Видеоректосигмоскопия что это

Что такое ректороманоскопия кишечника



При заболеваниях кишечника точный диагноз без эндоскопических и инструментальных методов диагностики поставить невозможно. Ректороманоскопия — это методика, к которой проктологи прибегают чаще всего при обследовании своих пациентов.

Оглавление:

Однако далеко не все знают, что такое ректороманоскопия кишечника и живо интересуются тем, как проводится ректороманоскопия. Воображение многих пациентов рисует себе настоящие пытки, которые их ждут в кабинете проктолога. Но так ли это на самом деле?

Значение процедуры

Ректороманоскопия прямой кишки – это инвазивная процедура, позволяющая изучить нижний отдел кишечника. Визуальный осмотр осуществляется с помощью, вводимого через анальное отверстие, медицинского прибора – ректороманоскопа. Колонопроктологи рассматривают этот метод, как обязательное исследование, необходимое для постановки точного диагноза.

Ректороманоскопия позволяет визуализировать прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки. Расстояние от ануса до конечной точки может достигать 35 см. Если при осмотре доходят до сигмовидной кишки, то процедуру называют ректосигмоскопией. Во время исследования врач может оценить стенки кишечника, включая их цвет, эластичность, рельеф, тонус и сосудистый рисунок.

Проктологи настойчиво рекомендуют всем пациентам, которым уже более 40 лет, проходить такое обследование в профилактических целя. Ректороманоскопия может выявить даже мелкие новообразования, которые остались скрытыми в ходе других диагностических процедур. Колоректальный рак уносит все больше жизней и во многом виной тому становится позднее его выявление. Поэтому при наличии подозрительной симптоматики затягивать с визитом к проктологу категорически нельзя.



Показания и противопоказания

Ректороманоскопия кишечника имеет такие показания:

  • продолжительные боли в аноректальной области;
  • частые запоры, которые могут чередоваться с расстройствами стула;
  • болезненные и затрудненные опорожнения кишечника;
  • наличие кровоточащих геморроидальных узлов;
  • присутствие гноя, слизи и прожилок крови в испражнениях;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неполное удовлетворение после акта дефекации, ощущение инородных тел в заднем проходе;
  • хронический колит, энтероколит, выраженные симптомы дисбактериоза, который возникает без объективных причин;
  • подозрение на онкопатологию.

С помощью этого обследования удается диагностировать разрыв слизистой прямой кишки, хроническое воспаление слизистой с образованием язвенных процессов, врожденные пороки развития дистального отдела кишечника, полипы и онкопатологии.

Выделяют такие противопоказания для проведения ректоскопии:

  • анальная трещина в острой форме;
  • выраженное сужение просвета кишечника;
  • сильное ректальное кровотечение;
  • острый воспалительный процесс в абдоминальной полости;
  • наблюдение пациента у психиатра;
  • выраженные нарушения в работе сердца и легких;
  • острое воспаление тканей, расположенное вокруг прямой кишки;
  • общее тяжелое состояние пациента.

У мужчин ректороманоскопию выполняют при подозрении на опухоль предстательной железы, у женщин — при подозрении на опухоль в малом тазу

Подготовка

Обследование прямой кишки проводят только после предварительной подготовки. Проктолог охотно ознакомит пациентов с алгоритмом подготовки. Начинать готовиться к процедуре необходимо за 2–3 дня. Главное, что необходимо сделать — это придерживаться особенной диеты и освободить просвет толстой кишки от каловых масс. За 2–3 дня до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые повышают метеоризм, и вызывают процессы брожения.



Из рациона в течение 48 часов в обязательном порядке исключают: все виды бобовых, жирные сорта рыбы и мяса, квашеную капусту и другие соления, цельное молоко и продукты на его основе, черный хлеб, сладости и выпечку на дрожжах, квас, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, алкоголь.

В таком случае пациенты интересуются – что можно есть? Ограничений на самом деле много, но и разрешенных продуктов также предостаточно. Можно есть нежирное мясо или рыбу в отварном или запеченном виде, кисломолочные продукты, хлебцы, сухое печенье, ромашковый чай. За 24 часа до намеченного обследования необходимо заняться очищением кишечника.

Сделать это можно следующими способами:

  • Очистительная клизма . Выполняют целую серию клизм – 2 на ночь днем ранее, а затем 2 в день процедуры. Если после последнего опорожнения кишечника пациент видит практически чистую воду, значит он сделал все правильно и тщательно очистил кишечник.
  • Пероральные слабительные препараты . Часто перед ректороманоскопией проктологи назначают Фортранс. В качестве аналогов могут быть использованы Лавакол или Флит. Содержимое 1 пакетика Фортранса растворяют в 1 литре теплой воды. После приема средства слабительный эффект должен наступить в течение 60 минут. В день диагностики препарат должен быть принят не позднее, чем за 3–4 часа до обследования.
  • Использование аптечных микроклизм . Популярным средство является Микролакс. Средство продается в специальных удобных флаконах с наконечником, который вставляется ректально. За день до процедуры перед сном нужно поставить 2 такие клизмы с перерывом между каждой в 20 минут. Слабительный эффект наступает очень быстро – в некоторых случаях уже через 5 минут. Утром манипуляцию повторяют.

Проведение

Поняв суть процедуры, пациенты сильно переживают от того, как ее делают. Хотя ничего страшного и критичного в ее проведении нет. Техника ректороманоскопии описана далее. За несколько часов до исследования кишечник очищают микроклизмой. Перед тем как заходить в кабинет к проктологу следует опорожнить мочевой пузырь. В кабинете больной раздевает, снимает белье и одевает специальные диагностические трусики.

