Синдром раздраженного кишечника препараты для лечения

Каковы симптомы и методы лечения СРК (синдрома раздраженного кишечника)?



Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин.

Оглавление:

Это даже скорее не заболевание, а именно синдром, имеющий под собой психологическую основу и возникающий вследствие реакции излишне чувствительного кишечника на стрессы и другие неблагоприятные жизненные ситуации.

СРК считается одним из самых распространенных заболеваний в мире, ему подвержено до 20% взрослого населения Земли. Врачи отмечают, что синдром чаще проявляется в возрасте от 25 до 40 лет, хотя нередко начинается еще в детском и юношеском возрасте. У представительниц слабого пола эта патология отмечается в два раза чаще, чем у мужчин. Отмечено, что в большинстве случаев люди с синдромом раздраженного кишечника не обращаются вовремя за врачебной помощью, так как считают недомогание результатом неправильного питания или физиологических особенностей организма.

Причины СРК (синдрома раздраженного кишечника)

На сегодняшний день большинство медиков считает, что главная причина, вызывающая СРК — это стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Постоянные негативные эмоции, депрессии, беспокойство, панические расстройства отрицательно сказываются на состоянии нервной системы, постоянно поддерживая ее в возбужденном состоянии.

Это приводит к нарушениям моторики кишечника и излишней чувствительности его внутренней оболочки к любым неблагоприятным воздействиям. В таких условиях даже незначительные погрешности в обычной диете или употребление какого-то определенного продукта могут вызвать симптомы СРК. Кроме этого существует еще целый ряд возможных причин, вызывающих боли и дискомфорт. Это:


  • Нарушение нервных связей между кишечником и тем отделом головного мозга, который контролирует нормальное функционирование ЖКТ
  • Нарушение моторики кишечника. Усиление моторики часто приводит к диарее, тогда как замедленная моторика вызывает развитие запоров
  • Дисбиоз — усиленный рост бактерий в тонком кишечнике. Могут появляться несвойственные для кишечника вредоносные бактерии, что ведет к метеоризму, поносу, потере веса
  • Генетическая предрасположенность. Чаще развивается у тех, в чьих семьях родители страдали таким синдромом
  • Бактериальный гастроэнтерит в совокупности с психологическими расстройствами
  • Употребление некачественных продуктов
  • Переедание, излишне жирная пища
  • Употребление продуктов, вызывающих излишнее газообразование
  • Недостаток продуктов, богатых пищевыми волокнами
  • Злоупотребление кофе, газированными и алкогольными напитками

Чем больше из вышеперечисленных факторов станут причиной возникновения СРК, тем сильнее проявятся его признаки.

Симптомы заболевания

Симптомы раздраженного кишечника обычно появляются после еды и имеют приступообразный характер. Дискомфортные и болезненные ощущения длятся от двух до четырех дней, после чего бесследно исчезают. О наличии данного заболевания говорят в том случае, когда симптомы держатся длительное время (более месяца) или неприятные и болезненные проявления повторяются в течение последних трех месяцев, и каждый месяц продолжаются 2-3 дня подряд.

  • Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации
  • Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться
  • Излишнее газообразование (метеоризм)
  • Отечность и вздутие живота
  • Внезапные и интенсивные позывы к дефекации
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула
  • Появление слизи в каловых массах

Кроме этих симптомов отмечаются общие признаки заболевания, не относящиеся к кишечным симптомам:

  • Тревожные и депрессивные состояния, головные боли
  • Высокая утомляемость, нарушения сна
  • Боли в поясничной области, нарушения сердечного ритма
  • Снижение либидо
  • Частые позывы и дискомфорт при мочеиспускании
  • Вегетативные расстройств

а (зябкость, комок в горле, затрудненное дыхание)

Признаки раздражения кишечника могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.



Классификация синдрома раздраженного кишечника

В зависимости от того, какой симптом является ведущим, раздражение кишечника подразделяют на три вида:

  1. СРК, сопровождающийся диареей
  2. СРК с преобладанием запоров
  3. СРК, сопровождающийся спазмастическими болями в животе и метеоризмом
Как проводится диагностика СРК?

Так как данное заболевание не вызывает патологических изменений в ЖКТ, какого-то единого теста, позволяющего определить заболевание не существует. Чтобы диагностировать недуг, опытный врач должен исключить другие возможные заболевания со сходными симптомами. Если в наличии оказываются как минимум два симптома из приведенных ниже, специалист может предположить у пациента наличие СРК:

  • Больной жалуется на запоры или диарею, боль или вздутие живота, которые проходят после дефекации
  • Частые внезапные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника после нее, появление слизи в кале
  • Неприятные симптомы наиболее сильно проявляются после еды

Определив эти симптомы, врач может назначить ряд исследований, способствующих подтверждению диагноза. Общий и биохимический анализ крови. Исследование определит количество таких элементов крови, как лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов укажет, есть ли в организме инфекционный процесс.

Анализ кала. Позволит исключить наличие в кале крови или паразитов, которые могут вызывать симптомы, схожие с проявлениями СРК.

Анализ на целиакею. Поможет исключить такое заболевание пищеварительного тракта, как целиакея. Исследование крови проводится, чтобы проверить иммунную реакцию организма на глютен. Подобная реакция приводит к повреждениям тонкого кишечника и вызывает частые приступы диареи и нарушение переваривания пищи.



Колоноскопия и ректоромоноскопия. Колоноскопию применяют для исследования прямой и толстой кишки, а ректороманоскопия позволит осмотреть прямую и сигмовидную кишку. Подобные обследования проводятся после специальной подготовки пациента, процедуры выполняются в медицинском учреждении опытными специалистами.

