Понос вирусный или бактериальный

Бактериальная диарея

Инфекционная диарея на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний. Возбудителями этой патологии могут стать разнообразные микроорганизмы. В зависимости от того, каким из них вызвана бактериальная диарея, может изменяться и клиническая картина болезни.

Оглавление:

Если патология не принимает особо тяжелых форм и не наблюдаются симптомы серьезных нарушений, диагностика и лечение обычно проводятся участковым терапевтом или врачом общей практики. В противных случаях может потребоваться госпитализация и консультация инфекциониста.

Диарея бактериального генеза, что это?

В настоящее время структура диареи бактериального генеза несколько изменилась. Так, значительно уменьшились случаи заболеваний, вызванных сальмонеллами, шигеллами и другими подобными микроорганизмами, зато увеличилась частота патологий, возбудителями которых стали кампилобактерии и кишечная палочка.

Одной из разновидностей бактериальной диареи является дизентерия. Это заболевание характеризуется поражением толстых отделов кишечника. Основным признаком его является частый стул, сопровождающийся болями и дискомфортом. Частота стула при дизентерии может достигать 20 и более раз за день. Другими признаками патологии могут стать примеси в кале, такие как гной, кровь и слизь. Лечение дизентерии должно проходить в условиях стационара и постоянного врачебного контроля.

Другим тяжелым заболеванием, характеризующимся бактериальной диареей, считается холера. Для нее свойственен учащенный стул до 10 раз в день и большой объем суточного кала долитров. В результате у человека быстро развивается обезвоживание, которое и может стать причиной летального исхода. Типичным проявлением холеры считается очень жидкий кал, схожий по консистенции с рисовым отваром. Воспалительные процессы кишечника при этом заболевании отсутствуют, поэтому его общими проявлениями становятся сухость кожи и слизистых, жажда, снижение температуры тела, учащенное сердцебиение, осиплость голоса и прочее.

К диарее бактериального генеза относится и сальмонеллез. Помимо частого жидкого стула, при этой патологии может наблюдаться зеленый цвет кала, наличие в нем пены и комков слизи, боли в эпигастрии и области пупка, высокая температура, рвота и другие симптомы. В тяжелых случаях может начаться генерализация процесса, то есть поражение всего организма.

Разновидностью бактериальной диареи являются и различные пищевые отравления. Как правило, такие заболевания вызывают даже не сами бактерии, а их токсины. Причиной болезни может стать употребление недоброкачественных продуктов. Для пищевого отравления характерно острое внезапное начало. Симптомами его становится частый стул, рвота, возможна температура и признаки общей интоксикации.

Бактериальная диарея: симптомы

Симптомы бактериальной диареи могут сильно различаться в зависимости от возбудителя, вызвавшего развитие патологии. Чаще всего, инкубационный период невелик, он может составлять всего несколько часов. Кроме жидкого частого стула, симптомами бактериальной диареи становятся боли в области живота, лихорадка, рвота, тошнота, головная боль, слабость и признаки обезвоживания.

К диагностическим мероприятиям, проводимым при бактериальной диареи, относится клинический анализ крови, в результате которого можно наблюдать смещение лейкоцитарной формулы влево, ректороманоскопия и посев кала на микроорганизмы.

Бактериальная диарея: лечение

Основным направлением лечения при бактериальной диарее является борьба с обезвоживанием, так как именно оно представляет наибольшую опасность для жизни и здоровья, особенно для детей и пожилых людей. Чтобы справиться с обезвоживанием проводится регидратационная терапия. Она включает употребление жидкости, желательно с содержанием глюкозы и электролитов. В этом качестве подойдет сладкий чай, минералка, разбавленный компот. При симптомах обезвоживания дают также специальные регидратационные растворы, их можно приготовить дома или приобрести в аптеке. Лечение бактериальной диареи предполагает изменение диеты примерно на 3 недели. В этот период из рацион следует убрать молочные продукты, алкоголь, кофе, острые и раздражающие блюда и другие подобные продукты.

В терапии диареи бактериального генеза применяются антибиотики. Но в некоторых случаях можно обойтись и без приема антибактериальных препаратов. Определить необходимость их использования может только врач.

Бактериальная диарея у детей

У детей бактериальная диарея обычно характеризуется резким внезапным началом, быстрым учащением стула и изменением его консистенции. Для лечения бактериальной диареи у детей в большинстве случаев используются антибактериальные препараты. Очень важно уметь отличать у маленьких детей физиологическую диарею от бактериальной. К признакам, которые должны насторожить родителей и побудить их обратиться за врачебной помощью относятся:

  • потеря аппетита;
  • симптомы обезвоживания;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • очень частая дефекация с жидкой консистенцией стула;
  • повышение температуры;
  • появление примесей в кале и рвоте, таких как гной, слизь, пена или кровь.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/269-bakterialnaya-diareya

Бактериальная и вирусная диарея

Видео: Елена Малышева. Симптомом каких болезней может быть понос?

Похоже, что бактерии стали неотъемлемой частью нашей жизни. Ведь они везде – на руках, на теле, продуктах, бытовой технике, постели, телефоне и т.д. Некоторые из этих бактерий являются особо опасными для человека. Почему? Потому что они могут попасть в наш желудочно-кишечный тракт и спровоцировать отравление.

Конечно, бактерии самостоятельно не проникнут в желудок. Попадают они туда вместе с благоприятной для их размножения и дальнейшего существования средой – это яйца, немытые овощи и фрукты, мясо рыбы или же птицы, домашнее молоко, творог, купленные на рынках у непроверенных продавцов. В результате всех этих факторов (и не только) у человека начинается бактериальное поражение желудка, или же диарея, или простыми словами – сильный понос.

Что делать, чтобы не заразиться бактериями?

Для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции, нужно элементарно соблюдать правила гигиены. Ведь не всегда мы при покупке продуктов в магазине или на рынке спрашиваем, когда они были изготовлены и какой у них срок годности. Поэтому, старайтесь самостоятельно всегда обращать внимание на дату изготовления продукта, а если ее нет, то просто не покупать его. Перед едой, после посещения туалета, а также, когда вы пришли с улицы, — обязательно мойте руки с мылом. Следите за правильным хранением продуктов в холодильнике, мойте овощи, фрукты перед употреблением. Не употребляйте в пищу сырое мясо или же рыбу.

Почему возникает вирусная диарея?

Если с бактериями все более-менее понятно, то почему тогда возникает вирусная диарея? Вы будете удивлены, но большинство вирусов передается через грязные руки. К факторам риска врачи относят употребление продуктов сомнительного или же даже плохого качества (в частности, к этому приводит постоянная погоня человека за скидками).