В современных кабинетах имеются удобные кресла, напоминающие гинекологическое. Пациент размещается на нем или, если так удобнее врачу, занимает коленно-локтевую позу. Проктолог проводит пальцевое обследование ануса, смазывает анальное отверстие вазелином и затем вводит ректороскоп на глубину 4–5 см. В тубус начинают нагнетать воздух, с помощью которого расправляются естественные складки и изгибы кишечника.



Когда врач продвигает инструмент на расстояние 10–15 см, то достигается проблематичная область – естественное искривление кишечника (прямая переходит в сигмовидную). Когда врач проходит этот участок, то больному необходимо постараться максимально расслабиться. В конце процедуры ректороскоп аккуратно извлекается.

Обычно ректороманоскопия делается без обезболивания. Но маленьким и беспокойным детям, а также в случаях выполнения хирургической манипуляции делают процедуру под кратковременным наркозом. Малышам манипуляцию выполняют преимущественно в положении лежа на спине. Деток постарше (10–14 лет) усаживают в проктологическое кресло или просят занять коленно-локтевую позу. Иногда во время ректороманоскопии используют электрический отсос, который позволяет удалить кровь, гной и слизь.

То, сколько процедура длится по времени, зависит от поставленных задач, но чаще всего все манипуляции не занимают более 7 минут

Последствия

Самое опасное осложнение после процедуры — это прободение кишечной стенки. При неосторожном проведении процедуры инструмент может повредить стенки кишечника, а это спровоцирует попадание его содержимого в брюшную полость. Но как правило, такое случается крайне редко, если мудро подойти к выбору специалиста, который будет проводить процедуру.

Если перфорации избежать не удалось, то пациента срочно госпитализируют и проводят хирургическое вмешательство. Более часто после ректороманоскопии пациенты имеют такие жалобы:


  • повышенное газообразование;
  • спазмы в животе;
  • легкая тошнота.

Если же у пациента начинается лихорадочное состояние или в стуле он обнаруживает прожилки крови, то об этом необходимо срочно сообщить проктологу, который проводит ректороманосокпию.

Отзывы

Ректороманоскопия вызывает у пациентов много страхов и даже отзывы, составленные в положительном ключе, их не особенно успокаивают.

Я, как и многие, проктолога боюсь больше чем гинеколога или стоматолога. Я очень не люблю готовиться к процедуре — делать клизмы — это так утомляет. Но мне повезло со строением кишечника, загибов не было, поэтому обследование прошло безболезненно, только с легкими неприятными ощущениями.

Я начиталась, что это совершенно безболезненная процедура и шла на нее вполне спокойно. Но свои ощущения я не описала бы как простой дискомфорт — мне было очень больно.

Процедура, конечно, не самая приятное, но без нее невозможно поставить точный диагноз. Я ходил 10 дней в депрессии, пока ждал свой «роковой» час, а все прошло очень быстро с умеренной болью. Больше психологического дискомфорта, чем физического.

Ректороманоскопия — это доступная всем, в меру дискомфортная диагностика, позволяющая на ранней стадии выявить много опасных патологических состояний. Для качественного обследования таким способом необходим хороший психологический настрой и качественная подготовка.



Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/chto-takoe-rektoromanoskopiya-kishechnika

Классическая подготовка к ректосигмоскопии: нюансы процедуры

Стандартная подготовка к ректосигмоскопии основана на нормализации ежедневного рациона за трое суток до процедуры. Исключение пищи, провоцирующей газообразование и брожение, позволяет получить более детальную информацию во время осмотра. Дополнительно специалисты рекомендуют проводить очистку кишечника.

Ректосигмоскопия — это процедура осмотра толстой кишки. Проводится она с использованием специального прибора — эндоскопа. Он представлен гибкой трубкой, которая способна свободно продвигаться по кишке, не создавая дискомфорт. Исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки и определённых частей желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическая процедура уместна при наличии неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Частой причиной негативных клинических проявлений является развитие болезней кишечника. Специалист направляет пациента на осмотр при наличии острого болевого синдрома, резей в нижней части брюшины и слизистых выделений. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • выделения невыявленной этиологии;
  • частые нарушения стула;
  • хронические патологии кишечника;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта;
  • профилактика.

Наличие полипов и воспалительных процессов обнаруживается посредством данного обследования. Это наиболее информативный метод исследования органов пищеварительного тракта. Огромная популярность ректосигмоскопии обусловлена массой положительных свойств. Основным плюсом является высокая информативность, быстрота проведения и отсутствие болевого синдрома. Однако проводить исследование разрешено не во всех случаях.

Процедура недопустима при психических нарушениях, острых воспалительных процессах и во время вынашивания ребенка. Строгих противопоказаний к исследованию нет. Необходимость его проведения обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Какие заболевания выявляет процедура

Ректосигмоколоноскопия — что это такое и кому необходимо проходить данный тип обследования? Методика позволяет выявить незначительные отклонения в работе кишечника и предупредить развитие патологий в дальнейшем. Проводить процедуру необходимо как по абсолютным показаниям, так и в профилактических целях.

Применение специального прибора — эндоскопа — позволяет определить цвет слизистой оболочки кишечника. По оттенку специалист способен выявить многие отклонения. Наличие блеска указывает на нормальное функционирование пищеварительной системы. Гладкая и однородная поверхность характерна для здорового кишечника. Наличие изменение в цвете или структуре кишки указывает на наличие различных заболеваний.

Посредством ректосигмоскопии определяют следующие типы патологий:

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются под воздействием негативных факторов. Значительное количество опухолей сказывается на работе пищеварительной системы и способно привести к непроходимости. К онкологии относят злокачественные новообразования, поражающие определенную часть кишки.



Язвенный колит представлен острым воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку кишки. Болезнь Крона — это воспаление, протекающее в хронической форме. Дивертикулез представлен мешковидными образованиями, которые возникают на слизистой оболочке кишки. Они характеризуются кровотечением и затруднённым передвижением каловых масс.

