Воспаление сфинктера

Сфинктерит прямой кишки — симптомы и лечение болезни



В проктологии сфинктерит прямой кишки является достаточно распространённым заболеванием. При данном недуге слизистая оболочка сфинктера воспаляется, появляются болевые приступы и ощущения.

Оглавление:

Сфинктер – круговая запирающая мышца. Его воспаление носит эпидиологический характер, то есть причин для развития болезни много.

Анатомические особенности анального сфинктера

Анальный сфинктер окружает часть прямой кишки, регулируя процессы выведения каловых масс. Мышца состоит из наружной и внутренней части. Внешняя область обладает рецепторами, которые имеют свойство растягиваться. Эта часть осознано контролируется организмом и состоит из поперечнополосатых мышц, которые плотно обхватывают внутреннюю область кишки. Волокна подкожной мускулаторы прикреплены к копчику.

Внутренняя часть сфинктера является гладкомышечной кольцевидной структурой, которая окружает анальный канал. Здесь волокна ткани проходят по внутреннему мышечному слою и соединяются в дистальной области с кожей. Внутренняя часть имеет длину около трёх сантиметров. Основное её назначение – удерживать в прямой кишке газы, жидкие фракции. Внутренние мышцы сфинктера не контролируются сознанием, их сокращения происходят рефлекторно.

Причины возникновения сфинктерита и его основные симптомы

Эрозивный сфинктерит прямой кишки может быть проявлением неспецифического локализованного язвенного колита. Как правило, сфинктерит возникает вторично как сопутствующее заболевание и может являться осложнением хронического холецистита или желчнокаменной болезни. Заболевание также возникает вследствие длительных спазмов анального отверстия. При хроническом панкреатите часто возникает гипертонус кишки, что также может спровоцировать недуг.



В результате течения заболевания наступает затруднённое поступление желчи в кишку и затруднённая секреция поджелудочной железы. При этом в желчных потоках повышается давление.

Клиническая картина болезни проявляется разнообразными симптомами:

  • не проходящая ноющая боль в эпигастральной области;
  • возможна рвота желчью;
  • возникновение тошноты;
  • тёмный цвет мочи;
  • обесцвеченные каловые массы;
  • лихорадка и озноб.

Диагностика заболевания требует лабораторных исследований в сочетании с такими методами, как диоденоскопией и ретроградной пакереатохолангиографией.

Лечение сфинктерита прямой кишки

Катаральный сфинктерит, а также другие его формы требуют тщательного медикаментозного лечения. Первоначально врачу необходимо убрать возникшее воспаление. Затем требуется улучшить процесс отхождения желчи и убрать болезненные спазмы. Для этого медиками назначаются антибактериальные и желчегонные препараты, а также спазмолитические и обезболивающие лекарства. Отлично зарекомендовали себя в лечении болезни такие препараты, как:

  • Прокто-гливенол,
  • Венорутон,
  • ректальные свечи с красавкой,
  • Ультрапрокт,
  • Постеризан форте.

В лечении недуга особое внимание следует уделить регулярной гигиене заднего прохода. Необходимо промывать ректальную область каждый раз после дефекации, а также утром и вечером.


Диета при лечении

Немаловажным фактором в выздоровлении является специальная диета при лечении болезни. Пища не должна раздражать стенки и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, быть достаточно легкоусваиваемой и не обременительной для пищеварения. Важно включить следующие продукты в ежедневный рацион:

  • творог,
  • нежирные сорта мяса,
  • яйца,
  • рыба,
  • фруктовые кисели и компоты.

Следует избегать жирной, острой, жареной пищи во время лечения. Необходимо исключить такие продукты, как капуста, картофель, морковь, сливы.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда консервативное лечение не приносит облегчения и результатов, необходима операция. Одним из осложнений заболевания является развития рубца и стеноза прямой кишки. В подобной ситуации требуется хирургическое вмешательство. В ходе него проводят:

  • холедохотомию;
  • дренаж желчного протока;
  • папиллосфинктеротомию.

Метод холедохотомии разделяется на три способа лечения:

Супродуоденальная холедохотомия

В случае острого развития заболевания по причине нахождения камня в желчном протоке необходимо проведение холедохотомии. В дуоденально-печёночной связке методом пальпации вначале отыскивают желчный общий проток. Операционный участок отграничивается марлевыми тампонами, затем на переднюю стенку холедоха накладывают специальные держатели.