Если вирусное поражение кишечника у ваших близких подтверждено, то в таком случае необходимо по мере возможности изолировать больного. Он должен питаться отдельно, иметь свою посуду. В основном, острая стадия поражения вирусной диареи проходит через несколько дней.

Знали ли Вы, что чаще всего от вирусной и бактериальной диареи страдают путешественники. Приблизительно 70% всех людей, которые перемещаются в поездах, самолетах, автобусом или на легке пешком, действительно страдают от постоянного поноса. Причиной поноса является некачественная вода, которую пьет человек и еда. Врачи предупреждают, что даже для чистки зубов необходимо выбирать бутилированную воду.

Видео: Диагностика и лечение диареи у детей

Быстрое лечение поноса

При любой вирусной и бактериальной диарее необходимо, чтобы человека осмотрел врач-гастроэнтеролог, назначил определенные методы исследования и затем провел лечения. Терапия вирусов и бактерий, поражающих кишечник, начинается с антибиотиков. Но, а что делать, если до ближайшей больницы далеко, а понос замучил? В таком случае можно воспользоваться проверенными средствами от поноса. К примеру, медикамент Имодиум устраняет диарею буквально за 1 час, препятствуя стремительному обезвоживанию организма. Очень удобно то, что эти таблетки не нужно будет запивать. Другими аналогами лекарственного препарата являются Лоперамид, Диара, Суприлол, Энтеробене, Стоперан, а также Лофлатил, Смектикон.

Вирусная диарея

Кишечный грипп или же эпидемический понос – именно так называют заболевания желудочно-кишечного тракта, спровоцированные возникновением вирусов.

Вирусы провоцируют расстройства желудка у человека, поносы и прочие заболевания. Наиболее распространенными являются – энтеровирусы, ротавирусы, реовирусы. Но, чаще всего диарею провоцирует именно ротавирус. Источниками этого вируса являются продукты питания, некачественная вода, предметы быта.

Изначально вирус проникает в верхние дыхательные пути и затем уже – в желудок и кишечник. Здесь они начинают размножаться, вызывая у человека повышение температуры, понос, тошноту.

Лечение

Если вирусная диарея у человека протекает сравнительно легко, то в таком случае ее лечение можно проводить в домашних условиях. В лечении основной целью является очищение организма, нормализация работы кишечника, профилактика обезвоживания.

При обезвоживании больному дают принять раствор Регидрон или же Глюкосолан. В случае, если состояние человека не стабилизируется и не улучшается в течение суток, то в таком случае требуется госпитализация. В больнице пациенту будут вводить специальные растворы – Трисоль, Лактосоль, Квартасоль.

Очень важно правильно питаться в момент острого поражения желудка вирусами. Необходимо будет ограничить потребления жирных продуктов, жареных, острых, соленых, а также молочных. Вещества, входящие в состав этих продуктов, усиливают процесс брожения в кишечнике. Из медикаментов могут быть назначены – Мезим, Панкреатин, Пангрол или же Фестал.

Если диарея очень сильная и ее невозможно остановить, то принимают Атоксил, Энтеросгель, Полифепан, Симбитер, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лаферон.

Врачи утверждают, что антибиотики при вирусной диарее строго противопоказаны, так как они нарушают работу кишечника. Если человека перенес тяжелую форму вирусной инфекции, то в таком случае он подлежит обязательному врачебному наблюдению в течение полугода.

Видео: Пробиотики в лечении диареи у детей

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие совершают большую ошибку, когда затягивают с обращением к врачу, думая, что понос может пройти самостоятельно. Но, это не всегда так. В каких же случаях человек должен обязательно обращаться за помощью?

Видео: Средство от диареи

В случаях, если понос длится больше 4 дней, а также, когда в поносе имеются примеси крови. Если диарея сопровождается сильной болью в животе и высокой температурой, то обязательно нужно посетить врача-гастроэнтеролога.

Источник: http://zdorovguru.ru/lechenie-boleznej/bolezni-zhkt/133-bakterialnaja-i-virusnaja-diareja.html

Бактериальная и вирусная диарея

Похоже, что бактерии стали неотъемлемой частью нашей жизни. Ведь они везде – на руках, на теле, продуктах, бытовой технике, постели, телефоне и т.д. Некоторые из этих бактерий являются особо опасными для человека. Почему? Потому что они могут попасть в наш желудочно-кишечный тракт и спровоцировать отравление.

Конечно, бактерии самостоятельно не проникнут в желудок. Попадают они туда вместе с благоприятной для их размножения и дальнейшего существования средой – это яйца, немытые овощи и фрукты, мясо рыбы или же птицы, домашнее молоко, творог, купленные на рынках у непроверенных продавцов. В результате всех этих факторов (и не только) у человека начинается бактериальное поражение желудка, или же диарея, или простыми словами – сильный понос.

Что делать, чтобы не заразиться бактериями?

Для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции, нужно элементарно соблюдать правила гигиены. Ведь не всегда мы при покупке продуктов в магазине или на рынке спрашиваем, когда они были изготовлены и какой у них срок годности. Поэтому, старайтесь самостоятельно всегда обращать внимание на дату изготовления продукта, а если ее нет, то просто не покупать его. Перед едой, после посещения туалета, а также, когда вы пришли с улицы, — обязательно мойте руки с мылом. Следите за правильным хранением продуктов в холодильнике, мойте овощи, фрукты перед употреблением. Не употребляйте в пищу сырое мясо или же рыбу.

Почему возникает вирусная диарея?

Если с бактериями все более-менее понятно, то почему тогда возникает вирусная диарея? Вы будете удивлены, но большинство вирусов передается через грязные руки. К факторам риска врачи относят употребление продуктов сомнительного или же даже плохого качества (в частности, к этому приводит постоянная погоня человека за скидками).

Если в организм человек посредством грязных рук или же любым другим способом проник вирус, то в таком случае он навсегда является носителем вируса (что представляет некую опасность для окружающих).

Если вирусное поражение кишечника у ваших близких подтверждено, то в таком случае необходимо по мере возможности изолировать больного. Он должен питаться отдельно, иметь свою посуду. В основном, острая стадия поражения вирусной диареи проходит через несколько дней.

Знали ли Вы, что чаще всего от вирусной и бактериальной диареи страдают путешественники. Приблизительно 70% всех людей, которые перемещаются в поездах, самолетах, автобусом или налегке пешком, действительно страдают от постоянного поноса. Причиной поноса является некачественная вода, которую пьет человек и еда. Врачи предупреждают, что даже для чистки зубов необходимо выбирать бутилированную воду.