Все заболевания пищеварительной системы имеют неблагоприятное течение. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений. Ректосигмоскопия позволяет выявить патологии на ранних стадиях и назначать комплексную терапию.

Как происходит обследование

Ректосигмоскопия — это особенный тип эндоскопического исследования. Многих потенциальных пациентов интересует вопрос, чем оно отличается от колоноскопии. Это практически две схожих процедуры. Ректосигмоскопия позволяет оценить состояние прямой и сигмовидной кишки. Колоноскопия занимается изучением аналогичных отделов кишечника, но при этом она позволяет более детально изучить толстую кишку. Обусловлено это функциональными особенностями колоноскопа, по своей природе он отличается более длинной и гибкой структурой.

Как проводится процедура? Данный вид исследования является абсолютно безопасным и не требует применения наркоза. Если во время осмотра пациент чувствует острую боль, используется обезболивание. Наличие болевого синдрома указывает на низкий порог чувствительности или серьёзные заболевания.

Манипуляция информативная и быстрая. Многие пациенты не решаются на проведение данного типа исследования, однако в некоторых случаях подтверждение диагноза невозможно без ректосигмоскопии. Если пациент категорически против, подбирается иной тип исследования.



Источник: http://gemorroy03.ru/diagnostika/rektosigmoskopiya-chto-eto-takoe.html

Ректосигмоскопия: что это такое?

Ректосигмоскопия — инструментальный метод исследования состояния слизистой толстого кишечника. При сравнении с другими способами диагностики является наиболее безопасным, так как оказывает минимальное травматическое воздействие на стенки кишечника, а также позволяет получить достоверную клиническую картину заболевания.

Ректосигмоскопия: что это такое?

Ректосигмоскопия: что это такое?

При проведении данного эндоскопического исследования врач получает возможность визуально обследовать состояние стенок дистального отдела кишечника. Процедура выполняется с помощью сигмоскопа — длинной трубки, которая помещается в кишечник на расстояние до 60 см. Движением гибкой трубки полностью управляет врач, ориентируясь на высвечивающееся на мониторе изображение. К сигмоскопу заранее прикрепляется небольшая камера, а также устройство для освещения.

С помощью ректосигмоскопии можно выявить или подтвердить наличие любых новообразований на стенках кишечника, в частности, полипов. Также при проведении обследования обнаруживаются фрагменты сужения стенок кишечника, появление расширенных геморроидальных вен. Если есть подозрение на наличие внутренних кровотечений, с помощью сигмоскопа можно определить область, которая периодически кровоточит. Ректосигмоскопия проводится только при наличии показаний. Необходимость в осуществлении данной процедуры определяется колопроктологом.



Внимание! Благодаря наличию окуляров высокой точности врач имеет возможность выявить минимальные по размеру опухоли. При необходимости небольшой участок ткани берется для дальнейшего проведения гистологического исследования. В результате можно на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, что улучшает прогноз заболевания, позволяет спасти жизнь пациенту.

При проведении ректосигмоскопии появляется возможность выявить многие заболевания, патологии в структуре слизистой на ранней стадии, так как на мониторе визуализируются такие параметры:

  1. Оттенок, тонус слизистой.
  2. Общее состояние, рельеф стенок кишечника.
  3. Эластичность сосудов.
  4. Любые неровности, включая язвы, участки эрозии, а также выход геморроидальных узлов.
  5. Растрескивание поверхности, рубцы от ранее заживших повреждений, наличие инородных тел.

Что такое ректосигмоскопия

Внимание! Если ректосигмоскопию проводит профессиональный специалист, он сможет выявить воспалительные процессы, определить стадию развития заболевания. Также с помощью визуального обследования слизистой можно определить работоспособность кишечника, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз.

  1. Взятие участка ткани на биопсию, если замечены патологические изменения в конкретной области прямой кишки.
  2. Удаление полипов без операции.
  3. Устранение новообразований, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Видео — Обзор ректоскопа

Проводится ли ректосигмоскопия при геморрое?

Наличие геморроидальных шишек не всегда можно подтвердить при осуществлении визуального осмотра или пальцевого исследования. В некоторых случаях внешние признаки данного заболевания располагаются выше, из-за чего для получения точных сведений об их размере, местонахождении применяется эндоскопическое исследование.



Геморрой часто является одним из признаков хронических воспалительных процессов в слизистой кишечника, может указывать на наличие онкологических новообразований. Если геморрой проявляется в острой форме, ректосигмоскопию проводят только после подавления воспалительного процесса. Если данное исследование необходимо провести срочно, используется местная анестезия.

Показания

Ректосигмоскопия осуществляется при обнаружении таких нарушений:

  1. Частые запоры, при в которых состояние пищеварительной системы постепенно ухудшается. Важно своевременно выявить нарушения, если запор невозможно устранить, изменив рацион питания, при приеме лекарственных средств на растительной основе.
  2. Частые патологии стула, запоры, сменяющиеся поносами.
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, возникающее несколько раз подряд.
  4. Боль, жжение, другие неприятные ощущения внизу живота, проявляющиеся в острой или хронической форме.
  5. Появление гноя или слизи в каловых массах.
  6. Признаки геморроя.
  7. Предположительный диагноз наличия злокачественных новообразований или доброкачественных опухолей в кишечнике. Значительное снижение массы тела без очевидных предрасполагающих факторов.
  8. Необходимость в осуществлении профилактического осмотра при наличии врожденной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  9. Выделение крови из анального отверстия.
  10. Симптомы анемии, снижение уровня гемоглобина, сопровождающееся постоянной слабостью, потерей трудоспособности.
  11. Наличие скрытой кровь в кале.

