Сигмопроктит что это такое

Сигмоидит



Сигмоидит – острый или хронический воспалительный процесс в области сигмовидной кишки. Проявляется болями в левой половине живота, вздутием, урчанием, учащением стула, патологическими примесями в фекальных массах, тошнотой, рвотой и симптомами интоксикации.

Оглавление:

При острой форме болезни все перечисленные признаки выражены более ярко. При хроническом сигмоидите симптоматика сглаженная, некоторые проявления могут отсутствовать. Заболевание диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии и других методик. Лечение сигмоидита – диета, симптоматические и этиотропные средства общего и местного действия.

Сигмоидит

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Протекает остро либо хронически, может быть изолированным либо сочетаться с воспалительным поражением других участков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит. Иногда симптоматика сигмоидита превалирует при колите – диффузном воспалении толстой кишки. В сигмовидной кишке воспалительные процессы развиваются чаще, чем в других отделах кишечника. Сигмоидит поражает лиц обоих полов, среди больных отмечается преобладание женщин. Взрослые люди страдают чаще детей. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом. Лечение проводят специалисты в сфере гастроэнтерологии и проктологии.

Причины сигмоидита

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.



В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Непосредственными причинами развития сигмоидита могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите. При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

Классификация сигмоидита

По типу течения различают острый и хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления выделяют следующие типы поражения сигмовидной кишки:

  • Катаральный сигмоидит. Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки. Слизистая отечная, гиперемированная. Отмечается выделение большого количества слизи, по этой причине такой сигмоидит иногда называют слизистым.
  • Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке возникают участки разрушения, не распространяющиеся на глубокие слои кишечной стенки.
  • Гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит. На слизистой образуются язвы, проникающие в глубокие слои кишечной стенки.
  • Перисигмоидит. Воспаление распространяется на серозную оболочку кишечника. Вокруг кишки образуется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. В брюшной полости формируются спайки между петлями кишечника, а также кишечником и другими органами и тканями.

Проявления перечисленных форм сигмоидита могут сочетаться между собой, что обеспечивает достаточно разнообразную клиническую картину и иногда становится причиной затруднений при распознавании заболевания и проведении дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями.



Симптомы сигмоидита

При остром течении обычно наблюдается катаральный сигмоидит. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника. По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области. При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы. Характерна упорная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои. При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно. Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам. В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употребления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления. Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу. При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.



Диагностика сигмоидита

Заболевание диагностируется проктологом на основании клинической симптоматики, данных физикального осмотра, ректального исследования, эндоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота больного сигмоидитом выявляют болезненность в левой подвздошной области. При ректальном исследовании обнаруживают наполненную отечную нижнюю часть сигмовидной кишки. При сочетании проктита и сигмоидита отечность отмечается не только в сигмовидной, но и в прямой кишке. После извлечения пальца из прямой кишки на перчатке видны следы крови и слизи.

Наиболее информативным методом диагностики сигмоидита является ректороманоскопия, позволяющая оценить выраженность и распространенность изменений слизистой оболочки кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. Копрограмма больных сигмоидитом и анализ кала на бакпосев дают возможность подтвердить воспаление в толстом кишечнике и определить возбудителя при инфекционных поражениях кишки. В трудных случаях (при нетипичной локализации болей) для дифференцировки сигмоидита с острым аппендицитом и перитифлитом осуществляют лапароскопию.

Лечение сигмоидита

Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи. Советуют употреблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию. Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

При своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно достаточно благоприятный. Явления острого сигмоидита удается купировать в течение нескольких недель, у многих больных исходом становится полное выздоровление. При хроническом сигмоидите возможно длительное безрецидивное течение. При наличии хронических заболеваний, провоцирующих и поддерживающих воспаление в сигмовидной кишке (при язвенном колите, болезни Крона), прогноз определяется течением основной патологии.



Сигмоидит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни толстого кишечника

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoiditis

Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит)

Сигмоидит — заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в сигмовидной кишке. Может являться как отдельной болезнью, так и выступать симптомом других заболеваний системы пищеварения.

Сигмовидная кишка расположена в левой стороне брюшной полости и является предпоследним (перед прямой кишкой) отделом толстого кишечника. В силу разных анатомических и физиологических причин указанный орган в большей степени подвержен возникновению различных заболеваний и процессов воспаления, чем другие участки толстой или тонкой кишок.