МРТ и компьютерная томография. Назначают для того, чтобы исключить такие серьезные заболевания, как непроходимость кишечника, каловые камни, воспаление аппендицита или онкологические заболевания.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника): препараты и народные средства

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Медикаментозная терапия СРК включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Пробиотики (Бифидум и Лакто-бактерин, Хилак-форте, Бифиформ). Их врачи порекомендуют к приему в первую очередь. Эти препараты представляют собой пищевые добавки, в состав которых входят полезные бактерии, регулирующие работу кишечника и необходимые для его функционирования и правильного пищеварения. Регулярное употребление пробиотиков позволит уменьшить симптомы заболевания и добиться их полного исчезновения.
  2. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, уменьшая интенсивность болезненных проявлений. Наиболее популярные препараты: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам.
  3. Слабительные средства (Цитрудел, Метамуцил, Дюфалак). Назначают при запорах и принимают с большим количеством жидкости. Препараты содержат клетчатку, которые под действием воды разбухают в желудке, увеличивая объем и массу кала и способствуя легкому и безболезненному стулу.
  4. При упорных запорах необходимо выработать утренний рефлекс к дефекации. Помочь в этом могут пшеничные отруби за счет увеличения содержания в рационе пищевых волокон. Для того, чтобы простимулировать утреннюю дефекацию, накануне вечером следует принимать лактулозу (Дюфалак) по одной — две десертных ложки. Это поможет опорожнять кишечник каждое утро.
  5. Средства от диареи (Имодиум, Тримедат, Лопреамид). Эти препараты назначают при СРК, сопровождающимся диареей. Их активные вещества уменьшают перистальтику кишечника и уплотняют каловые массы, обеспечивая нормальный стул. Подобные препараты нельзя назначать во время беременности и при подозрении на острую кишечную инфекцию.
  6. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  7. Антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин). Назначаются для устранения диареи, неприятных невропатических болей и депрессивных состояний. Побочным эффектом от приема таких препаратов может быть сонливость, ощущение сухости во рту и появление запоров. Если депрессивные состояния сопровождаются запорами, специалисты рекомендуют прием Циталопрама или Флуоксетина. Любой антидепрессант следует принимать строго определенное, ограниченное время, в назначенных дозировках и под контролем лечащего врача.

Психотерапия

Учитывая то обстоятельство, что при возникновении заболевания большую роль играют стрессовые факторы, проведение психотерапевтических мероприятий поможет значительно улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений СРК. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется консультация психотерапевта. Психологические методики позволят снизить уровень тревожности, помогут избежать панических атак, научат противостоять стрессовым ситуациям и адекватно реагировать на проблемы.



Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Диета при СРК: правильное питание

При синдроме раздраженного кишечника очень важным фактором является соблюдение определенной диеты. Она должна способствовать нормальной работе пищеварительной системы, быть сбалансированной, богатой витаминами и необходимыми питательными веществами. При запорах правильная диета выполняет очищающую функцию, при диарее — уменьшает расстройство желудка. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, каждые три-четыре часа, суточная калорийность рациона не должна превышатьКкал.

При СРК из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие в организме гнилостные и бродильные процессы, тошноту и вздутие живота. Отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием белка и пищевых волокон, и откажитесь от тех из них, которые организм плохо переносит.

Если синдром сопровождается запорами, в рацион включайте продукты, улучшающие моторную функцию кишечника:

  • Черный хлеб и хлеб с отрубями
  • Однодневные кисломолочные продукты
  • Воду газированную
  • Овощные холодные супы
  • Нежирное мясо и рыбу
  • Свежие и отварные овощи и фрукты (яблоки, квашеную капусту, абрикосы, свеклу, морковь)
  • Масло растительное и сливочное
  • Гречневую, перловую, ячневую кашу
  • Варенье, мед, отвары из сухофруктов

При запорах исключают из рациона мучные и кондитерские изделия из сдобного теста, кисели, слизистые супы, протертые каши, шоколад, крепкий кофе, чай. Если во время запоров мучает метеоризм, из рациона убирают цельное молоко, ржаной хлеб, бобовые, виноград, капусту, картофель.



Для улучшения перистальтики кишечника диетологи советуют употреблять свеклу, чернослив, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морковь, тыкву. Откажитесь от блюд в горячем виде, они должны подаваться теплыми. Если СРК протекает с диареей, продукты, входящие в ежедневное меню должны уменьшать перистальтику кишечника. Нельзя питаться продуктами, провоцирующими разжижение стула и стимулирующими дефекацию. Продукты, рекомендованные к употреблению:

  • Пшеничные сухари, сухое печенье
  • Какао на воде, крепкий чай, черный кофе
  • Трехдневные кисломолочные продукты
  • Рисовые или овсяные слизистые отвары
  • Яйца вкрутую
  • Сливочное масло в ограниченном количестве

Из рациона убирают колбасные изделия, сахар, соль, пряности, приправы, соусы, острые и маринованные блюда. Исключают из меню фрукты, овощи, жирные сорта рыбы и мяса, цельное молоко и свежие кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, мучные изделия из сдобного теста, газированные напитки. Пищу принимают небольшими порциями, как можно чаще, до шести раз в день. Подобную низкокалорийную диету не назначают на продолжительное время, так как она может вызвать витаминное и белковое голодание и привести к истощению организма.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника) народными методами

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и лечащим врачом и избегать факторов, провоцирующих возникновение синдрома. Постарайтесь во время лечения воздерживаться от алкоголя, курения, правильно питайтесь и избегайте физических нагрузок и нервного перенапряжения.

  • Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью яблок. Употребление яблок снижает интоксикацию, улучшает пищеварение и уменьшает симптомы СРК. Старайтесь съедать хотя бы по одному яблоку в день.
  • Лечение корицей и имбирем. Эти составляющие избавляют от метеоризма и болевого синдрома. Ими можно приправлять разнообразные блюда.
  • Лечение мятой перечной. Листья мяты можно добавлять в салаты или делать отвар и пить его каждый день в объеме до двух стаканов. Такой отвар расслабляет мускулатуру кишечника, уменьшает болевые ощущения и избавляет от метеоризма.
  • Лечение СРК сбором из ромашки и крушины. Для приготовления лечебного отвара смешивают в равных частях цветы ромашки, кору крушины, валериановый корень и листья мяты. Одну ст. ложку такого сбора заливают 200мл воды и ставят на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар необходимо процедить и остудить. Принимать по 50мл. утром и вечером перед приемом пищи. Такой отвар снимает спазмы кишечника, успокаивает болевой синдром и крепит желудок.
  • Лечение сбором из календулы и липы. Этот сбор хорошо снимает симптомы СРК. Для его приготовления берут в равных частях цветы липы и календулы, добавляют к ним листья березы, шалфея и цветы василька. Их количество должно быть в два раза меньше первоначальных ингредиентов. Готовят отвар, для чего 1 ст. ложку смеси заливают 200 мл воды и кипятят на водяной бане четверть часа. Готовый отвар остужают и после процеживания пьют по четверти стакана два раза в сутки перед едой.
  • Лечебный отвар из валерианы и ромашки. В состав сбора входят в равных количествах цветы ромашки, валериановый корень, плоды фенхеля и тмина, листья мяты. Готовится отвар, так же как, и предыдущие. Он хорошо успокаивает нервную систему, расслабляет и избавляет от боли.
  • Полынно-укропный сбор. Готовится по такой же схеме, и употребляется так же, как и предыдущие отвары. Сбор готовится из следующих составляющих: в равных пропорциях берут семена укропа, листья полыни и тысячелистника. Все тщательно смешивают и из этой смеси готовят отвар.
  • Хорошо помогает избавиться от запоров сок алоэ. Для его приготовления свежие мясистые листья растения измельчают, через несколько слоев марли отжимают сок. На стакан теплой кипяченой воды добавляют 1 ч. ложку сока алоэ и выпивают его перед едой.

При поносах хорошо помогают такие лекарственные растения, как шалфей, лапчатка белая, змеевик, черника. Из лекарственных трав можно готовить отвары и настои, а с ягодами черники заваривать крепкий чай. Снять болевые ощущения помогут такие травы, как фенхель, мята, валериана. При выраженном метеоризме прекрасно помогают анис, тмин и ромашка.

Профилактика болезни

В качестве профилактических мероприятий при синдроме раздраженного кишечника врачи советуют отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не переедать, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, заниматься спортом и избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих раздражение кишечника, употреблять цельнозерновой хлеб, молочные продукты с бифидобактериями, пить до полутора литров жидкости ежедневно. Это поможет добиться нормальной работы кишечника и избежать неприятных симптомов.

В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам. Врачи проведут необходимое обследование, помогут скорректировать меню и назначат все необходимые медикаментозные препараты. Только совместными усилиями можно добиться улучшения самочувствия и победить болезнь.

Отзывы о лечении СРК

Долгое время страдала от проблем с кишечником. Стоило понервничать или попасть в какую- либо неприятную ситуацию, как меня начинали преследовать боли в животе и неудержимое желание опорожниться. Живот сильно крутило, преследовали поносы. Стала бояться ездить в командировки, долго находиться в дороге, ходить на различные мероприятия. При обращении к врачу был поставлен диагноз — синдром раздраженного кишечника, рекомендованы препараты от диареи (имодиум) и специальная диета.

Диету держала неделю, даже похудела за это время. Сидела на слизистых супчиках, протертых кашах и нежирной рыбе. Пару раз включала в меню отварную куриную грудку. Пришлось отказаться от фруктов и соков, хлеба и кондитерских изделий. Но все это пошло на пользу. Состояние улучшилось. Удивило то, что меня направили на консультацию к психотерапевту. Оказалось, что неприятные симптомы напрямую связаны с психологическим состоянием.

Постоянные нервные срывы, стрессы и провоцировали проблему. Специалист научил методикам, позволяющим вовремя расслабляться, правильно дышать и скидывать отрицательные эмоции, не поддаваясь стрессу. Очень действенно! Сейчас я научилась контролировать свое душевное состояние, обрела равновесие в жизни и на все смотрю другими глазами. Лечение помогло, неприятных приступов давно не было.



Марина, 40 лет, Москва

Постоянно страдал запорами, много курил, нервничал. После еды преследовало чувство распирания, боли, живот раздувался, мучили постоянные позывы, а стула не было. Стал раздражительным, мучила бессонница и головные боли. Решил, что у меня какие-то серьезные проблемы с желудком. Врач при обследовании успокоил, сказав, что это только раздражение кишечника и назначил прием слабительных и специальную диету.

От болей порекомендовал спазмолитики. Первое время пил таблетки, чтобы добиться нормального стула, а сейчас ем больше фруктов и овощей, пью пробиотики, много жидкости и проблемы с запорами ушли. Чувствую себя намного лучше, рекомендую при подобных симптомах не лечиться самим, а обращаться к врачу.

Роман, 50 лет, Екатеринбург

Можно делать простой мятный чай, если колики, очень хорошо помогает. Регулярно его пью, плюс принимаю семя льна и тибетский гриб, из лекарств в последнее время стала брать только нормоспектрум, когда уже совсем сильно начинаются вздутия и стул расстраивается. И обязательно пустырник, видимо, эта болезнь напрямую с нервами связана. Так вот и живу. Хорошо было бы и физио поделать, и другие методы попробовать, но в больнице мои проблемы всерьез даже не воспринимают.



Мучаюсь с этой проклятой болезнью более 3х лет. Нет нормального психотерапевта, гастроэнтеролога, диетолога, адекватного лечения. До такой степени надоело.

У нас отличный гастроэнтеролог, вот только очередь к нему на 3 месяца вперед расписана.. Спасаюсь обезболивающими и травяными отварами, пока очереди своей жду.