Быстрое лечение поноса

При любой вирусной и бактериальной диарее необходимо, чтобы человека осмотрел врач-гастроэнтеролог, назначил определенные методы исследования и затем провел лечения. Терапия вирусов и бактерий, поражающих кишечник, начинается с антибиотиков. Но, а что делать, если до ближайшей больницы далеко, а понос замучил? В таком случае можно воспользоваться проверенными средствами от поноса. К примеру, медикамент Имодиум устраняет диарею буквально за 1 час, препятствуя стремительному обезвоживанию организма. Очень удобно то, что эти таблетки не нужно будет запивать. Другими аналогами лекарственного препарата являются Лоперамид, Диара, Суприлол, Энтеробене, Стоперан, а также Лофлатил, Смектикон.

Вирусная диарея

Кишечный грипп или же эпидемический понос – именно так называют заболевания желудочно-кишечного тракта, спровоцированные возникновением вирусов.

Вирусы провоцируют расстройства желудка у человека, поносы и прочие заболевания. Наиболее распространенными являются – энтеровирусы, ротавирусы, реовирусы. Но, чаще всего диарею провоцирует именно ротавирус. Источниками этого вируса являются продукты питания, некачественная вода, предметы быта.

Изначально вирус проникает в верхние дыхательные пути и затем уже – в желудок и кишечник. Здесь они начинают размножаться, вызывая у человека повышение температуры, понос, тошноту.

Лечение

Если вирусная диарея у человека протекает сравнительно легко, то в таком случае ее лечение можно проводить в домашних условиях. В лечении основной целью является очищение организма, нормализация работы кишечника, профилактика обезвоживания.

При обезвоживании больному дают принять раствор Регидрон или же Глюкосолан. В случае, если состояние человека не стабилизируется и не улучшается в течение суток, то в таком случае требуется госпитализация. В больнице пациенту будут вводить специальные растворы – Трисоль, Лактосоль, Квартасоль.

Очень важно правильно питаться в момент острого поражения желудка вирусами. Необходимо будет ограничить потребления жирных продуктов, жареных, острых, соленых, а также молочных. Вещества, входящие в состав этих продуктов, усиливают процесс брожения в кишечнике. Из медикаментов могут быть назначены – Мезим, Панкреатин, Пангрол или же Фестал.

Если диарея очень сильная и ее невозможно остановить, то принимают Атоксил, Энтеросгель, Полифепан, Симбитер, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лаферон.

Врачи утверждают, что антибиотики при вирусной диарее строго противопоказаны, так как они нарушают работу кишечника. Если человека перенес тяжелую форму вирусной инфекции, то в таком случае он подлежит обязательному врачебному наблюдению в течение полугода.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие совершают большую ошибку, когда затягивают с обращением к врачу, думая, что понос может пройти самостоятельно. Но, это не всегда так. В каких же случаях человек должен обязательно обращаться за помощью?

В случаях, если понос длится больше 4 дней, а также, когда в поносе имеются примеси крови. Если диарея сопровождается сильной болью в животе и высокой температурой, то обязательно нужно посетить врача-гастроэнтеролога.

Интересные статьи:

Какой препарат лучше выбрать для лечения диареи?

Хроническая диарея у взрослых

Принципы лечения острых кишечных инфекций

Острая диарея у взрослых: причины, лечение

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены ©. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Данный сайт не является средством массовой информации!

Источник: http://medportal.su/bakterialnaya-i-virusnaya-diareya/

Вирусная диарея

Диареей считается жидкий стул более трех раз в сутки, содержащий примеси, необычный по запаху. Синдром может возникнуть при заболеваниях тонкого кишечника (энтерите), желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерите), при патологии толстой кишки (колите).

Диареи любой этиологии (вирусные, паразитарные, бактериальные) обязательно, кроме нарушения стула, сопровождаются интоксикацией всего организма. Вирусная диарея (диарейная болезнь, ВД) — включает целую группу острых инфекционных заболеваний, вызванных разными типами возбудителей, но обязательно сопровождающихся признаками энтерита, гастроэнтерита и общей интоксикацией пациента.

Патология распространена как среди взрослых, так и в детском возрасте. Но дети — наиболее часто поражаемый контингент. Среди диагностических важных симптомов и признаков существуют общие особенности, отличающие вирусную диарею от других инфекций, и наиболее характерные, присущие определенным возбудителям.

По каким особенностям можно заподозрить понос вирусной природы?

Источником заболевания является больной человек или носитель (некоторые относят их к легким случаям). Реовирусы и калицивирусы могут передаваться животными. Вирусы выделяются массивно с калом начиная с первого дня болезни до 7–8 дня, редко 3 недели.

Механизм передачи относится к фекально-оральным разновидностям:

  • загрязненные продукты, которые не подвергаются нагреванию (мороженое, салаты);
  • некачественно приготовленные блюда без должной кулинарной обработки;
  • через питьевую воду;
  • с грязными немытыми руками.

Распространение ротавирусов возможно за счет больных медицинских работников, дает вспышки внутрибольничной инфекции. Адено- и энтеровирусы способны передаваться по воздуху с кашлем, чиханием, поэтому заражаются контактные люди через использование одних предметов быта. Нередко наблюдается сочетание путей передачи.

Вирусная причина поноса предполагается только при клинической форме энтерита и гастроэнтерита. Практически не бывает поражения толстого кишечника, поэтому при анализе кала не находят такие патологические примеси, как большое количество слизи, кровь, лейкоциты и эритроциты. Признаки энтероколита возникают лишь при наличии сопутствующего заболевания.

Какие вирусы вызывают диарею, свойства и различия

По частоте поражения людей на первом месте стоят ротавирусные диареи (70% всех случаев поноса у детей), на втором — кишечные аденовирусы, по количеству составляют половину от числа поражения ротавирусами.

По пути в кишечник ротавирус вызывает бурную интоксикацию

В оставшуюся группу входят:

Все они довольно стойкие во внешней среде (особенно адено- и энтеровирусы). Например, для энтеровирусов вода — хорошая среда обитания, низкий контроль за распространенностью в водопроводной воде является частой причиной вспышки болезни.

Возбудители обладают устойчивостью к эфиру и хлороформу (причина заражения при масочном наркозе), к кислотам, спокойно минуют желудок (наименее кислотоустойчивы аденовирусы). Отличаются длительной сохранностью при низких температурах, замораживании продуктов в холодильной камере.

Не все вирусы обеззараживаются хлорсодержащими растворами, которые применяются при обработке очагов кишечной инфекции. Так, ротавирусы устойчивы к гипохлориду, уничтожаются только растворами формальдегида, этилового и метилового спирта.

Можно ли заразиться от животных?

Ветеринарам известно заболевание, как вирусная диарея крс (крупнорогатого скота). Возбудитель относится к семейству Togaviridae. Поражает молодняк на фермах. Болеют телята и коровы возрастом до двух лет. Восприимчивы буйволы, овцы, косули, козы, олени.

