после этого удаляется).
  • Продолжая подавать воздух, он вводит прибор в просвет кишечника, вращая при этом тубус по часовой стрелке. Вся процедура проходит под контролем зрения специалиста.

Выполняя ректороманоскопию кишечника, доктор оценивает состояние слизистой оболочки (ее влажность, эластичность, блеск, цвет и рельеф), обращает внимание на наличие каких-либо патологий, особенности сосудистого рисунка, а также на двигательную функцию и тонус данных отделов кишечника.

В целом ректоскопия является безопасной процедурой, и осложнений при ней практически не бывает. Если же произошла перфорация прямой кишки, больному требуется немедленная операция.

Подготовка к ректоскопии

Подготовка к обследованию прямой кишки заключается в следующем:

1) Соблюдение диеты. За день до ректоскопии пациент должен подготовиться и не употреблять в пищу свежие овощи, фрукты, бобовые и хлеб грубого помола. Есть надо рисовую или манную каши, сыр, мясо нежирных сортов, рыбу и мясной бульон. Продукты необходимо хорошо протушить или сварить.

2) Очищение кишечника. Его можно проводить двумя способами:
  • При помощи клизмы. Вечером перед ректоскопией делается две очистительные клизмы (1-1,5 литра обычной воды комнатной температуры) с интервалом примерно в 20 минут. Для этого следует воспользоваться кружкой Эсмарха (продается в аптеке). Рано утром процедуру требуется повторить.
  • При помощи слабительного. Многие специалисты рекомендуют воспользоваться таким препаратом, как «Фортранс». Его следует пить за сутки до приема врача. Два пакетика средства разводят в 2-х литрах питьевой воды без газа и пьют по стакану (250 мл) через каждые 15 минут. Результат появляется через час. Можно воспользоваться такими средствами, как «Флит», «Дюфалак», «Микролакс». За 30 минут до обследования делают 2-3 клизмы для полного очищения дистального отдела кишечника.

Стоимость

Цена ректоскопии в клиниках России составляет порядка 1000 рублей.

Отзывы

Евгений: «Ректоскопию делают без анестезии, она тут не нужна. Сначала делают очистительные 3 клизмы, а потом осмотр. Было не больно, просто неприятно, когда воздух в кишку заходит. После немного покрутило живот. После процедуры нужно просто посидеть на унитазе и выпустить этот воздух».

Анна: «Ничего страшного в этом обследовании нет, просто неприятно. 3 минуты потерпеть и всё, свободен. Вечером перед осмотром врач назначил выпить 5 л. фортанса – было сложно, до тошноты доходило. Но советую делать это не вечером, а чуть пораньше – начинать с утра».

Олег: «Никакой боли не почувствовал, ректоскопия длилась всего 1 минуту, доктором была женщина – всё быстро сделала. До этого применял Микролакс, ничего жуткого».

Источник: http://bezgemorroya.com/profilaktika/rektoskopiya