Меня синдром раздражённого кишечника, прошу прощения за жаргон, просто доканал. То запор, то диарея, то спазмы жуткие. Хорошо сходила к хорошему врачу, она мне полноценное лечение назначила. Сейчас уже всё хорошо, но при необходимости, если проблема вернётся, уже знаю, как и чем лечить.

Если не сложно, опишите Ваше лечение, спасибо.

Просим отозваться тех,кому помогло лечение от синдрома раздраженного кишечника(запора).



Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://stopgemor.ru/srk-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Развивается синдром в комплексе симптомов как следствие разных нарушений организма. Это долговременное заболевание, но вылечить его вполне реально.

Лечение СРК зависит от типов, симптомов и степени развития недуга. При этой болезни прослеживается нарушенная моторика пищеварения, но не наблюдаются какие-либо образования, воспаления или опухоли.

Лечение заболевания

«Как лечить синдром раздраженного кишечника?» — это один из волнующих вопросов для пациентов, страдающих СРК. Диагностируют несколько проявлений болезни. Они разнообразны, поэтому лечение обычно проводится в зависимости именно от симптомов.



Существующие направления лечения СРК:

Общие действия. Необходимо точное определение конкретной степени заболевания кишечника или желудка, факторов, повлиявших на развитие недуга.

Целенаправленное питание, а также прием препаратов:

  • при присутствии диареи используют диеты, максимально исключающие пищу грубого типа, фруктозу, кофеин, алкогольные напитки, газированные воды, молочные продукты, бобовые и капусту, пищевые добавки;
  • при запорах в питание обязательно включаются продукты с присутствием растительной клетчатки, отрубей, рекомендуется выпивать не менее полутора литра воды в день, а также проводится медикаментозная терапия;
  • при сильных болевых ощущениях необходим прием спазмолитических, селективных холинолитиков;
  • при острой диарее обязательны антидиарейные средства;
  • при долговременных запорах применяют слабительные препараты, прокинетики и пребиотики.

Болевые ощущения при СРК

Целенаправленное лечение синдрома раздраженного кишечника состоит в регулировании нарушений его работы, а также восстановлении желудка и избавление от дисбактериоза. При коликах обязательно назначают холинолитики периферийные и спазмолитики. Однако при наличии запоров назначение должно быть осторожным или с применением минимальных курсов и доз в лечении.



Отлично ускоряет моторику 6-атомный спирт сорбит, аналогично и ксилит. Транквилизаторы, в свою очередь, снимают эмоциональное напряжение, тревогу, также отлично улучшают сон. Хорошей эффективной особенностью отличаются антидепрессанты и спазмолитики. А депрессивное состояние лечат с помощью Флуоксетина.

Новые способы лечения недуга

Один из новых методов лечения раздраженного кишечника — назначение кальциевых селективных антагонистов. Среди них — препарат Дицетел. Аналогично действует, блокируя кальциевые каналы, пинаверия бромид. Обволакивающие и абсорбирующие средства отлично воздействуют на кишечник. Эти препараты имеют в составе висмут и алюминий.

Применяются для достижения аналогичного действия и коллоидные гели. Наиболее действенными являются Маалокс, Фосфалюгель, Смекта, Гастролит и Эрбисол. Такой препарат, как Дюспаталин, заслужил внимания благодаря эффективному действию на мышцы каналов пищеварения и желудка. Он отлично обезболивает и уменьшает активность кишечника, снижает проникновение натрия в клетки мышц и способствует закрытию каналов. Эти препараты отличным способом удаляют спазмолитические боли, гипермоторику, нормализуют сокращения кишечника. При хроническом язвенном колите тоже используют этот вид лечения. Его можно употреблять продолжительно (до 2 месяцев), о чем говорят положительные отзывы о нем.

Насколько назначенное лечение эффективно и правильно подобрано, определяется уменьшением либо полным исчезновением симптомов.

Методы лечения СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника начинается с конкретизации каждого отдельного заболевания, которые провоцируют возникновение этого недуга. Именно для микрофлоры желудка, поддержания нормального ее состояния в основном назначаются пробиотики. Такая схема приема препаратов уменьшает признаки СРК или полностью вылечивает недуг.



Современные медикаментозные методы лечения СРК

Если заболевание развивалось из-за нарушений нервной системы, необходимо улучшать устойчивость организма к стрессам расслаблениями, занятиями йогой, применением целенаправленной гимнастики, дыхательных упражнений. Спортивная ходьба, плавание, пробежки или длительные прогулки тоже являются отличными способами и методами оздоровления.

Когда синдром раздраженного кишечника проходит с диареей, необходимыми и важными будут противодиарейные средства. Они действуют путем ослабления перистальтики кишечника, что в результате уменьшает временные позывы к дефекации.

Когда недуг сопровождается запорами, необходимо использовать специально направленные медикаменты: Мотилиум или Церукал. При интенсивных болевых симптомах можно применять Мебеверин и Дицетел.

Всем, страдающим симптомом раздраженного кишечника, необходимо принимать, независимо от характера заболевания, вяжущие, антацидные или содержащие висмут препараты.



Возможные лечения препаратами

Чтобы снизить интенсивность заболевания, назначается определенная схема лечения — спазмолитические средства. Наиболее действенными среди них являются Ниаспам, Дюспатолин и Спарекс. Нужно быть осведомленными о том, что эти препараты содержат мяту перечную, которая вызывает изжогу, боли желудка и, возможно, жжение в области заднего прохода. Эти побочные явления могут заставить доктора отменить препарат больному.

Успешными для лечения запоров при синдроме раздраженного кишечника являются слабительные препараты, в состав которых входит клетчатка. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходимо слабительные препараты запивать обильным количеством жидкости.