Заболевших телят укутывают, чтобы согреть

Передается от заболевших животных через кал, выделения из носа. Поражает клетки эпителия кишечника, вызывает изъязвление, выраженную интоксикацию, понос, обезвоживание, хромоту, стоматит. Умирает до 10% животных. Чаще наблюдаются вспышки в холодное время года.

В крупных хозяйствах применяется двухкратная вакцинация, она позволяет поддерживать иммунитет до пяти лет, не передавать заражение потомству, сохранить стадо. Мясо и полученные субпродукты, проходят обследование и по заключению ветеринарно-санитарного надзора допускаются в переработку для изготовления вареных и варено-копченых колбасных изделий, консервов. Опасность заболевания для человека не доказана.

Общие симптомы вирусных диарей

Скрытый (инкубационный) период длится 15–72 часа. При ротавирусном заражении до 7 дней. Начало острое: после еды или питья возникает обильная рвота. В рвотных массах водянистое содержимое примесей из слизи и пищи.

Сразу появляется понос, присоединяются признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение, подъем температуры, озноб, ломота в суставах, мышечные боли). У некоторых пациентов в начальном периоде имеется боль в горле, покраснение глотки, насморк, отечность язычка мягкого неба, сухость и налет на языке.

Дефекация происходит до 15 раз за сутки. Выделения водянистые, желтого или зеленоватого цвета, характерен резкий запах. В случае легкой формы — испражнения полужидкие, буро-коричневые. Примеси слизи и крови отсутствуют.

При пальпации определяется урчание, болезненность в зоне слепой кишки (подвздошная область справа)

Разные виды вирусной диареи имеют свои особенности.

Особенности ротавирусной инфекции

Чаще болеют дети до двух лет. Интересно, что новорожденные и дети до 6 месяцев болеют значительно легче. Это объясняется ослаблением внутрибольничной инфекции в родильных отделениях. Ротавирусная диарея — входит в состав главных причин, вызывающих состояние тяжелого обезвоживание ребенка.

  • групповое заражение детей в зимнее время;
  • начало острое;
  • повышение температуры до 38–39 градусов;
  • интоксикация выражается в вялости, сонливости;
  • повторная рвота;
  • стул водянистый до 15 раз в сутки, но сохраняет форму каловых масс, содержит кусочки непереваренной пищи;
  • боли в животе умеренные;
  • метеоризм.

Без своевременной медицинской помощи ребенок теряет воду и электролиты, состояние дегидратации осложняется нарушением работы сердца и сосудов. Тяжело протекает инфекция у детей первых шести месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Источником ротавирусов могут быть матери, обслуживающий персонал роддомов.

Как протекают аденовирусные диареи?

Аденовирусы вызывают постепенное поражение кишечника. Чаще распространяются среди детей до двух лет. В половине случаев протекают легко или с умеренно выраженными симптомами. Рвота беспокоит по 2 раза в день. Увеличены лимфоузлы, печень и селезенка. Лицо ребенка бледное, одутловатое с цианозом в зоне носогубного треугольника.

Аденовирусные инфекции сопровождаются увеличением лимфоузлов

Симптомы интоксикации и температура держатся длительно. Живот вздут, кал жидкий, обильный, зеленоватого цвета, оформленный. Расстройства кишечника могут сопровождать любую форму аденовирусной инфекции (конъюнктивит, пневмонию, фаринго-коньюнктивальную лихорадку). Обычно они не утяжеляют течение заболевания.

У грудничков чаще начинается насморк, кашель, затем на первое место выходят желудочно-кишечные расстройства (учащаются срыгивания, повторяется рвота, продолжается жидкий стул). Возможны нарушения гемодинамики, присоединение пневмонии, рост печени и селезенки, лимфоузлов.

Течение энтеровирусной диареи

Энтеровирусной диареей болеют чаще дети до двух лет. Наиболее распространены вирусы ECHO (типы 5,17,18), реже — Коксаки В (типы 1,2,5). Развивается как самостоятельное заболевание или одновременно с другими формами вирусной инфекции (герпетической ангиной, миалгией, серозным менингитом, энцефалитом и миокардитом).

Иногда наблюдается воспаление небных миндалин (герпангина), в разгар болезни может появиться пятнистая или папулезная сыпь на коже. Течение чаще легкое. У новорожденных зарегистрирована связь со стафилококками. Это значительно осложняет болезнь, вызывает сепсис с летальным итогом.

При диарее, вызванной вирусами Коксаки, взрослые, дети старше двух лет и школьники переносят заболевание легко. Температура невысокая или нормальная. Начинается с приступа болей в животе, похожих на аппендицит. Присоединяется жидкий стул по 3–10 раз в сутки. Патологические примеси в кале отсутствуют.

Состояние нормализуется через 2–3 дня. Реже болезнь вначале протекает по типу простуды с насморком и кашлем, повышенной температурой, понос и боли в животе присоединяются на 2–3 день. возможна рвота. Лихорадка продолжается до 5 дней.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных, малышей до двух лет. Болезнь проявляется быстрым ростом температуры до 39 градусов, вялостью, слабостью, рвотой. Реже заметно беспокойство, судороги. Токсикоз нарастает, понос доходит до 15 раз в сутки.

Стул зеленый с комочками слизи. Присоединяется обезвоживание организма. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, заложенность носа, покашливание. Нормализация состояния наступает спустя 7–10 дней.

У недоношенных детей инфекция осложняется гнойно-септическими проявлениями, развиваются миокардит, энцефалит, поражение печени

Заболевание недоношенного ребенка начинается постепенно, появляется вялость, учащение срыгивания, отказ от еды. Резкое ухудшение наступает через 4 дня:

  • растет температура;
  • диарея приводит к парезу кишечника;
  • наблюдаются судороги в конечностях;
  • появляются симптомы менингоэнцефалита;
  • увеличиваются печень и селезенка.

Если диарея вызвана вирусами типа ЕСНО, то заболевают и дети, и взрослые. Вирусная диарея у взрослых, школьников и малышей до двух лет протекает в легкой форме. Функция кишечника нарушена незначительно и проявляется редким поносом.

Новорожденные заболевают внезапно, температура слегка повышена. Одновременно с поносом или позже появляются катаральные симптомы в носоглотке. В каловых массах определяются пузырьки газа, слизь. Цвет желтый. Частота стула не более 5 раз в сутки. Возможны осложнения в виде отита, воспаления легких. Увеличивается печень.

Особенности реовирусной диареи

Диарея, вызванные реовирусами, наблюдаются при эпидемических вспышках в детских коллективах. Начало острое. Проявляются признаки токсикоза, респираторной инфекции и понос.

