Подготовка к ррс

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии (РРС)



Подготовка к ректороманоскопии должна проводиться правильно, это способствует получению наиболее достоверных результатов исследования.

Перед осмотром необходимо очистить кишечник.

Оглавление:

Каловые массы затрудняют работу диагноста, мешают определить новообразования, трещины, рубцы.

Чтобы обеспечить хорошие условия для проведения РРС врач попросит больного соблюдать в течение 2-3 дней бесшлаковую диету и освободить кишечник от содержимого.

Несоблюдение этих условий негативно повлияет на точность результата диагностики.

Питание перед подготовкой к процедуре

Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.



Из рациона следует исключить:

  • жирное мясо и рыбу;
  • картофель, макаронные изделия, перловку;
  • горох, фасоль;
  • сдобные кондитерские изделия;
  • чёрный хлеб;
  • шоколад, орехи, кофе, крепкий чай;
  • цельномолочные продукты;
  • газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок;
  • приправы и пряности.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

Примерное меню

За три дня до ректороманоскопии.

Завтрак: овсяная каша, зелёный чай, тост с кусочком нежирного сыра.

Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.



Обед: бульон на мясе (телятина, куриная или индюшиная грудка), две фрикадельки, салат из огурцов.

Полдник: Запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.

Ужин: галетное печенье, стакан ряженки.

Завтрак: гречневая каша, кусочек белого хлеба, каркаде.

Второй завтрак: стакан кефира.



Обед: отварная или запеченная рыба (судак, щука, треска, морской окунь), 150 г рисовой каши, осветлённый яблочный сок.

Полдник: нежирный йогурт.

Ужин: манная каша на воде, некрепкий чай с мёдом.

Завтрак: яйцо, тост с сыром, компот.

Обед: мясной бульон, зелёный чай, галетное печенье.



Через 2-4 часа больному нужно готовиться к чистке кишечника.

Диета предназначено не для похудения, а для очищения, поэтому желательно снизить физические нагрузки.

Постарайтесь придерживаться такого способа питания. Бесшлаковая диета поможет нормализовать работу кишечника и снизить газообразование. Благодаря этому увеличивается информативность диагностики.

Способы очищения кишечника

Очистить просвет толстой кишки от каловых масс и камней можно с помощью клизм или специальных препаратов.

Как медикаментозный, так и механический метод позволяют добиться быстрого эффекта.



Больному необходимо выбрать наиболее удобный для себя способ исходя из особенностей организма и личных предпочтений.

Современные препараты

Фортранс

Безопасное средство, позволяющее мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая состояния естественной микрофлоры, не влияя на биологические процессы в организме. Полностью выводится со стулом. Препарат замедляет всасывание жидкости. Она задерживается в кишке, способствует разжижению и удалению каловых масс и отложений, скопившихся на стенках.

Преимущество Фортранса для больного, готовящегося к обследованию, заключается в том, что препарат не вызывает болезненных ощущений в животе и при дефекации. В некоторых случаях возникают аллергические реакции.

Если Вы решили применять Фортранс, настройтесь на то, что придётся много пить.

Один пакетик средства рассчитан на 20 кг массы тела человека. Его необходимо развести в литре воды и выпить в течение часа небольшими глотками. Это нужно для того, чтобы каловые массы размягчались постепенно. Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

Если рассчитали, что Вам нужно 3,5 пакетика, то округляйте до четырёх.

Препарат применяется по двум схемам, в зависимости от того, на какое время назначена ректороманоскопия:

Обследование проводится утром.

Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднеечасов. Позже больному можно пить процеженный бульон, воду, разведенный осветлённый сок.

Послечасов принимаются два пакета Фортранса. Делают перерыв на один час и принимают остальную дозу.



Эффект зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно эвакуация содержания кишечника начинается через 1-2 часа после первой порции лекарства и прекращается через 4-5 часов после последнего приёма препарата.

Ректороманоскопия назначена на послеобеденное время.

Два пакета Фортранса принимаются вечером после 18 часов. К приёму остальной порции нужно приступить в 7 утра.

При повторном приёме опорожнение кишечника начинается через полчаса. После лаважа день или два могут ощущаться последствия. Потом стул восстанавливается.

Несмотря на то, что препарат безопасный, лучше проконсультироваться с врачом. Больным с патологиями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью специалист порекомендует другое средство.



Вы должны предупредить, если употребляете какие-либо лекарства. Их действие может быть снижено из-за приёма Фортранса.

Флит фосфо-сода

Задерживает в кишечнике воду, что вызывает размягчение каловых масс. Не впитывается в кровь. Хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний. Не назначается больным с нарушениями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью. Лекарство не рекомендовано пациентам, соблюдающим бессолевую диету.

Начинать приём препарата следует накануне дня обследования. В этот день завтрак, обед и ужин придётся заменить прозрачными напитками и бульонами.

Схема приёма Флит-фосфо-соды зависит от времени, на которое назначена диагностика.

РРС проводится в утреннее время.



Завтрак: стакан бульона, чая или осветлённого сока.

После завтрака принимается первый флакон препарата, разведенного в 120 г воды. Раствор запивается стаканом воды.

Обед: три стакана бульона, сока или чая.

Ужин: один стакан жидкости. После него принимается вторая доза препарата.

Жидкость можно употреблять до 24 часов.



Обследование больного назначено на послеобеденное время.

Обед: можно легко перекусить разрешёнными продуктами (кефир, ряженка, яйцо, манная каша на воде, тост).

Ужин: стакан жидкости. Принимается первый флакон Флит-фосфо-соды и запивается стаканом воды.

Завтрак в день обследования: стакан бульона, чая или сока. Употребляется второй флакон лекарства.

Лавакол

Действует, как и предыдущие препараты и имеет одинаковые противопоказания. В упаковке находится 15 пакетиков. Каждый разводится в стакане воды. Неприятный слабосолёный вкус лекарства можно улучшить сиропом или вареньем без косточек.



Осмотр пациента назначен на утро.

На завтрак и обед можно кушать жидкую пищу.

Лавакол принимается примерно с 16 часов. Через каждые 20 минут выпивается очередная порция.