Виды патологии

В зависимости от степени выраженности симптомов и продолжительности их проявления различают следующие виды сигмоидита:

  • острый — характеризуется ярко выраженными признаками заболевания;
  • хронический — симптомы менее выражены, чем при острой форме. Часто возникает при дисбактериозе.

В зависимости от характера поражения стенок кишки, сигмоидит может быть.

  1. Катаральный — наиболее легкая форма заболевания, при которой повреждения возникают только в верхнем слое эпителиальных тканей.
  2. Эрозивный — возникает вследствие недостаточно эффективного лечения катаральной формы заболевания. На слизистой кишечника возникают эрозии.
  3. Язвенный — в свою очередь, возникает при длительном наличии эрозий кишечника, которые со временем преобразуются в язвы.
  4. Перисигмоидит — представляет собой довольно тяжелую форму заболевания. Поражения возникают в глубоких слоях кишечных стенок. Может возникать спаечный процесс, при котором петли кишечника соединяются вместе.
  5. Геморрагический — характерным симптомом является появление точечных кровоизлияний на поверхности слизистой оболочки кишок.
  6. Ишемический — возникает при недостаточности кровообращения толстого кишечника (как правило, у пожилых пациентов).
  7. Спастический (паралитический) — возникает при нарушении моторики кишечника, сопровождающейся появлением спазмов.
  8. Ректосигмоидит — возникает, когда воспалительный процесс захватывает и сигмовидную, и прямую кишку.
  9. Проктосигмоидит — при этой форме в процесс воспаления вовлечена значительная часть толстого кишечника, в том числе сигмовидная и прямая кишки; является наиболее распространенной формой хронического колита.

Причины

К возникновению сигмоидита может привести воздействие следующих факторов.

  1. Кишечные инфекции, вследствие которых возникает процесс воспаления в кишечнике. Патологические микроорганизмы при чрезмерном размножении в слизистой кишечника продуцируют токсины, разрушающие кишечные стенки, чем способствуют возникновению эрозий и даже язв. Из-за анатомических особенностей сигмовидной кишки она оказывается наиболее уязвимой к негативному воздействию токсинов.
  2. Дисбактериоз, способствующий усиленному размножению патогенной микрофлоры и подавлению количества полезных бактерий, обеспечивающих нормальный процесс переваривания пищи.
  3. Хронические болезни кишечника, в частности, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При указанных заболеваниях происходит поражение слизистой кишечника, возникают эрозии и язвы на его стенках. В свою очередь, к возникновению данных заболеваний приводит воздействие целого ряда факторов, в том числе аутоиммунная реакция организма, при которой происходит саморазрушение клеток кишечных стенок. К сожалению, полностью устранить воздействие данной причины чрезвычайно трудно, поэтому при наличии данных нарушений пациент вынужден в течение длительного времени принимать специальные препараты, снижающие степень выраженности симптомов.
  4. Ишемия кишечника (недостаточность кровообращения), которая часто возникает при атеросклерозе.
  5. Воздействие радиоактивного излучения при проведении химиотерапии, вследствие которого разрушаются некоторые структуры клеток слизистой оболочки органов пищеварения.
  6. Нарушение функций пищеварительной системы, в частности — частые запоры, которые провоцируют возникновение микротравм стенок сигмовидной кишки с последующим развитием процесса воспаления.
  7. Усиление давления на сигмовидную кишку во время беременности.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное обследование путем проведения ректороманоскопии, рентгенографии кишечника, выполнения анализов крови и кала, а также других методов.

Симптомы

Сигмоидит характеризуется появлением следующих симптомов:

  • болевые ощущения в левой подвздошной области (в левой нижней части живота); в некоторых случаях
  • боль может ощущаться в ноге или поясничной области;
  • появление диареи или, наоборот, запоров;
  • примесь в кале частиц крови, гноя, слизи;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • неприятный (зловонный) запах кала;
  • обще ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, снижение массы тела.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, особенно при острой форме заболевания. Также при сигмоидите пациент нередко замечает учащение позывов на дефекацию, что вызвано раздражением кишечных стенок.

Лечение

Для лечения сигмоидита используют следующие методы.

