Сигмовидная кишка диета

Воспаление сигмовидной кишки

Когда у человека диагностируют воспаление сигмовидной кишки, нужно как можно скорее начать лечение, так как отдельно болезнь не возникает, и ее первопричиной могут стать другие патологии органов пищеварения.

Оглавление:

Что это за заболевание, каковы причины развития, какое лечение показано и какие последствия могут быть у больного, если не начать терапию вовремя?

Что за болезнь?

Сигмоидит — воспалительные процессы, что происходят в отделе толстой кишки, при которых поражается сигмовидная кишка. Диагностируется как самостоятельное заболевание, иногда сочетается с воспалением всей толстой кишки. Сигмоидит определяется чаще от воспалений остальных районов кишечника. Это вызвано окончательным формированием кала в кишке, а если орган функционирует не слаженно, то в нем каловые массы застаиваются, что вызывает воспаление. Согласно классификации, по мкб 10 код заболевания K52.9 «Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный».

Формы болезни

По виду течения

Делится на острое и хроническое течение. Острый сигмоидит возникает резко, сопровождается интенсивными симптомами: боль, диарея, тошнота, рвота и увеличение температуры. Хронический сигмоидит протекает с моментами обострения и затихания. Обострение развивается из-за несоблюдения правил диеты, при стрессах, травмах, инфекционном и бактериальном осложнении.

По характеру воспалительных процессов

  1. Катаральный сигмоидит характеризуется воспалительными процессами, локализация которых находится на поверхностных слоях тканей органа. Место поражения болит, уплотнение отекает и гипертермируется, при этом выделяется много слизи, поэтому другое название вида — слизистое воспаление.
  2. Эрозивный сигмоидит проявляется разрушением на тканях органа, но более глубокие мышечные ткани органа не повреждены.
  3. Язвенный сигмоидит характеризуется образованием на тканях органа язв и эрозий, что проникают в глубинные слои стенок.
  4. Перисигмоидит отличается тем, что воспалительные процессы распространены в серозной оболочке толстого кишечника. Кругом возникает инфильтрат, далее затрагивается брыжейка. На слизистой органов брюшной полости образуются спайки и рубцы, которые провоцируют более серьезные осложнения.

Причины и факторы

Причины, которые провоцируют воспаление сигмовидной кишки, разные, разделяют их на такие группы:

  • Кишечные инфекции провоцируют хроническую форму болезни.

Острая и хроническая форма, которые вызвали кишечные инфекции.

  • Неязвенный воспалительный процесс кишки хронического течения.
  • Сигмоидит, вызванный неспецифическим воспалительным кишечным заболеванием. Это болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь, что возникла из-за плохого кровоснабжения в районе нахождения сигмовидной кишки.
  • Лучевое воспаление сигмоидной кишки, которое возникает у людей с онкообразованиями из-за воздействия лучевой нагрузки на раковую опухоль, которая локализована в брюшной полости.
  • Симптомы воспаления кишки

    Симптомы воспаления сигмовидной кишки разнообразные, они значительно отличаются при различных разновидностях болезни. Врачи выделяют 3 распространенных проявления, которые характеризуют симптомы сигмоидита:

    1. Боли, которые локализованы в левой части брюшной полости, где находится поперечно-ободочная кишка. Боль сильная, отдает в левую часть поясницы или ноги. Нужно помнить, что сигмовидная кишка двигается, поэтому боль распространяется по всему животу, не имея конкретного места локализации.
    2. Проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами. Из-за раздражения и воспаления в поперечной кишке возрастают позывы к дефекации, стул жидкий, с плохим запахом и включениями частичек крови.
    3. Из-за плохо переваривающейся пищи больной не получает нужного количества витаминов и микроэлементов. Организм истощается, ухудшается состояние здоровья, развивается дисбактериоз, анемия, падает артериальное давление, снижается масса тела.
    4. Нарушается моторика в ободочной кишке, тогда развивается сигмоидит спастический и паралитический.

    Диагностика

    При посещении врача-проктолога больному нужно предоставить о себе максимум информации. На основании таких данных врач увидит картину развития болезни и примет решение о назначении диагностических процедур. Во время пальпации боли локализуются слева, в подвздошной области, а ректальное исследование покажет наличие отеков в нижней части ободочной кишке. Если у больного развит и геморрагический сигмоидит, из прямой кишки выделяются кровяные сгустки.

    Ректороманоскопия применяется чаще всего для диагностирования болезни. Диагностика позволяет оценить объем воспаления и какие изменения произошли на слизистых тканях кишки. Клинический анализ крови показывает увеличение лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс. С помощью копрограммы врач увидит развитие воспаления в толстой кишке, а анализы кала показывают, какой инфекционный возбудитель поразил орган. Если болезнь запущена, воспалительный недуг перешел в острую стадию, больному показана лапароскопия.

    Лечение препаратами

    Если причина — кишечная инфекция

    Лечение воспаления сигмовидной кишки с поражением кишечной инфекцией основывается на соблюдении строгой диеты, режима питья и приеме витаминов. Если в период заболевания пить много жидкости, то патогенная микрофлора вымывается из организма, поэтому показано соблюдать питьевой режим и противопоказаны противодиарейные препараты. Если течение болезни тяжелое, нужно включить в терапию антибиотик, который помогает избавиться от инфекции и сократить период лечения. Врач приписывает пить сульфаниламиды, которые не провоцируют дисбактериоз. Антибиотики показаны и при сигмоидите у людей пожилого возраста, в этом случае показаны препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда.

    Хроническая неязвенная форма

    Лечение сигмоидита такого вида основывается на восстановлении полезной микрофлоры органа. Терапия проводится в 2 этапа. Первый этап основывается на применении антибактериальных средств сульфаниламидного ряда. Если болезнь сопровождается спазматическими проявлениями, врач назначает спазмолитики «Но-Шпу» и «Папаверин». На втором этапе больному показано соблюдать диетотерапию, хорошие результаты дает терапия народными средствами, которые приготовлены в домашних условиях.