Процедура запланирована на вторую половину дня.

Лавакол нужно принимать с 18 часов вечера. Три- четыре пакетика употребляется утром натощак с 6 часов.



Дюфалак

Способствует размягчению содержимого кишечника и стимулирует его сокращения.

Дюфалак рекомендован пациентам всех возрастных групп.

Накануне обследования на завтрак можно съесть яйцо, кашу. В обед нужно употреблять только жидкости.

Для очищения кишечника перед РРС потребуется 200 мл суспензии. Доза разводится в двух литрах воды и выпивается маленькими глотками за 2-3 часа.

Микролакс

Во время обследования врач осматривает слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки. С помощью Микролакса можно очистить дистальную часть кишки.



Препарат выпускается в виде одноразовых спринцовок со слабительным раствором.

Днём накануне ректороманоскопии можно употреблять лёгкую пищу.

Вечером нужно использовать две тубы препарата. Такую же процедуру проводят с утра в день осмотра. Микроклизмы вводятся с пятнадцатиминутным интервалом. Опорожнение кишечника начинается черезминут.

Во время приёма любых слабительных средств пациенту рекомендуется делать массаж живота и ходить.

Подготовка клизменным методом

Удобнее делать процедуру с помощью кружки Эсмарха. Промывание проводится вечером накануне обследования и утром перед РРС.



Процедуру лучше выполнять лёжа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В сосуд наливается полтора литра воды. Обязательно используйте только кипячёную воду, охлаждённую до комнатной температуры.

Кружка Эсмарха подвешивается на высоте одного метра, трубка опускается вниз для того, чтобы выпустить воздух. Лёгкими движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие и открывается кран.

Больному будет легче выполнять манипуляции, если рядом находится человек, который поможет отрегулировать давление воды.

Во время наполнения для уменьшения неприятных ощущений нужно поглаживать живот круговыми движениями. Чтобы в кишку не попал воздух в кружке Эсмарха должно остаться немного жидкости. Воду нужно стараться удержать в кишечнике хотя бы 10 минут.

За день до обследования разрешена преимущественно жидкая пища, каша, яйцо. Вечером с интервалом в один час ставятся две клизмы.



В день проведения ректороманоскопии процедура повторяется в 6 и 7 часов. Если диагностика назначена на послеобеденное время, клизму лучше сделать позже.

Выход прозрачной жидкости свидетельствует об успешной подготовке. Допускаются небольшие фрагменты слизи. Такой способ промывания кишечника не рекомендуется при язвах, трещинах, геморрое.

Обязательно обсудите со специалистом процесс подготовки к РРС. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Врач даст рекомендации с учётом состояния вашего здоровья, предпочтений и образа жизни.

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.



Источник: http://opischevarenii.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya/podgotovka.html

Что такое RRS (ректороманоскопия) и что показывают её результаты

Ректороманоскопия – обследование прямой кишки, с помощью которого можно диагностировать наличие патологий. Данный метод используется и в профилактических целях для людей пожилого возраста, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.

Во всех остальных случаях диагностическая процедура требует специального назначения.

Основные понятия о процедуре

Главными плюсами RRS являются:

Исследование происходит с применением специального медицинского прибора – ректоскопа.

Это металлическая или пластмассовая трубка, которая в длину достигаетсм. Ее диаметр составляет 2 см. На конце трубки расположена камера, специальные линзы.



С помощью этого оборудования происходит подача воздуха и освещение стенок прямой кишки.

Такие размеры прибора позволяют оценить состояние не только прямой кишки, но и небольшой участок сигмовидной. При обнаружении различных новообразований в кишечнике, врач сможет самостоятельно удалить их, используя ректоскоп.

Если процедуру назначают ребенку, то используют детский прибор, размеры которого меньше. Длительность процедуры напрямую зависит от подготовки пациента.

Кроме того, увеличивают продолжительность обследования тяжелая степень патологии, необходимость в заборе материала из прямой кишки. В среднем длительность обследования составлять 5-30 минут.

Показания к проведению

Существуют определенные факторы, которые выступают показаниями к проведению процедуры. Если у пациента наблюдается один из них, то начинается подготовка к ректороманоскопии прямой кишки.



Диагностическими показаниями к процедуре являются:

  • частый болевой синдром в прямой кишке;
  • длительное расстройство стула;
  • кровь или кровяные прожилки в каловых массах;
  • наличие инфекций в кишечнике;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • хронические воспалительные процессы в нижнем отделе;
  • свищи;
  • различные стадии геморроя.

Помимо этого RRS проводят в лечебных целях. Основные показания:

  • необходимость в удалении полипов;
  • устранение постороннего предмета из прямой кишки;
  • прижигание сосуда;
  • введение лекарственного препарата.

Данное обследование также проводят перед колоноскопией.

RRS обследование прямой кишки: подготовка

Пациенты должны знать, как подготовиться к исследованию прямой кишки, ведь от этого зависит качество обследования, продолжительность и безболезненность процедуры.

Неважно, сколько лет пациенту, в первую очередь он должен начать соблюдать диету за 2-3 дня до манипуляции, чтобы подготовить кишечник.



Из рациона питания следует исключить всю продукцию, которая не полностью усваивается организмом, требует долговременного пищеварения или в процессе ее переваривания образуется много газов. В этот список попадают мучные изделия, представители семейства бобовые, газированные напитки, овощи и фрукты, жирная пища.

Количество приемов пищи не должен быть меньше 5, употреблять еду следует небольшими порциями, чтобы она успевала полностью перевариваться.

За день до процедуры допускается употребление бульонов или киселя. Непосредственно в день манипуляции еду следует исключить полностью.

В качестве дополнения необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму или слабительное.

Проводить очищение лучше всего накануне процедуры, чтобы избежать скопления новых каловых масс.

Основные особенности процедуры

После того, как пациент узнает, как подготовиться к РРС прямой кишки, врач может рассказать несколько слов о самой процедуре. Проводят манипуляцию не только в амбулаторных условиях, но и в стационаре. Применение наркоза не требуется. Исключением являются пациенты, у которых диагностируются трещины, болезненность. В этом случае допускается использование местной анестезии.