  1. Проведение антибактериальной терапии с целью уничтожения болезнетворных бактерий в организме.
  2. Лечение дисбактериоза путем приема специальных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  3. Проведение мероприятий инфузионной терапии: введение раствора глюкозы, плазмы крови, препаратов железа, а также использование других методов с целью устранения процессов интоксикации и повышения защитных сил организма.
  4. Проведение пластики сосудов, питающих кишечник (при осложненной форме заболевания);
  5. Прием спазмолитиков (при спастическом сигмоидите).
  6. Назначение специальных средств, предназначенных для устранения процессов воспаления в кишечнике и восстановления его слизистой. Одним из таких препаратов является Салофальк. Это лекарство относится к группе противовоспалительных кишечных средств, назначается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, сигмоидите и других заболеваниях кишечника. Салофальк противопоказан при язвенной болезни желудка, некоторых заболеваниях крови, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Детям прием препаратов разрешается с 3 лет (в виде таблеток) и с 6 лет (в форме гранул). Во время беременности употребление Салофалька допускается только по строгим показаниям при невозможности проведения лечения другими методами.
  7. Назначение специальной диеты, при которой из рациона исключается жареная, острая, копченая пища и алкоголь. Количество жиров и углеводов в меню должно быть максимально снижено. Пища должна быть измельчена перед употреблением.

В результате значительного снижения в рационе удельного веса жиров и пищи, богатой углеводами, происходит торможение процессов, являющихся причиной возникновения процессов гниения и брожения в кишках.

Так как диета № 4 является низкокалорийной (2000 ккал в сутки), то не следует придерживаться ее в течение слишком длительного промежутка времени. Продолжительность лечебного рациона питания должен определить лечащий врач.

Режим питания предпочтительнее выбрать дробный — до 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.



При сигмоидите разрешается употребление следующих продуктов питания:

  • белый хлеб вчерашней выпечки;
  • отварное мясо: курица, кролик, телятина;
  • котлеты из отваренного мяса с добавлением в них вместо хлеба вареного риса;
  • слизистые или протертые супы на нежирном или постном бульоне;
  • рыба отварная или приготовленная на пару;
  • яйца всмятку или в виде омлета;
  • творог в протертом виде;
  • протертые каши;
  • зеленый чай, кофе без сахара, отвар шиповника;
  • протертые яблоки, фруктовое или ягодное желе.
  1. свежий хлеб и булки;
  2. жирное мясо;
  3. жирная рыба;
  4. сливочное масло;
  5. яичница;
  6. свежие фрукты, овощи и зелень;
  7. молоко и жирные кисломолочные продукты;
  8. макароны, пшено, перловая крупа и бобовые;
  9. газированные напитки, какао и кофе с молоком;
  10. специи, пряности и приправы;
  11. шоколад, варенье, мед и другие сладости.

После завершения основного курса лечения можно немного расширить перечень продуктов в рационе (например, включить в меню кисломолочные продукты или фрукты), но от употребления трудноперевариваемой пищи лучше отказаться категорически.

Эффективным является также и лечение сигмоидита народными средствами. Из лекарственных трав хорошо зарекомендовали себя подорожник, чистотел, ромашка, семена укропа, ягоды шиповника. Указанные компоненты следует взять по одной чайной ложке каждого вида, заварить одним литром кипятка и дать настояться в течение шести часов. Пить такой настой следует по одной четвертой части стакана до шести раз в сутки после приема пищи. Лечение необходимо продолжать на протяжении четырех недель. Указанное средство оказывает вяжущее действие, подавляет процессы воспаления, поэтому способно остановить диарею.

В целом общий курс лечения сигмоидита занимает от одного до трех месяцев. Несмотря на то, что симптомы, характерные для острой формы болезни, могут исчезнуть в течение недели, лечебные мероприятия следует продолжать в течение всего назначенного периода: в противном случае возможно появление осложнений или переход заболевания в хроническую форму.

При условии качественного проведения курса лечения и выполнения всех мероприятий, а также соблюдения диеты, возможно полное выздоровление и исчезновение всех симптомов воспаления кишечника.

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.



При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Источник: http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/sigmovidnoy-kishki/sigmoidit.html

Сигмоидит: симптомы и лечение

Сигмоидит — основные симптомы:

  • Боль внизу живота
  • Нарушение кровообращения
  • Кровь в кале
  • Понос
  • Гной в кале
  • Боль в животе слева
  • Ложные болезненные позывы к дефекации
  • Острая боль

Сигмоидит представляет собой воспалительное поражение, образовавшееся в сигмовидной кишке, то есть, в одном из конечных отделов, расположенных в толстом кишечнике. Сигмовидная кишка в особенности предрасположена к образованию в ней воспалительных процессов, потому как физиологией здесь предопределен длительный застой содержимого кишечника для последующего формирования в нем каловых масс.