Для успокоения раздраженного кишечника, вызванного стрессами, следует применять медикаментозное средство — антидепрессанты. Применение Имипрамина или Амитриптилина дает возможность избавиться от дискомфорта. Если же при СРК и депрессивности добавляются запоры, необходимо включить в лечение Циталопрам или Флуоксетин. Такое состояние появляется из-за того, что при данном заболевании теряются рефлексы дефекации при запорах. Применение стимулирующих препаратов обязательно. Оно способствует возобновлению этой функции.

Заболевание, связанное с раздраженностью кишечника, может перейти в ухудшенную форму с дисбактериозом желудка и всего тракта. Эта форма характеризуется большим количеством болезнетворных микробов, катастрофической недостачей лактобактерий и чрезвычайно полезных для кишечника и организма в целом — бифидумбактерий. Это приводит к сильным болям, вздутию и даже расстройству. Лечение СРК с дисбактериозом проводится следующими медикаментами:

  1. нитрофуранами и их производными: Фуразолидоном, Энтерофурилом, Стопдиаром (прием — максимум неделя);
  2. пробиотиками: Энтеролом, Бактисубтилом, антибактериальными средствами при легких формах заболевания;
  3. фторхинолонами: Ципрофлоксацином, Метронидазолом и антисептическим средством — Интетриксом, препаратом противомикробного действия — Рифаксимином.

Для отличного эффекта при устранении синдрома раздраженного кишечника применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Фильтрум и Энтеросгель. Отзывы о них похвальные и положительные.

Такое заболевание требует целенаправленного лечения, осторожного и наиболее точного. Следует также употреблять в лечении, о чем уже говорилось ранее, пребиотики, эубиотики — препараты, которые содержат в себе различные формы бактерий и для желудка, а именно лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Необходимы даже кишечные палочки, которые создают все условия и возможности для развития необходимых микробов.



Бифидумбактерин — эубиотик для ЖКТ

Максимально распространенные эубиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол. Курс приема данных препаратов должен продолжаться максимум 4 недели.

Самые действующие пребиотики: Лактулоза, Хилак-форте.

Лечебные и профилактические мероприятия. Комплементарное лечение

При заболевании раздраженного кишечника используют всевозможные методики, направления и способы лечения. К общим мероприятиям специалисты относят такие:

  • Обязательную консультацию с психиатром для исключения либо подтверждения определенного психического состояния заболевшего.
  • Разработку распорядка дня, так как работа не должна преобладать над отдыхом в течение всего дня.
  • Приучение себя и своего организма для избавления от запора каждый день опорожнять кишечник, причем в утренние часы.
  • Налаживание постоянной и нормальной работы желудка. Это возможно сделать путем принятия стакана кипяченой воды утром натощак или после гимнастики.
  • Создание условий рационального питания — это можно сделать с помощью диет. Стоит исключить газированную воду, крепкий чай и кофе, пиво и алкоголь.

Специалист в области раздраженного кишечника — гастроэнтеролог. Он по признакам и физиологическим данным назначает необходимые медицинские препараты, которые максимально поспособствуют избавлению от недуга.



Многие, страдающие синдромом раздраженного кишечника, нуждаются в альтернативном и комплементарном методах лечения. Некоторые из них изучены, а некоторые нет.

Вот несколько методов лечения СРК:

  1. Фитотерапия — может максимально ослабить симптомы.
  2. Акупунктура — воздействие уколов от игл, направленных на лечение СРК и желудка.
  3. Масло перечной мяты используют для лечения симптомов, ослаблений проявления недуга. Она помогает убрать спазмы.
  4. Алоэ — растение, направленное на лечение СРК с симптоматикой запоров.
  5. Имбирь — лечение и нормализация рефлексов желудка.

Лечение синдрома раздраженного кишечника иглоукалыванием

Очень полезны и эффективны пищевые добавки с содержанием комбинаций различных специальных полезных бактерий.

Такое заболевание, как СРК, можно лечить разными средствами, включая и народные. Они подразумевают частое употребление травяных настоев. Очень полезными являются:


  • настойка перечной мяты — стимулирует расслабление тканей кишечника;
  • настой семян подорожника — лечение заболевания;
  • настой из крушины и ромашки — отлично снимает симптомы раздраженного кишечника;
  • спиртовой настой прополиса — применяется для микроклизм;
  • фитопрепарат Ромазулан — используется в виде питья.

Приобретенные в аптеках или приготовленные самостоятельно, экстракты таких трав очень действенны. Ими можно вылечить недуг навсегда.

Такая болезнь, как синдром раздраженного кишечника, имеет свои особенные характеристики. Этот недуг в результате не приводит к каким-либо серьезным осложнениям или к угрожающим жизни человека отклонениям. Но не следует забывать, что при игнорировании симптомов СРК болезнь имеет свойство прогрессировать. А запущенную форму вылечить гораздо сложнее. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Важно также комплексное лечение заболевания как на физическом, так и на психологическом уровнях. Имеет большое значение и определенная схема при лечении, а также её соблюдение.

У тех, кого настиг недуг с симптоматикой раздраженного кишечника и присутствующими частыми запорами, может в дальнейшем развиться более серьезное заболевание — копростаз.

Осложнение СРК — заболевание копростаз



Следите за своим здоровьем и не допускайте равнодушного отношения к его состоянию. Вовремя предпринятые меры вполне могут решить все ваши проблем. Будьте здоровы!

Отправить ответ

3 Комментарий на «Лечение синдрома раздраженного кишечника»

Больше 3х лет сидела на разных диетах: на гречневой, на соках, на голливудской, на кефирной, сыроедение пробовала, больше года продержалась на вегетарианской, искала для себя идеальный рацион питания. И не нашла. Зато заработала себе проблемы с пищеварением и СРК. Первое время не обращала внимания на симптомы синдрома раздраженного кишечника, соответственно и лечением вовремя не занялась, думала само пройдёт. А не прошло, реально беспокоиться начала где-то на третий месяц. А там говорят опять диету нужно соблюдать и ниаспам принимать… В принципе помогло, но сейчас остро встал вопрос, что же всё-таки нужно есть, чтобы не было проблем со здоровьем.