Показания к ректосигмоскопии

Преимущества ректосигмоскопии при сравнении с колоноскопией:

  1. Минимальная травматичность, снижен риск наступления осложнений, таких как кровотечения, дискомфорт. Сразу после проведения процедуры пациенты имеют возможность встать, заняться привычными делами.
  2. Обычно осуществляется без местного наркоза. Исключения составляют случаи, когда стенки кишечника сильно воспалены или повреждены.
  3. Длительность процедуры составляет от 5 минут.
  4. Несложная подготовка к процедуре.
  5. Позволяет тщательно обследовать нижние отделы кишечника.

Схема проведения процедуры



Заболевания, которые можно выявить при осуществлении ректосигмоскопии:

  1. Наличие злокачественных новообразований. Можно не только поставить или подтвердить диагноз, но и взять образец ткани на гистологическое исследование.
  2. Болезнь Крона.
  3. Язвенный колит.
  4. Проктит.
  5. Патологии в структуре слизистой, наличие воспаления.
  6. Полипоз, образование трещин, участков эрозии.
  7. Врожденные или приобретенные нарушения в строении кишечника.
  8. Геморрой.

Заболевания, которые можно выявить при проведении ректосигмоскопии

Противопоказания

Процедуру отменяют или переносят из-за сильного болевого синдрома, возникающего при воспалительных процессах. Заболевания, при которых врач может отменить ректосигмоскопию:

  1. Глубокие анальные трещины.
  2. Сужение просвета в определенном отделе кишечника.
  3. Сильное воспаление определенных органов ЖКТ.
  4. Перитонит, нахождение пациента в критическом состоянии, необходимость в оказании немедленной медицинской помощи.
  5. Парапроктит, протекающий в острой форме.
  6. Кровотечение, возникшее в период обострения геморроя.

Парапроктит является противопоказанием к проведению ректосигмоскопии

Желательно перенести процедуру на несколько дней, если обнаружены следующие отклонения:


  1. Сильная слабость, усталость, общее негативное состояние больного.
  2. Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
  3. Психические расстройства, при которых требуется помощь специалиста.

Внимание! При наличии острых заболеваний органов ЖКТ изначально назначаются лекарственные средства, с помощью которых можно снять симптомы воспаления. Затем осуществляется ректосигмоскопия. При проведении процедуры под общим наркозом важно присутствие анестезиолога. Менструация у женщин не являются противопоказанием, однако по возможности процедура переносится на несколько дней.

Видео — Обследование толстого кишечника

Подготовка к ректосигмоскопии

Необходимо начать осуществление подготовительных мероприятий за 2 дня до процедуры. Важно выполнить очистку кишечника, так как от данного аспекта зависит не только точность проведенного диагностического мероприятия, но и отсутствие дискомфортных ощущений. Чтобы правильно подготовиться к данной процедуре, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а также добиться очищения кишечника от кала и газов.

Не рекомендуемые продукты перед проведением ректосигмоскопией

Правила проведения бесшлаковой диеты:

  1. Употребление пищи растительного происхождения, продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.
  2. Необходимо подбирать блюда с минимальным количеством калорий, пища должна легко усваиваться.
  3. Практикуйте дробное питание с небольшими порциями. В результате пища будет правильно переработана, принесет пользу для организма, при этом не последует засорения кишечника.
  4. Готовьте продукты на пару или варите, избегайте длительной термической обработки.
  5. Запрещено сочетать кисломолочные продукты с фруктами.
  6. Выбирайте нежирные сорта мяса, не употребляйте ничего жирного.
  7. Смешивайте сразу несколько сортов круп, чтобы сделать кашу.
  8. Желательно пить простую воду, зеленый чай или травяные настои. Избегайте сладких напитков.

Примерное меню перед ректосигмоскопией



Внимание! Чтобы правильно подготовиться к проведению ректосигмоскопии, следует избегать продуктов, которые провоцируют брожение, образование большого количества фекалий. Избегайте копченых и острых блюд, также следует временно отказаться от приправ.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением ректосигмоскопии необходимо очистить кишечник. Обычно для этого делают клизму. Также можно воспользоваться слабительными средствами. Подходят Микролакс, Фортранс. Дозировка определяется на предварительной консультации с врачом. За 3 часа до процедуры желательно употребить 1 ст. л. касторового масла.

Как использовать клизму Микролакс

Чтобы снизить риск наступления осложнения в виде кровотечения, необходимо заранее предупредить врача, если вы употребляете лекарственные средства, способствующие разжижению крови. Прекратить прием такие препаратов следует не позднее, чем за 7 дней до момента проведения ректосигмоскопии.



Фортранс. Как применять

Порядок проведения процедуры

При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:

Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:

  1. Беременность на ранних сроках.
  2. Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Хронический бронхит или астма.
  5. Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы не испытывать дискомфортных ощущений во время прохождения процедуры, необходимо взять с собой следующие предметы:

  1. Одноразовые тапки, простыню.
  2. Теплые носки, если переживаете, что замерзнут ноги.
  3. Медицинская документация: полис, результаты анализов, которые вы делали ранее. Полный список необходимых бумаг желательно заранее обсудить с врачом.
  4. Паспорт.
  5. Влажные салфетки, туалетная бумага.
  6. Одноразовое белье и бахилы можно приобрести в аптеке, находящейся рядом с лечебным учреждением.

Одноразовое белье для ректосигмоскопии



Восстановление после ректосигмоскопии

В течение нескольких часов после процедуры больные жалуются на вздутие живота, спазмы. Неприятные ощущения выражены не сильно, благодаря чему пациенты могут сразу вернуться к привычному образу жизни. После проведения процедуры не нужно придерживаться определенной диеты. Желательно отказаться от тяжелой пищи, а также не употреблять спиртосодержащих напитков в течение суток после ректосигмоскопии.

После процедуры лучше отказаться от тяжелой пищи

Осложнения могут появиться только в том случае, если процедура проведена неправильно, что связано с непрофессионализмом врача. Повреждение слизистой кишечника, занесение инфекции выражается следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Тошнота, рвота, другие проблемы с пищеварением.
  3. Сильный болевой синдром в животе.
  4. Примесь крови в кале.