При повышенном волнении пациенту назначается седативный препарат. Маленьким детям обследование проводят под общим наркозом для того, чтобы получить достоверные данные.

Прежде, чем приступить к введению ректоскопа, врач проводит ректальное обследование пальцем и зеркалом – аноскопом.

После этого пациент ложится на левый бок на кушетку и поджимает к себе ноги. Перед введением трубку тщательно смазывают специальным раствором и вводят в прямую кишку.

Медленно продвигаясь по кишечнику, специалист тщательно осматривает состояние стенок прямой кишки. В случае необходимости производятся лечебные манипуляции.

Для того, чтобы расплавлять складчатую поверхность прямой кишки, в нее подают воздух. По окончанию обследования прибор извлекают, а пациенту даютминут на отдых, после чего отправляют домой.

Полученные результаты

При заборе материала результаты диагностики будут известны через несколько дней, неделю. При простом осмотре прямой кишки заключение пациент получает сразу.

При отсутствии патологий диагностируются отрицательные результаты. Если же в прямой кишке были обнаружены какие-либо изменения, то врач может назначить дополнительные обследования или повторную ректоскопию.

Основные противопоказания

Главным противопоказанием к проведению обследования является беременность. Особенно первый и второй триместр. В третьем триместре обследование можно проводить, но очень осторожно и только в том случае, если нет другого способа диагностики.

Во время менструации RRS проводить можно, но только с согласия самой пациентки. Также не стоит забывать и о высоком риске попадания инфекции в дни менструации.

Ректороманоскопия при геморрое разрешается, если это не вызовет дискомфорт у пациента.

При наличии трещин или тяжелой стадии геморроя лучше всего отложить диагностику или использовать другую методику.

Также не рекомендуется проводить обследование, если менее, чем за неделю проводили рентген органов пищеварительного тракта с использованием бария. Данное соединение может исказить общую картину.

Рекомендации после проведенной процедуры

После проведения обследования состояние пациента не должно ухудшаться, он должен покинуть кабинет самостоятельно.

Так как в процессе обследования было осуществлено механическое травмирование кишечника, а перед этим соблюдалась строгая диета – лучше всего воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи на протяжении 5-7 дней.

Обязательно необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это поможет избежать развития запоров. Идеальным вариантом станет рацион, в котором присутствуют супы, каши и легкие салаты. Употребление мяса лучше всего отложить на 3-4 дня, а после начинать вводить его лучше всего с постных сортов.

Положительный эффект на восстановление организма окажет гимнастика или прогулки. Простая физическая нагрузка хорошо повлияет на перистальтику кишечника.

Возможные осложнения

Осложнения происходят крайне редко и заключаются они в сильном травмировании стенки прямой кишки, попадании инфекции или в разрыве сосуда. Обратиться за помощью следует, если после процедуры наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в животе;
  • кровотечение;
  • тошнота.

Появление вздутия и неприятных ощущений допускается в первые несколько дней после манипуляции, но после они должны полностью пройти.

Также в первые несколько дней могут возникнуть запоры, поэтому по назначению врача можно использовать мягкие слабительные. Применения клизм лучше избегать.

Заключение

RRS – это доступный и безболезненный способ провести диагностику прямой кишки. В большинстве случаев пациенты не жалуются неприятные ощущения, а объем полученных результатов полностью устраивает врачей и позволяет своевременно начать необходимое лечение.

© 2017–2018 – Подробная энциклопедия о проктологии

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/chto-takoe-rrs-rektoromanoskopiya.html

Процедура подготовки к ректороманоскопии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ГЕМОРРОЯ есть! Достаточно делать раз в день. Читать далее >>

Подготовка к ректороманоскопии — важный этап перед процедурой, правильное выполнение которого обеспечит получение наиболее достоверных результатов.

Как нужно питаться перед процедурой?

Перед процедурой проводят очистку кишечника. Это обязательное условие, так как наличие в кишечнике каловых масс затруднит работу врача и может стать причиной постановки неправильного диагноза. Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии (и детей, и взрослых) включает следующие этапы:

  • соблюдение бесшлаковой диеты;
  • щадящий режим физических нагрузок;
  • очистка кишечника.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева . Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Подготовка к исследованию именно таким образом очень важна. Несоблюдение хотя бы одного из перечисленных этапов может сделать результаты диагностики неточными.

Итак, один из самых важных этапов подготовки — диетическое питание, которое пациент должен соблюдать в течение 3 дней перед процедурой. Ознакомимся с этим этапом подробнее.

Диету перед ректороманоскопией называют бесшлаковой, соблюдают ее в течение 3 дней перед процедурой. Основана она на полном отказе от грубой пищи, содержащей волокна. Употребляемая человеком еда во время этого небольшого промежутка времени должна быть, прежде всего, легкоусвояемой и быстро перевариваемой. Из рациона рекомендуют исключить следующие виды продуктов:

  • жирные виды мяса и рыбы;
  • картофель в любом виде;
  • макаронные изделия;
  • бобовые культуры;
  • кондитерские изделия;
  • орехи любого вида;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • пряности и приправы.

К употреблению рекомендованы нежирные рыба и мясо, отвары и бульоны из овощных культур, кисломолочные продукты с жирностью 0%, прозрачные виды соков (например березовый), разные виды чаев. Приготовление мяса и рыбы должно происходить на пару либо путем отваривания. Проведение ректороманоскопии допустимо только после соблюдения щадящей диеты. Рассмотрим пример подходящего для этого периода меню. Первый день диеты:

  1. Завтрак: овсянка, травяной либо зеленый чай, тост с любым нежирным сыром.
  2. Второй завтрак: любое количество кефира с нулевой жирностью.
  3. Обед: бульон, сваренный на нежирном мясе, несколько фрикаделек, приготовленных на пару, овощной салат.
  4. Полдник: запеканка с нежирным творогом и ягодами, стакан компота, приготовленного из сухофруктов.
  5. Ужин: ряженка с галетным печеньем.

