Видео ректороманоскопия

Ректороманоскопия – проверенный метод обследования прямой кишки

В 9 из 10 случаев после проведения ректороманоскопии удается выявить заболевания прямой кишки как на ранней стадии, так и в запущенной форме.

Оглавление:

Ректороманоскопия (ректоскопия) – это метод эндоскопического обследования, осуществляется через задний проход специальной трубкой – ректороманоскопом. Обследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и визуально охватить нижний отдел сигмовидной кишки.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным, и является обязательным этапом проктологического обследования. Ректороманоскопия охватывает до 35 см от заднего прохода в сторону сигмовидной кишки, и при умелом обращении проктолога проходит для пациента безболезненно. Все чаще ректоскопия назначается с целью профилактического осмотра для лиц, достигших 40 лет и находящихся в группе риска. Другие показания связаны с воспалительными заболеваниями и появлением неприятных симптомов.

Техника проведения процедуры

Разберем, что собой представляет трубка для обследования, и в каких целях врач ее использует? Ректороманоскоп – прибор для эндоскопической диагностики. Состоит он из металлического тубуса 25 см длиной и 20 мм в диаметре. Тубус имеет в своем составе осветительный прибор и систему подачи воздуха. Когда кишка готова к осмотру, систему подачи воздуха отсоединяют и заменяют окуляром. В таком виде прибор готов выполнять свою функцию, и проктолог начинает осмотр.

Таким образом, врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, кровеносные сосуды, цвет и блеск кишки. Одинаково хорошо на обследовании кишечника видно небольшие трещины, узелки и даже опухоль. В случае подозрения на опухоль есть показания взять небольшой кусочек слизистой оболочки для уточнения диагноза.

Все это длится не больше пяти минут и выполняется в амбулаторных условиях по стандартной схеме.

  1. Пациент располагается на высокой кушетке в коленно-локтевой позиции, ниже пояса полностью обнаженный.
  2. Проктолог проводит предварительно ректально-пальцевое обследование.
  3. Затем тубус ректоскопа смазывает вазелином и аккуратно вводит в прямую кишку на 4 см.
  4. Специалист меняет обтуратор на окуляр и осматривает кишку, отмечает патологические участки.
  5. Ректороманоском извлекается из кишечника и пациента через некоторое время отпускают домой.

Разобрав всю схему обследования можно понять, что процедура не требует анестезии, все проходит безболезненно. Исключением может быть сильное воспаление кишки и при раздражении ректоромоноскопом могут возникать болезненные ощущения.

Когда нужна ректороманоскопия?

Если пациент приходит к проктологу с жалобами на боль и нарушение стула – это уже показания для эндоскопического осмотра.

Среди жалоб могут быть:

  • кровотечение из анального канала;
  • боль в районе кишечника;
  • выделения из прямой кишки неопределенного характера;
  • комбинированный геморрой сложного течения.

При кровотечении из прямой кишки пациент чаще поступает на скорой помощи, и после того, как кровотечение удалось остановить, пациента ждет полноценное обследования для выявления первопричины. То же самое происходит и с другими жалобами, за исключением острых состояний. Сначала пациента приводят в норму, и уже затем назначают все диагностические мероприятия.

Есть много неспецифических жалоб, которые настораживают, но не всегда прямо указывают на необходимость дополнительного обследования. В том числе и клиника геморроя.

Геморрой и ректороманоскопия

Внешний геморрой еще можно узнать на осмотре и начинать лечить. Но почему так часто лечение безуспешно? Все потому что внешний геморрой через время усложняется, переходит в комбинированную форму. Внутренние геморроидальные узлы уже сложнее увидеть без дополнительных приборов. На стенках прямой кишки их может быть несколько, и это не самое страшное.

Под прикрытием геморроя может быть совсем не воспаление, а трещины, полипы, опухоль прямой кишки. Нельзя уверено заявлять, что это геморрой, пока не видно реальной картины. А это возможно только после того, как была проведена ректороманоскопия или колоноскопия.

Не стоит скептически относиться к этой проблеме и называть геморрой безобидным заболеванием. Стоит только рассмотреть его симптомы – боль, проблемы с дефекацией, кровотечение. И тут важно задуматься – один ли геморрой вызывает подобные жалобы?

Геморрой, бесспорно, относится к основным показаниям, особенно осложненный в комбинированной форме. А прием внутренних слабительных препаратов (Микролакс, Флит) скрывает симптоматику, устраняя проявления, и только усугубляя основной недуг. И закончиться такое симптоматическое лечение, как показываю отзывы, может чем угодно.

Противопоказания

Это далеко не универсальный метод и во многом его обходит колоноскопия. В ряде случаев для получения информации недостаточно увидеть 35 см кишечника, а иногда и вовсе ничего нельзя увидеть. Проведение ректороманоскопии невозможно при острых состояниях, профузном кровотечении, парапроктите, острой трещине и сужении канала прямой кишки. Но эти противопоказания относительные, и, если обследование можно отнести на некоторое время, пациента выводят из острой стадии, после чего никаких препятствий для диагностики нет.

Пренебрежение этим или незнание реальной картины, может привести к неприятным последствиям. Не всегда ректоскопия проходит гладко и безболезненно, и самое опасное, что может ждать пациента физически – перфорация кишечника.

Самым большим психологическим барьером пациента остается боль. Именно страх боли мешает нормально подготовиться, потому задача медиков еще и объяснить, что ничего страшного во время обследования не случится. А если случится? В таком случае пациент получит психологическую травму и недоверие к медикам на всю оставшуюся жизнь. Стоит учитывать и детей, которым приходится проходить эту неприятную процедуру.

Происходит такое крайне редко, как показывают отзывы, но ко всему нужно быть готовым и сделать все для исключения подобных казусов.