  • Температура держится до трех дней, невысокая.
  • В 30% случаев на второй день появляется розовая бледная пятнистая сыпь на лице, туловище, теле (похожа на краснуху). Спустя сутки она исчезает, не оставляя пигментации.
  • Насморк выражен слабо.
  • Воспаляются склеры глаз.
  • Боли в животе, метеоризм, учащение стула до 5 раз.

Характерно разделение каловых масс на 3 слоя: снизу — серо-желтый, затем жидкий, сверху пена. Возможно пожелтение склер. Печень увеличена. Состояние нормализуется спустя неделю.

Особенности диагностики

Как показывает клинический опыт вирусные диареи могут развиваться на фоне других респираторно-кишечных инфекций или в качестве изолированного заболевания. Требуется лечить основную патологию.

Окончательный диагноз можно поставить только при имеющихся лабораторных подтверждениях и исключении другой причины поноса

В анализе крови пациентов с вирусным поносом обнаруживают лейкопению (снижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево — указывает на бактериальную инфекцию.

Если выявляют лимфоцитоз и повышение эозинофилов (эозинофилию), то «виновниками» заболевания следует считать простейшие или гельминты (лямблии, хламидии, кишечную палочку). В моче — обнаруживается повышение белка, редко эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Копрограмма показывает значительное количество непереваренной клетчатки, крахмальные зерна, мышечные волокна, реже — лейкоциты. Лабораторная диагностика заключается в обнаружении и типировании вирусов в фекалиях, антител в крови.

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция диффузной преципитации и латекс агглютинации;
  • реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации;
  • способ полимеразной цепной реакции;
  • электронная микроскопия.

При появлении диареи с задержкой на несколько дней после других симптомов интоксикации более вероятной причиной являются дисбактериоз из-за примененного лечения, нарушения в составе пищеварительных ферментов или внутрибольничная инфекция.

Необходимо считаться с возможностью функциональных нарушений работы кишечника при ОРВИ и гриппе, связанными с нейротоксикозом. Водянистый характер стула сопровождает заражение эшерихиями, острые бактериальные кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, протеем, клостридией, сальмонеллой.

Лечение и профилактика вирусных поносов

При легком течении вирусную диарею можно лечить в домашних условиях. Требования к терапии:

  • обеспечение полноценного высококалорийного диетического питания;
  • использование ферментов для поддержки процесса пищеварения;
  • устранение вирусов путем применения противовирусных лекарственных средств;
  • компенсация потери жидкости и электролитов;
  • выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов с препаратами-энтеросорбентами;
  • нормализация кишечной флоры с помощью пробиотиков;
  • повышение иммунитета.

При острых проявлениях диареи назначается стол №4б. Он предусматривает исключение продуктов, усиливающих перистальтику (молоко), ограничение жиров из-за усиления процессов брожения.

Грудничкам стараются сохранить материнское вскармливание, при непереносимости молока, переводят на смеси. Старшим детям и взрослым показан кефир.

Для компенсации потери воды и солей применяются внутрь Глюкосолан, Регидрон

При состоянии средней тяжести и непрекращающемся поносе пациента следует госпитализировать. Внутривенно с целью снятия интоксикации и введения солей применяются полиионные растворы (Квартасоль, Трисоль, Лактосоль).

Из группы энтеросорбентов активностью обладают:

С целью нормализации микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков:

Антибиотики не действуют на вирусы. Их назначение при изолированной форме вирусной диареи ошибочно. Но, если у пациента обнаружена смешанная инфекция, то показан короткий курс с учетом чувствительности. В таких случаях применяют венгерский препарат Стопдиар. Он эффективен в отношении многих патогенных кишечных бактерий.

Противовирусным действием обладают Интерферон, Лаферон применяют ректально. Показаны иммуностимулирующие средства защиты (Трансферфактор, Алоэ и другие биостимуляторы). Для предупреждения вирусной диареи необходимо разобщение больного человека с окружающими, контроль за общей гигиеной, кулинарной обработкой продуктов. Проводится дезинфекция помещения, одежды, посуды, белья.

К средствам индивидуального действия относятся все способы укрепления иммунитета

Связать причину поноса с вирусами можно методом исключения других возможностей. Для обнаружения вирусов в кале в обычных лечебных учреждениях возможностей недостаточно. Этим занимаются специализированные вирусологические лаборатории. Лучшим средством борьбы является иммунитет человека. Поэтому для защиты от вирусов так важно соблюдать все условия режима, питания.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/virusnaya-diareya

Диарея вирусная

Диарея — один из самых распространенных симптомов, с которым к гастроэнтерологам обращаются очень часто. Вирусная диарея развивается на фоне серьезных заболеваний и может быть никак не связана с проблемами желудочно-кишечного тракта. Какие же симптомы вирусная диарея порождает, и можно ли справиться с таким признаком бактериального заражения самостоятельно?

Сопутствующие симптомы

Заражение бактериями или вредоносными вирусами никогда не проходит бесследно, и часто именно возникновение поноса становится первым симптомом проблемы. При этом цвет кала может измениться на зеленый или даже желтый. Например, при дизентерии цвет водянистых выделений практически всегда оказывается зеленоватым, часто можно столкнуться с калом ярко-желтого цвета.

Какие же еще симптомы характерны для развития серьезных вирусных инфекций?

  1. Состояние — как при лихорадке, характеризуется повышенной температурой и обильным выделением пота.
  2. Бактериальная диарея часто сопровождается слабостью, вялостью организма.
  3. К симптомам прибавляется и обезвоживание, постоянное ощущение сухости во рту.
  4. Боли в животе носят схваткообразный характер и не исчезают даже после похода в туалет.

Такое состояние не проходит до тех пор, пока человек не начнет интенсивное лечение. Симптоматика во многом зависит от того, какие бактерии проникли в организм. Если речь идет о сальмонелле, то возможно появление таких неприятных последствий, как менингит, пневмония, гнойное поражение органов. При заражении кишечной палочкой возникают почечная недостаточность и анемия.

По мере развития диареи инфекционной проявляются и новые симптомы. Так, на острых стадиях болезни человека мучают постоянная рвота и тошнота, беспокоят высокая температура и головные боли.

Лечение должно осуществляться, как только был поставлен диагноз, поскольку из-за частого жидкого стула из организма вымываются необходимые полезные вещества. На фоне дефицита микроэлементов усложняется работа всего организма, а из-за обезвоживания угроза нависает и над жизнью пациента.

Диагностика у взрослых и детей

Понос при ротовирусе — нередкое явление, и поэтому поставить точный диагноз в домашних условиях, исходя только из этого симптома, крайне проблематично. Врачи в таких ситуациях проводят серию анализов, и вот основные из них:

  • иммуноферментный анализ;
  • применение полимеразной цепной реакции;
  • исследование кала и мочи.