Проводится продольный разрез желчного протока, его ревизия и другие необходимые манипуляции. Проходимость протока проверяется специальным зондом и холангиографией. Оперативное врачебное вмешательство заканчивается наружным дренажём. Затем разрез ушивается узловым швом. Дренаж фиксируется кенгутом. Разрез необходимо ушить при этом наглухо.

Ретродуоденальная холедохотомия

Данный метод лечения более сложный технически. Ретродуоденальная область прилегает к задним стенкам прямой кишки лишь на протяжении всего нескольких миллиметров. Во время операции первоначально требуется мобилизовать прямую кишку.

Затем выполняется разрез в супрадуоденальном отделе. Через разрезанный желчный проток аккуратно вводится катетер, который продвигается в направлении прямой кишки. Определятся местоположение катетера. Присутствующий камень продвигается к разрезу и подвергается мобилизации.

Трансдуоденальная холедохотомия

После мобилизации двенадцатиперстной кишки определяется степень обтурации. Проводится продольный разрез, который создаёт возможность для необходимых манипуляций. Во время его расширения возможно расползание стенок кишки, поэтому зашить данный разрез достаточно сложно и трудно.

Во избежание сужения кишки разрез зашивается поперечно. Через разрез холедоха удаляется камень и выполняется дренаж. Двенадцатиперстная кишка после зашивается поперечными швами.


Сфинктеротомия

Из эффективных хирургических методов лечения заболевания особенно следует отметить сфинктеротомию. Анальная процедура отлично лечит трещины и практически не вызывает осложнений. Показаниями к проведению подобного врачебного вмешательства являются:

Подготовке к процедуре предшествует тщательный врачебный осмотр. За несколько дней до процедуры требуется тщательно очистить кишечник. При проведении сфинктеротомии применяется общая анестезия либо конкретное местное обезболивание в зависимости от степени тяжести заболевания.

Вокруг анальной трещины удаляется кожный покров, проводится разрез на анальном сфинктере. В результате сфинктер максимально расслабляется. При этом снижается нагрузка на трещину. Для остановки кровотечения в анус помещается стерильная повязка.

Операция длится около часа. Предотвратить боль во время оперативного вмешательства позволяет анестезия. После операции назначаются обезболивающие медикаменты. В стационаре в послеоперационный период проводятся перевязки и назначаются обезболивающие средства.

После выписки из стационара требуется соблюдать несколько простых обязательных правил:


  • удалять марлевую повязку перед дефекацией;
  • принимать сидячие ванночки для гигиенического очищения ректальной области;
  • использовать не туалетную бумагу после дефекации, а влажные салфетки;
  • использовать санитарные прокладки для впитывания выделяемого из кишки после операции секрета;
  • не поднимать тяжести.

Лечение сфинктерита прямой кишки народными средствами

Нетрадиционная медицина имеет в своём вооружении более щадящие способы лечения заболевания. Все процедуры достаточно безопасные и эффективные в борьбе с недугом. Следует помнить, что лечение заболевания нужно начать как можно раньше. Основные способы народного лечения:

  1. Марганцовые ванны. Для начала, перед принятием ванночки, требуется приготовить слабый раствор марганцовки. Необходимо сесть в тёплый марганцовый раствор на четверть часа. После окончания процедуры анальное отверстие требуется оросить раствором октенидерма и тщательно высушить мягкой салфеткой. Сидячую марганцовую ванночку можно повторять ежедневно одну — две недели до улучшения состояния здоровья.
  2. Клизма с настоем аптечной ромашки. Подобная процедура проводится следующим образом: заваривается крепкий настой аптечной ромашки, после чего полученным настоем проводится очистительная клизма кишечника. Курс таких очистительно-лечебных клизм не должен превышать десяти штук.
  3. Тампоны с целебными травами. В равных пропорциях необходимо взять траву водного перца, цветки льнянки, дубовую кору. В отдельной посуде растопить свиное сало. Смесь трав (2 столовых ложки) требуется смешать с растопленным салом. Полученную смесь положить на марлевый тампон и аккуратно ввести в прямую кишку на четыре часа. Процедуру необходимо повторять две недели два раза в день. Затем делается десятидневный перерыв, после чего курс снова повторяется. Таких периодических курсов можно делать несколько.
Сфинктерит прямой кишки у детей

В любом детском возрасте распространена функциональная патология нижнего отдела кишечника. В основе развития сфинктерита у детей лежат тоническо-моторные изменения в прямой кишке – дискоординация кишки, сфинктеров, желчных протоков. Выделения секрета в двенадцатиперстную кишку производится несколькими сфинктерами. Их дисфункция выражается в тонической активности сфинктера и нарушении выведения желчи.