Подготовка к обследованию

Подготовительный этап всегда занимает больше времени, нежели сама ректороманоскопия, и это очень правильно. Ректоскопия должна пройти быстро, а значит, ректороманоскопу ничего не должно мешать.

Правильная подготовка к ректороманоскопии совершается уже за три дня, начинается все с диеты, заканчивается очищением кишечника.

  1. Три дня перед проведением обследования нужно исключить тяжелые продукты – красное мясо, грибы. Также убираются все овощи и фрукты. Они содержат пищевые волокна, которые способствуют формированию каловых масс, а этого перед обследованием не нужно.
  2. Уже в день обследования проводится очистительная клизма. Одного раза недостаточно, потому очищение проводит до тех пор, пока не пойдет чистая прозрачная вода.
  3. В помощь пациенту слабительные препараты – Дюфалак, Микролакс. Они без участия клизмы очистят кишечник, и такое очищение более комфортно для пациента.

Соблюдение этапов подготовки обязательно и, если же не удалось сдержаться диеты, проктолог перенесет обследование.

Оценка результата обследования

Ректоскопия сигмовидной и прямой кишки является основным инструментом для описания доброкачественных и злокачественных процессов кишечника. Проктологи настоятельно рекомендуют всем в возрасте от 40 лет проходить диагностику, независимо от наличия симптомокомплекса.

Помимо онкологии ректоскопия выявляет эрозивные и язвенные процессы, но и это предраковые состояния, требующие немедленного лечения. Важное диагностическое значение имеет забор патологического материала, и с этим также справляется ректоскопия. Благодаря таким методикам удается начать своевременное лечение прямой кишки и постоянно следить за эффективностью терапии.

Альтернативные методы

Проведение ректороманоскопии не всегда подходит для полноценного обследования кишечника. Пациентам с неопределенной клинической картиной чаще назначается колоноскопия, и такое обследование более результативно для проктолога. Таким образом, есть шанс увидеть большую часть кишечника и поставить точный диагноз.

Нет сомнений, что ректоскопия выявит заболевание, но и нет гарантий, что патологический процесс ограничивается 35 см кишечника. Показания к диагностике кишки с каждым годом увеличиваются, а наиболее информативным методом остается колоноскопия.

Необязательно мучиться от боли и ждать кровотечения, ведь ректороманоскопия также относится к эффективным профилактическим мероприятиям. Благодаря этой процедуре люди со склонностью к онкологии могут регулярно обследоваться и чувствовать себе в безопасности.

Полезно почитать:

Главная » Диагностика » Ректороманоскопия – проверенный метод обследования прямой кишки

Источник: http://gemorrojinfo.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya-kishechnika.html

Ректороманоскопия кишечника, что это такое, отличия от колоноскопии, видео

Всем пациентам, которые обратились к проктологу, должна быть выполнена ректороманоскопия . Что за странное название? «Ректо» еще более или менее понятно, а «роман» при чем тут? – спрашивают пациенты. Rectum (лат.) – прямая кишка, S. Romanum – латинское название сигмовидной кишки, scopy – смотреть. То есть инструментальный осмотр прямой и сигмовидной кишок. Проктосигмоидоскопия – это греческое название той же процедуры.

Анус, анальная ампула и внутренний сфинктер – конечная выходная часть желудочно-кишечного тракта, ректум и сигма – прямой и S-образно изогнутый – нижние отделы толстого кишечника.

Ректороманоскпия, аноскопия и пальцевое исследование – это три главных теста, которые выполняются при подозрении на заболевание прямой кишки:

  • внутренний геморрой;
  • при рубцовых изменениях слизистой;
  • при ректальном пролапсе;
  • псевдомембранозном колите;
  • при воспалениях и свищах;
  • полипах и опухолях;
  • для извлечения инородного тела;
  • и у больных ВИЧ;

В видео в конце статьи – обнаружен рак прямой кишки .

Аноскопия

Прямую кишку – ректум исследовали с древнейших времен, используя разные устройства, чтобы растянуть задний проход. Идея осматривать слизистую оболочку заднего прохода через полую трубку принадлежит доктору Келли, предложившему этот метод в конце XIX века. Российский врач клиницист Федоров научно обосновал этот метод, и объяснил все преимущества, которые он открывает.

Первым прибором был аноскоп, и актуальность исследования аноскопии не исчерпана по сей день. Только прибор стал более усовершенствованным.

Аноскопия делается при помощи прибора аноскопа, по-другому, прибор называется кишечное зеркало. Современные модели обладают подсветкой. В последнее время чаще используют пластиковые одноразовые приборы.

Его вводят в прямую кишку на небольшую глубину, чтобы изучить состояние слизистой, наличие геморроидальных узлов, воспаления, свищей в ампуле прямой кишки. Исследование выполняют под местным обезболиванием гелем с лидокаином. Лидокаином смазывают анальный отдел кишечника за 10 минут до манипуляции и этого в 99% достаточно для хорошего полноценного обезболивания. Внутривенное обезболивание и медикаментозный сон используют крайне редко. Для извлечения инородного тела, отсутствие контакта с пациентом, мешает успешной операции. Геморрой, анальные трещины и парапроктиты являются условными противопоказаниями для введения инструмента, но если больному не очень больно при пальцевом исследовании, то обычно можно осмотреть анальный отдел и с помощью кишечного зеркала. Аноскопия не требует особой подготовки, если у больного был стул. Если стула не было и у больных с хроническим запором, ставят клизму.

Аноскопию часто сочетают с ректороманоскопией. До настоящего момента, ректороманоскопия, видео которой есть на этой страничке, остается самым информативным методом обследования нижнего отдела кишечной трубки, не смотря на простоту проведения и незатейливость аппаратуры.