Внимание! При появлении перечисленных осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Ректосигмоскопия помогает выявить любые нарушения в структуре слизистой кишечника. При правильной подготовке к обследованию пациенты не испытывают неприятных ощущений. Данный вид эндоскопического исследования характеризуется высокой информативностью, минимальным риском появления осложнений.



Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/rektosigmoskopiya-chto-yeto-takoe.html

В каких случаях назначается ректосигмоскопия

Многие люди интересуются: ректосигмоскопия: что это такое? Процедура является высокоинформативным методом диагностики. Применяя эту ее, врач определяет, в каком состоянии находится кишечник. Чтобы ректосигмоскопия показала достоверные результаты, нужно правильно к ней подготовиться. За несколько дней до проведения надо придерживаться диеты. Пациент должен отказаться от продуктов, которые приводят к брожению и гниению в кишечнике. Важно исключить из рациона соленое, острое, жаренное, жирное, копченое. Противопоказаны любые продукты, нагружающие органы ЖКТ. Если организм будет зашлакован, результаты диагностики окажутся искаженными. Но если пациент будет придерживаться правил, процедура пройдет успешно и покажет достоверные результаты.

Преимущества процедуры

Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник. Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки. Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

Кому показана такая диагностика?


  1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
  2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
  3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
  4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
  6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
  7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон. Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна.

Процедура имеет противопоказания.

  1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
  2. Ее не проводят при беременности
  3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек. Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология. Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Болезни, при которых эффективна процедура

Ректосигмоскопическая диагностика позволяет выявить разные патологии. Это могут быть полипы, онкологические новообразования. С помощью этого метода выявляется язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез прямой кишки. У многих пациентов диагностируются полипы, как правило, такие образования доброкачественны и появляются при воздействии негативных факторов (переедание, употребления алкоголя, стрессы, болезни). Если в пищеварительной системе присутствует много опухолей, ее функционирования нарушается. Из-за такой проблемы может возникнуть кишечная непроходимость. У некоторых пациентов выявляются злокачественные полипы (поражение затрагивает обширную часть толстой кишки). Что касается язвенного колита, при этом заболевании протекает острый воспалительный процесс. У человека поражаются ткани, слизистые оболочки кишки.

Болезнь Крона характеризуется хроническим воспалением прямой кишки и отделов кишечника. При дивертикулезе слизистая кишки покрывается мешковидными образованиями: в данном случае могут возникать кровотечения. Подобного рода образования приводят к тому, что продвижение каловых масс затрудняется. Болезни ЖКТ нужно лечить вовремя, в противном случае они станут хроническими. При помощи ректосигмоскопии можно выявить степень воспалительного процесса. В дальнейшем врач назначает комплексную терапию. Ректосигмоскопическая диагностика является разновидностью эндоскопического обследования. Данная процедура имеет схожести колоноскопией. При ректосигмоскопии можно выявить патологии, связанные с сигмовидной и прямой кишкой. В процессе колоноскопии можно изучить разные отделы кишечника.



Особенности проведения ректосигмоскопии

Преимущества диагностики в том, что с ее помощью можно детально рассмотреть кишечник и органы ЖКТ. Если говорить о колоноскопе, прибор имеет несколько другую структуру, также он отличается по длине. Преимущество ректосигмоскопии — относительная безболезненность; при проведении такой диагностики наркоз не используется. Некоторые пациенты ощущают боль при проведении процедуры: в этом случае врач назначает обезболивающие. Если человек отчётливо чувствует боли, это значит, что он очень восприимчив к подобного рода вмешательствам. В процессе проведения диагностики пациенту нужно занять позицию, в которой мышцы будут расслабленные.

Длительность ректосигмоскопии 5-15 минут. Процедура имеет тонкости и нюансы, в связи с этим, ее проводит опытный специалист. Пациенту не следует делать резких движений. Важно находиться в расслабленном состоянии, дышать глубоко и размеренно. Когда прибор будет введен в кишечник, врач увидит, в каком состоянии находится слизистая оболочка. Если имеются полипы и новообразования, берется ткань на биопсию.

Источник: http://proskopiyu.ru/raznovidnosti/rektosigmoskopiya.html

Ректосигмоскопия: показания и противопоказания, подготовка к исследованию и возможные осложнения

Заболевания прямой и сигмовидной кишки занимают среди болезней толстого кишечника лидирующие позиции, в связи с чем постоянно ведется разработка новых диагностических и терапевтических методов. Ректосигмоскопия – эндоскопический метод обследования внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки. При этом, при проведении процедуры возможен не только внешний осмотр состояния слизистой оболочки, но также выполнение биопсии и небольших лечебных процедур. Методика широко используется в клинической практике для выявления и уточнения диагноза заболеваний нижних отделов толстого кишечника.

Ректосигмоскопия – что это такое? Это метод эндоскопического обследования слизистой оболочки толстого кишечника с использованием специальной техники.



Показания и противопоказания к обследованию

Ректосигмоскопия, как и любой диагностический метод, имеет список определенных показаний и противопоказаний. Это регламентирует использование процедуры в клинической практике. Обследование показано в следующих ситуациях:

  • Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс в стенке прямой или сигмовидной кишки.
  • Частые запоры или диареи у пациента.
  • Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.
  • Воспалительные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики путем проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала.
  • Выявленный геморрой для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.
  • Возможно проведение ректосигмоскопии в качестве предварительной процедуры перед более обширной колоноскопией.
  • Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

Проведение исследования должно основываться на имеющихся у пациента показаниях.