Сфинктерит прямой кишки у ребёнка может возникнуть с самого рождения. Иногда сфинктерит может возникнуть после дисбактериоза кишечника вследствие антибиотиковой терапии. Для диагностики заболевания и выявления формы требуется проведение ректороманоскопии. В процессе данного исследования может обнаружиться наличие рака в прямой кишке либо наличие трещин на стенках кишки. Как самостоятельная патология сфинктерит возникает довольно редко.

У маленьких детей прямая кишка цилиндрической формы. Её слизистая оболочка покрыта однослойным эпителием. Часто у детей обнаруживаются поперечные складки и утолщение мышечных волокон.

В лечении сфинктерита у детей отлично помогают методы нетрадиционной медицины. Если в прямой кишке присутствуют трещины, отлично заживляют их сидячие ванночки из настоев лекарственных трав. Хорошо использовать в лечении заболевания ромашку, кору дуба, цветы липы, алоэ. Все эти растения обладают противовоспалительными свойствами и помогут значительно облегчить состояние здоровья у малыша.

Когда необходимо обратиться в больницу?

Сфинктерит – заболевание, которое требует осмотра, консультации врача и назначения особого лечения. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если присутствуют такие симптомы:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • плохо пахнущие выделения из ануса;
  • выраженный отёк в области прямой кишки;
  • бесконтрольная дефекация;
  • лихорадка и озноб;
  • затруднённое мочеиспускание.
Профилактика заболевания

Профилактика заболевания заключается в его своевременном диагностировании и уточнении диагноза. Сам недуг является сопутствующим заболеванием и осложнением многих серьёзных заболеваний, которые необходимо лечить. Лечение воспалительных процессов в желчном пузыре, лечение геморроя, лечение заболеваний печени является серьёзной профилактической мерой в развитии сфинктерита прямой кишки. Необходимо своевременно обследовать двенадцатиперстную кишку, а также поджелудочную железу.

Щадящая диета, исключение спиртного, исключение острой пищи и курения позволит нормализовать правильные процессы в кишечнике. Большое значение имеют гигиенические процедуры ректальной области. При правильных профилактических мерах развитие сложного заболевания можно эффективно предупредить.

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://stopgemor.ru/sfinkterit-pryamoj-kishki/



Способы лечения сфинктерита прямой кишки

Заболевание, характеризующееся наличием в области сфинктера воспалительного процесса, в медицине носит название сфинктерит прямой кишки. Развивается в результате нарушений функционирования органов пищеварительной системы или наследственной предрасположенности. В зависимости от стадии развития и выраженности симптомов назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Сфинктер – это конечная часть прямой кишки. Его главной задачей является выведение и задержка каловых масс. Сфинктерит диагностируется в 80% случаев и считается одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и наличием воспалительного процесса.

Патология не представляет опасности для жизни пациента, но при возникновении первых симптомов требуется курс терапии, так как заболевание приводит к различным осложнениям, среди которых недержание каловых масс.

Классификация

Сфинктерит, в зависимости от стадии развития патологического процесса и выраженности признаков имеет три основные формы. К ним относятся:

  1. Катаральная. Начальная стадия, при которой воспаление распространяется на мышечную ткань сфинктера. Симптомы проявляются в течение нескольких дней, и при отсутствии лечения патологический процесс распространяется вглубь слизистой. При катаральной форме показано медикаментозное лечение.
  1. Эрозивно-язвенная. Эрозивный сфинктерит характеризуется хроническим течением заболевания. Воспаление распространяется на слизистую прямой кишки, в результате чего образуются эрозии. С течением времени они преобразуются в язвы. При дефекации, в результате трения каловых масс травмируются, что приводит к возникновению боли и кровотечению.
  1. Язвенная. Это самая тяжелая стадия, при которой отмечается большое количество язв на сфинктере. В некоторых случаях наблюдается дисфункция запирающей мышцы. Патологический процесс в различной степени тяжести локализуется в области анального отверстия, но не распространяется на прямую кишку. Клинические проявления схожи с признаками геморроя, но при этом отсутствуют выпадающие узлы.