Ректороманоскопия и как ее делают

По своей сути современная ректороманоскопия с гибким оптическим прибором является модификацией жесткой проктоскопии. Манипуляция позволяет детально исследовать всю прямую кишку и выходной участок сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия кишечника является обязательным обследованием на первом же приеме проктолога. Процедуру проводят после пальцевого исследования ануса и аноскопии, такое условие необходимо для ее безопасного проведения, что бы исключить наличие стриктуры или других дефектов. Процедура требует небольшой подготовки клизмами. Читайте, какая нужна подготовка к ректороманоскопии.

Выполняется исследование с помощью специального приспособления – ректоскопа, который представляет собой металлическую или пластиковую полую трубку, оснащенную светодиодом, объективом и манжетой для подачи сжатого воздуха, необходимого для расправления складок кишечника. Внутри полой трубки расположена заглушка (мандрен) с круглым наконечником, для безболезненного введения инструмента в задний проход.

Ректороманоскопия позволяет рассмотреть стенки кишки, взять материал на анализ, прижечь или перевязать полипы, а при необходимости ввести лекарственный раствор.

Процедуру проводят в колено-локтевом положении, реже в положении пациента на боку, или на спине с ногами, поднятыми на специальные подпорки. После пальцевого растяжения анального отверстия, трубка ректоскопа с заглушкой, смазанная анестезирующим гелем, аккуратно, без насилия вводится в прямую кишку. Заглушку вытаскивают и на ее место ставят оптический прибор, далее продвигают ректоскоп, подсвечивая кишку и нагнетая в нее воздух, для расправления складок. Ректоскоп продвигается нежными движениями, малейшая жалоба на боль, должна остановить движения врача.

Чем отличаются колоноскопия и ректороманоскопия

В чем сходство этих процедур? Кроме того, что и ректоскопия и колоноскопия являются инструментальными исследованиями толстого кишечника, и обе процедуры выполняются через задний проход, на этом сходства между ними заканчиваются. Отличаются приборы, которыми проводятся исследования, а так же глубина проникновения в кишечник, и назначения этих исследований.

Отличия

Ректороманоскопия и аноскопия – родственные процедуры, а колоноскопия и ректороманоскопия имеют существенные отличия.

Ректороманоскопия , это диагностическая процедура с помощью, которой обследуется состояние прямой кишки на глубину не более 35 см. Жесткий материал, из которого сделан ректоскоп, не позволяет осматривать более глубокие участки. В то же время его гладкая и прочная структура гарантирует относительную безопасность проведения процедуры. Процедура занимает несколько минут, положение колено-локтевое на специальном диагностическом столе. Показания – болезни нижних отделов кишечника: в области ануса, ампулы прямой кишки и сигмы.

Колоноскопия , назначается после проведения ректороманоскопии, если ее результаты показали, что причина заболевания находится в более высоких отделах толстого кишечника. Колоноскоп состоит исключительно из гибких деталей, намного превышающих длину ректоскопа, и позволяющих миновать все изгибы кишечника и обследовать все участки, вплоть до цекума с аппендиксом. Процедура выполняется, лежа на левом боку, занимаетминут, иногда и больше. Выполняется с медикаментозным сном. Показания – болезни более высоких отделов толстого кишечника.

Больные спрашивают, что лучше – ректороманоскопия или колоноскопия . Вопрос так ставить нельзя, у каждой манипуляции свои показания. Как говорится, кесарю кесарево, а слесарю слесарево.

Ректороманоскопия – больно ли это?

Больно ли во время ректороманоскопии, интересуются пациенты. Если сравнивать ректороманоскопию с другими исследованиями кишечника, то современные инструменты с гибким оптическим шлангом, сделали исследование почти безболезненным. Методика ее проведения позволяет выполнять все манипуляции с минимумом дискомфорта. Чаще всего пациенту доставляет больше неудобства собственная фантазия и надуманные ею страхи, а не действия проктолога.

При разработке ректороманоскопа учитывался не только средний диаметр анального отверстия человека, но и возможные его сужения. Поэтому диаметр ректоскопа немного меньше заднепроходного отверстия, и при смазывании тубуса вазелином не причинит резкой боли. Применяется также местноанестезирующая мазь с лидокаином. Могут быть боли во время растягивания сфинктера, быстро исчезающие, как только пациент расслабится.

Больным необходимо просто успокоить себя и понять, что все зависит от расслабления и взаимодействия с врачом. При малейшей жалобе врач прекращает продвижение ректоскопа. Если сфинктеры пропускают прибор без боли, то слизистая кишечника малочувствительна, поэтому какие бы манипуляции далее не проводил врач, человеку они не доставят сильной боли. Процедура неприятная, но терпимая. Небольшой дискомфорт есть при нагнетении воздуха в кишечник, при растягивании сигмовидной и ободочной кишок.

Показания и противопоказания к проведению ректороманоскопии

Жалобы больного не могут дать точного описания конкретного заболевания, потому что многие симптомы в проктологии могут присутствовать при разных патологиях. Как щадящее и безболезненное обследование, ректороманоскопию рекомендуют проходить во время профилактических осмотров. Особенно это важно для людей, перешагнувших порог 50-летия.

Так же ее назначают при наличие таких жалоб как:

  • боли в прямокишечной области и анусе;
  • постоянные трудности с дефекацией, болезненные позывы, диарея или запор;
  • примесь крови, слизи или гноя в стуле или как выделения из самого прохода;
  • чувство неполного опорожнения;

Помимо этого, ректороманоскопия дает возможность, не травмируя пациента, сменив насадки ректоскопа, выполнить такие манипуляции как:

  • взятие кусочка слизистой для гистологического анализа или на биопсию;
  • прижигание или удаление небольших по размеру полипов;
  • извлечение инородного тела;
  • коагуляция поврежденного сосуда.

Состояний при, которых ректороманоскопия была бы противопоказана, в медицинской практике практически нет (только заращение заднего прохода). Есть некоторые ситуации, при которых ее проведение нежелательно, но может быть выполнено после купирования патологии, это:

  • обострение воспалительных процессов,
  • открытое кишечное кровотечение,
  • патологическое сужение ануса,
  • стриктура,
  • открытые трещины.