Второй день диеты:

  1. Завтрак: белый хлеб, каркаде или любой другой чай, гречневая каша.
  2. Второй завтрак: кефир в любом количестве с жирностью 0%.
  3. Обед: отварная рыба (например морской окунь, треска), рисовая каша, неконцентрированный яблочный сок.
  4. Полдник: обезжиренный йогурт без вкусовых добавок.
  5. Ужин: манная каша на обезжиренном молоке, чай с лимоном и медом.

Как подготовиться к ректороманоскопии с помощью специальной диеты накануне процедуры? Итак, на 3-й день диеты разрешается есть следующие продукты:

  1. Завтрак: вареное яйцо, тост с обезжиренным сыром, сваренный на сухофруктах компот.
  2. Обед: бульон на мясе, галетное печенье, зеленый или травяной чай.

Через несколько часов после обеда больному уже можно приступать к чистке кишечника. Соблюдение щадящей диеты — важный этап, так как основное предназначение подобного питания — полная очистка кишечника. Перед проведением ректороманоскопии подготовка включает существенное снижение физических нагрузок, что в сочетании с бесшлаковым питанием способствует нормализации работы кишечника.

Очистка кишечника: применение Фортранса

Готовящийся к процедуре человек должен строго выполнять указания врача. Любой из этапов подготовки нужно согласовывать с доктором, особенно это касается этапа очищения кишечника. Как взрослый, так и ребенок могут применять только те медицинские препараты, которые были назначены специалистом.

Очистка Фортрансом способствует мягкому выведению каловых масс из организма человека, при этом не нарушая микрофлоры кишечника. Фортранс признан безопасным средством, что обусловлено отсутствием влияния препарата на естественные биологические процессы в организме человека.

Основной эффект, оказываемый препаратом, — замедление процессов всасывания жидкости. При задержке последней в кишке происходит разжижение кала и отложений, что позволяет с легкостью вывести их из организма. Неоспоримое преимущество Фортранса — безболезненность и отсутствие дискомфорта при процессе очистки кишечника. Возможно возникновение аллергических реакций, однако данное явление наблюдалось крайне редко.

Одно из важных условий проведения очистки этим лекарственным средством заключается в том, что человеку потребуется выпить много жидкости. Один пакетик Фортранса разводится литром воды, после чего больной должен выпить получившуюся смесь небольшими глотками в течение часа. Определяет количество пакетиков лечащий врач, однако стандартная дозировка рассчитана следующим образом: 1 пакетик на 20 кг массы тела человека. Употребление лекарственной смеси таким образом необходимо для того, чтобы размягчение каловых масс происходило постепенно.

Раствор, приготовленный из Фортранса, имеет неприятный вкус. Если больной во время употребления лекарства страдает тошнотой, после каждых нескольких глотков рекомендуют посасывать дольку лимона. Препарат имеет 2 схемы употребления. Соблюдение любой из них обусловлено временем будущей процедуры.

Схемы очистки Фортрансом

Если ректороманоскопия назначена на утреннее время, то можно отметить следующие особенности принятия Фортранса:

  • последний прием лекарства накануне РРС проводится не позднее чем за 12 часов до процедуры;
  • последующие 12 часов перед РРС больной должен употреблять только процеженный ненаваристый бульон, очищенную воду, неконцентрированный фруктовый сок;
  • первый прием фортранса должен осуществляться в 3 часа дня в размере 2 пакетиков;
  • между первым и последним приемом лекарства делают перерыв на 1 час;
  • после перерыва выпивают остальную дозу.

После первого употребления Фортранса эвакуация каловых масс начинается через 1-2 часа. Завершается очистка кишечника через 4-5 часов после принятия последней дозы.

Особенности схемы принятия препарата в случае, если процедура назначена на вечернее время:

  • первые 2 пакетика лекарственного средства принимают в 6 часов вечера;
  • прием остальной дозы должен прийтись на 7 часов утра;
  • после последнего приема опорожнение кишечника начинается спустя полчаса.

Безопасность препарата, как и в случае с приемом любого другого лекарственного средства, обусловлена отсутствием противопоказаний. В их список включают:

  • патологии почек;
  • серьезные заболевания сердца (сердечная недостаточность);
  • кишечную непроходимость.

Если больной имеет любое из указанных противопоказаний, Фортранс заменяют другим, более подходящим лекарственным средством. С осторожностью нужно относиться и к приему иных препаратов. Сочетание различных медикаментов с Фортрансом должно происходить только после консультации с врачом. В противном случае эффект от принятия лекарства может быть снижен.

Очистка с помощью Микролакса и Лавакола

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом помогает эффективно очистить дистальную часть кишки. Форма выпуска препарата отличается от привычных всем таблеток. Выпускается Микролакс в виде небольших одноразовых спринцовок. Жидкость, содержащаяся в последних, имеет, помимо слабительного, обезболивающий эффект — помогает обезболить процесс испражнения в случае необходимости (если человек имеет трещинки в кишке и испытывает неприятные ощущения при походе в туалет). При соблюдении щадящей диеты подобное спринцевание является безопасным и не имеет противопоказаний. Накануне РРС в вечернее время необходимо использовать 2 тубы лекарства. Интервал введения препарата в кишку — 15 минут. Идентичную процедуру проводят и в утреннее время в день РРС. Опорожнение кишечника начинается в течение последующих 20 минут.

Действие Лавакола идентично предыдущим препаратам. Медикамент способен обезболивать и мягко очищать кишечник. Список противопоказаний тоже аналогичный. В одной упаковке количество лекарственного средства ограничивается 15 пакетиками. Употребление каждого из них можно производить после растворения содержимого пакетика в воде. Если процедура РРС назначена на утреннее время, то прием Лавакола начинают с 4 часов вечера. Употреблять нужно порциями, каждая следующая порция пьется через 20 минут после предыдущей. РРС, проводимая во второй половине дня, диктует другие условия приема Лавакола. Препарат принимают с 18 часов вечера, при этом 4 пакетика оставляют на утро. Утром указанное количество пакетов выпивают натощак с 6 часов.

Как очистить кишечник с помощью клизмы?