Сигмоидит, симптомы которого в качестве отдельного заболевания проявляются редко, является разновидностью колита, при этом достаточно часто он протекает с проктитом. Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Общее описание заболевания

Для проведения правильного анализа особенностей протекающих в сигмовидной кишке процессов, следует вкратце рассмотреть ее физиологические и анатомические составляющие. Так, кишечник, как известно, включает в себя толстый и тонкий отделы. В тонком переваривается пища, а также происходит всасывание попадающих в организм питательных веществ. Что касается толстого кишечника, то пищеварения в нем нет как такового. Всасывание здесь в кровь происходит воды, глюкозы, основных электролитов, витаминов и аминокислот, которые вырабатываются за счет микрофлоры кишечника. Одновременно здесь происходит также и образование каловых масс.


В толстом кишечнике, который при рассмотрении сигмоидита нас и интересует, находится прямая и ободочная кишки. Конечный отдел последней, ободочной кишки, и представлен в виде кишки сигмовидной, то есть, S-образной. Учитывая определенные анатомофизиологические характеристики, а также наличие рядом прямой кишки, сигмоидит в изолированном его виде встречается нечасто. Преимущественно актуальность приобретает поражение сочетанного характера, при котором затрагивается конечный отдел ЖКТ, которое определяется в итоге как проктосигмоидит. Воспалительный процесс в этом случае распространяться может напрямую (вдоль хода кишечника и сигмовидной кишки) или в обратном направлении.

Следует отметить тот факт, что сигмоидит по сравнению с другими воспалительными поражениями в той или иной области кишечника возникает чаще всего, что связано в основном с особенностями сигмовидной кишки, в которой окончательно формируется кал. За счет физиологического застоя каловых масс и развиваются воспалительные процессы в этой области.

Сигмоидит: симптомы заболевания

Проявления симптомов заболевания определяются исходя из комплексного ряда факторов, его характеризующих, а именно таких из них как:
  • Конкретный тип течения сигмоидита (острая или хроническая форма);
  • Общий характер поражения, сформировавшегося в области стенки кишечника (сигмоидит катаральный или эрозивный, сигмоидит язвенный);
  • Характерные нарушения, отмечаемые в моторике (сигмоидит спастический, сигмоидит паралитический);
  • Существование осложнений местного или дальнего масштаба.

Дополнительно общая картина сигмоидита также включает в себя и те признаки, которые свойственны заболеванию, спровоцировавшему данный воспалительный процесс.

Между тем, характерные симптомы общего типа все-таки существуют:

  • Болевой синдром;
  • Патология в изменениях частоты стула и его особенностях;
  • Общее нарушение состояния больного.

Типичные случаи заболеваемости позволяют выделить место локализации боли, которая в частности сосредотачивается при воспалении в области подвздошной области с левой стороны (то есть, слева внизу живота). Как правило, боль носит интенсивный характер, отдавая при этом в поясницу и даже в ногу (также с левой стороны). Достаточно часто болевой синдром, возникающий при сигмоидите, имеет сходство с приступом острого аппендицита. В этих случаях его усиление возникает в лежачем положении при попытке поднятия ноги.

Рассматривая основные симптомы заболевания, важно отметить анатомические особенности, которыми располагает строение сигмовидной кишки, потому как именно это определяет масштаб их проявления. Так, длина сигмовидной кишки может составлять порядка 16-63см, данный участок имеет также длинную брыжейку, способствующую повышению общей мобильности отдела. В результате возможным является смещение сигмовидной кишки в область правой стороны живота, а также в верхний отдел при достижении диафрагмы. Учитывая эту особенность, в таких случаях болевой синдром будет характеризоваться нетипичной его локализацией, что требует проведения соответствующей дифференциальной диагностики относительно определения поражений в других отделах кишечника и органов.



Вне зависимости от того где конкретно располагается отдел, усиление боли, как правило, наблюдается при сигмоидите при опорожнении кишечника, выполнении резких движений, а также при тряске во время езды и при длительной ходьбе. Что касается нарушений стула при сигмоидите, то они чаще проявляются в качестве поносов, однако в некоторых случаях имеют место и запоры. Актуальны жалобы больных на частоту и болезненность позывов к дефекации (тенезмы). Достаточно часто тенезмы могут сопровождаться незначительными выделениями в виде слизи, гноя, возможно и крови. Что касается особенностей кала, то он преимущественно жидкий, часто зловонен, на вид имеет сходство с мясными помоями. Невооруженным глазом в каловой массе определяется наличие перечисленных патологических составляющих (слизь, гной и кровь).

Длительность течения заболевания провоцирует общее истощение организма больного, при этом степень истощения служит в качестве указателя тяжести актуального поражения в области сигмовидной кишки.