Причин, по которым человека настиг тревожный симптом, может быть очень много. Так, симптом может возникнуть из-за жизнедеятельности в организме бактерий, прогресса ротавируса, серьезных вирусных и бактериальных заболеваний, таких как дизентерия и сальмонеллез.

Только поставив правильный диагноз, врач может прописать подходящее лечение, поскольку каждая болезнь опасна по-своему. Однако во всей случаях необходимо восстанавливать водный баланс в организме. Для этого человеку придется пить не менее двух литров воды ежедневно до тех самых пор, пока симптомы окончательно не исчезнут. Также рекомендуется применять «Регидрон», который сокращает до нуля риск возникновения данной проблемы. Если обезвоживание организма достигло третьей, самой опасной степени, необходимы срочная госпитализация и введение препарата «Трисоль».

Жизнедеятельность бактерий и паразитов в организме опасна тем, что эти микроорганизмы вырабатывают токсины, мешающие нормальному функционированию организма. Именно поэтому на фоне развития такого вирусного или бактериального заболевания наблюдаются осложнения в работе многих органов.

Инфекционная диарея у детей

Ребенок в возрасте пяти лет наиболее подвержен заражению бактериями и вирусами. Чаще всего понос возникает по следующим причинам:

  • заражение вирусами через тактильный контакт с инфицированным;
  • заражение болезнетворными микробами или бактериями через воду, а также еду;
  • понос может возникнуть на фоне колита или пищевых расстройств;
  • детишки часто подвержены влиянию паразитов, например, глистов;
  • проблема может возникнуть и на фоне врожденной непереносимости определенных продуктов.

Не заметить тревожный симптом оказывается сложно, а пройти болезнь не может без врачебного вмешательства. Ребенок вследствие развития симптомов становится пассивным, у него растет температура тела, пропадает аппетит, возникают головные боли. На фоне этих проблем ухудшается работа иммунной системы, поэтому велик риск зарождения других, не менее опасных заболеваний.

Основой лечения становится восстановление водно-солевого баланса. Детишек чаще госпитализируют с таким диагнозом, поскольку их организм с трудом борется с болезнетворной микрофлорой. Также используются специальные диеты с обилием блюд, улучшающих перистальтику кишечника.

Для минимизации риска заражения бактериями и вирусами нужно следить за тем, чтобы ребенок пил только кипяченую воду, всегда мыл руки перед едой.

Необходимо тщательно мыть фрукты, ягоды и овощи, поскольку именно через эти продукты в организм ребенка часто попадают бактерии. Игнорировать врачебное вмешательство нельзя, поскольку у детишек инфекционная диарея прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

Лечение

Вирусная диарея у детей и взрослых — распространенный недуг, поэтому врачи прекрасно осведомлены по поводу подходящих методик лечения. Для начала они предпочитают провести промывание желудка. С помощью этой простой процедуры из организма вымывается болезнетворная микрофлора, уничтожаются токсины.

Промывание проводится гидрокарбонатом натрия (0,5%) или же обычной водой. Для этого врачи используют зонд с воронкой на конце, который поднимается и опускается, работая по типу сифона.

Какие же еще методики лечения инфекционной диареи считаются наиболее эффективными?

  1. Помимо промывания, врачи спешат провести пероральную гидратацию с помощью специального водного раствора, богатого электролитами, микроэлементами, особенно калием и кальцием.
  2. Далее применяются такие препараты, как «Регидрон» и «Трисоль», дабы не допустить обезвоживания.
  3. При вирусной диарее назначают полиферментные препараты, например, «Мезим Форте» или «Панкреатин».
  4. Для нормализации микрофлоры применяются такие препараты, как «Бифиформ», «Лактобактерин».
  5. Всегда при инфекционном поносе прописывается диета, поскольку из-за заражения желудок просто не может работать в стандартном режиме, а значит, и переваривать тяжелую пищу он не способен.

Очень важно не использовать антибиотики при лечении, поскольку это может негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Диеты, медицинские препараты, разнообразные растворы для восстановления водно-солевого баланса — все это игнорировать нельзя, поскольку данные меры помогут улучшить самочувствие.

После ротавируса необходимо еще пару недель придерживаться подходящей диеты, поскольку работа системы ЖКТ восстанавливается не сразу.

Если речь идет о лечении ребенка, то прием многих медикаментов запрещен. Врачам часто приходится обращаться к госпитализации, а острая форма заболевания подразумевает периодическое наблюдение в течение всего следующего полугодия. Лечение беременных женщин также осложнено из-за того, что им нельзя принимать большую часть медикаментов.

Если болезнь начала отступать, человек может с легкостью это заметить по уменьшению тревожных симптомов. Боль в животе пропадает, каловые массы становятся тверже, общая слабость организма исчезает. Однако недооценивать инфекционные болезни не стоит, поскольку, недостаточно пролечив их, человек может столкнуться с рецидивом.

Вирусная диарея возникает довольно часто, и таким образом организм пытается сообщить человеку о возникших проблемах. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше вероятность того, что с болезнетворной микрофлорой удастся справиться без негативных последствий.

Понос, рвота и высокая температура у ребенка: что делать, чем лечить. Диарея с рвотой у детей — опасные симптомы, отравление или инфекционная болезнь.

Причины рвоты, поноса и температуры 38 градусов у взрослого. Что делать, как и чем лечить диарею со рвотой и жаром.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Предлагаем Вам пройти небольшой тест, который поможет понять, насколько Вы близки к здоровому образу жизни.

© 2018 | Все права защищены Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

Источник: http://1zhkt.ru/diareya/virusnaya.html

Лечение вирусных и бактериальных поносов

При легком вирусном или бактериальном поносе лечение в основном заключается в регидратации; для этого больному советуют больше пить. При тяжелом поносе и боли в животе может потребоваться инфузионная терапия.

Большинство специалистов не советуют применять антидиарейные средства (дифеноксилат, кодеин, парегорик), так как они препятствуют выведению патогенных бактерий и их токсинов при поносе. Однако при легком инфекционном гастроэнтерите для уменьшения поноса и тошноты можно использовать висмута субсалицилат или аттапулгит; оба препарата принимают в виде суспензии по 2 столовые ложки 4 раза в сутки.

Целесообразность антибактериальной терапии при бактериальных поносах спорна. Дело в том, что антибактериальной терапии поддаются не все бактериальные кишечные инфекции. К тому же возбудитель становится известен лечащему врачу не раньше чем через 3-4 сут. после того, как кал послан на посев. Обычно к этому времени состояние больного уже улучшается.

Несомненное благоприятное действие антибактериальная терапия оказывает при брюшном тифе, дизентерии, псевдомембранозном колите, диарее путешественников.