    Хроническая язвенная

    При воспалении сигмовидной кишки с язвенным прободением, в первую очередь врач назначает медикаменты, снимающие воспаление и способствующие регенерации поврежденных слизистых тканей ободочной кишки. Если заболевание протекает в острой форме, нужно откорректировать обменные процессы. Врач прописывает внутривенные инъекции плазмы крови, раствора глюкозы, витаминов и электролитов. Благодаря медикаментам снижается интоксикация организма, проходит слабость и нормализуется состояние здоровья.

    Ишемическая

    При ишемической форме поражения ободочной кишки лечение основывается на степени развития сосудистой недостаточности. Если болезнь имеет хронический характер, то лечение проводят радикальным способом (врач делает пластику сосудов) и консервативным, с помощью лекарственной терапии. Если воспаление выраженной формы, оно лечится как неспецифическая форма язвенного колита.

    Лучевая форма

    Если недуг спровоцирован облучением при излечении онкозаболевания, то терапия основывается на принципах лечения язвенного колита. Применяется лекарство «Сульфасалазин» как клизма или свечи при сигмоидите. Если улучшения не наступает и медикаментозная терапия не приносит результатов, больному проводится хирургическая операция с удалением пораженного участка и наложением анастомоза.

    Использование клизм

    Болезнь в хронических и проктосигмоидических формах можно лечить с помощью микроклизм, которые обладают вяжущими и адсорбирующими свойствами. Клизмы готовятся на основе крахмала, отваров из ромашки, танина, подорожника. Нельзя использовать жидкость для промываний на основе настоя антисептических трав, прополиса, лекарствами «Фурацилин» и «Солкосерил». Масло облепихи тоже применяется для приготовления клизменного раствора. Средство снимает раздражение и воспаление, помогает регенерации поврежденных тканей.

    Диета и основные принципы

    Современные люди совсем не следят за своим пищевым поведением, а это провоцирует воспаление толстой и сигмовидной кишки. При сигмоидите показано щадящая диета, в меню должны преобладать продукты растительного происхождения, основывается рацион на диете № 4. При ней нужно ограничить соль, жир и углеводы. Пища должна быть комфортной температуры, а блюда нужно подавать в измельченном виде.

    Запрещено есть пищу, которая провоцирует метеоризм и расстройство желудка. при хронических запорах больному показано принимать отруби, которые можно купить в аптеке. Если болезнь затихла и не проявляется, можно постепенно включать новые продукты и блюда. Если возникло обострение, продукт нужно исключить.

    Осложнения

    Если правильно лечить сигмоидит, человеку не придется испытывать дискомфорт, однако терапия предусматривает строгое соблюдение предписаний врача и длится долго. Показано соблюдать строгое питание, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Если лечение не назначено, у человека развивается ухудшение здоровья, обостряется воспаление нисходящей кишки, затрагивается и восходящая ее часть. Если эрозии прогрессируют, нарушается целостность тканей слизистой, что приводит к перитониту.

    ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Источник: http://pishchevarenie.ru/obodochnaya-kishka/sigmoidit.html

    Принципы диетического питания при дивертикулезе сигмовидной кишки. Лечебное меню на неделю

    Увеличение подвижности и питание, организованное особым образом, — главные факторы улучшения качества жизни у людей с дивертикулезом сигмовидной кишки. Медпрепараты, иногда вместе с хирургическим вмешательством, применяются лишь при острых состояниях, которых надо стараться избегать.

    Чтобы не было запоров

    Диета для людей, у которых в кишечнике образовались «особые карманы», направлена на то, чтобы пища и другое содержимое в этих местах не застаивались, а продвигались к выходу вместе с основным объемом каломасс. Улучшать моторику помогает ряд продуктов, обильное питье и двигательная активность.

    Принципы питания при дивертикулезе таковы:

    • Переход на употребление продуктов с большим количеством грубой клетчатки должен быть постепенным. Если в кишечнике ощущаются боли, надо попробовать ничего не есть день или два, чтобы снять их.
    • Отруби, пророщенная пшеница и все, что содержит пищевые волокна, должно стать неотъемлемой частью рациона и улучшить кишечную проходимость.
    • Кисломочных изделий должно быть много, также как и сухофруктов, а вот цельное молоко только навредит.
    • Пить надо много, но именно воды (или как вариант — соков) — до двух литров ежедневно.
    • Бобовые, капуста, орехи и другие продукты, способствующие вздутию живота, есть не надо.
    • Отдавайте предпочтение протертым блюдам. Овощи и фрукты перед измельчением очищайте от кожуры.
    • Жирного разрешается кушать совсем немного.

    В течение дня поесть надо пять или шесть раз, но маленькими порциями. Пищу при этом следует тщательно пережевывать.

    Суп и каша — пища наша

    Рекомендованные продукты при дивертикулезе — это все, что быстро усваивается и выводится.

    В список того, что рекомендуется есть при этом заболевании, включены:

    • вся линейка кисломолочной продукции;
    • каши из различных видов злаков;
    • протертые овощные супы или пюре;
    • цитрусовые, бананы, персики, яблоки;
    • чернослив;
    • травяные чаи и свежевыжатые соки;
    • отрубной хлеб.

    «Нет!» — семечкам и газировке

    К запрещенным блюдам при дивертикулезе относятся те, что способствуют запорам или могут раздражать слизистую кишечника.

    Не стоит кушать при таком заболевании:

    • картофель и капусту;
    • все виды бобовых;
    • жирные мясо и рыбу;
    • грибы и копченые деликатесы;
    • орехи, попкорн, семечки, кукурузные палочки;
    • газированную воду.

    Категорически должен быть исключен алкоголь, а заодно больному стоит отказаться от курения.

    Питайтесь и … «разгружайтесь»

    Врач поможет вам сформировать меню на неделю. Ориентировочно оно выглядит так:

    Понедельник

    Завтрак: омлет и чай с кусочком лимона.

    Перекус: творог со сметаной и сухофрукты.

    Обед: овощной суп, кусочек нежирного мяса, напиток из сушеной кураги.