С осторожностью проводят ректороманоскопию больным в тяжелом состоянии.

Осложнения

Процедура считается безопасной. Осложнения встречаются исключительно редко, но тем не менее иногда бывают:

  • при грубом насильственном введении прибора может случиться травма кишечника
  • при биопсии, удалении полипа может быть кровотечение;
  • отдаленное последствие – стеноз кишечника;

в связи с распространением гепатита В, С, ВИЧ рекомендуются одноразовые пластиковые инструменты.

Источник: http://zaporpobedim.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya-kishechnika.html

Что такое ректороманоскопия и как подготовиться к исследованию (с отзывами)

Ректоскопия прямой кишки считается одним из самых точных инструментальных исследований, позволяющих визуализировать поверхность нижнего отдела толстой кишки. Это обследование рекомендовано пройти пациентам, обращающимся к проктологу с жалобами на недержание кала или боли. При помощи ректоскопа, сигмоидоскопа или колоноскопа доктор может обнаружить такие отклонения, как рубцовая кань, воспалительные процессы, опухолевидные образования и т. д. Ректороманоскопия – это исследование, которое делается в том случае, если есть подозрения на язвенный колит, болезнь Крона, колоректальные раковые образования и т. д. Стоимость процедуры и ее описание – в нашей статье.

Для кого проводят инструментальное исследование

Врачи утверждают, что ректороманоскопия кишечника – обязательное исследование для тех, кому больше 40 лет. Ректороманоскопия имеет свои показания и противопоказания. При этом ее нужно проходить не реже 1 раза в полгода. Делается это для исключения возможности новообразований в прямой кишке. Ректороманоскопию проводят, чтобы обнаружить даже мельчайшие патологические изменения, которые невозможно обнаружить другими исследовательскими методами. Как ее делают, алгоритм проведения процедуры и описание процесса подготовки можно узнать далее.

Ректороманоскопия кишечника – что это такое и кому она показана? Эта диагностика рекомендуется тем, у кого проявляются симптомы, характерные для патологических изменений в области прямой и сигмовидной кишки:

  • Боли в анальном проходе.
  • Диарея и сильные запоры. Часто они чередуются без видимых на то причин.
  • Сложности с дефекацией.
  • Кровяные, гнойные или слизистые выделения из прямой кишки.
  • Ощущение дискомфорта в анальном отверстии.
  • Подозрения на онкологию.
  • Хронический геморрой и воспаление кишечника.

Ректороманоскопия – это простое и безболезненное исследование, которое практически не имеет противопоказаний. Но доктора нередко откладывают проведение исследования по ряду причин и назначают только после проведения определенного терапевтического курса.

Проведение ректороманоскопии откладывается, если:

  1. Присутствует сильное кровотечение из анального отверстия.
  2. Обнаружена большая анальная трещина.
  3. Просвет кишки сужен.
  4. При сильных воспалительных процессах брюшины.

Людям с любыми расстройствами психического характера и в тяжелом состоянии здоровья от ректороманоскопии следует отказаться.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Подготовка пациента к ректороманоскопии начинается за 2 суток до проведения исследования. Она заключается в том, чтобы полностью очистить кишечник с применением специальной диеты. Нужно отказаться от ряда продуктов – ржаного хлеба, мучных изделий и сладостей, мясных и рыбных продуктов с большим содержанием жиров, напитков с газом или содержанием спиртов, кофе. Меню перед ректороманоскопией должно включать:

  • Постное, диетическое отварное мясо или рыбу.
  • Сухарики из хлеба.
  • Диетическое печенье.
  • Каши на воде – рис, манка.
  • Обезжиренные овощные, мясные и рыбные бульоны.
Готовящийся к процедуре пациент не должен пить жидкости, содержащие красный или фиолетовый краситель. В кишечнике эти вещества выглядят, как кровь.

Перед процедурой обязательно очищают кишечник клизмами или слабительными препаратами!

За сутки нужно приступать к очищению кишечника клизмами. Накануне исследования, вечером, клизму делают с интервалом в 1 час, вливая в кишечник по 1-1,5 литра теплой воды. В день исследования утром продолжают промывать кишечник до тех пор, пока вода не станет прозрачной.

Подготовка больного к ректороманоскопии может осуществляться при помощи слабительных препаратов. Наиболее часто врачи назначают Флит, Лавакол, Микролакс и другие. Правила использования средств можно прочесть в инструкции по применению, которая находится в каждой упаковке. Кроме того, свои рекомендации обязательно даст лечащий врач.

Одним из самых популярных препаратов, который используется, когда проводится подготовка к ректоскопии, считается Микролакс. Это слабительное средство, применяемое исключительно ректально. Его выпускают в определенной формы тубах, с помощью Микролакса легко сделать клизму пациенту в домашних условиях. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом заключается в том, что накануне обследования, во второй половине дня, нужно использовать 2 тубы с интервалом в 20 минут. Утреннее мероприятие должно быть таким же.

Подготовку к исследованию можно проводить с помощью Фортранса. Один пакетик средства разводят в литре кипяченой воды комнатной температуры и выпивают мелкими глотками. Действует вещество где-то через час. В течение вечера нужно выпить 4 литра раствора (4 пакетика). Последнюю часть приема следует сделать утром за 3-4 часа до проведения исследования.

Готовящегося к ректороманоскопии кишечника пациента доктор должен спросить о его хронических, приобретенных и врожденных заболеваниях. Нельзя делать ректороманоскопию при беременности и в период лактации. Доктор должен знать о:

  1. Наличии серьезных проблем с сердцем, сосудами или легкими.
  2. Аллергических реакциях на группы веществ.
  3. Сахарном диабете.
  4. Противопоказаниях к приему разных препаратов.