Лечение вирусных и бактериальных кишечных инфекций

1. Вирусные гастроэнтериты:

  • Лечение: лоперамид, у грудных детей — регидратация.
  • У детей часто развивается преходящая недостаточность лактазы.

2. Пищевые токсикозы и токсикоинфекции, вызванные Staphylococcus aureus, Bacillus cereus и Clostridium perfringens:

  • Лечение не требуется.
  • Продолжительность заболевания менее 24 ч.
  • Лечение — фторхинолоны.
  • В субтропиках распространены штаммы Shigella spp., устойчивые к антибактериальным препаратам.

4. Брюшной тиф и паратифы:

  • Лечение: антибактериальные препараты согласно чувствительности возбудителя, обычно — ципрофлоксацин, цефалоспорины третьего поколения или хлорамфеникол.
  • При носительстве, особенно Salmonella typhi, требуется длительная антибактериальная терапия.

5. Диарея путешественников:

  • Лечение: фторхинолоны или триметоприм/сульфаметоксазол.
  • Легкий понос лечат только лоперамидом, антибактериальная терапия не требуется.

6. Геморрагический колит, вызванный энтерогеморрагическими штаммами Escherichia coli:

  • Антибактериальная терапия неэффективна.
  • Необходима настороженность в отношении гемолитико-уремического синдрома.
  • Лечение. При сепсисе показана антибактериальная терапия. Фторхинолоны, назначенные в начале заболевания, уменьшают продолжительность поноса.
  • Быстро возникает устойчивость возбудителя к фторхинолонам.

8. Псевдомембранозный колит:

  • Лечение: метронидазол или ванкомицин.
  • Рецидивы возникают в 20% случаев. При них проводят повторный курс лечения тем же препаратом.

Антибактериальное лечение эффективно при сепсисе, вызванном Campylobacterspp., однако нет доказательств, что антибактериальные препараты помогают при неосложненном кампилобактериозе. В большинстве неосложненных случаев сальмонеллеза антибактериальное лечение не нужно. Оно даже увеличивает частоту носительства и выделение возбудителей с калом.

Кроме того, Shigella spp., Salmonella spp. и Campylobacter spp. быстро приобретают устойчивость к антибактериальным препаратам. По последним данным, в развивающихся странах к ампициллину устойчивы 28-90%, к тетрациклину%, к триметоприму/сульфаметоксазолу% штаммов Shigella spp. К счастью, большинство штаммов Shigella spp. чувствительны к фторхинолонам. Эта группа препаратов остается активной также в отношении Salmonella typhi и других сальмонелл, хотя устойчивость к ним тоже начала появляться (чуть менее 1% штаммов устойчивы, а 4-7% — умеренно устойчивы к фторхинолонам).

До 6% штаммов Escherichia coli, выделенных в Великобритании, устойчивы к ципрофлоксацину. Распространенность устойчивых штаммов Campylobacter spp. в Европе и Азии поразительно высока%.

Не стоит назначать антибактериальные препараты при легком гастроэнтерите и микробных пищевых отравлениях, проявляющихся преимущественно рвотой. При умеренном или тяжелом поносе с лихорадкой, тахикардией, ознобом, ректальным кровотечением, болью в животе применяют препараты широкого спектра действия — ципрофлоксацин, 500 мг 2 раза в сутки, или норфлоксацин, 300 мг 2 раза в сутки. После выделения возбудителя и определения его чувствительности антибактериальный препарат можно отменить или, при необходимости, заменить другим.

Продолжительность антибактериальной терапии при диарее путешественниковсут., при неосложненной дизентерии и других бактериальных кишечных инфекциях — 5 сут., при брюшном тифе — 2 нед. Носительство, которое часто наблюдается после выздоровления от многих бактериальных кишечных инфекций, не свидетельствует об угрозе рецидива и обычно не требует антибактериальной терапии.

При псевдомембранозном колите используют метронидазол (250 мг 4 раза в сутки) или ванкомицин (125 мг 4 раза в сутки) внутрь в течение 10 сут. Эти препараты действуют быстро: симптомы исчезают за 3-5 сут. Ванкомицин в разовой дозе 125 мг не менее эффективен, чем в дозе 500 мг. Предпочтение отдают метронидазолу, так как он дешевле. Рецидивы после успешной антибактериальной терапии возникают в 15-20% случаев. При них проводят второй курс лечения метронидазолом или ванкомицином. Многократные рецидивы, которые иногда наблюдаются, лечат теми же препаратами, дозу которых постепенно снижают на протяжении 1-2 мес.

«Лечение вирусных и бактериальных поносов» — статья из раздела Гастроэнтерология

Источник: http://www.rosmedzdrav.ru/xgastro/gastro-0658.shtml

Симптоматика и лечение вирусной диареи

Диарея вирусная – острая кишечная инфекция, для которой характерна умеренная интоксикация организма, водянистые испражнения, катаральная симптоматика. Это состояние требует своевременной медицинской коррекции и соблюдения лечебной диеты.

Описание болезни

Специалисты выделяют следующие виды вирусов вызывающих диарею:

    • ротавирусы;
    • калицивирусы;
    • астровирусы;
    • вирусы Норфолк (вызывают заболевания у детей старшей возрастной группы и взрослых);
    • энтеровирусы;
    • коронавирусы;
    • аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41).

Источником являются только больные люди или носители, которые выделяют возбудителей с каловыми массами с 1 по 7 день заболевания. Для вирусной диареи характерен фекально-оральный тип передачи. Вирусы передаются через продукты питания, которые не подвергались термической обработке (салаты, мороженое).

Вирусные диареи могут распространяться внутри больниц при механическом переносе возбудителя медицинским персоналом. Энтеро- и аденовирусы передаются также воздушно-капельным путем.

Ротавирусная инфекция поражает в основном детей на первом году жизни, но вспышки заболевания могут отмечаться среди школьников и взрослых. В организованных коллективах спорадические случаи наблюдаются в зимнее время.

Диарея вирусная формирует кратковременный иммунитет (1-3 месяца). Заболевание диагностируется на территории всего мира. У 20-75% детей в каловых массах при развитии диареи присутствуют ротавирусы. У 70% взрослого населения в крови обнаруживаются антитела к вирусу Норфолк.

Особенности инфекционного процесса

После попадания возбудителя в пищеварительный тракт вирусы проникают в клетки тонкого кишечника, где происходит их размножение. Этот процесс вызывает дистрофические изменения органа, частичное разрушение эпителия, нарушение синтеза дисахаридаз. Эти вещества являются ферментами, которые необходимы для расщепления дисахаридов до глюкозы. Недостаточная их продукция приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленных сахаров, которые попадая в толстый кишечник повышают осмотическое давление в органе, нарушают всасывание воды. Такие изменения вызывают понос, на фоне усиления перистальтики, снижения активности натрий и калий-АТФазы.