Наличие данных показаний у пациента, является важным аргументом к проведению эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. При этом важно исключить у больного возможные противопоказания:

  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Выраженные нарушения церебрального кровотока.
  • Воспалительные процессы в ректальной области в виде трещин, геморроя, парапроктита и пр.
  • Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

Если обнаружены данные состояния от процедуры следует отказаться, выбрав ее аналог.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха. Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию. В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением. Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс, а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Подготовка пациента к ректосигмоскопии

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.). Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Использование слабительных средств, является более современным подходом. Наиболее часто применяют такие препараты, как Фортанс, Лавакол или Флит. Препараты выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые необходимо готовить непосредственно перед приемом. Эффект наступает через несколько часов. При этом достигается высокая степень очистки толстой кишки без применения клизм, всегда связанных с большим дискомфортом для человека. Перед использованием подобных препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и переносимости их компонентов.

Схемы использования каждого медикаментозного средства отличаются между собой. Необходимо внимательно прочесть инструкцию к лекарственному препарату и проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

При проведении ректосигмоскопии возможно развитие осложнений, связанных как с человеческим фактором, так и с особенностями организма самого пациента. Наибольшую опасность представляют:

  • Внутрикишечные кровотечения, возникающие в результате механического повреждения стенки толстого кишечника или при неосторожном удалении полипа.
  • Перфоративные отверстия в стенке кишки, приводящие к развитию перитонита и шокового состояния.

При развитии осложнений необходимо срочно проводить хирургические операции, направленные на их устранение. Важно соблюдать технику процедуры и тщательно готовить пациента к ее проведению.

Ректосигмоскопия является современным, эффективным и безопасным методом исследования состояния прямой и сигмовидной кишки. Возможность визуального осмотра слизистой оболочки позволяет лечащему врачу выявлять даже небольшие ее изменения, что особенно важно при диагностике опухолевых заболеваний. Важно помнить, что перед использованием подобных процедур необходимо всегда консультироваться со своим лечащим врачом для выявления показаний и противопоказаний. В государственных лечебных учреждениях исследование выполняется на бесплатной основе. Однако пациент может пройти ректосигмоскопию и в частных центрах, проконсультировавшись там с врачом-проктологом. Средняя стоимость исследования – 2-3 тысячи рублей.

Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/rektosigmoskopiya.html

Методические рекомендации по методикам исследований, проводимым в Диагностическом центре Алтайского края Барнаул 2009

Краткая характеристика метода (методики)

Метод позволяет проводить визуальное (в т.ч. с увеличением) исследование внутренней поверхности органов: прямой и сигмовидной кишки при помощи видеоэндоскопов.

Применение NBI – технологии системы EVIS EXERA II (оптическое усиление изображения в узком спектре света) позволяет улучшить прицельное детализирование слизистой нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При этом описывается содержимое органа, состояние слизистой, выстилающей орган и его функционирование. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований и т.п. Завершается исследование прицельной биопсией из выявленных патологических участков.

Медицинское оборудование: эндоскопические видеоустановки «EVIS EXERA II 180 series» и «СV-150» фирмы «OLYMPUS» (Япония) с электронными видеоколоноскопами. Наборы принадлежностей для взятия биопсии.

1. Полный осмотр прямой и сигмовидной кишки путем проведения аппарата до нисходящего отдела ободочной кишки.

2. Уточнение локализации патологического процесса при неясных данных рентгеновского исследования, забор материала на морфологическое исследование.

Показания к исследованию:

1. Клинические и рентгенологические признаки рака прямой и сигмовидной кишки;

2. Полипы в дистальных отделах толстой кишки;

3. Полипы прямой кишки, выявленные при ректоскопии;

4. Диффузный полипоз;

5. Кровотечение из прямой кишки;

6. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (исключая тяжелые случаи);

7. Любой процесс в левых отделах толстой кишке, требующий гистологического исследования материала из пораженного участка.

8. Дивертикулез ободочной кишки.

9. Оценка эффективности лечения заболеваний левых отделов толстой кишки.

1. Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

2. Прекоматозное и коматозное состояние;

3. Острая фаза ишемического колита;

4. Коррозивные /химические ожоги/ поражения толстой кишки, в острой фазе при которых существует опасность прободения;

5. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности;

7. Инфаркт миокарда в острой стадии;

8. Нарушение мозгового кровообращения;

9. Желудочно-кишечные кровотечения.

10.Перфорации полого органа;

11.Ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости;

13. Непроходимость кишечника.

Заболевания анальной зоны с выраженным болевым синдромом (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины с выраженным болевым синдромом);

Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза;

3. Психические заболевания с изменениями личности;

4. Большие вентральные и внутренние грыжи;

5. Тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний;

6. Инфекционные заболевания;

Подготовка к исследованию:

1. Для проведения полноценного исследования необходимо в течение трех дней соблюдать бесшлаковую диету, пить без ограничений. Накануне исследования (после легкого обеда в 14.00) принять касторовое масло 50–60 г. Вечером накануне исследования сделать две очистительные клизмы по 1,5–2.0 л каждая водой комнатной температуры. Утром не менее чем за два часа до исследования сделать две очистительные клизмы с интервалом 1,5–2.0 часа, объемом 1,5–2,0 л водой комнатной температуры. При неполном очищении кишечника клизмы повторить.

2. Использование препарата «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).

ВИДЕОРЕКТОСИГМОСКОПИЯ С ХРОМОЭНДОСКОПИЕЙ

Краткая характеристика метода (методики)

Метод позволяет проводить визуальное (в т.ч. с увеличением) исследование внутренней поверхности органов: прямой и сигмовидной кишки при помощи видеоэндоскопов и специальных красящих веществ.

Применение хромоэндоскопии позволяет улучшить прицельное детализирование тканей нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При этом описывается состояние слизистой, выстилающей орган. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований и т.п. Завершается исследование прицельной биопсией из выявленных патологических участков.