Правильно подготовиться к ректороманоскопии можно, если за сутки до нее практически отказаться от приема твердой пищи, а ужин и завтрак отменить совсем. Разрешено пить зеленый чай и воду. Есть перед ректороманоскопией нельзя совсем. Это объясняется тем, что в тот момент, когда прибор будет проходить в прямую кишку, пациент может ощутить позывы к дефекации. Подготовка к процедуре – очень важный процесс, который позволит доктору без затруднений провести диагностику, а не перенести её на следующий раз.

Алгоритм проведения

Проведение ректороманоскопии начинается с того, что пациента просят снять всю одежду ниже пояса. Осмотр проходит, когда человек лежит на боку с согнутыми коленями или стоит на кушетке в коленно-локтевой позе. Как это сделать правильно, показано на фото.

Ректороманоскопия проводится только после того, как доктор исследует прямую кишку пальцами. Трубка ректороманоскопа смазывается вазелином или другим медицинским маслом и осторожно вводится в задний проход больного на глубину до 5 сантиметров. Доктор просит пациента натужиться и постепенно продвигает прибор внутрь.

У квалифицированного специалиста, процедура проходит быстро и без болевых ощущений! Может наблюдаться только небольшой дискомфорт.

После этого обтуратор вынимают, оставляя только оптический окуляр и исследуют внутренние стенки кишечника визуально. При этом основная задача врача и медсестры – следить за тем, чтобы тубус не упирался в стенки кишечника и не нанес травму. Вместе с этим нагнетаются воздушные массы, которые расправляют стенки органа, расправляя складки.

Если остатки фекальных масс мешают проходить тубусу дальше, его извлекают, при помощи ватного тампона очищают проход и продолжают исследование. Слизь, кровь, гной удаляют электроотсосом. Если в кишечнике есть небольшого размера полипы, то доктор легко удалит их во время проведения процедуры. Новообразование извлекают наружу и отправляют на гистологическое исследование.

После ректороманоскопии прибор аккуратно извлекают из анального отверстия и на этом процедура заканчивается. Диагностика занимает немного времени, длительность обследования напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Высококвалифицированный проктолог сможет сделать ректороманоскопию абсолютно безболезненно и быстро. Если почитать отзывы пациентов, производимый процесс диагностики не займет много времени и делать его под наркозом нет смысла.

На вопрос – больно ли это на самом деле и как делают процедуру, ответ тоже однозначный – присутствует небольшой дискомфорт, напоминающий ощущения после клизмы. При соблюдении всех правил обследование можно сделать за 5-7 минут. В это время пациенту следует четко исполнять все указания врача. Во избежание ортостатической гипотензии человека после исследования укладывают на несколько минут в горизонтальном положении. Ректоскопия кишечника у женщин и мужчин проводится одинаково.

Ректороманоскопия детям проводится только под общей анестезией. Для проведения исследования используются ректоскопы меньших размеров. Процесс подготовки к ректоскопии ничем не отличается от взрослого. Также готовятся к ректороманоскопии Фортрансом или при помощи Микролакса, ребенку проводят клизмирование дома.

Показана ректороманоскопия детям, у которых выявлены кишечные кровотечения, опухолевидные образования, геморроидальные узлы и другие патологии, затрагивающие сигмовидный отдел кишечника и прямую кишку. По времени исследование длится столько же, сколько у взрослых.

Результат обследования

Ректороманоскопия и ректосигмоскопия считается тем же исследованием, только Ректосигмоскопия делается тонкой пластиковой трубкой, считается более щадящей и информативной. Многие считают, что аноскопия и ректороманоскопия – одинаковые исследования. Можно сказать, что это методы диагностики, но отличие состоит в том, что делаются они разными приборами и диагностируют разные заболевания. С помощью колоноскопии можно визуализировать весь отдел толстого кишечника. Результат в виде диагноза будет выдан пациенту на бумажном носителе.

Так что показывает процедура? В результате исследования доктор может диагностировать:

  • Воспалительные процессы.
  • Наличие полипов.
  • Не соответствующие нормам ткани кишечника.

Если в ходе ректоскопии проводился забор биоматериала, врач обязательно назначит больному повторную консультацию. При положительном результате на наличие раковых опухолей или при плохом качестве снимков доктор предложит провести повторное исследование. Если процедура не выявила отклонений и все в порядке и в рамках нормы, пациенту предложат пройти следующую процедуру только через 5 лет. Количество исследований для получения достоверного результата назначит врач.

Если во время процедуры выполнять все указания врача, то всё пройдёт быстро и безболезненно!

Расценки и возможные осложнения

Существует много медицинских учреждений, где можно воспользоваться этой услугой проктолога. В государственных клиниках сделать ректоскопию можно бесплатно. В частных медицинских учреждениях цена на услугу зависит от уровня центра и квалификации проктолога. Стоимость этих процедур составляет в среднем около 2000 рублей. Однако для больного очень важно найти квалифицированного специалиста, который сделает обследование правильно и поставит верный диагноз.

Единственное осложнение, которое может дать сделанная диагностика – перфорация стенок кишечника. Но это случается крайне редко, если больной во всем слушается доктора. А грамотный специалист никогда не допустит осложнений. В случае перфорации потребуется госпитализация и оперативное вмешательство.

Каждый врач-проктолог рекомендует своим пациентам проходить регулярное исследование в случае, если в семейной истории наблюдались случаи колоректального рака. Если своевременно проходить обследование, в 80 из 100 случаев удается избежать негативных последствий. При этом если рак обнаруживает себя на уровне симптоматики, то благоприятный исход уже не гарантирует ни один врач.

Отзывы

Страдаю постоянными геморроями уже более 10 лет. Осложняется заболевание еще и трещинами. Периодически бывает обострение. В эти моменты жизнь превращается в ад. Поэтому прохожу ректоскопию регулярно – один раз в 6-7 месяцев. В последний раз удаляли полипы. Неприятно, но не смертельно.