Симптомы острой и хронической формы заболевания

Сигмоидит, как нами уже отмечено, протекать может в форме острой или хронической.

Развитие острого сигмоидита происходит преимущественно бурно и внезапно. Нередко болевой синдром приобретает настолько масштабную интенсивность, что это требует проведения дифференциальной диагностики в соответствии с патологиями типа «острого живота» (при сопоставлении с возможным диагнозом острого аппендицита, почечных колик, гинекологических заболеваний острого характера у женщин и пр.). Кроме острой левосторонней боли, острая форма заболевания проявляется и в таких симптомах:

  • Жидкий стул (частый);
  • Наличие гноя и крови в каловых массах;
  • Тенземы;
  • Возможна тошнота;
  • Рвота без облегчений;
  • Лихорадка.

Что касается хронической формы сигмоидита, то она протекает в сочетании с периодами стихания воспалений (ремиссия). Толчком для обострения заболевания могут служить следующие факторы:


  • Нарушения в диете;
  • Перенапряжение (физическое, нервное);
  • Переохлаждение;
  • Травмы;
  • Острые инфекционные заболевания типа ОРЗ, гриппа.

В отношении выраженности симптоматики, характерной для хронической формы, можно заметить, что она варьируется в широчайших пределах, завися напрямую от заболевания, послужившего основной причиной для формирования воспаления в области сигмовидной кишки.

Симптомы катаральной и эрозивной формы заболевания

Течение воспаления сигмовидной кишки может иметь различную степень ее поражения, что определяет такие его формы как катаральный сигмоидит, сигмоидит эрозивный, а также язвенный сигмоидит и перисигмоидит.

Наиболее легкой формой воспаления является сигмоидит катаральный, в процессе которого поражению подвергается лишь поверхность слоев эпителия, с исключением грубых нарушений их целостности.

Более тяжелые случаи подразумевают разрушение эпительных клеток в поверхностных слоях, что формирует в некоторой степени выраженные дефекты. Это определяет уже эрозивный сигмоидит.

При прогрессировании и углублении эрозий поражениям подвергаются уже слои находящиеся более глубоко в слизистой кишечника, что провоцирует развитие язвенного сигмоидита.



Особо тяжелые случаи, характеризуемые распространением воспаления вдоль всех слоев стенок кишки, а также с выходом их за эти пределы при поражении висцеральной брюшины определяют перисигмоидит. В этом случае сигмовидная кишка утрачивает собственную подвижность, одновременно с чем происходит ее патологическое спаивание с соседствующими с ней тканями и органами.

Помимо перечисленных форм существует также и сигмоидит геморрагический, характеризующийся воспалением слизистой при образовании в ней кровоизлияний точечного типа, а также сигмоидит гнойно-геморрагический, который становится продолжением предыдущей формы с образованием значительного количества гноя, который локализуется непосредственно на слизистой кишечника.

Сигмоидит: причины заболевания

Провоцирующие образование сигмоидита причины носят крайне разнообразный характер. Разделить их можно на несколько групп:

  • Сигмоидит острый и хронический, спровоцированный кишечными инфекциями (сюда относится дизентерия, а также поражения кишечника дизентерийноподобного характера);
  • Неязвенный хронический сигмоидит, спровоцированный дисбактериозом кишечника;
  • Спровоцированный так называемыми неспецифическими воспалительными кишечными заболеваниями сигмоидит (болезнь Крона, язвенный неспецифический колит);
  • Образовавшийся по причине общей недостаточности кровообращения в области кишечника сигмоидит;
  • Сигмоидит лучевой, возникающий преимущественно у онкобольных по причине воздействия лучевой терапии на новообразования в области малого таза и лимфоузлов.

Диагностика сигмоидита

Диагноз устанавливается исходя из общей клинической картины, а также данных, полученных по итогам физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. За счет пальпации определяется наличие уплотнения, а также болезненность в области сигмовидной кишки. При макроскопических исследованиях в кале определяется слизь, гной, кровь, микроскопические исследования обнаруживают лейкоциты, эритроциты, а также клетки эпителия. При биохимическом исследовании выявляются ферменты и белки в кале. Рентгенологическое исследование указывает на деформацию в складках слизистой кишки, а также на уменьшение общего количества этих складок (возможно вплоть до полного исчезновения), ригидность стенок, другие дефекты.