    Полдник: печеные яблоки.

    Ужин: макароны с морковью и помидорами.

    Вторник

    Завтрак: морковные оладьи со сметаной.

    Обед: картофельный суп с рыбой.

    Полдник: шиповниковый чай с сухарями.

    Ужин: гречневая каша с тушеными баклажанами..

    Среда

    Перекус: йогурт и фрукты.

    Обед: кабачковый суп, паровые куриные котлеты с овощами.

    Полдник: апельсиновый сок.

    Ужин: картофельная запеканка с рыбой и салат.

    Четверг

    Завтрак: сырники с ягодами.

    Перекус: коктейль из бананов.

    Обед: голубцы и овсяный суп.

    Ужин: ленивые вареники со сметаной.

    Пятница

    Завтрак: запеченные помидоры с яйцом.

    Перекус: желе из ягод.

    Обед: суп из тыквы и куриная грудка с салатом.

    Ужин: ячневая каша и морковные котлеты.

    Суббота

    Завтрак: оладьи из гречки.

    Перекус: яблочно-морковный салат.

    Обед: помидоровый суп и тефтели з моркови и риса.

    Ужин: мясная запеканка и чернослив..

    Воскресенье

    Завтрак: оладьи с печеными фруктами.

    Перекус: ягодный мусс.

    Обед: окрошка, нежирное мясо плюс овощи.

    Ужин: плов овощной.

    Имейте в виду, что многие специалисты советуют при дивертикулезе раздельное питание, чтобы пищевые элементы лучше усваивались. Перед сном полезно пить кефир.

    Интересное видео

    Советуем посмотреть следующее видео, где доктор подробно расскажет о симптомах отрыжки:

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    При копировании материалов сайта, активная ссылка обязательна © 2018

    Материалы на сайте предназначены только для ознакомительных целях. Советуем обратиться к квалифицированному специалисту.

    Источник: http://yadoktor.net/stroenie/sigmovidnaya-kishka/dieticheskoe-pitanie-pri-divertikuleze.html

    Женское здоровье

    Диета при воспалении сигмовидной кишки

    При остром сигмоидите, отягченным диареей, назначают диету №4 или №4а. Целью этих диет является ликвидация воспалительных, гнилостных и бродильных процессов в кишечнике, достижение нормальной работы желудочно-кишечного тракта и снабжение организма необходимыми питательными веществами при нарушениях пищеварения.

    За счет исключения из рациона жиров и углеводов тормозятся процессы, вызывающие гнилостные и бродильные явления, усиливается перистальтика кишечника и выделяется достаточное для переваривания пищи количество желудочного сока.

    Диета № 4 –низкокалорийная, ее энергетическая ценность составляет всего 2000ккал в сутки. В рационе преобладает белковая пища, а содержание углеводов и жиров сведено к минимуму. Минус диеты – недостаточное содержание полезных веществ и витаминов, поэтому не рекомендуют придерживаться ее продолжительное время.

    Оптимальный срок для строгой диеты — не более семи дней. Этого времени достаточно, чтобы привести работу пищеварительного тракта в норму. Чтобы снизить нагрузку на кишечник рекомендуется питаться дробно, 5-6 раз в сутки, употребляя каждый раз небольшое количество пищи. Блюда должны подаваться теплыми, в жидком, пюреобразном или протертом виде.

    Хлебные сухари или черствый белый хлеб.

    Диетическое мясо отварное или паровое: курица, кролик, индюшатина, телятина. Из вареного мяса готовят котлеты, суфле, кнели, фрикадельки. Вместо хлеба в фарш добавляют протертый отварной рис.

    Протертые и слизистые супы на постном мясном или рыбном бульоне. В них добавляют рис, паровые фрикадельки, яичные хлопья, мясное пюре.

    Рыба нежирная отварная или на пару. Из рыбного фарша формуют фрикадельки или кнели.

    Яйца готовят всмятку или в виде парового омлета.

    Разрешен некислый и нежирный протертый творог, творожное паровое суфле.

    Каши делают протертыми, варят их на воде или на обезжиренном бульоне. Используют такие крупы как гречка, рис, овсянка.

    Из напитков следует пить зеленый чай, черный кофе без сахара, отвары из шиповника, смородины, черники, черемухи.

    Разрешены протертые кислые яблоки, желе, кисели из черемухи, айвы, смородины, черники, груш.

    Свежий хлеб, сладкие мучные и хлебобулочные изделия.

    Мясо жирных сортов, сало во всех видах, мясные продукты в виде сосисок, колбас.

    Супы на крепком наваристом мясном бульоне, с добавлением овощей, макаронных изделий. Запрещены молочные супы.

    Жирная рыба, икра, рыбные консервы.

    Все виды жиров (сливочное и растительное масло).

    Яйца, жареные и приготовленные вкрутую.

    Свежие овощи, ягоды, зелень, фрукты.

    Молоко цельное и жирные кисломолочные продукты.

    Макаронные изделия, бобовые, пшено, перловка.

    Газированные напитки, квас, какао и кофе с добавлением молока.

    Все пряности, острые соусы, специи.

    Все сладости, шоколад, варенье, мед.

    Как видно из представленного меню, диета № 4 – низкокалорийная, за время ее соблюдения больные теряют в весе несколько килограммов. Перед началом диеты важно проконсультироваться с врачом. Придерживаться такого питания можно лишь непродолжительное время, до стихания острых симптомов. После окончания диеты нельзя сразу возвращаться к привычному питанию, и употреблять трудноусваиваемые, жирные и высококалорийные блюда.

    Во время пика обострения, при сильных болях и диарее лучше на один – два дня вообще отказаться от приема пищи. В это время рекомендуют пить больше жидкости: зеленый и крепкий черный чай, отвар из шиповника, черемухи, смородины. Из рациона необходимо исключить слишком горячие или холодные блюда, ограничить употребление соли. Нельзя употреблять жирные, жареные блюда, копчености, маринады, пряности, алкоголь. Для нормальной работы пищеварительной системы полезно принимать отвары лечебных трав: мяты, коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея.