В зависимости от степени поражения и локализации воспалительного процесса после тщательного обследования врач назначает необходимый курс лечения. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не приносит результатов.



Причины

Сфинктерит чаще всего развивается в результате различных нарушений работы ЖКТ. Также к причинам заболевания относятся:

  1. Различные инфекции органов пищеварения.
  2. Расширение геморроидальных вен различной степени тяжести, в независимости от характера течения.
  3. Анальные трещины.
  4. Неправильный рацион питания. Диета, подобранная без учета особенностей организма и наличия патологий приводит к нарушению работы кишечника и как следствие, возникновению сфинктерита.
  5. Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет на работу всех систем и органов, и является одной из основных причин возникновения заболеваний ЖКТ.
  6. Дисбактериоз. Развитие патогенной флоры является одной из причин возникновения воспаления в случае отсутствия терапии.
  7. Повреждения ректума.
  8. Патологии мочеполовой системы, характеризующиеся наличием воспаления.
  9. Хронические заболевания в органах желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекциями и различными нарушениями функционирования.
  10. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Встречаются в редких случаях.
  11. Формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в органах пищеварения.
  12. Регулярные запоры и диарея.
  13. Хронические переохлаждения. Специалисты не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях, так как это приводит не только к развитию сфинктерита, но также и заболеваний мочеполовой системы.

Кроме этого, провоцирующими факторами развития сфинктерита прямой кишки являются:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, колит или геморрой.
  2. Оперативное вмешательство на желчевыводящих протоках.
  3. Слабая мускулатура заднепроходного отверстия.
  4. Занятия анальным сексом.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, так как в этот период мышечные ткани утрачивают эластичность, возникают нарушения работы органов ЖКТ. Во время диагностических мероприятий важно установить причину возникновения болезни, так как во многих случаях это помогает предотвратить возникновения осложнений.

Клиническая картина

Первый признак заболевания проявляется при катаральной форме заболевания. Возникают незначительные болезненные ощущения. С течением времени их интенсивность возрастает, боль становится кратковременной, колющего характера. После приема пищи болезненность усиливается, локализуется в области правого подреберья.

В случаях, когда пациент своевременно не обратился к специалисту, возникают другие признаки, которые свидетельствуют о развитии сфинктерита и образовании язв:


  1. Тошнота. Во многих случаях заканчивается рвотой.
  2. Горький привкус во рту. Симптом возникает по причине попадания в ротовую полость желчи. При отсутствии лечения начинает развиваться желтуха, на разных участках тела появляется зуд.
  3. Спазмы сфинктера. Всегда непроизвольные.
  4. Общая слабость и недомогание. Появляются сонливость, усталость, которая не проходит после продолжительного отдыха.
  5. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела.
  6. Каловые массы приобретают светлый оттенок, чаще становятся белесыми.

Еще одним признаком развития заболевания является темный цвет мочи. Сфинктерит проявляется ярко выраженными симптомами, возникающие на начальной стадии развития.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач изучает анамнез пациента и устанавливает симптомы заболевания. После определения предварительного диагноза назначаются диагностические исследования, которые включают в себя:

  1. Лабораторный анализ крови. Проводится с целью установления наличия воспаления.
  2. Анализ кала. Помогает установить присутствие кровяных сгустков, слизи и другие элементы.
  3. Эндоскопическое обследование желчных протоков и поджелудочной железы.
  4. Рентгенологическое исследование с помощью введения контрастного вещества. Перед процедурой пациенту вводя специальной вещество, благодаря которому удается определить наличие нарушений в органах пищеварительной системы.
  5. Ультразвуковое исследование. Назначается для определения наличия язв и эрозий.
  6. Ректороманоскопия. Метод диагностического исследования применяется для выявления раковых патологий.
  7. Аноскопия. Внутренний осмотр кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора, которые вводят в анальное отверстие.