Периоды заболевания

В течение инфекционного процесса принято выделять следующие стадии:

  1. Инкубационный период. Продолжительность до 5 суток определяется видом вируса, механизмом передачи инфекции.
  2. Период развернутых проявлений. Продолжительность от 2 до 7 дней в зависимости от преморбидного фона пациента, появления суперинфекции бактериального генеза.
  3. Реконвалесценция (период разрешения). Продолжительность составляет 5-10 дней.

Симптомы

Ротавирусы могут вызывать инфекционный процесс, который протекает в форме энтерита или гастроэнтерита. Для вирусной диареи характерно острое начало. Первоначальным симптомом является обильная и водянистая рвота, возникающая после еды или питья. Рвотные массы содержат фрагменты пищи и слизи.

Одновременно со рвотой начинается обильная диарея. Количество дефекаций может достигать 15 раз в течение суток, они сопровождаются легкой болью в области живота. Кал желтоватого или желто-зеленного оттенка, имеет резкий запах, пенистый. В легких случаях каловые массы полужидкие коричневого цвета. Во время пальпации врач может обнаружить сильное урчание, боли в проекции слепой кишки.

Пациенты отмечают также развитие следующей симптоматики:

  • общая слабость.
  • головные боли.
  • повышение температуры тела (обычно носит кратковременный характер).
  • головокружение.
  • озноб.
  • снижение аппетита.
  • умеренный налет на языке, его сухость.
  • боли в мышцах.

У многих пациентов развиваются катаральные симптомы: появление насморка, гиперемия слизистой зева, зернистость.

Если вирус, вызвавший вирусную диарею, относится к группе аденовирусов, то заболевание характеризуется длительной интоксикацией и лихорадкой. Кроме перечисленных симптомов отмечается увеличение лимфоузлов, селезенки и печени. Энтеровирус дополнительно вызывает воспаление миндалин и дужек, к пятому дню заболевания может появиться сыпь.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают следующие виды исследований:

  1. Общий анализ крови. Вначале и разгаре инфекционного процесса в периферической крови не возникает изменений. Позже обнаруживается лейкопения, незначительный моноцитоз и лимфоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови. Характерно увеличение ионов натрия, калия, креатинина, мочевины, развитие гиперхлоремического ацидоза.
  3. Общий анализ мочи. Может появиться белок, увеличивается количество эритроцитов;
  4. Копрограмма. В кале появляется непереваренная клетчатка и мышечные волокна, зерна крахмала, слизь, возможно увеличение количества лейкоцитов.
  5. Рентгенография внутренних органов. Проведение показано при остром болевом синдроме с признаками обструкции. Позволяет исключить развитие токсического мегаколона, кишечной непроходимости.
  6. Сигмоидоскопия. Показана при появлении прожилок крови в каловых массах или для исключения неспецифичного язвенного колита.
  7. Обнаружение вируса или его Аг. Используют методы пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА, ПЦР.

Дифференциальная диагностика предполагает дифференциацию:

  1. Диареи, которую могли вызвать сальмонеллы, вирионы холеры, пищевая токсикоинфекция.
  2. Алиментарной диареи вследствие неправильного питания.
  3. Диспептического поноса при гастроэнтеритах, нарушении секреторной функции поджелудочной железы, печени.
  4. Токсической диареи при отравлениях мышьяком и ртутью.
  5. Дисбактериоза кишечника.
  6. Неспецифического язвенного колита.
  7. Болезни Крона.
  8. Возникновения дивертикул.
  9. Синдрома мальабсорбции.
  10. Синдрома раздраженного кишечника.

Лечение

При легком течение инфекции возможна терапия в домашних условиях. Лечение предполагает детоксикацию организма, восстановление функциональности кишечника, нормализацию водно-солевого баланса.

При незначительном обезвоживании рекомендуют прием Глюкосолана или Регидрона. При отсутствии улучшения требуется срочная госпитализация пациента. В условиях стационара используют внутривенные инфузии полиионных растворов (Трисоль, Лактосоль, Квартасоль).

В качестве лечения и профилактики дисбактериоза показано регулярное употребление кисломолочной продукции. Также можно использовать бактериальные препараты – пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин, Бимидумбактерин).

Применяют для терапии вирусной кишечной инфекции полиферментные средства перорально: Фестал, Пангрол, Креон, Мезим, Панкреатин. Для уменьшения кратности дефекации показан прием энтеросорбентов: Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Саллардом П, Полифепан, активированный уголь. В некоторых случаях позитивное действие оказывает ректальный прием интерфоронов (Лаферон). В качестве этиотропной терапии можно использовать Арбидол, Кагоцел, Анаферон.

Прием антибиотиков для терапии вирусной диареи противопоказан. Эта группа препаратов не оказывает влияния на возбудителя инфекции. Однако будет способствовать развитию дисбиоза кишечника, увеличит продолжительность диареи, усилит интоксикацию.

Ребенок, который перенес тяжелую форму ротавирусной инфекции, должен находиться на диспансерном учете у педиатра в течение 6 месяцев.

Профилактика

Требуется раннее выявление инфицированных пациентов и своевременная их изоляция. Остальным членам семьи важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. В качестве профилактики развития больничной инфекции необходимо разобщение больных, постоянное использование респираторных масок, дезинфицирующих растворов.

Для профилактики кишечной инфекции вирусной этиологии у детей младшего возраста показано грудное вскармливание. В молоке матери содержатся все необходимые антитела, которые будут предотвращать заражение ребенка.

Среди средств специфической профилактики можно выделить вакцины живые и инактивированные.

Советы и рекомендации

Во время лечения вирусной диареи важно соблюдать лечебную диету (стол №4б). Она предполагает исключение следующих продуктов:

  • молочная продукция;
  • свежевыжатые соки;
  • спиртные напитки;
  • свежие фрукты и овощи;
  • копченые, жирные и острые блюда;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • шоколад и продукты на его основе;
  • холодная пища;
  • фастфуд;
  • сладости.

В начале диеты рекомендуют придерживаться скромного рациона, отдавая предпочтение жидким продуктам: кисели, рисовая и овсяная каши на воде, супы-пюре. Важно употреблять достаточно жидкости, чтобы снизить риск развития обезвоживания.

После улучшения самочувствия можно разнообразить рацион прочими разрешенными продуктами. К обычному питанию стоит возвращаться постепенно, отслеживая реакцию организма на каждый продукт. При ухудшении состояния или возникновении аллергии потребуется вернуться в первоначальному меню.

Источник: http://gastrosapiens.ru/kishechnik/diareya-virusnaya.html