Процедура выполняется с помощью кружки Эсмарха. Подобное промывание рекомендуют проводить 2 раза: накануне РРС и утром в день проведения процедуры. Пациента укладывают на левый бок, в этом положении он сгибает колени. В это время подготавливают специальный сосуд, наполненный 1,5 л воды (обязательно прокипяченной и охлажденной). Кружку Эсмарха подвешивают, трубку прибора опускают. Данные манипуляции нужны для устранения воздуха из трубки.

Наконечник трубки вставляется в задний проход, после чего открывается кран. Процедуру рекомендовано проходить в больнице под контролем специалиста. Для того чтобы при наполнении кишечника водой пациент не испытывал болевых ощущений, ему поглаживают живот круговыми движениями. Воду необходимо удерживать в кишечнике как можно дольше для более полного растворения каловых масс.

После ректороманоскопии врач сможет проанализировать полученные результаты и поставить верный диагноз. Если у пациента обнаружено заболевание, доктор назначит правильное лечение и даст советы по корректировке образа жизни.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ГЕМОРРОЯ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Раздрожение и жжение в заднем проходе
  • Некомфортные ощущения в сидячем положении
  • Проблемы со стулом и многое другое.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Проктолога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ГЕМОРРОЯ. Читать статью…

Сама по себе процедура подготовки к ректороманоскопии – вполне понятна. Очищение, слабительные, диета. Понять бы теперь, что такое эта самая ректороманоскопия?

  • Популярные
  • Последние
  • Фото
  • Видео
  • Популярные
  • Последние

Все права защищены

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/podgotovka-k-rektoromanoskopii.html

Как проводится ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к исследованию прямой кишки?

При заболеваниях кишечника точный диагноз можно поставить только с помощью эндоскопических и инструментальных методов обследования. Одной из самых распространенных методик является процедура ректороманоскопии, позволяющая визуально осмотреть внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника.

Этот метод диагностики считается наиболее точным и информативным, и назначается большинству пациентов, обращающихся к проктологу с характерными жалобами. Как проводится обследование, какая предварительная подготовка необходима и кому показана эта процедура?

Что такое ректороманоскопия кишечника?

Ректороманоскопией называют процедуру эндоскопического исследования нижних отделов кишечника путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Этот метод является максимально точным и достоверным и применяется колопроктологами, как обязательный компонент каждого проктологического исследования. Процедура позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Проктологи настоятельно рекомендуют проходить ректороманоскопию один раз в год всем пациентам после 40 лет, в качестве профилактики злокачественных новообразований прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, которые не способны выявить другие диагностические методики.

Во время исследования врач может оценить состояние кишечных стенок и такие их характеристики как цвет, эластичность, рельеф, тонус, сосудистый рисунок. Процедура позволяет выявить патологические изменения и небольшие новообразования. Манипуляция выполняется с помощью ректороманоскопа.

Ректороманоскоп: что это за прибор?

Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую трубку с осветительным прибором на конце и системой подачи воздуха. В комплект входят несколько тубусов разного диаметра (10мм,15мм,20мм) и разной длины. Осмотреть поверхность кишечника изнутри можно с помощью специальных оптических окуляров. Ректоскоп позволяет не только осмотреть кишечник, но и выполнить ряд манипуляций:

  • Удалить полипы
  • Сделать биопсию (забор тканей для гистологического исследования)
  • Извлечь инородные тела
  • Сделать электрокоагуляцию (прижигание) новообразований
  • Произвести коагуляцию сосудов при кровотечениях

Для исследования могут применяться как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы. Под контролем ректороманоскопа часто осуществляют не только процедуру обследования, но и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Кому показана процедура ректороманоскопия кишечника?

Поводом для назначения ректороманоскопии являются симптомы, характерные для патологий прямой и сигмовидной кишки. Колопроктолог назначит обследование, если у пациента имеются следующие жалобы:

  • Боль в аноректальной области
  • Упорные запоры, чередующиеся с диареей
  • Трудности и дискомфорт при дефекации
  • Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
  • Выделения из заднего прохода в виде гноя или слизи
  • Ощущение инородного тела в заднем проходе и чувство неполного опорожнения кишечника
  • При подозрении на онкологическую патологию кишечника
  • При хроническом геморрое и воспалительных заболеваниях кишечника

Часто процедуру назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет. С помощью этого обследования удается выявить трещины прямой кишки, язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела кишечника, полипы, опухоли и другие патологические образования.

Противопоказания

Исследования прямой кишки методом ректороманоскопии – безболезненная и несложная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Но в некоторых случаях ее рекомендуют отложить по медицинским соображениям и назначают только после проведения курса консервативной терапии. Исследование откладывают, если у пациента диагностируют:

  • Острую анальную трещину
  • Сужение просвета кишки
  • Массированное кровотечение из прямой кишки
  • Острые воспалительные процессы в брюшной полости (в частности перитонит)
  • Острый парапроктит
  • Легочную и сердечную недостаточность
  • Психические расстройства
  • Общее тяжелое состояние

В этих случаях вопрос о целесообразности процедуры решает врач. Если возникла необходимость в срочном обследовании, то манипуляции производят под местной анестезией.

Подготовка к ректороманоскопии

Процедура требует обязательной предварительной подготовки, которая должна начинаться за двое суток до обследования. Требуется выполнить ряд необходимых условий, а именно придерживаться определенной диеты и произвести очищение кишечника.

За два дня до предполагаемого обследования следует исключить из рациона продукты, способствующие излишнему газообразованию и бродильным процессам. Это бобовые, фрукты, овощи, некоторые каши (овсяная, пшенная, перловая). Необходимо отказаться от черного хлеба, мучных и кондитерских изделий, мяса и рыбы жирных сортов, газированных напитков, алкоголя. Разрешается кушать отварное диетическое мясо и нежирную рыбу, пить зеленый и травяной чай, употреблять кисломолочные напитки. Можно включать в меню сухарики из пшеничного хлеба, сухое печенье, рисовую или манную кашу на воде.

За день до обследования приступают к очищению кишечника. Существует несколько способов качественной подготовки кишечника:

Очищение клизмой

Рекомендуют ставить клизму накануне вечером и перед процедурой в день обследования. Вечером клизму ставят два раза с интервалом в один час, каждый раз вливая в кишечник 1-1,5 литра теплой воды.