    Источник: http://diva.mnogoinfo.net/dieta-pri-vospalenii-sigmovidnoj-kishki/

    Диета при сигмоидите

    Описание актуально на 05.01.2018

    • Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
    • Сроки: не менее 2 месяцев
    • Стоимость продуктов: руб. в неделю

    Общие правила

    Хронические воспалительные заболевания кишечника (колиты) являются важной проблемой гастроэнтерологии. Колиты по локализации делят на тифлит, проктит, трансверзит и сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки, в которой воспалительные процессы развиваются чаще. Располагает к этому анатомическое ее строение — S-образная форма, которая обусловливает застой каловых масс и раздражение ими слизистой. В клинике чаще встречается сочетание сигмоидита и проктита.

    Эндоскопическими признаками заболевания являются:

    • катаральное воспаление и гипертрофия слизистой;
    • наличие эрозий и язв при неспецифическом проктосигмоидите.

    Острое воспаление сигмовидной кишки развивается на фоне инфекционных заболеваний (дизентерия, эшерихиоз). Хроническому воспалению способствуют постоянное раздражение слизистой грубой и острой пищей, алкоголем, твердыми каловыми массами, наличие стриктур и перегибов кишки, на фоне которых возникает запор, инородных тел и глистных инвазий. Дисбактериоз (нарушение баланса между болезнетворными и полезными бактериями) также может стать причиной сигмоидита.

    Хроническое течение отличается не ярко выраженными симптомами и наличием периодов улучшения. Отмечаются тянущие боли в нижней части живота слева, урчание, болезненные позывы к дефекации, чередование запоров и поносов. При длительно существующем заболевании у больного возникают анемия и электролитные расстройства. При обострении усиливаются тянущие боли и дискомфорт в животе, появляется кашицеобразный стул, усиливается отрыжка.

    Язвенный колит протекает значительно тяжелее катарального и характеризуется появлением диареи с примесью крови, слизи и гноя. Боли носят режущий характер, отмечается снижение аппетита, вздутие живота и потеря веса.

    Задача диетического питания, которое обязательно включается в комплексное лечение, заключается в подборе индивидуальной диеты, которая будет способствовать длительной ремиссии заболевания. Диета при сигмоидите, протекающем с диареей, выполняется в пределах Стола №4 и имеет принципы:

    • Лечебное голодание на первые двое суток.
    • Дробное питание небольшими порциями до 6 раз в сутки.
    • Употребление блюд, приготовленных на пару или отвариванием.
    • Рацион включает легкоусвояемые продукты: каши (рис, греча, геркулес), супы, кисель, нежирное мясо, рыба, птица, кисломолочная продукция, свежий творог, подсушенный белый хлеб, яйца в виде омлета, овощи и фрукты в обработанном виде в пюреобразном состоянии.
    • Исключают твердую пищу, сырые овощи, копчености, специи, соленья и маринады жареные блюда, которые раздражают слизистую.
    • Ограничивают сладости и сдобу, исключают газированные напитки и алкоголь.

    При обострении, протекающем с диареей, основные принципы питания сохраняются. Рекомендуется Диета №4А (при выраженном обострении) или 4Б (при улучшении состояния), которые отличаются степенью щажения слизистой. Они исключают любые раздражители, поэтому готовятся паровые и отварные продукты, после чего они протираются. При нормализации стула необходимость в протирании или тщательном измельчении отпадает. Тем не менее, блюда подаются в полужидком состоянии, и организуется дробное питание.

    При обострении необходимо:
    • Уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (мед, конфеты, варенье, сдоба, кондитерские изделия с кремом) и жиров, которые стимулируют моторику кишечника.
    • Исключить клетчатку (сухофрукты, отруби, орехи, бобовые, овощи и фрукты). При улучшении состояния можно вводить овощи с низким содержанием клетчатки (тыква, кабачок, морковь) в отварном и протертом виде и ограничено (только в виде добавки в супы). Совершенно недопустимы грубые овощи с высоким содержанием эфирных масел (чеснок, редис, репа, редька, лук), а также трудноперевариваемые (грибы).
    • Исключить продукты, вызывающие газообразование (бананы, виноград, черный хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, напитки с газом).
    • Нормальное содержание белков (творог, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыба, яйца).
    • Принимать отвары, которые угнетают брожение (мята, ромашка, календула, шалфей, кизил, барбарис, шиповник, лист земляники, брусника, малина).

    При наличии поносов включают продукты, которые замедляют моторику кишечника:

    • Рис в протертом виде (он содержит мало клетчатки и «закрепляет» кал).
    • Протертые и слизистые блюда (супы, кисели, желе протертые каши, картофельное пюре, блюда из дважды прокрученного фарша).
    • Вяжущие продукты (отвары черемухи, черники, кизила, груши, айвы, корок граната, брусники, крепкий чай).
    • Напитки в теплом виде.

    Разумеется, что рацион не должен содержать жареные блюда, острые соусы, не протертые овощи, копченые рыбные и мясные продукты, пряности, жирное мясо, цельное молоко, полуфабрикаты, бобовые, кондитерские изделия, приправы.

    Наличие запоров у больного диктует внесение коррективов в питание. Диетой необходимо активизировать двигательную функцию кишечника, что сформирует привычку регулярного его опорожнения. В рационе больного должны преобладать продукты, содержащие растительную клетчатку: овощи, ягоды, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, мюсли, сухофрукты (инжир, чернослив, курага).

    Употребление сдобных, макаронных, хлебобулочных, кондитерских изделий, риса, манной крупы, шоколада необходимо ограничить. Следует отказаться/ограничить черный крепкий чай, какао, сладкие газированные напитки.

    Увеличить питьевой режим (1,5-2 л) за счет минеральной воды, абрикосового, сливового, персикового, тыквенного и морковного соков, кисломолочных продуктов. К немедикаментозным методам относится также прием бифидобактерий.