Медицинское оборудование: эндоскопические видеоустановки «EVIS EXERA II 180 series» и «СV-150» фирмы «OLYMPUS» (Япония) с электронными видеоколоноскопами. Наборы принадлежностей для взятия биопсии.

1. Полный осмотр прямой и сигмовидной кишки путем проведения аппарата до нисходящего отдела ободочной кишки.

2. Уточнение локализации патологического процесса при неясных данных рентгеновского исследования, забор материала на морфологическое исследование.

Показания к исследованию:

1. Клинические и рентгенологические признаки рака прямой и сгмовидной кишки;

2. Полипы в дистальных отделах толстой кишки;

3. Полипы прямой кишки, выявленные при ректоскопии;

4. Диффузный полипоз;

5. Кровотечение из прямой кишки;

6. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (исключая тяжелые случаи);

7. Любой процесс в левых отделах толстой кишке, требующий гистологического исследования материала из пораженного участка.

8. Дивертикулез ободочной кишки.

9. Оценка эффективности лечения заболеваний левых отделов толстой кишки.

1. Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

2. Прекоматозное и коматозное состояние;

3. Острая фаза ишемического колита;

4. Коррозивные /химические ожоги/ поражения толстой кишки, в острой фазе при которых существует опасность прободения;

5. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности;

7. Инфаркт миокарда в острой стадии;

8. Нарушение мозгового кровообращения;

9. Желудочно-кишечные кровотечения.

10.Перфорации полого органа;

11.Ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости;

13. Непроходимость кишечника.

1. Заболевания анальной зоны с выраженным болевым синдромом острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины с выраженным болевым синдромом);

2. Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза;

3. Психические заболевания с изменениями личности;

4. Большие вентральные и внутренние грыжи;

5. Тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний;

6. Инфекционные заболевания.

Подготовка к исследованию:

1. Для проведения полноценного исследования необходимо в течении трех дней соблюдать безшлаковую диету, пить без ограничений. Накануне исследования (после легкого обеда в 14.00) принять касторовое масло 50–60 г. Вечером накануне исследования сделать две очистительные клизмы по 1,5–2.0 л каждая водой комнатной температуры. Утром не менее чем за два часа до исследования сделать две очистительные клизмы с интервалом 1,5–2.0 часа, объемом 1,5–2,0 л водой комнатной температуры. При неполном очищении кишечника клизмы повторить.

2. Использование препарата «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).

Краткая характеристика метода (методики)

Метод позволяет проводить визуальное (в т.ч. с увеличением) исследовании внутренней поверхности органов – прямой, ободочной кишки, слепой кишки при помощи видеоэндоскопов.

Применение NBI – технологии системы EVIS EXERA II (оптическое усиление изображения в узком спектре света) позволяет улучшить прицельное детализирование слизистой нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

При этом описывается содержимое органа, состояние слизистой, выстилающей орган и его функционирование. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований и т.п. Завершается исследование прицельной биопсией из выявленных патологических участков.

Медицинское оборудование: эндоскопические видеоустановки «EVIS EXERA II 180 series» и «СV-150» фирмы «OLYMPUS» (Япония) с электронными видеоколоноскопами. Наборы принадлежностей для взятия биопсии.

1. Полный осмотр всей толстой кишки путем проведения аппарата в купол слепой кишки.

2. Уточнение локализации патологического процесса при неясных данных рентгеновского исследования, забор материала на морфологическое исследование.

Показания к исследованию:

1. Клинические и рентгенологические признаки рака толстой кишки;

2. Полипы в проксимальных отделах толстой кишки;

3. Полипы прямой кишки, выявленные при ректоскопии;

4. Диффузный полипоз;

5. Кровотечение из прямой кишки;

6. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (исключая тяжелые случаи);

7. Любой процесс в толстой кишке, требующий гистологического исследования материала из пораженного участка.

8. Дивертикулез ободочной кишки.

9. Оценка эффективности лечения заболеваний толстой кишки.

1. Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

2. Прекоматозное и коматозное состояние;

3. Острая фаза ишемического колита;

4. Коррозивные /химические ожоги/ поражения толстой кишки, в острой фазе при которых существует опасность прободения;

5. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности;

7. Инфаркт миокарда в острой стадии;

8. Нарушение мозгового кровообращения;

9. Желудочно-кишечные кровотечения.

10.Перфорации полого органа;

11.Ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости;

13. Непроходимость кишечника.

1. Заболевания анальной зоны с выраженным болевым синдромом острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины с выраженным болевым синдромом);

2. Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза;

3. Психические заболевания с изменениями личности;

4. Большие вентральные и внутренние грыжи;

5. Тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний;

6. Инфекционные заболевания.

Подготовка к исследованию:

1. Для проведения полноценного исследования необходимо в течении трех дней соблюдать бесшлаковую диету, пить без ограничений. Накануне исследования (после легкого обеда в 14.00) принять касторовое масло 50–60 г. Вечером накануне исследования сделать две очистительные клизмы по 1,5–2.0 л каждая водой комнатной температуры. Утром не менее чем за два часа до исследования сделать две очистительные клизмы с интервалом 1,5–2.0 часа, объемом 1,5–2,0 л водой комнатной температуры. При неполном очищении кишечника клизмы повторить.

2. Использование препарата «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).

ВИДЕОРЕКТОСИГМОКОЛОНОСКОПИЯ С ХРОМОЭНДОСКОПИЕЙ

Краткая характеристика метода (методики)

Метод позволяет проводить визуальное (в т.ч. с увеличением) исследовании внутренней поверхности органов – прямой, ободочной кишки, слепой кишки при помощи видеоэндоскопов и специальных красящих веществ.

Применение хромоэндоскопии, позволяет улучшить прицельное детализирование тканей нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При этом описывается состояние слизистой, выстилающей орган. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований и т.п. Завершается исследование прицельной биопсией из выявленных патологических участков.