На диетах сидели чтобы похудеть? Есть нужно все и понемногу, не переедать. И двигаться нужно обязательно, хотя бы пешком почаще ходить.

Довольно часто синдром раздраженного кишечника путают с начальной стадией геморроя. У меня после родов тоже было нечто подобное, но я сразу к врачу побежала, и мы всё выяснили. После беременности и вседозволенности, конечно, тяжело было пересаживаться на строгую диету, но выбора особого не было.



Помимо жёсткого контроля рациона, 1 раз в день (обычно утром) пила очень крепкий чай, и в обед съедала 2 горошины чёрного перца. Если начинались запоры — делала домашний йогурт с бананами и яблоками.

Сейчас стало значительно легче, но иногда продолжаю устраивать разгрузочные дни чисто на фруктах но с крепким чаем.

Источник: http://vseprogemorroy.ru/soputstvuyushhie-bolezni/srk/lechenie-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika.html

Лечение синдрома раздраженного кишечника

По определению рабочей группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль сочетается с нарушениями функции кишечника и дефекации. Распространенность СРК среди населения составляет 14—48%.

У женщин эта патология отмечается в 2—4 раза чаще, чем у мужчин. Хотя заболевание нередко начинается в молодости, пик обращаемости к врачу по поводу указанной болезни относится к возрасту 35—50 лет. Ежегодно в США расходы на диагностику и визиты к врачу по поводу СРК составляют 3 млрд долл., а расходы на лечение — 2 млрд долл. У больных СРК значительно снижается трудоспособность, нарушаются сон, сексуальная активность, наблюдаются другие расстройства, мешающие нормальной жизни.

СРК — загадка?

До сих пор истинные причины СРК, к сожалению, не установлены. Считается, что СРК возникает вследствие двигательных и чувствительных нарушений кишечника. Важную роль при этом играют расстройства нормальной функции центральной нервной системы (ЦНС).

У больных отмечаются аномальная кишечная моторика, нарушения процессов секреции в кишечнике, изменения висцеральной чувствительности. При СРК как тонкая, так и толстая кишка проявляют повышенную реактивность в виде кишечного спазма, замедления или ускорения моторики на воздействие различных раздражителей, включая лекарственные препараты и даже пищу. Э.П. Яковенко с соавт. (1998) считает, что помимо вышеперечисленных факторов существенную роль при этом заболевании играет нарушенный микробный состав в просвете тонкой и толстой кишки.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов поддерживают раздраженное состояние кишечника, способствуют нарушению гидролиза сахаров, жиров, белков. Может снижаться интракишечный рН, что вызывает инактивацию пищеварительных ферментов и приводит к относительной ферментативной недостаточности.



Одновременно изменения чувствительности и моторики кишечника могут произойти под влиянием ЦНС, включая высшие ее отделы. Пациенты склонны к депрессии, тревоге, канцерофобии, они нередко более активно реагируют на стресс. Пограничные нервно-психические расстройства обнаруживают у 75% больных СРК. Можно, однако, предположить и обратную связь: подобные изменения личности являются не причиной, а следствием длительных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Эндогенные опиоиды (энкефалины, эндорфины) и катехоламины выделяются и в ЖКТ, и в головном мозге. Они могут влиять через изменение обмена медиаторов (ацетилхолина, серотонина, гастрина и др.) на моторику и секрецию кишечника.

СРК нередко рассматривается как психосоматическое заболевание, при котором стрессовые ситуации выступают в качестве триггерных факторов с последующим включением нервных, нервно-мышечных и гормональных цепных реакций, определяющих индивидуальный тип моторики человека.

Таким образом, в патогенезе СРК ведущее значение придается следующим факторам: психологическому, нарушению моторики и висцеральной чувствительности, изменению химического состава кишечного содержимого.

Как распознать СРК

Для диагностики этой во многом еще загадочной болезни пользуются так называемыми римскими критериями.

Следующие симптомы сохраняются или рецидивируют в течение не менее чем 3 месяцев.

Боль и/или дискомфорт в животе, которые облегчаются после дефекации, зависят от изменений частоты или консистенции стула.

Сочетание двух и более из следующих симптомов, которые беспокоят в течение не менее чем 25% всего времени, когда больной испытывает какие-либо жалобы:

  • изменение частоты стула (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю);
  • изменение консистенции стула (фрагментированный, плотный, жидкий, водянистый);
  • изменение акта дефекации (необходимость длительного натуживания, неотложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника);
  • выделение слизи во время дефекации;
  • скопление в кишечнике газов и чувство переполнения живота.

Диагноз СРК устанавливается методом исключения. Проводят общий анализ крови, мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрологическое исследование, определяется суточная потеря жира с калом, микробиологический состав кала, делается УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, гинекологическое обследование, при сопутствующей желудочной диспепсии — ФГС. Целесообразно проконсультировать больного у психиатра. В соответствии с рекомендациями международного совещания экспертов (Рим, 1998) выделяют СРК с болевым синдромом и метеоризмом, СРК с диареей, СРК с запорами.

Принципы лечения СРК

Главное условие успешной терапии — установление доверительных отношений с больным. Ему обязательно нужно разъяснить функциональную природу заболевания, а также предупредить, что проявления синдрома могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет без прогрессирования; под влиянием лечения симптомы могут быть ослаблены.

Внимание пациента следует акцентировать на том, что болезнь не переходит в рак и что связана с гиперчувствительностью кишки на обычные факторы внешней среды. Продолжительность такого обсуждения с больным должна составлять не менее 15 мин. Вместе с пациентом составляется индивидуальный план мероприятий, необходимых для достижения ремиссии заболевания, а возможно, и полного излечения.