    Разрешенные продукты

    Диета при воспалении сигмовидной кишки и наличии поносов включает:

    • Пшеничный хлеб в виде сухариков или черствый хлеб до 200 г в день.
    • Супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне. В них добавляют отвары разваренных круп (гречневой, манной, риса), протертое мясо, фрикадели, яичную заправку. Овощи рекомендованы в виде добавки в супы.
    • Нежирные мясо и птица в виде суфле, паровых кнелей, котлет, фрикаделей.
    • Нежирная рыба, сваренная на пару. Она готовится куском или в виде фрикаделек и котлет. Котлеты и фрикадельки можно тушить в воде. При приготовлении фарша из рыбы или мяса в него добавляют хорошо разваренный рис.
    • Каши протертые (рисовая, овсяная, гречневая), приготовленные на воде.
    • Яйца, употребляемые всмятку, в супах, в виде парового омлета. Количество их составляет два в день.
    • Кальцинированный протертый творог в натуральном виде и в запеканках. Масло сливочное в блюда.
    • Можно употреблять пюре из печеных яблок, а также протертые сырые яблоки.
    • Из напитков: зеленый чай, некрепкий черный, какао на воде, соки фруктовые кисели из черники, черемухи, черной смородины, айвы и груш, отвары из шиповника.

    При наличии запоров рекомендуются:

    • Продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты, квашеная капуста, хлеб грубого помола, отрубной, зерновой, допускается ржаной хлеб. Вся хлебная продукция должна быть вчерашней выпечки.
    • Супы на обезжиренном мясном/рыбном/овощном бульоне, щи, борщи, холодные супы (свекольный, окрошка, ботвинья).
    • Рекомендуются закуски в виде салатов из свежих овощей, а также винегреты с добавлением растительного масла.
    • Нежирная говядина, индейка, курица (без кожи), рыба нежирных сортов. Все они готовятся путем отваривания или запекания куском.
    • Рассыпчатые и полувязкие каши из гречневой крупы. Рис и манная крупа исключаются. Можно готовить пудинги и запеканки.
    • Масло сливочное и растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное).
    • Гарниры из вареных, запеченных (особенно морковь, свекла, тыква) и сырых овощей, некислая квашеная капуста, пюре из сырой моркови и тыквы.
    • Рекомендуются фрукты, стимулирующие опорожнение кишечника: дыни, инжир, абрикосы, персики, сливы, чернослив, фруктовые муссы. Размоченные сухофрукты.
    • Молоко, сметана, свежая простокваша и кефир, творог, сыры.
    • Можно употреблять некрепкий чай с молоком, некрепкий кофе с молоком, фруктовые и овощные соки в холодном виде.

    Таблица разрешенных продуктов

    Овощи и зелень

    Фрукты

    Орехи и сухофрукты

    Крупы и каши

    Мука и макаронные изделия

    Хлебобулочные изделия

    Кондитерские изделия

    Молочные продукты

    Сыры и творог

    Мясные продукты

    Птица

    Масла и жиры

    Напитки безалкогольные

    Соки и компоты

    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    • В лечебном питании при обострении исключают продукты с клетчаткой (овощи, отруби, хлеб с семечками, ржаной и цельнозерновой).
    • Запрещено употреблять свежий хлеб, выпечку, варенье, сухофрукты, мед, конфеты.
    • Сахар разрешен до 50 г в день.
    • Исключаются наваристые бульоны, жирная рыба и мясо, которые усиливают перистальтику.
    • Каши из ячневой, пшенной и перловой круп, бобовые и макаронные изделия также нельзя употреблять во время обострения.
    • Не разрешены не протертые и молочные супы, цельное молоко, сметана и сливки.
    • Молоко употребляют только в разбавленном виде в блюдах (суфле, пудинги).
    • Яйца жареные и вкрутую.
    • Квас, какао на молоке и кофе с добавлением молока, напитки с газом.

    Таблица запрещенных продуктов

    Овощи и зелень

    Фрукты

    Ягоды

    Грибы

    Орехи и сухофрукты

    Крупы и каши

    Мука и макаронные изделия

    Хлебобулочные изделия

    Кондитерские изделия

    Мороженое

    Торты

    Шоколад

    Сырье и приправы

    Мясные продукты

    Колбасные изделия

    Птица

    Рыба и морепродукты

    Масла и жиры

    Напитки безалкогольные

    Соки и компоты

    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню (Режим питания)

    Необходимо организовать 6 разовое разнообразное питание, которое сначала будет очень щадящим, но постепенно расширяется по мере стихания процесса. Количество белка рассчитывается по весу больного и составляет 1,5 г на килограмм его веса. При диарее и непереносимости молочных продуктов содержание кальция восполняют употреблением кальцинированного творога из соевого молока.

    При улучшении состояния можно вводить овощи и употреблять запеченные и не протертые блюда, сухое печенье, мармелад, несдобную выпечку с вареньем и яблоками, свежие фрукты и овощи. При этом исключаются острые блюда, семечки, орехи, грибы, кукуруза, бобовые, которые являются грубыми продуктами и плохо перевариваются.

    Плюсы и минусы

    • Содержит физиологическую норму белка.
    • Обеспечивает щажение ЖКТ, нормализует его функцию и устраняет болевой синдром.
    • Уменьшено количество углеводов и жиров.

    Отзывы и результаты

    Данное лечебное питание, безусловно, положительно влияет на ЖКТ, поскольку содержит только щадящие продукты и исключены все раздражающие факторы. У больных уменьшаются боли, вздутие и частота стула. При частых обострениях, которые провоцируются нарушениям диеты, больные должны постоянно следить за своим питанием. При редких обострениях питание не очень отличается от питания здоровых людей.