Елене, 54 года, Саратов

Несколько месяцев подряд чувствовала, что сложно стало опорожняться, как будто что-то мешало в проходе. Обратилась к платному проктологу, отдала 1500 рублей. Сама процедура несложная, неприятно немного. Главное – делать все, что говорит доктор, и больно не будет. Ничего страшного там не оказалось, лечусь препаратами, которые выписал доктор.

Светлана, 37 лет

Неприятная процедура, но меня реально спасла от огромных проблем. Если бы не доктор, который настоял на проведении диагностики, наверное, сейчас лежал бы в больнице.

Геннадий, 38 лет

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, диетолог

Как Вы относитесь к операции?

У вас геморрой или дисбактериоз? Узнайте пройдя наши экспресс тесты.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Узнали не все, что хотели? Наш врач-гастроэнтеролог готов ответить на любой Ваш вопрос бесплатно!

Источник: http://proctomir.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya-rektoskopiya

Ректороманоскопия: видео, отзывы и стоимость

Ректороманоскопия, как и колоноскопия, является назначением от врача-проктолога при жалобах пациента на проблемы с кишечником. Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования причин проблем с кишечником.

Дело в том, что большинство симптомов проблем с кишечником достаточно схожи и для точного диагностирования как нельзя лучше подходит именно колоноскопия. А без точного диагноза невозможно выработать правильную терапию.

Важно! Часто недостаток информации о сути этой процедуры приводит к тому, что пациент испытывает страх и тревогу, представляя себе исследование, как что-то неприятное и болезненное. Однако это совершенно не соответствует действительности.

Рассмотрим и ректороманоскопию и колоноскопию, но начнем с первого исследования

При каких обстоятельствах назначается ректороманоскопия

Основными показаниями для метода обследования выступает подозрение на:

Выполняется ректороманоскопия при помощи ректороманоскопа, специального устройства, которое вводится в задний проход. По принципу работы прибор практически не отличается от колоноскопа, однако в отличие от него не заключен в гибкую трубку, а в жесткую тубу.

Для облегченного ввода в задний проход, тубус смазывается гелем или вазелином.

Как происходит обследование

Для процедуры осмотра кишечника, пациент раздевается ниже пояса, встаёт на кушетке на коленно-локтевую стойку и прогибается в спине. Врач осторожно вводит ректороманоскоп в задний проход и также осторожно продвигается вглубь прямой кишки.

При квалификации врача, пациент никогда не испытывает ни боли ни неприятного ощущения, дело в том, что при вводе прибора его прохождение отображается на мониторе, и врач не допускает соприкосновения ректороманоскопа со стенками кишечника.

Как и при колоноскопии ректороманоскопия проводится без наркоза, а анестезия показана только в тех случаях, если присутствует болезненная анальная трещина, а процедура исследования не может быть отложена на более поздние сроки.

И естественно, перед процедурой, кишечник должен быть подготовлен. Для этого необходимо прекратить прием пиши минимум на 10 часов до процедуры. Пациент ставит несколько очищающих клизм.

Как проходит обследование при колоноскопии

В обследовании используется специальный аппарат, который называется колоноскоп. Состоит он из:

  • Оптоволоконного кабеля с подвижной головкой.
  • Гибкой оболочки.
  • Тросиков, которые отвечают за управление головкой во время осмотра кишечника.
  • Гибкой трубки для подачи воздуха. Он необходим для расширения просвета толстой кишки.
  • Кабеля подсветки.

Важно! Колоноскоп может быть оборудован и специальными щипчиками, которые необходимы для биопсии, забора части ткани кишечника для исследования.

Процедура исследования толстой кишки проходит следующим образом:

  • Пациент раздевается ниже пояса.
  • Укладывается на специальную кушетку на бок, подогнув колени.
  • Колоноскоп вводится через анус в прямую кишку.
  • Головка колоноскопа при поворотах осматривает всю внутреннюю поверхность кишечника.

Естественно, что для прохождения обследования, пациент должен освободить кишечник от каловых масс и следовать всем инструкциям.

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка к процедуре обследования связана с очисткой кишечника и ограничением в приеме пищи.

За несколько часов до процедуры нельзя кушать, пациент ставит несколько очищающих клизм, а также принимает специальный препарат, который приводит к полному очищению стенок кишечника.

Наркоз

В принципе, ректороманоскопия проводится без анестезии, и только в редких исключениях, когда пациент жалуется повышенную чувствительность в заднем проходе, можно применить местный наркоз.

Кроме того, наркоз может быть показан, если пациент испытывает болевые ощущения при прохождении колоноскопа изгибов кишки.

Насколько можно использовать наркоз решение принимает врач, исходя из особенностей пациента и его переносимости компонентов анестезии.

Показания к обследованию

Ректороманоскопия показана при следующих проявлениях:

  • Появление в кале крови и кровяной слизи.
  • Хроническая диарея или хронические запоры.
  • Полипы, которые были обнаружены ранее.
  • Боли в области желудка с диареей.
  • Подозрение на опухоль.
  • Язвенный колит.

Судя по отзывам, ректороманоскопия проходит неоднозначно для каждого пациента. Что не странно, учитывая специфичность обследования. Однако большинство пациентов оценивают ее как положительное обследование, принимая во внимание работу врачей, которые проводят процедуру максимально профессионально.

Что касается цен, то в среднем они варьируются от 750 до 1000 рублей за проведение осмотра.

А я до сих пор боюсь, хоть врач и направление пару месяцев назад дал на ректороманоскопию. Скажите, пожалуйста, а вас обезболивали в onclinic.ru?

Здравствуйте. Я проходил эту процедуру в Международном хирургическом центре. Вообще не больно, неприятно слегка. Да и быстро это все проходит.