Доказать роль диетического питания в контролируемых испытаниях не удалось, тем не менее влияние диетических факторов на характер стула (диарею, запор) представляется достаточно значимым. Следует ограничить прием жирной и газообразующей пищи, алкоголя, кофеина, иногда — избыточного количества клетчатки. При запорах все-таки следует попытаться увеличить количество балластных веществ — пищевых волокон (ПВ) в рационе.

Источники ПВ: злаки, корнеплоды (свекла, морковь, тыква), фрукты, крупа (гречневая, овсяная). Наиболее выраженное послабляющее действие оказывают черный хлеб, сухофрукты, особенно чернослив, курага. Традиционно при запорах количество овощей и фруктов в рационе должно составлять не менее 500—700 г ежедневно.

При вздутии и болях вначале их следует принимать в вареном, тушеном и запеченном виде. По мере стихания болей индивидуально подбирается сочетание сырых и вареных, тушеных, запеченных овощей и фруктов. Одновременно следует сказать, что мнение о лечебном эффекте пищевых волокон при СРК неоднозначно.

При запорах дефекация может нарушаться не только вследствие изменения консистенции кала и замедления моторики всей толстой кишки, но и вследствие расстройств координации сокращений мышц тазового дна.

При поносах исключаются молоко, сырые овощи и фрукты, возможно использование небольшого количества (г) вареных или тушеных моркови, кабачков, запеченных яблок. Разрешается употреблять говядину, мясо курицы, кролика, рыбу, яйца, кисло-молочные продукты, в том числе творог, сыр, белый хлеб, каши.

При выраженных поносах пищу протирают. По мере улучшения самочувствия количество и состав овощей и фруктов определяется больным индивидуально.

Фармакотерапия СРК

Лекарственное лечение СРК проводится согласно рекомендациям по диаг-ностике и лечению СРК, утвержденным на V Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 1999).

Запоры и плохая переносимость продуктов, содержащих балластные вещества (ПВ). Используют набухающие слабительные средства: мукофальк — препарат из оболочек семян подорожника. Он способен удерживать воду, тем самым увеличивается объем стула и он становится мягким. В отличие от других слабительных эти препараты не раздражают кишечник. Мукофальк принимают перед завтраком (1-2 пакета), запивая значительным количеством воды, при необходимости препарат принимают и вечером. При запорах, устойчивых к мукофальку, его сочетают с лактулозой или цизапридом.

Осмотические слабительные: лактулоза, сернокислая магнезия, цитрат и гидроокись магния, форлакс и др.

Форлакс образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника, увеличивает количество жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы, улучшает кишечную перистальтику. Восстанавливается рефлекс эвакуации и происходит оптимизация акта дефекации (за счет нормального объема и консистенции химуса). Препарат не абсорбируется и не метаболизируется, его принимают по 1-2 пакета 1-2 раза в день. Слабительный эффект развивается через 24—48 ч после приема.

Лактулозу принимают по 30 мл 1-2 раза в день, сернокислую магнезию — пог в 1/2 стакана воды, цитрат и гидроокись магния — по 3-5 г на прием.

Возможно использование слабительных средств, размягчающих каловые массы: вазелиновое, миндальное масло, жидкий парафин, хотя их послабляющий эффект выражен несколько меньше.

Слабительные — раздражители (с антирезорбционно-секреторным механизмом действия): гутталакс, бисакодил, антраноиды. Эти препараты тормозят всасывание воды и электролитов в тонкой и толстой кишке, увеличивая тем самым поступление воды в просвет кишечника. Благодаря этому увеличивается объем кишечного содержимого и уменьшается время прохождения его по толстой кишке. Они также стимулируют сократительную активность толстой кишки.

Гутталакс назначают по 5-15 кап., бисакодил — по 2-3 драже в сутки или 1 свечу ректально. Эти два препарата являются одними из самых назначаемых, вероятно, в связи с предсказуемостью их действия.

Антраноиды: препараты сенны, алоэ, кора крушины, корень ревеня. В настоящее время их назначают реже, в связи с тем что их применение сопровождается болевым синдромом, особенно первое время. Впрочем, это свойственно всем “раздражителям” в первые 3-6 приемов. При длительном применении препаратов сенны возможно формирование меланоза слизистой оболочки ободочной кишки и поражение межмышечных нервных сплетений.

Средства, активизирующие моторику ЖКТ: эти препараты выделяют в самостоятельную группу прокинетиков. Они оказывают послабляющее действие и заметно уменьшают вздутие живота. К ним относится цизаприд (координакс, перистил), который назначают 3 раза в день за 15 мин до еды и на ночь, либо по 20 мг 2 раза в день.

Поносы. Назначаются препараты, замедляющие продвижение содержимого по кишечнику. Прежде всего это лоперамид (имодиум, веро-лоперамид). Схема дозирования: по 2-4 мг 1-2 раза в день.

Вяжущие средства: карбонат кальция (по 1,5-3 г 1-3 раза в день), гидроокись алюминия (по 1 г 1-2 раза в день), смекта (по 1-2 пакету 3-4 раза в день).

СРК с болевым синдромом

  1. блокаторы кальциевых каналов: спазмомен (по 40 мг 3 раза в день) либо дицетел (по 50 мг 3 раза в день;
  2. холинолитики: бускопан (по 10 мг 3 раза в день);
  3. регуляторы моторики: дебридат (по 1-2 табл. 3 раза в день).

Препарат воздействует на энкефалинергическую систему кишечника, вследствие чего уменьшается болевой синдром. Обладая сродством к рецепторам подавления и возбуждения, он оказывает стимулирующее действие при гипомоторике и спазмолитическое действие при гиперкинезии.

Нередко болевой синдром связан не столько со спазмом (и спазмолитики в этом случае будут неэффективны), сколько с растяжением кишки газом, в связи с чем у ряда пациентов боль исчезает после назначения средств, уменьшающих вздутие живота.