Утром процедуру также повторяют два раза, до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.

Очищение слабительными

Чаще всего подготовку кишечника к обследованию методом ректороманоскопии осуществляют препаратом Фортанс. Если это вид слабительного тяжело переносится, можно заменить его на аналогичные препараты (Флит, Лавакол).

Один пакет препарата Фортранс следует развести в одном литре теплой кипяченой воды и пить раствор медленными глотками. Слабительное начинает действовать в течение часа. За вечер нужно выпить 4 литра раствора. Если такой объем осилить тяжело, можно препарат разделить и выпить 2 литра раствора вечером и 2 литра с утра. Последний прием слабительного должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до процедуры.

Подготовка Микролакс

Это слабительный препарат, применяемый ректально. Он выпускается в специальных тубах. Вечером рекомендуют ввести две тубы препарата в задний проход, с интервалом в 20 минут. Утром процедуру повторяют.

Накануне обследования обед должен быть совсем легким, от ужина и завтрак следует отказаться. Можно лишь пить слабый зеленый чай и питьевую воду. Перед процедурой врач-колопроктолог должен объяснить пациенту ее особенности и предупредить о всех нюансах. Так, после введения ректоскопа, по мере его продвижения вглубь, пациент может ощущать позывы на дефекацию.

В это время следует глубоко и медленно дышать. Растяжение кишки может вызвать спастические сокращения, а закачивание воздуха для расправления кишечных складок создает некоторый дискомфорт. Обо всех этих моментах пациент должен быть осведомлен.

Техника проведения исследования

Перед обследованием пациента просят снять одежду и белье ниже пояса. Затем его размещают на кушетке в положении «лежа на боку» или в коленно-локтевой позе. Коленно-локтевая позиция намного предпочтительнее, так как в этом случае брюшная стенка немного провисает и облегчает прохождение трубки из прямой кишки в сигмовидную. Ректороманоскопию кишечника начинают делать только после того, как врач проведет пальцевое исследование прямой кишки.

  1. Тубус ректороманоскопа смазывают вазелиновым маслом и осторожно вводят в задний проход на глубину 4-5 см. После этого просят пациента натужиться, как во время дефекации, и продвигают прибор вглубь.
  2. Затем обтуратор извлекают, вставляют оптический окуляр и исследуют внутреннюю поверхность визуально, продвигая тубус таким образом, чтобы он не упирался в стенку кишки.
  3. Одновременно с этим начинают подкачивать воздух, расправляя складки и ведя прибор строго по просвету кишки.
  4. Если обзору мешают остатки содержимого кишечника, окуляр извлекают, в трубку прибора вводят ватный тампон и очищают просвет кишки. В сложных случаях, когда присутствует слизь, кровь или гнойные выделения, их удаляют электроотсосом.
  5. При необходимости с помощью ректороманоскопа можно удалить небольшие полипы. Для этого в тубус прибора вводят коагуляционную петлю, которой срезают новообразование и извлекают полип наружу. В дальнейшем его отправляют на гистологическое исследование.
  6. После того, как стенки кишечника исследуют и возьмут с подозрительных участков кусочек ткани (биопсия), прибор осторожно извлекают.

На этом обследование заканчивается, оно занимает совсем немного времени. При умелом проведении опытным проктологом, процедура совершенно безболезненна и безопасна. Врач должен в совершенстве владеть техникой исполнения и соблюдать осторожность при введении прибора и внутренних манипуляциях. По отзывам пациентов ректороманоскопия легко переносится, вызывая лишь легкий дискомфорт при подаче воздуха в кишку, и по ощущениям скорее напоминает клизму.

Продолжительность ее всего 5-7 минут, в это время пациенту важно расслабиться и следовать указаниям врача. Во время процедуры специалисту нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить возможные симптомы перфорации кишки. Если процедура выполнялась в колено — локтевом положении, то по ее окончании пациенту рекомендуют несколько минут полежать на спине. Делается это во избежание ортостатической гипотензии.

Цена ректороманоскопии

В государственных медицинских учреждениях проктолог выполняет эту процедуру бесплатно. В частных специализированных клиниках стоимость ректороманоскопии может быть разной и зависеть от уровня медицинского центра и квалификации колопроктолога.

В среднем цена на процедуру составляет околорублей. Для пациента важно найти опытного и высококвалифицированного специалиста, который качественно проведет обследование и не упустит мельчайших неблагоприятных изменений.

Возможные осложнения

Единственным осложнением, которое может возникнуть в ходе проведения процедуры может быть перфорация кишечника. Но по статистике, это происходит в очень редких случаях. Разрыв стенки кишечника возможен лишь при неумелых действиях и неправильном проведении процедуры. В таких случаях требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Квалифицированный проктолог такого осложнения никогда не допустит, выполнит процедуру по всем правилам и гарантирует полную безопасность. Назначать процедуру должен врач, он учтет состояние больного, возможные противопоказания и сопутствующие заболевания.

Отзывы на ректороманоскопию кишечника

Ректороманоскопию приходится делать регулярно, так как давно страдаю хроническим геморроем, осложнившимся трещиной прямой кишки. Периодически он обостряется и возникают сопутствующие неприятные симптомы: боли, кровотечения, зуд.

Всегда делаю в одном и том же медицинском центре у проверенного специалиста. В кабинете всегда все стерильно, дают одноразовое белье и подход очень внимательный. Лучше я отдам 1500 рублей, чем буду толкаться в очередях в государственной поликлинике.

Процедура безболезненная, только немного неприятная, особенно когда в кишку воздух подкачивают. Но это длится недолго, потерпеть можно. В этот раз врач обнаружил небольшой полип и сразу предложил удалить. Делалось все через ректороманоскоп. Предварительно провели местную анестезию, я боли не чувствовала. Потом, через некоторое время после манипуляции ощущала небольшое жжение и зуд в заднем проходе. Но вскоре все прошло. Полип удалили и сразу отправили на исследование. Результат уже получила, образование доброкачественное, так что я рада, что все обошлось.