Сегодня прошла ректороманоскопию у профессионального квалифицированного доктора. Хорошо, что самого прибора я не видела и до осмотра не смотрела в инете информацию с картинками. А то бы напридумывала себе страшилки. Вообще накручивала себе диагнозы разные, т.к. есть беспокоящие симптомы. Но, диагноз совсем другой, излечимый недуг. Сама процедура длится не долго около 5-7 минут, все доктор старался делать аккуратно, предупреждал где будет больно, потерпеть, дышите ровно и лучше попробовать расслабиться :), кого мучают болячки- не бойтесь, это не больно, рекомендую.

ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ Отменить ответ

Общий анализ крови: расшифровка, норма и стоимость

Биохимический анализ крови: норма, расшифровка и стоимость

Клинический анализ крови: расшифровка, нормы и показатели онлайн

При копировании материала ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://obsleduem.net/drugie-obsledovaniya/rektoromanoskopiya-video-otzyvy-i-stoimost/

Что такое ректороманоскопия кишечника

Кишечник человека является важным органом для осуществления жизнедеятельности, поэтому важно поддерживать его здоровье. Для того чтобы избежать заболеваний или выявить их на ранней стадии, в толстой кишке проводится ректороманоскопия. Такая процедура используется в медицине давно и считается безопасной.

Кишечник человека является важным органом для осуществления жизнедеятельности, поэтому важно поддерживать его здоровье

Ректороманоскопия кишечника что это такое

Ректороманоскопия-это вид исследования состояния стенок кишечника при помощи специального аппарата — ректороманоскопа. Использование такого метода обследования участка прямой кишки позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях. В основном ректороманоскопия проводится по определенным показаниям, но в некоторых случаях ее допустимо проводить для профилактики патологий.

Ректороманоскоп представляет собой длинную трубку с фонариком, длина этого аппарата до 35 см. Благодаря ректороманоскопу можно осмотреть только ближние участки кишечника, но при этом диагностика является абсолютно безопасной для пациента.

До того, как процедура будет назначена, нужно получить у врача рекомендации и удостовериться в отсутствии других возможных методов диагностики.

Исследование проводится врачом-проктологом, для того чтобы диагностировать заболевания толстой кишки, а также произвести удаление из кишечника посторонних предметов или полипов.

Ректороманоскопия-это вид исследования состояния стенок кишечника при помощи специального аппарата — ректороманоскопа

Такой вид исследования имеет свою значимость благодаря информативности, а также отсутствию длинного списка противопоказаний. Обследование кишечника с помощью ректороманоскопа можно назвать одним из самых часто используемых в современной медицине.

Показания к проведению диагностики

Общее состояние здоровья пациента во многом зависит от состояния его кишечника. Некоторые внешние симптомы являются причиной для проведения диагностики толстого кишечника. Прежде всего, этими симптомами являются кал с кровью и сложности, связанные с опорожнением кишечника. Например, часто возникающие запоры, диареи, или боли при испражнении, а также просто часто возникающие боли в области кишечника при неясной этиологии.

Причиной для обращения к специалисту могут стать гнойные выделения из ануса или примеси в каловых массах.Такую процедуру стоит проходить людям старше 50 лет, а также тем, у кого есть подозрения на заболевания кишечника или диагностирован ВИЧ.

Общее состояние здоровья пациента во многом зависит от состояния его кишечника

Показания к проведению исследования у каждого пациента разные, но отказываться от процедуры не стоит, так как во время ректороманоскопии врач сможет не только произвести внешний осмотр состояния стенок кишечника, но и взять на анализ образцы тканей для более точной постановки диагноза.

Во время проведения процедуры возможно прижигание небольших полипов или извлечение постороннего предмета. Иногда во время проведения ректороманоскопии врач может произвести операцию на поврежденном сосуде, но это лишь в том случае, когда масштаб патологии не выходит за рамки безопасности здоровья пациента.

Строгих запретов на проведение диагностики нет. Есть относительные противопоказания, например, острые воспалительные процессы или обильное кровотечение. Также не стоит проводить процедуру при наличии трещин в анальном отверстии и при патологии, при которой анус сильно сужен.

Строгих запретов на проведение диагностики нет

С осторожностью разрешена процедура пациентам в тяжелом состоянии: только при крайней необходимости и отсутствии альтернативных методов исследования.

Как проходит процедура

Ректороманоскопия является процедурой, которая не займет слишком много времени. Пациент ложится на кушетку боком или принимает коленно-локтевую позу, после чего врач вводит ему аппарат и осматривает состояние кишечника. При необходимости пациенту вводится кратковременный наркоз, но в целом процедура безболезненна и безопасна.

Пары минут врачу достаточно, для того чтобы дать оценку рельефу, эластичности и состоянию толстой кишки.

Аппарат обязательно смазывается вазелиновой мазью и осторожно вводится в анус пациента. Во время такого обследования могут возникнуть неприятные ощущения, но сильных болевых ощущений они вызвать не должны. Чтобы их избежать, врач может использовать мази с содержанием лидокаина для местного обезболивания.

Для того чтобы исследование не откладывалось и не проводилось повторно, необходимо тщательно готовиться к нему.

Во время проведения исследования в кишку пациента подкачивается воздух: так складки кишечника распрямятся, и просвет станет немного больше. Если есть препятствия в виде слизи, гноя или крови, врач использует тампон, а также электроотсос.

Пары минут врачу достаточно, для того чтобы дать оценку рельефу, эластичности и состоянию толстой кишки

Важно во время процедуры введения аппарата максимально расслабиться. Это поможет избежать болезненных ощущений и снизит риск травмирования.

Что покажет исследование

Во время проведения обследования врач может выявить наличие травм, полипов, воспалительных процессов и других патологий, связанных именно с этим участком кишечника.