Лечение сигмоидита

Как и конкретика в диагнозе, так и лечение определяются исходя из причины, которая спровоцировала возникновение сигмоидита. Между тем, в любом случае первостепенная роль отводится лечебному питанию. Дополнительно больным требуется обеспечить покой. Что касается медпрепаратов, то здесь назначаются антибактериальные, спазмолитические, обволакивающие и вяжущие средства. Назначается и местное лечение, которое предусматривает использование микроклизм и свечей.



Диагностирование сигмоидита, а также назначение конкретного лечения исходя из сопутствующих факторов и особенностей течения заболевания, осуществляется гастроэнтерологом.

Если Вы считаете, что у вас Сигмоидит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Проктосигмоидит представляет собой воспаление, формирующееся в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Данное заболевание выступает в качестве наиболее частой формы, свойственной проявлениям колита. Его течение носит рецидивирующий характер, при этом протекает оно наряду с воспалительными изменениями, возникающими в других отделах ЖКТ (гастроэнтеритом и энтеритом).

Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки. Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения. Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

Рак прямой кишки – это опухолевое заболевание злокачественного характера, развивающееся на основе внутренней выстилающей поверхности прямой кишки, то есть на основе ее эпителиального слоя. Рак прямой кишки, симптомы которого чаще всего диагностируются у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, чаще всего развивается на фоне предшествующих воспалительных процессов в данной области (язва, проктит), а также на фоне длительного течения геморроя и осложнений, с ним связанных (трещины и свищи, а также полипы).



Дивертикулами называют выпячивания, которые образуются на стенках толстого или тонкого кишечника. Они могут возникать и не беспокоить человека всю жизнь, однако в некоторых случаях воспаляются, вызывая такую болезнь, как дивертикулез кишечника. Это заболевание может образовываться в разных частях кишечника. К примеру, в сигмовидной или ободочной кишке.

Эшерихиоз – это заразное заболевание, для которого характерно поражение кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев протекает в острой форме. Примечательно то, что не все виды кишечной палочки могут привести к развитию инфекционного процесса. Возбудитель болезни – специфическая бактерия, источником которой является только больной человек. Помимо этого, существует несколько путей проникновения микроорганизма в человеческий организм.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.



Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/20-sigmoidit-simptomy

Сигмоидит как развитие воспалительного процесса толстого кишечника

Сигмоидит является сферой исследования гастроэнтерологии и проктологии, а при отягощенном клиническом анамнезе пациента прибегают к помощи профильных специалистов. Воспаление поражает сигмовидную кишку, являющуюся конечным отделом толстой кишки. Заболевание протекает одинаково с прочими патологиями толстой кишки (например, внутренний геморрой). Воспаление сигмовидной кишки может возникнуть у пациентов разного возраста или половой принадлежности с одинаковой вероятностью. При своевременном и правильном терапевтическом лечении риск хронизации патогенного процесса снижается в несколько раз. Так, что это такое — сигмоидит?

Характер воспаления

Анатомическую структуру кишечника составляют два основных сегмента: тонкий и толстый отделы. В первом происходят все процессы переработки поступаемой в желудок пищи, происходит поглощение всех питательных элементов, содержащихся в пище. В толстом кишечнике любые пищеварительные процессы отсутствуют полностью, но в кровь из отдела попадают электролитные компоненты, витаминный и аминокислоты, сахар, которые вырабатываются внутренней микрофлорой полости. В толстом кишечнике осуществляется скопление и последующее формирование конечных продуктов обмена.



Структура толстого кишечника состоит из отделов прямой и ободочной кишки, причем сигмовидная кишка составляет S-образный конец ободочной кишки. Выделяют два типа сигмоидита:

  • изолированный (редкая клиническая ситуация из-за анатомического соседства с прямой кишкой);
  • проктосигмоидит (комбинированное поражение нижних отделов органов ЖКТ).

При проктосигмоидите патологическое поражение может распространяться как с сигмовидной кишки, так и в противоположном направлении. Воспаление сигмовидной кишки в клинической практике встречается намного чаще, чем воспаление смежных органов. Это обусловлено завершающим процессом формирования каловых масс именно в сигмовидной кишке. Застойные явления и различные структурные особенности могут стать провоцирующими факторами при возникновении патологии. Воспаление сигмовидной кишки может протекать в острой фазе (первичный) и быть хроническим патогенным процессом.

Важно! Симптомы сигмоидита проявляются в сильной болезненности, общем недомогании, признаках интоксикации. Лечение сигмоидита часто носит комплексный характер, а подготовка к терапии требует тщательной диагностики.