В последнее время стала ощущать боль в области заднего прохода и какие-то шишки, которые мешали при опорожнении. Вскоре заметила появление крови в кале. Отправилась на прием к проктологу в поликлинику, но там такие очереди и запись на месяц вперед. Пришлось идти к частному специалисту. Врач объяснил, как подготовиться к обследованию.

Я пила слабительные Фортранс, так как клизму делать побоялась. В заднем проходе и так все болело, да еще эти выделения кровянистые. Препарат конечно противный, у него такой приторно- сладковатый вкус. Уже после второго стакана меня затошнило. Спасалась лимоном. Выпью стакан, сосу лимончик. А то бы вывернуло наизнанку. Вечером одолела только 2 литра раствора, еще 2 выпила утром. Но прочистилась хорошо.

Процедуры боялась ужасно, да и стыдно было, ни разу так не обследовалась. Но врач успокоил, все рассказал. Во время процедуры объяснял, что делает, когда надо дышать и когда потерпеть. Было немного больно, потому, что внутри все воспалилось, но терпеть можно. Процедура длится недолго. Потом врач выписал нужные препараты, сейчас лечусь.

И в заключение посмотрите видео, как делают ректороманоскопию:

А каким лучше слабительным препаратом перед этой процедурой воспользоваться. И как лучше саму процедуру делать под наркозом или без?

Я перед ректороманоскопией в клинике чистила кишечник фортрансом, хватило 3 пакетика.

Делал сегодня данную процедуру (назначил можно сказать сам себе, так как неплохо разбираюсь в медицине и без врачей) . Скажу так, при моей очень низкой болевой чувствительности было довольно больно, но примерно 1-2 минуты, вся остальная часть процедуры одним словом неприятно и «стеснительно» но не более того, у кого высокий болевой порог думаю что перенесут легко и практически ничего не почувствуют, не забываем что страх всегда значительно увеличивает болевые ощущения. Вообще процедура по сравнению с колоноскопией (но это уже по слухам, сам не делал так ка боюсь) более терпима, хотя если учитывать что аппарат которым исследуют кишку прямую и сигмовидную при ректоманоскопии диаметром раза так в 3 больше)) и довольно страшный на первый взгляд. Вообщем могу дать совет, тем которым предстоит эта процедура, идите и даже не задумывайтесь если конечно вас направил класифицированый специалист, так как последствия потом из за вовремя непролеченной болячки могут быть в 10 раз больнее и серьезнее….

Самая безобидная процедура что мне делали, абсолютно не больно, единственное что не надо стесняться

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://stopgemor.ru/rektoromanoskopiya-kishechnika/

Ректороманоскопия (РРС) кишечника. Подготовка к процедуре.

Ректороманоскопия кишечника является одним из простых и распространенных диагностических методов. С ее помощью можно визуально осмотреть слизистую прямой и сигмовидной кишки.

Что такое ректороманоскопия?

Точный диагноз при заболеваниях кишечника позволяют поставить современные инструментальные и эндоскопические методы обследования. Процедура ректороманоскопии представляет собой эффективное эндоскопическое обследование нижних отделов кишечника методом визуального осмотра внутренней поверхности при помощи специального прибора – ректороманоскопа.

Данный метод диагностики считается максимально точным и информативным, поэтому часто применяется на практике, как обязательный компонент проктологического исследования. Ректороманоскопия дает возможность оценить визуально состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной, позволяя углубиться в задний проход на 35 см.

Проктологи рекомендуют пациентам после 40-летнего возраста ежегодно проходить ректороманоскопию для профилактики злокачественных новообразований на прямой кишке. Процедура позволяет обнаружить малейшие новообразования, которые невозможно выявить при помощи других диагностических методик.

В ходе исследования проктолог оценивает состояние стенок кишечника и их характеристики: цвет, рельеф, эластичность, тонус и сосудистый рисунок. Манипуляция проводится при помощи ректороманоскопа и позволяет врачу выявить небольшие новообразования, полипы и патологические изменения в кишечнике.

Ректороманоскоп для обследования кишечника

Что такое ректороманоскоп и для чего он предназначен? Это эндоскопический прибор, который включает металлическую полую трубку с осветителем, специальные линзы и систему подачи воздуха. На конце трубки длиной около 30 см установлен осветительный прибор. В комплект ректороманоскопа входят тубусы различной длины с диаметром 10, 15 и 20 мм. Осмотреть поверхность стенок кишечника изнутри позволяют оптические окуляры. Ректоскоп используется не только для проведения ррс стенок кишечника, но и для выполнения манипуляций:

  • Удаление полипов;
  • Проведение электрокоагуляции (прижигание) новообразований;
  • Извлечение из кишечника инородных тел;
  • Проведение биопсии (забор материала подозрительного образования для гистологического исследования);
  • Проведение коагуляции сосудов кишечника при кровотечениях.

Для обследования проктологами применяются как гибкие и жесткие эндоскопические приборы. При помощи многофункционального ректороманоскопа осуществляют не только диагностическую процедуру ррс, но и выполняют малоинвазивные хирургические вмешательства.

Показания к исследованию

Поводом для назначения процедуры ректороманоскопии являются симптомы, которые характерны для патологий сигмовидной и прямой кишки. Колопроктолог назначает обследование пациенту, при наличии жалоб пациентов на проявления симптомов:

  • Боли, которые локализуются в кишечнике или в области анального прохода. Болевые ощущения могут изредка появляться или быть постоянными. Этот симптом встречается при трещинах на слизистой, внутреннем геморрое, раке кишечника и требует дифференциальной диагностики;
  • Кровотечение из прямой кишки. Симптом, проявляющийся при заболеваниях кишечника: геморрой, полипы, трещина слизистой, распадающийся рак толстой кишки. Ррс позволит уточнить характерные особенности процесса и отдифференцировать патологические состояния;
  • Гнойные или слизистые выделения из заднего прохода. Они могут являться следствием воспаления – проктита;
  • Чувство неполного опорожнения, ощущение в заднем проходе инородного тела;
  • Упорные запоры, которые чередуются с диареей;
  • Трудности при дефикации и ощущение дискомфорта;
  • Воспалительные заболевания кишечника и хронический геморрой.