    • «… У меня прокто-сигмоидит, который не часто обостряется. Тем не менее, я соблюдаю диету, поскольку знаю, какие продукты могут вызвать ухудшение. Обычно это острые закуски, жареное мясо и обилие грубых овощей. Появляются постоянные тупые боли внизу живота, вздутие и частое отхождение газов, затруднение при дефекации. В таких случаях перехожу на более щадящую пищу — легкие супы, каши, отварное мясо, а из овощей только вареная тыква, морковь и свекла. Готовлю все в мультиварке — быстро и получаются диетические блюда. Очень помогает прием отвара трав (ромашка, календула, шалфей)»;
    • «… Заметила, что погрешности в питании очень отражаются на состоянии кишечника. Так питаюсь не постоянно, а только при появлении болей и дискомфорта. Обострения не выраженные, поэтому дело не доходит до протертых супов и каш. Просто все готовлю на пару или отвариваю. Диета легкая и полезная для всех, так как исключает жирное и жареное, сладости и выпечку. Вне обострения тоже не позволяю лишнего в питании, потому что знаю, что это приведет к ухудшению. Подобрала фрукты и овощи, которые нормально переношу, а остальных стараюсь избегать»;
    • «… Мое заболевание (язвенный проктосигмоидит) требует постоянного соблюдения диеты. При выраженном обострении перехожу на Стол №4А, Б, в с переходом на Стол №5. Такое питание избавляет от вздутия, поносов и дискомфорта в кишечнике. Постоянно готовлю в пароварке, а степень измельчения регулирую по ситуации. Приспособилась быстро готовить котлеты, суфле на 2 дня, хотя полезнее готовить ежедневно свежую пищу. Неудобством считаю питание на работе, так как приходится брать диетические блюда с собой. Из овощей могу себе позволить тушеную морковь, картофель, тыкву и кабачок».

    Цена диеты

    Основу питания составляют крупы, диетическое мясо и рыба. Если отдать предпочтение недорогим видам, то питание не будет затратным. Стоимость недельного питания может составлять рублей.

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

    Лариса: Попробуйте Урелия гель и крем Урелия10 от Исисфарма.Отшелушивают мягко,зуд .

    Лариса: Псориаз — это образ жизни.Я спасаюсь много лет косметической серией Урелия Исисфарма.В .

    Алексей: В последние три года ухудшилось мужское здоровье, сначала не обращал внимание, думал .

    Лариса: Мне очень помогает серия Руборил Эксперт Исисфарма.Действительно работает.Советую.

    Источник: http://medside.ru/dieta-pri-sigmoidite

    диета при воспалении сигмовидной кишки

    Диета при воспалении сигмовидной кишки является одним из основополагающих факторов выздоровления. Так, из рациона должны быть исключены жареные, копченые, острые, холодные и горячие блюда. Стоит подробнее рассмотреть правила диеты при сигмоидите.

    В случае острого протекания сигмоидита, отягченного диареей или запором, назначается соблюдение диеты №4. В качестве цели данного рациона выступает ликвидация воспалительного, гнилостного и бродильного процессов, а также достижение нормального состояния деятельности ЖКТ и снабжения полезными веществами, в случае нарушения пищеварительных процессов.

    Благодаря тому, что при воспалении сигмовидной кишки из рациона исключаются жиры и углеводы, то тормозятся процессы, которые вызывают гнилостный и бродильный процессы, усиливается перистальтика кишечника, а также в достаточном количестве выделяется желудочный сок для процесса переваривания.

    Диета №4 является низкокалорийной, ее энергетическая ценность равна всегоккал в сутки. В рационе питания при воспалении сигмовидной кишки преимущественно белковые продукты, а употребление жиров и углеводов будет сведено к минимальным показателям. Минусом такого меню диеты при сигмоидите является недостаточное количество полезнейших веществ и витаминов в составе продуктов, поэтому специалистами не рекомендуется слишком долгое время ее соблюдать.

    Оптимальным сроком для строжайшей диеты при сигмоидите кишечника является не больше 7 суток. За это время деятельность пищеварительного тракта приводится в норму. Для снижения нагрузки на кишечник питание при сигмоидите должно быть дробным, порядка 6 раз на протяжении суток, при этом соблюдая небольшие порции. Блюда в диете при воспалении сигмовидной кишки должны быть теплыми, и в жидком, пюреобразном и протертом состоянии.

    Какие продукты разрешаются в диете при сигмоидите?

    В меню при сигмоидите разрешается употребление:

    • Хлебных сухарей или черствого белого хлеба.
    • Диетического мяса, которое было приготовлено отварным или паровым способом. Сюда можно отнести курятину, крольчатину, индюшку, телятину.
    • Протертый и слизистый супов, где основой выступил постный мясной или рыбный бульон.
    • Рыбы нежирного сорта.
    • Яиц всмятку.
    • Каш протертого состояния из гречки, риса, овсянки.
    • Из напитков зеленого чая, черного кофе без сахара, отваров шиповника и других лекарственных трав.

    Кроме того, при диете, направленной на лечение воспаления сигмовидной кишки, разрешается употребление протертых яблок кислых сортов, желе, киселей.

    Что запрещено в диете при воспалении сигмовидной кишки?

    Пациенту придется исключить из рациона питания все жирные и жареные блюда, копчености, пряности, маринады. Кроме того, при сигмоидите запрещено включение в меню:

    • Свежего хлеба, сладких мучных и хлебобулочных изделий.
    • Мяса жирного сорта, сало всего вида, мясных продуктов, к примеру, колбас или сосисок.
    • Супов на крепко-сваренном бульоне из мяса при добавлении овощей и макарон. Запрещен молочный суп.
    • Жирных сортов рыбы, икры, рыбных консервов.
    • Всех видов жиров.
    • Жареных яиц.
    • Свежих овощей, ягод, зелени и фруктов.
    • Молока цельного и жирной кисломолочной продукции.
    • Макаронных изделий, бобовых, пшена и перловки.
    • Газированных напитков, какао и кофе при добавлении молока.
    • Всех пряностей, острых соусов и специй.
    • Всех сладостей, шоколада, меда и варенья.

    После соблюдение диеты при сигмоидите не разрешается быстрое возвращение к нормальному питанию и употреблению жирных, трудноусвояемых и высококалорийных блюд.

    Интересные материалы по этой теме!

    В последнее время участились случаи диагностирования такого заболевания, как острый колит, во время обращения.