Этиологические факторы

Так, что такое сигмоидит и каковы причины его появления? Причины возникновения недуга могут быть обусловлены рядом провоцирующих факторов. Среди основных — застой каловых масс. Прочими пусковыми механизмами к воспалению служат анатомические особенности (аномалии развития, беременность), особенности строения (патология изгибов, сфинктеров), недостаточность полноценного кровообращения. Другими причинами воспалительного процесса принято считать некоторые заболевания и состояния органов ЖКТ.

Инфекции

Инфекционное поражение является частой причиной образования воспалительного процесса. Патогенные среды продуцируют специфические токсины, которые разрушают слизистые ткани кишечных отделов, приводя к образованию эрозий или язвенных очагов. Из-за особенностей анатомии сигмовидной кишки именно этот отдел становится самым уязвимым при кишечном инфицировании.



Расстройство кишечника

Расстройства органов ЖКТ или дисбактериоз способствуют стремительному размножению патогенной микрофлоры, усугубляют течение заболевания, угнетают нормальные процессы пищеварения.

Хронические патологии

Отягощенный гастроэнтерологический анамнез (болезнь Крона, язвенный колит неспецифический) приводят к образованию эрозий на слизистых тканях кишечника. Основными причинами заболеваний, поражающих слизистые структуры кишечника, являются аутоиммунные факторы, поэтому устранить их быстро не представляется возможным. Обычно сигмоидит при сочетанных патологиях подразумевает систематический прием препаратов для минимизации или устранения симптомов обострения и носит хронических характер.

Ишемические преобразования кишечника

Эндогенные факторы

Радиоактивное излучение, терапевтическая химиотерапия, различные исследования радиоизотопами по поводу сопутствующих патологий органов и систем ЖКТ. Косвенной причиной недуга может являться внутренний генерализованный геморрой с кровоточивостью и воспалительными очагами.

Важно! Этиология заболевания обычно связана с сопутствующими воспалительными процессами в нижних отделах кишечника, а также при наличии анатомически измененных структур.

Классификация и виды

Сигмоидит классифицируется по разным клиническим проявлениям, что значительно облегчает диагностику и назначение последующего лечения. По типу воспаления сигмоидит классифицируется на острую и хроническую форму. По характеру воспалительного процесса сигмоидит разделяют на следующие виды:

  • Катаральное воспаление. Катаральный сигмоидит — что это такое? Катаральный сигмоидит охватывает только поверхность слизистых структур кишечника. Отмечается отечность, выраженное покраснение. На фоне катарального воспаления усиливается секреция слизи, поэтому некоторые специалисты называют эту форму сигмоидита слизистой.
  • Эрозийный. На стенках кишечника образуются эрозийные очаги, которые не оказывают деструктивного воздействия на глубинные слои тканей кишечника. Эрозивный сигмоидит провоцирует образование язвенных фрагментов.
  • Язвенный (иначе, гнойно-геморрагический). На слизистых тканях кишечника формируются язвенные очаги, которые разрушают более глубокие слои стенок кишечника.
  • Перисигмоидит. В патологический процесс вовлечены серозные оболочки кишечника. Вокруг самой кишки формируется инфильтрат, между петлями кишечника образуются спаечные сегменты, которые могут распространяться на смежные органы или соединительную ткань.

При дифференциальной диагностике часто выявляются несколько форм сигмоидита одновременно, что связано с длительно текущим патологическим процессом и наличием отягощенного анамнеза со стороны органов эпигастрии.



Клиническая картина

Симптомы воспаления сигмовидной кишки зависят от характера течения патологического процесса. Обычно интенсивность симптомов и характер течения недуга зависят от типа течения сигмоидита. Если при острой форме ситуация всегда сопровождается быстрым нарастанием первых признаков, то при хронизации заболевания симптоматика часто смазана. В некоторых случаях течение болезни при хронической форме может носить латентный характер длительное время. К основным симптомам относят:

  • сильная болезненность в брюшине неясной локализации;
  • разжиженный стул с примесью крови;
  • рвота, приступы тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Болезненность может быть настолько интенсивной, что при диагностике часто подозревают прочие опасные состояния органов брюшины (перитонит, почечные колики, аппендицит). Дифференциальная диагностика при сильных болях направлена именно на исключение опасных, угрожающих жизни состояний. Хронический сигмоидит протекает намного мягче, часто не сопровождается сильной болезненностью. Обострения провоцируют простудные заболевания, снижение иммунитета, обострение прочих хронических патологий в организме, травматизация и стрессы. Обострение сигмоидита при хроническом течении обычно связано с симптоматикой состояния, которое сало пусковым механизмом к развитию заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностика сигмоидита часто проводится коллегиально с такими специалистами как гастроэнтеролог, гинеколог, проктолог, хирург и инфекционист. При интенсивных болях в области живота первостепенной задачей является выявление опасных для жизни состояний. Перед манифестацией формы заболевания и его типа исключаются прочие воспалительные процессы в различных отделах брюшной полости (холера, дисбактериоз, проявление дизентерии). Диагностические мероприятия заключаются в следующих мерах:

  • изучение клинического анамнеза;
  • изучение жалоб;
  • пальпирование зоны живота и подвздошной области;
  • анализы мочи, крови (чаще биохимический развернутый);
  • анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз, кишечные инфекции;
  • ректороманоскопия;
  • рентген;
  • гинекологическое обследование (у женщин);
  • осмотр уролога (у мужчин).

Если все возможные патологии со схожей симптоматической картиной исключены, тогда манифестируют сигмоидит или воспаление сигмовидной кишки. Обычно диагностика первичного сигмоидита при исключении симптомом «острого живота» не доставляет серьезных проблем. Перед тем, как проверить сигмовидную кишку врач ознакомит с необходимыми правилами подготовки.

Лечебный процесс

Как лечится сигмоидит, какие хорошие современные препараты назначают для устранения патологии? Все медикаменты назначаются строго индивидуально. То же касается и дозировок. Лечение воспалительного процесса в сигмовидной кишке либо хирургическое, либо традиционное с использованием медикаментов. Иногда терапевты сочетают лечение сигмоидита народными средствами для укрепления результатов терапии, а также для профилактики обострений при хроническом сигмоидите. Лечение сигмоидита лекарствами осуществляется как дома, так и в стационаре. Примерная тактика лечения выглядит следующим образом:


  • антибиотики (устранение патогенной микрофлоры);
  • пребиотики (восстановление полезной среды в кишечнике);
  • инфузионные растворы (восстановление электролитного баланса);
  • иммуномодуляторы (укрепление и активизация иммунной защиты);
  • спазмолитические препараты (устранение воспаления и болезненности).

Одним из известных спазмолитиков при заболевании органов ЖКТ является Салофальк. При осложненном сигмоидите рекомендуется коррекция сосудистой структуры для возобновления или улучшения кровоснабжения. Помимо лечения врачи назначают специальную диету без агрессивных компонентов, с обильным питьем, со сбалансированным содержанием углеводов и прочих веществ (стол No4). Лечение воспаления сигмовидной кишки народными средствами следует использовать только в сочетании с традиционной медициной.

Питание и сигмоидит

Диета при сигмоидите кишечника No4 (стол No4) в клинической медицине подразумевает ограничение калорий до 2000 ккал за сутки. Такой рацион способствует выведению токсинов и продуктов обмена, тормозит гниение и брожение в кишечных полостях, уменьшает симптомы интоксикации. Длительность такой диеты определяется в индивидуальном порядке (около 7-10 дней). Пациенты питаются дробно, маленькими порциями. При хроническом и остром сигмоидите разрешено употреблять:

  • диетическое постное мясо (кролик, курица, котлеты из рубленого отварного мяса);
  • рыба нежирных сортов паровая или отварная;
  • несвежий хлеб;
  • супы на постном бульоне (протертые);
  • яичный омлет, яйца всмятку;
  • творог зернистый (дополнительно протертый);
  • фрукты перетертые.

Из питья предпочтительны компоты без сахара, отвары шиповника, морс брусничный или клюквенный, чистая питьевая вода. Необходимо исключить газированные напитки, агрессивные продукты, свежую выпечку, жирные сорта рыбы или мяса, бобовые и макаронные изделия. В некоторых случаях рекомендуется вообще исключить пищу кроме питья (отвара шиповника, ромашки).

Профилактика и прогноз

Опасность заболевания сводится к образованию перитонита, проктита или ректосигмоидита при затяжном или осложненном течении, а также к хронизации патологического процесса.

Профилактические мероприятия направлены на исключение острого сигмоидита и обострений болезни при хроническом течении. К основным мерам относят:

  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • профилактика кишечных инфекций;
  • профилактика запоров.

Сигмоидит требует точной диагностики и своевременного лечения. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при хроническом течении недуга можно добиться стойкой клинической ремиссии. Лечение сигмоидита длительное, включает в себя не только медикаментозную или хирургическую коррекцию, но и ведение здорового образа жизни.

О болезни Крона как о провоцирующем факторе сигмоидита:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • Нина 25.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/sigmoidit/