Колопрактолог назначает ректороманоскопию кишечника при подозрении на возможную онкологическую патологию. Часто процедура назначается как профилактический метод, проводимый с целью выявления паталогий и злокачественных опухолей у пациентов старше 40 лет. Это обследование позволяет выявить трещины прямой кишки, полипы, опухоль, проктосигмоидит, язвенный колит, аномалии развития дистального отдела и прочие патологические образования кишечника.

Противопоказания

Современное исследование прямой кишки пациента методом ректороманоскопии – это несложная и безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. Однако в отдельных случаях ее следует отложить для проведения обязательного курса консервативной терапии. Это происходит, если у пациента врач диагностирует отклонения:

  • Острая анальная трещина.
  • Обильное кровотечение из прямой кишки.
  • Сужение просвета кишки.
  • Острый парапроктит.
  • Острые воспалительные процессы брюшной полости.
  • Легочная, сердечная недостаточность.
  • Расстройства психического характера.
  • Тяжелое общее состояние.

При вышеперечисленных случаях решение о целесообразности проведения ректороманоскопии принимает врач. Если имеется необходимость в срочном обследовании, тогда манипуляции проводят под местной анестезией.

Подготовка пациента к ректороманоскопии

Процедура требует предварительной подготовки, которая начинается за два дня до обследования. Когда проктолог назначает проведение ректороманоскопии, он должен объяснить пациенту, как именно проводится процедура и каким образом надо к ней подготовиться. Он должен разъяснить правила диеты, которой пациенту надо придерживаться перед процедурой.

Существует перечень обязательных правил, которые необходимо соблюдать. Иначе обследование не даст точных результатов или его будет невозможно провести. Требуется выполнить несколько необходимых условий, включающих очищение кишечника и соблюдение определенной диеты.

Начинается подготовка к ректороманоскопии за 2 дня до обследования. Пациент должен исключить из рациона продукты, которые способствуют появлению бродильных процессов и излишнего газообразования. Это фрукты, овощи, бобовые, некоторые виды каши (пшенная, овсяная и перловая).

Надо отказаться от употребления черного хлеба, кондитерских и мучных изделий, рыбы и мяса жирных сортов, напитков с газами и алкоголя. Разрешается есть отварное диетическое мясо или нежирную рыбу. Пить можно зеленый или травяной чай и кисломолочные напитки. Рекомендуется включить в меню пшеничные сухарики, сухое печенье, манную и рисовую кашу на воде.

Также включает подготовка к ректороманоскопии процедуру очищения кишечника, которая проводится за 1 день до обследования.

Существует несколько способов подготовки кишечника:

  • Очищение клизмой. Ее рекомендуют ставить накануне вечером и непосредственно перед процедурой. Вечером 2 раза с интервалом в час при помощи клизмы вливают в кишечник 1,5 л теплой воды. Утром процедуру надо повторить 2 раза.
  • Очищение слабительными. Чаще подготовка кишечника к ректороманоскопии осуществляется при помощи препарата Фортанс. При непереносимости этого вида слабительного его можно заменить на препарат Флит или Лавакол.
  • Очищение Микролакс. Этот слабительный препарат применяется ректально. Вечером надо ввести две тубы Микролакс в задний проход, выдерживая интервал 20 минут. Утром процедуру следует повторить.

Накануне процедуры пациент может съесть легкий обед, а от ужина и завтрака надо отказаться. Пить можно воду и слабо заваренный зеленый чай. Перед обследованием колопроктолог должен объяснить своему пациенту особенности методики и предупредить о нюансах.

Техника проведения ректороманоскопии

Перед началом обследования пациент должен снять одежду и нижнее белье. Его размещают на специальной кушетке в коленно-локтевой позе или в позиции «лежа на боку». Первая позиция предпочтительнее, так как она способствует провисанию брюшной стенки и облегчает прохождение трубки ректороманоскопа в сигмовидную кишку из прямой. После того как специалист произведет пальцевое исследование прямой кишки проводится ректороманоскопия кишечника:

  • Тубус ректороманоскопа врач смазывает вазелиновым маслом и аккуратно вводит его в задний проход примерно на 5 см. После чего пациент должен натужиться для продвижения прибора вглубь.
  • Обтуратор извлекается и вставляется оптический окуляр для визуального обследования внутренней поверхности кишки. Тубус при этом продвигается, не упираясь в стенки кишки.
  • Одновременно проктолог подкачивает воздух, расправляя кишечные складки. Прибор ведут четко по просвету кишки.
  • Если в кишечнике имеются остатки содержимого, тогда окуляр извлекается и в трубку ректороманоскопа вводится ватный тампон для очищения просвета кишки. В особо сложных случаях, в кишечнике могут наблюдаться кровь, гнойные выделения или слизь, которые удаляются электроотсосом.
  • Если возникла необходимость, при помощи ректороманоскопа удаляют полипы. В тубус вводят коагуляционную петлю, которая легко срезает новообразование, после чего его извлекают наружу. Полип отправляют на дальнейшее гистологическое исследование.
  • Стенки кишечника тщательно исследуют, с подозрительных участков берут кусочек ткани (биопсия), затем ректороманоскоп осторожно извлекают наружу.

Если обследование выполнялось в коленно-локтевой позиции, по окончании процедуры пациенту, во избежание ортостатической гипотензии, предлагают около 5 минут полежать на спине. При помощи видео можно подробнее узнать, что такое ректороманоскопия и как она проводится.

Продолжительность обследования, как видно на видео, всего 5-7 минут и основная задача пациента — максимально расслабиться и четко следовать указаниям проктолога. Специалист, в процессе процедуры, должен быть особенно внимательным и не пропустить симптомы перфорации кишки.

При умелом проведении ректороманоскопии опытным проктологом, данная процедура совершенно безопасна и безболезненна.

Специалист должен владеть техникой исполнения в совершенстве и соблюдать осторожность и мастерство при введении прибора и во время внутренних манипуляций.

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://ozdravin.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya-rrs-kishechnika-podgotovka-k-procedure.html