    Лечение сигмоидита будет зависеть от того, какие причины вызвали заболевания. При этом уделяется.

    По характеру течения заболевания колит подразделяют на умеренный и выраженный. В первом случае.

    Комментарии читателей статьи «Диета»

    Оставить отзыв или комментарий

    Добавить комментарий Отменить ответ

    ПАНКРЕАТИТ
    ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
    У КОГО БЫВАЕТ?
    ЛЕЧЕНИЕ
    ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

    ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

    ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

    Источник: http://zhkt.guru/kolit-2/sigmoidit/dieta-26

    Как лечить воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит)?

    Каждый человек индивидуален и состояние здоровья напрямую зависит от анатомического строения его органов. В большей степени это относится к пищеварительной системе и отделам тонкого и толстого кишечника. Сигмовидная кишка — часть толстого кишечника и важная составляющая пищеварительной системы. От ее правильной и сбалансированной работы во многом зависит самочувствие человека.

    По своему строению сигмовидная кишка напоминает латинскую букву «сигма» и у разных людей может значительно отличаться по форме. Обычно она располагается на уровне левого подвздошного гребня, но в некоторых случаях ее петли могут доходить до правого подреберья. Сигмовидная кишка помогает перевариванию пищи, впитывая воду и насыщая ею организм.

    Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) — встречается довольно часто и возникает тогда, когда нарушается синхронность процессов, происходящих в пищеварительной системе. Именно в этом отделе кишечника происходит всасывание воды из переварившейся пищи и окончательное формирование кала. Изогнутая форма кишки задерживает прохождение по ней содержимого кишечника. Застой каловых масс, вызванный физиологическими причинами, провоцирует развитие воспалительных процессов. Поэтому сигмоидит диагностируют, гораздо чаще, чем воспалительные поражения других отделов кишечника.

    Какие причины вызывают сигмоидит?

    Главная причина воспаления сигмовидной кишки кроется в анатомических особенностях строения кишечника. Чем больше изгибов в толстой кишке, тем больше вероятность возникновения воспалительных процессов в результате застоя ее содержимого и невозможности прохождения каловых масс. В период беременности развитие сигмоидита может быть вызвано давлением на кишку беременной матки.

    Причиной воспаления могут стать проктиты, болезнь Крона, язвенный колит. Часто причиной патологии становится дисбактериоз или кишечная инфекция. В большинстве случаев именно этот орган страдает при недостаточности кровообращения в отделах толстой кишки. Воспалительные явления в сигмовидной кишке могут иметь тяжелые последствия и приводить к серьезным сбоям в работе пищеварительного тракта.

    Симптомы воспаления сигмовидной кишки

    Симптомы заболевания будут зависеть от того, как протекает воспаление – в хронической или острой форме. Сигмоидит в острой форме проявляется следующими симптомами:

    • Интенсивный болевой синдромом в подвздошной области слева
    • Спазмастические боли, отдающие в поясницу и левую ногу
    • Вздутие и урчание в животе
    • Частый жидкий, зловонный стул с примесью крови и гноя
    • Тошнота, рвота, не приносящая облегчения
    • Лихорадка, сопровождающаяся признаками интоксикации организма (слабость, бледность кожных покровов)

    Хроническое воспаление сигмовидной кишки часто возникает на фоне дисбактериоза кишечника и протекает с чередованием запоров и поносов. Для него характерно постоянное чувство распирания в области живота и боль, появляющаяся при дефекации и отдающая в промежность. Больной страдает бессонницей, быстро утомляется, становится нервным и раздражительным.

    При хроническом течении заболевания всасывание и переваривание пищи не происходит должным образом. И если такое состояние продолжается долгое время, человек сильно худеет, быстро утомляется, у него отмечаются нарастающие признаки интоксикации (озноб, температура). Хроническое воспаление кишки может протекать с периодами ремиссии, когда отмечается стихание неблагоприятных симптомов. Но под влиянием неблагоприятных факторов периодически могут возникать обострения. Рецидив заболевания может вызвать:

    • Стресс, физическое перенапряжение
    • Нарушение диеты
    • Переохлаждение организма
    • Травмы
    • Острые инфекционные заболевания

    При обострении хронического сигмоидита выраженность симптомов может быть разной и во многом зависеть от причины, вызвавшей воспаление.

    Диагностика заболевания

    Диагностирование сигмоидита часто вызывает затруднение, его проявления путают с симптомами острого аппендицита. При ошибочном диагнозе или несвоевременном обращении за врачебной помощью воспалительные явления будут нарастать, сигмовидная кишка не сможет функционировать, создавая серьезную угрозу жизни человека. При таком развитии событий существует угроза сращивания кишки с близлежайшими органами. В таком случае консервативное лечение не даст результата, для разрешения ситуации придется прибегать к хирургическому вмешательству.

    Установить точный диагноз может только специалист, на основании клинической картины и результатов анализов. Проводится осмотр и опрос больного, пальпируются органы брюшной полости. Во время обследования опытный специалист в состоянии определить точную локализацию очага болезни и установить, какой именно участок кишечника поражен.

    Обязательно делается общий анализ кала и крови, они помогут выяснить характер и степень тяжести воспалительного процесса. В качестве дополнительных исследований врач может назначить УЗИ брюшной полости, ректороманоскопию и рентгенографию кишечника. В этом случае важна точная диагностика, которая поможет установить истинную картину поражения тех или иных участков пищеварительного тракта. Для уточнения диагноза пациенту могут назначить эндоскопический метод обследования.

    Лечение сигмоидита

    Терапия воспаления сигмовидной кишки – достаточно сложный и продолжительный процесс, требующий от пациента точного соблюдения предписанного режима. Принцип лечения заключается в приеме медикаментозных препаратов, постельном режиме при обострении заболевания и специальной диете. Для проведения медикаментозной терапии назначают следующие лекарственные средства:

    1. Антибактериальные препараты (фторхинолы, тетрациклин, ампициллин, доксициклин)
    2. Спазмолитики и обезболивающие средства
    3. Препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим седативным действием
    4. Свечи с метилурацилом, кортикостероидами и микроклизмы с отваром ромашки при остром сигмоидите

    При обострении заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и определенную диету. После стихания острых симптомов больному предписывается в течение одного- двух месяцев принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (лактобактерин, бифиформ). Во время лечения хорошего результата позволяет достичь фитотерапия.