Метеоризм, флатуленция часто беспокоят больных с СРК и как самостоятельные симптомы. Причины избыточного скопления газов в кишечнике сложны. Важную роль играет избыточное заглатывание воздуха. Это возникает при торопливой еде, недостаточном прожевывании пищи и разговорах во время еды. Значительное количество газа продуцируется в тонкой и толстой кишке.

В толстой кишке газ образуется в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, невсосавшиеся в тонкой кишке. Чаще это углеводы, негидролизированные амилазами, в этом случае образуется СО2. Сероводород является продуктом трансформации аминокислот анаэробами. В течение суток в кишечнике образуется 20 л газа. Он большей частью реабсорбируется через кишечную стенку. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку. За сутки через прямую кишку выделяется 600 мл газов, возможны индивидуальные различия в пределах 200—2000 мл.

Неприятный запах газов связан с присутствием следовых количеств скатола, сероводорода, меркаптана. Они образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке белковые субстраты. Накапливающиеся вещества образуют в кишечнике пену: дисперсную систему, состоящую из газовых пузырьков и жидкости. Эта система подчиняется законам поверхностного натяжения.

Чем сильнее нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем больше образуется газов и облегчаются условия для формирования стабильной пены. Пена, покрывая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишечника, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, уменьшает реабсорбцию газов.

У больных СРК чаще всего бывает алиментарный, дисбиотический, динамический и психогенный метеоризм. Лечение направлено на устранение причин метеоризма.

Эффективны адсорбенты и пеногасители. Это может быть активированный уголь, белая глина, гидроокись алюминия, препараты висмута. Лучший пеногаситель — симетикон (эспумизан). Это высокомолекулярный полимер на основе кремния. Он назначается по 40 мг 3 раза в день.

СРК с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке и дисбиозом толстой кишки. Сначала назначают антибактериальные препараты: интетрикс (1-2 капс. 3 раза в день), либо фуразолидон (0,1 г 3 раза в день), либо эрсефурил (1 капс. 3-4 раза в день), либо метронидазол (0,25 г 3 раза в день), сульгин (0,5 г 4 раза в день), энтерол 1-2пакета 2 раза в день. Одно из этих средств назначается, как правило, на 5-7 дней, возможно проведение двух последовательных курсов различными препаратами.

Затем можно назначить пробиотик — бактериальный препарат: бифиформ (1-2 капс. 2 раза в день), либо колибактерин, бифидум-бактерин, лактобактерин (по 5 биодоз 1-3 раза в день сразу после еды на 2—6 недель). Одновременно можно назначить и пребиотик: хилак-форте (продукт метаболизма нормальных микроорганизмов кишечной флоры покап. 3 раза в день).

На фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться относительный дефицит пищеварительных ферментов. В связи с этим могут быть назначены ферментные препараты. При СРК с запорами целесообразнее назначать ферментные препараты, содержащие желчь и/или гемицеллюлазу: панзинорм, фестал, дигестал, энзистал и др. Их назначают по 1 табл. утром, 2 табл. в обед и 3 табл. вечером. При СРК с поносами используют ферменты, содержащие панкреатин (панцитрат, креон, ликреаза, мезим-форте). В целом, при СРК с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендуют следующие ориентировочные схемы лечения:

  • 1-я неделя: эрсефурил и/или метронидазол + ферментный препарат + препараты, нормализующие моторные расстройства;
  • 2-я неделя: хилак-форте + бифи-форм + ферментный препарат + препараты, нормализиующие моторные расстройства;
  • 3-я неделя: хилак-форте + бифи-форм.

При депрессии, повышеной тревоге, астении, канцерофобии могут быть назначены анксиолитики и антидепрессанты. Как правило, они назначаются после консультации психиатра. Наиболее эффективны трициклические антидепрессанты: амитриптилин (1-2 табл.), леривон 1-2 табл., или ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин (фрамекс) — по 40 мг/сут.

Помимо купирования собственно симптомов депрессии они оказывают нейромодулирующее и анальгезирующее действие. Купированию выраженных вегетативных расстройств способствует эглонил (помг 2 раза в день).

Несмотря на достаточный набор ЛС, используемых для лечения СРК, нередко эффективность лечения оценивается как недостаточная. Ведется поиск новых средств для лечения этого заболевания.

Большое достижение — новые ферментные препараты. Один из них — пепфиз. Исследована эффективность препарата пепфиз (“Ранбакси лабораториз Лтд.”) у больных СРК.

Пепфиз содержит в 1 таблетке: папаин 84 мг, грибковую диастазу 30 мг, симетикон 27,5 мг и вспомогательные вещества — натрия бикарбонат, калия бикарбонат, лимонную кислоту, фумаровую кислоту, сахарин натрия, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, краситель сансет желтый и апельсиновый ароматизатор.

Фармакологические свойства: пищеварительные ферменты папаин и грибковая диастаза облегчают пищеварение и усвоение в организме белков и углеводов. Симетикон является “пеногасителем”, уменьшающим количество газа в кишечнике. Пепфиз показан при любых нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит), проксимальных отделов тонкой кишки и при болезнях печени, при синдроме неязвенной диспепсии, при метеоризме, усиленном газообразовании в послеоперационном периоде, чувстве переполнения желудка или метеоризме, обусловленном непривычной пищей, перееданием, употреблением алкоголя, кофе, никотина.

Режим дозирования: по 1 табл. 2-3 раза в день после еды. Содержимое 1 табл. перед употреблением растворяют в 1/2 ст. воды. Побочных действий у препарата не обнаружено. В 1 таблетке пепфиза содержится 419 мг натрия, в связи с чем его нужно с осторожностью назначать при гипертонической болезни, заболеваниях почек и печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

А кроме того, что указано в статье, ничего больше не помогает?

Источник: http://medinfa.ru/article/7/118624/