Медицинское оборудование: эндоскопические видеоустановки «EVIS EXERA II 180 series» и «СV-150» фирмы «OLYMPUS» (Япония) с электронными видеоколоноскопами. Наборы принадлежностей для взятия биопсии.

1. Полный осмотр всей толстой кишки путем проведения аппарата в купол слепой кишки.

2. Уточнение локализации патологического процесса при неясных данных рентгеновского исследования, забор материала на морфологическое исследование.

Показания к исследованию:

1. Клинические и рентгенологические признаки рака толстой кишки;

2. Полипы в проксимальных отделах толстой кишки;

3. Полипы прямой кишки, выявленные при ректоскопии;

4. Диффузный полипоз;

5. Кровотечение из прямой кишки;

6. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (исключая тяжелые случаи);

7. Любой процесс в толстой кишке, требующий гистологического исследования материала из пораженного участка.

8. Дивертикулез ободочной кишки.

9. Оценка эффективности лечения заболеваний толстой кишки.

1.Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

2. Прекоматозное и коматозное состояние;

3. Острая фаза ишемического колита;

4. Коррозивные /химические ожоги/ поражения толстой кишки, в острой фазе при которых существует опасность прободения;

5. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности;

7. Инфаркт миокарда в острой стадии;

8. Нарушение мозгового кровообращения;

9. Желудочно-кишечные кровотечения.

10.Перфорации полого органа;

11.Ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости;

13. Непроходимость кишечника.

1. Заболевания анальной зоны с выраженным болевым синдромом острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины с выраженным болевым синдромом);

2. Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза;

3. Психические заболевания с изменениями личности;

4. Большие вентральные и внутренние грыжи;

5. Тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний;

6. Инфекционные заболевания.

Подготовка к исследованию:

1. Для проведения полноценного исследования необходимо в течении трех дней соблюдать бесшлаковую диету, пить без ограничений. Накануне исследования (после легкого обеда в 14.00) принять касторовое масло 50–60 г. Вечером накануне исследования сделать две очистительные клизмы по 1,5–2.0 л каждая водой комнатной температуры. Утром не менее чем за два часа до исследования сделать две очистительные клизмы с интервалом 1,5–2.0 часа, объемом 1,5–2,0 л водой комнатной температуры. При неполном очищении кишечника клизмы повторить.

2. Использование препарата «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).

ВИДЕОРЕКТОСИГМОКОЛОНОСКОПИЯ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ИЛЕОСКОПИЕЙ

Краткая характеристика метода (методики)

Метод позволяет проводить визуальное (в т.ч. с увеличением) исследовании внутренней поверхности органов – прямой, ободочной кишки, слепой кишки, терминального отдела подвздошной кишки при помощи видеоэндоскопов.

Применение NBI – технологии системы EVIS EXERA II (оптическое усиление изображения в узком спектре света) позволяет улучшить прицельное детализирование слизистой нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

При этом описывается содержимое органа, состояние слизистой, выстилающей орган и его функционирование. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения: воспалительные явления, наличие эрозий, язв, новообразований и т.п. Завершается исследование прицельной биопсией из выявленных патологических участков.

Медицинское оборудование: эндоскопические видеоустановки «EVIS EXERA II 180 series» и «СV-150» фирмы «OLYMPUS» (Япония) с электронными видеоколоноскопами. Наборы принадлежностей для взятия биопсии.

1. Полный осмотр всей толстой кишки путем проведения аппарата в купол слепой кишки.

2. Осмотр терминального отдела подвздошной кишки.

3. Уточнение локализации патологического процесса при неясных данных рентгеновского исследования, забор материала на морфологическое исследование.

Показания к исследованию:

1. Клинические и рентгенологические признаки рака толстой кишки;

2. Полипы в проксимальных отделах толстой кишки;

3. Полипы прямой кишки, выявленные при ректоскопии;

4. Диффузный полипоз;

5. Кровотечение из прямой кишки;

6. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона (исключая тяжелые случаи);

7. Любой процесс в толстой кишке, требующий гистологического исследования материала из пораженного участка.

8. Дивертикулез ободочной кишки.

9. Оценка эффективности лечения заболеваний толстой кишки.

1. Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

2. Прекоматозное и коматозное состояние;

3. Острая фаза ишемического колита;

4. Коррозивные /химические ожоги/ поражения толстой кишки, в острой фазе при которых существует опасность прободения;

5. Тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности;

7. Инфаркт миокарда в острой стадии;

8. Нарушение мозгового кровообращения;

9. Желудочно-кишечные кровотечения.

10.Перфорации полого органа;

11.Ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости;

13. Непроходимость кишечника.

1. Заболевания анальной зоны с выраженным болевым синдромом (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины с выраженным болевым синдромом);

2. Ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза;

3. Психические заболевания с изменениями личности;

4. Большие вентральные и внутренние грыжи;

5.Тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний;

6. Инфекционные заболевания.

Подготовка к исследованию:

1. Для проведения полноценного исследования необходимо в течении трех дней соблюдать бесшлаковую диету, пить без ограничений. Накануне исследования (после легкого обеда в 14.00) принять касторовое масло 50–60 г. Вечером накануне исследования сделать две очистительные клизмы по 1,5–2.0 л каждая водой комнатной температуры. Утром не менее чем за два часа до исследования сделать две очистительные клизмы с интервалом 1,5–2.0 часа, объемом 1,5–2,0 л водой комнатной температуры. При неполном очищении кишечника клизмы повторить.

2. Использование препарата «Фортранс», который применяется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.

Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).

ВИДЕОРЕКТОСИГМОКОЛОНОСКОПИЯ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ИЛЕОСКОПИЕЙ С ХРОМОЭНДОСКОПИЕЙ

Краткая характеристика метода (методики)

Источник: http://refdb.ru/look/p14.html