Также во время процедуры специалист может увидеть онкологическую патологию, оценить общее состояние кишечника.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений во время дефекации или просто из анального отверстия.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений

Способы подготовки к исследованию

Подготовка пациента к ректороманоскопии является важнейшим этапом перед исследованием, так как только при отсутствии препятствий на своем пути врач сможет дать точную оценку состоянию здоровья пациента и произвести обследование с первого раза.

Пациенты интересуются: как подготовиться к ректороманоскопии. Способов подготовки к обследованию не так уж много. Основной их целью является очищение кишечника полностью, для того чтобы избежать возникновения каловых масс на пути аппарата. Кал может снизить информативность от процедуры, поэтому при неполном опорожнении кишечника врач имеет полное право перенести процедуру на другой день.

Перед ректороманоскопией подготовка может занимать три дня. В это период времени нужно придерживаться специальной диеты и подобрать окончательный способ очистки кишечника. Диета во время подготовки к диагностике должна быть бесшлаковой, очистить кишечник окончательно можно двумя способами, а именно — при помощи клизмы и медикаментозным способом.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений

Диета при ректороманоскопии

Основными запретными продуктами при соблюдении этой диеты являются те, которые значительно затрудняют процесс переработки их в организме. Запрещено употреблять в пищу бобы, капусту, жареное, жирное, копченое, сладкое и соленое. Из фруктов запрещены яблоки, сухофрукты, изюм, чернослив и т. д. Разрешается употреблять нежирное мясо птицы, например, отварную грудку курицы, или нежирную рыбу. Из мяса разрешена говядина с малой долей жирности.

Можно употреблять в пищу кефир, творог, сыры. Разрешены манная и рисовая каши, но желательно — сваренные на воде.

Примерным планом питания на эти три дня должен стать такой: на завтрак — каша, чай, хлеб с сыром. В обед — нежирное мясо, рыба с кашей. В полдник — кефир и запеканка, а на ужин разрешается выпить чай с медом и манную кашу на воде.

Но одного соблюдения диеты недостаточно, для того чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Диета лишь позволяет облегчить процесс дефекации, за счет того, что на переработку таких продуктов уходит значительно меньше времени. За сутки до проведения исследования последним приемом пищи должен стать полдник. После чего употреблять пищу запрещено. Разрешается пить воду и на ужин выпить чай без сахара.

Обследование помогает найти причину появления болей, кровотечения и иных выделений

В день проведения процедуры запрещается употреблять еду. После исследования не стоит сразу нагружать организм тяжелой пищей. Начинать есть нужно с маленькой порции, так как организму нужно снова приспособиться к обычному образу жизни. В противном случае работа кишечника может дать сбой.

Очищение организма медикаментами

За сутки до проведения процедуры врачи рекомендуют прибегнуть к окончательной чистке кишечника посредством медикаментов, а именно — слабительных препаратов. Согласовывать слабительное лучше со специалистом, который сможет дать четкие рекомендации по поводу препарата. Но если такой возможности нет, то можно подобрать препарат самому.

Основными слабительными средствами являются: Микролакс, Дюфалак и Флит. Эти слабительные безопасны для человеческого организма, но стоит соблюдать строгую дозировку и не нарушать время приема слабительного.

Важно! Перед приемом любого из списка слабительных внимательно прочитайте инструкцию про применению средства, а также убедитесь в отсутствии противопоказаний.

Такой метод очистки является безопасным, но имеет свои недостатки, так как не всегда эффективен. Альтернативой является использование клизм. Каждый слабительный препарат действует по-своему, и принимать его необходимо в разные временные промежутки.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом заключается в том, чтобы вечером ввести 2 тубы препарата ректально, с интервалом около 20 минут. Эту же процедуру нужно произвести в утренние часы перед ректороманоскопией. Этот способ удобен тем, что голодать сутки перед исследованием не нужно. Достаточно только заменить обычный ужин на более легкую пищу.

Это слабительные безопасно для человеческого организма

Очищение кишечника клизмой

Использование клизмы как метода очистки организма от каловых масс нельзя назвать безопасным. Врачи давно считают эту процедуру вредной, но пока нет более эффективной замены спринцеванию. При этом клизмы необходимо начинать делать после последнего приема пищи на протяжении всего дня перед процедурой. Также клизма делается и в день исследования. Важно при этом помнить, что клизмы можно делать и в домашних условиях, хотя это процесс будет немного затруднен.

Необходимо добиться того, чтобы стул стал максимально прозрачным, без вкрапления и других посторонних масс. Если такого стула добиться не удалось в день проведения процедуры, врач может ее перенести, так как для обследования кишечник должен быть чистым.

Стоит учитывать, что для проведения процедуры спринцевания в человека вливается до 3 литров жидкости, которую нужно на протяжении некоторого времени удержать в себе. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать клизмы самостоятельно, так как по неосторожности пациент может деформировать или повредить ткани кишечника, что впоследствии может изменить картину при осмотре.

Такой способ исследования является незаменимым для тех, чья патология располагается в области толстой кишки, так как само обследование направлено на рассмотрение именно этой области. Дальше прибор не является информативным, поэтому при более глубоком обследовании требуется колоноскопия.

Альтернатива ректороманоскопии

Альтернативой ректороманоскопие является колоноскопия. Такая процедура отличается от ректороманоскопии своей информативностью в более глубоком рассмотрении, а также в методе и длительности. Прежде всего, колоноскоп является прибором более длинным, и на конце он имеет камеру, колоноскопия проводится под наркозом и длится более получаса. Ректороманоскопия проводится в течение пяти минут. Во время ректороманоскопии проводится диагностика только толстой кишки.

Врачи открыли новую причину появления неприятного запаха изо рта: заражение паразитами.

Определить необходимость проведения процедуры может только врач. Несмотря на то, что исследование безопасно, риск получения травмы все же есть. Поэтому важно учитывать индивидуальные особенности своего организма при подготовке к процедуре и следовать предписаниям врача.

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Источник: http://analizypro.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya-kishechnika.html