    Она положительно влияет на моторику кишечника и оказывает вяжущее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Если причиной воспаления являются инфекционные процессы, на помощь строгой диете придут соблюдение определенного питьевого режима и витаминотерапия.

    Диета при воспалении сигмовидной кишки

    При остром сигмоидите, отягченным диареей, назначают диету №4 или №4а. Целью этих диет является ликвидация воспалительных, гнилостных и бродильных процессов в кишечнике, достижение нормальной работы желудочно-кишечного тракта и снабжение организма необходимыми питательными веществами при нарушениях пищеварения.

    За счет исключения из рациона жиров и углеводов тормозятся процессы, вызывающие гнилостные и бродильные явления, усиливается перистальтика кишечника и выделяется достаточное для переваривания пищи количество желудочного сока.

    Диета № 4 –низкокалорийная, ее энергетическая ценность составляет всего 2000ккал в сутки. В рационе преобладает белковая пища, а содержание углеводов и жиров сведено к минимуму. Минус диеты – недостаточное содержание полезных веществ и витаминов, поэтому не рекомендуют придерживаться ее продолжительное время. Оптимальный срок для строгой диеты — не более семи дней.Этого времени достаточно, чтобы привести работу пищеварительного тракта в норму. Чтобы снизить нагрузку на кишечник рекомендуется питаться дробно, 5-6 раз в сутки, употребляя каждый раз небольшое количество пищи. Блюда должны подаваться теплыми, в жидком, пюреобразном или протертом виде.

    • Хлебные сухари или черствый белый хлеб
    • Диетическое мясо отварное или паровое: курица, кролик, индюшатина, телятина. Из вареного мяса готовят котлеты, суфле, кнели, фрикадельки. Вместо хлеба в фарш добавляют протертый отварной рис
    • Протертые и слизистые супы на постном мясном или рыбном бульоне. В них добавляют рис, паровые фрикадельки, яичные хлопья, мясное пюре
    • Рыба нежирная отварная или на пару. Из рыбного фарша формуют фрикадельки или кнели
    • Яйца готовят всмятку или в виде парового омлета
    • Разрешен некислый и нежирный протертый творог, творожное паровое суфле
    • Каши делают протертыми, варят их на воде или на обезжиренном бульоне. Используют такие крупы как гречка, рис, овсянка
    • Из напитков следует пить зеленый чай, черный кофе без сахара, отвары из шиповника, смородины, черники, черемухи
    • Разрешены протертые кислые яблоки, желе, кисели из черемухи, айвы, смородины, черники, груш
    • Свежий хлеб, сладкие мучные и хлебобулочные изделия
    • Мясо жирных сортов, сало во всех видах, мясные продукты в виде сосисок, колбас
    • Супы на крепком наваристом мясном бульоне, с добавлением овощей, макаронных изделий. Запрещены молочные супы
    • Жирная рыба, икра, рыбные консервы
    • Все виды жиров (сливочное и растительное масло)
    • Яйца жареные и приготовленные вкрутую
    • Свежие овощи, ягоды, зелень, фрукты
    • Молоко цельное и жирные кисломолочные продукты
    • Макаронные изделия, бобовые, пшено, перловка
    • Газированные напитки, квас, какао и кофе с добавлением молока
    • Все пряности, острые соусы, специи
    • Все сладости, шоколад, варенье, мед

    Как видно из представленного меню, диета № 4 – низкокалорийная, за время ее соблюдения больные теряют в весе несколько килограммов. Перед началом диеты важно проконсультироваться с врачом. Придерживаться такого питания можно лишь непродолжительное время, до стихания острых симптомов. После окончания диеты нельзя сразу возвращаться к привычному питанию, и употреблять трудноусваиваемые, жирные и высококалорийные блюда.

    Во время пика обострения, при сильных болях и диарее лучше на один – два дня вообще отказаться от приема пищи. В это время рекомендуют пить больше жидкости: зеленый и крепкий черный чай, отвар из шиповника, черемухи, смородины. Из рациона необходимо исключить слишком горячие или холодные блюда, ограничить употребление соли. Нельзя употреблять жирные, жареные блюда, копчености, маринады, пряности, алкоголь. Для нормальной работы пищеварительной системы полезно принимать отвары лечебных трав: мяты, коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея.

    Лечение сигмоидита народными средствами

    Отвары из травяных сборов при воспалении сигмовидной кишки способствуют утиханию воспалительных процессов, улучшают работу кишечника, оказывают вяжущее действие и останавливают диарею. Советуем вам пропить чай из лекарственных трав. Для этого в равных частях (по одной чайной ложке) берут листья подорожника, чистотела, цветы ромашки, семена укропа и плоды шиповника.

    Сбор заваривают литром кипятка и дают настояться шесть часов. Полученный настой пьют по четверти стакана 6 раз в сутки до еды. Продолжительность лечения – четыре недели. Затем делают перерыв на неделю и курс приема травяного отвара повторяют. Для закрепления результата желательно такой курс лечения повторить трижды.

    При продолжительных поносах хорошо помогает сок из листьев подорожника. Он оказывает выраженное вяжущее действие. Сок отжимают из измельченных листьев растения. Столовую ложку сока разводят в стакане кипяченой воды и принимают за 30 мин. до еды.

    При правильной тактике лечения в большинстве случаев удается добиться улучшения самочувствия и в конечном итоге полного выздоровления. Пациенту нужно набраться терпения, так процесс лечения довольно длительный и сопровождается строгими ограничениями в питании. Только при точном соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно выздоровление и возврат к полноценной жизни.

    Оставить отзыв Отменить

    Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

    Источник: http://stopgemor.ru/vospalenie-sigmovidnoj-kishki/