На основе данных диагностического обследования устанавливается причина развития заболевания, степень развития патологического процесса, форма заболевания.

Методы лечения

Главными задачами лечения сфинктерита прямой кишки являются:

  1. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
  2. Предупреждение развития осложнений.
  3. Купирование симптомов и облегчение состояния пациента.
  4. Восстановление дефекационной функции.
  5. Устранение интоксикации организма.

При начальной стадии развития заболевания лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Для получения должного эффекта, проводится комплексная терапия, включающая прием препаратов, соблюдение режима питания и физиотерапевтические процедуры.



Хирургическое вмешательство показано при тяжелом течении заболевания, когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта, на стенках кишечника наблюдаются язвы и эрозия. Также операция проводится в случаях, когда развиваются серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Для устранения болезненных ощущений назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Также рекомендован курс антибактериальных и желчегонных средств. Самыми эффективными при лечении сфинктерита являются:

  1. «Венорутон». Продается в аптеках в виде геля, шипучих таблеток или капсул. Оказывает антиоксидантный эффект на клетки тканей.
  2. «Постеризан форте». Обладает иммуномодулирующим действием, снимает воспаление.
  3. «Ультрапрокт». Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, снимает зуд.
  4. «Прокто-гливенол». Противозудное и местоанастезирующее средство.
  5. Ректальные свечи на основе красавки.

Во время курса лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены и промывать ректальную область после каждого акта дефекации, перед отходом ко сну и после пробуждения.

Для достижения лучшего эффекта используется электростимуляция. Это метод относится к физиотерапевтическим процедурам и помогает восстановить тонус мышечной ткани. Также назначается лечебная физкультура, целью которой является увеличение скорости сокращения мышц.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сфинктерита прямой кишки осуществляется несколькими способами. К ним относятся:


  1. Папиллосфинктеротомия.
  2. Холедохотомия.
  3. Сфинктеротомия.
  4. Дренаж желчевыводящих путей.

Метод оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от стадии развития и степени тяжесть заболевания. Также учитываются наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Диета

Соблюдение специальной диеты так же является важной ступенью в лечении сфинктерита прямой кишки. Она направлена на восстановление микрофлоры и улучшения работоспособности органов пищеварительной системы. Пациенту рекомендовано употреблять пищу, которая не раздражает стенки желудка и кишечника. В рацион следует включить:

  1. Куриные яйца. Они калорийны, прекрасно утоляют голод и не вызывают негативной реакции организма.
  2. Творог.
  3. Речную рыбу.
  4. Фрукты и ягоды употреблять в виде компотов или киселя. Так они не раздражают слизистую желудка.
  5. Отварное или приготовленное на пару постное мясо.

При сфинктерите необходимо полностью отказаться от употребления:

  1. Острых, жирных и жареных блюд.
  2. Копченостей.
  3. Спиртных напитков и десертов, в состав которых входит алкоголь.
  4. Крепкого чая и кофе.

Пациентам рекомендовано употреблять молочные продукты, так как они способны восстанавливать микрофлору кишечника. Отказаться также необходимо от курения.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения сфинктерит становится причиной развития серьезных патологий. Последствиями заболевания становятся:

  1. Панкреатит хронической формы.
  2. Подпеченочная желтуха.
  3. Злокачественное новообразование.
  4. Гепатит холестатического типа.

В результате распространения воспалительного процесса определенные участки сфинктерита начинают отмирать, патологический процесс затрагивает соседние ткани и органы, усиливается интоксикация организма. В некоторых случаях возникает некроз, что является угрозой для жизни пациента.



В целях профилактики необходимо лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся развитием воспалительного процесса. Также необходимо соблюдать личную гигиену, особенно ректальной области.

Сфинктерит не относится к опасным для жизни заболеваниям, но является причиной развития серьезных последствий. Симптомы заболевания неспецифичны и для установления патологии требуется тщательная диагностика. Лечение на начальном этапе развития подразумевает прием лекарственных средств, направленных на купирование симптомов и восстановления микрофлоры. Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях.

Источник: http://kiwka.ru/pryamaya-kishka/sfinkterit.html

Причины, симптомы и лечение сфинктерита прямой кишки

Множество заболеваний прямой кишки имеют сходные симптомы. Если пациент сталкивается с болью, жжением и неприятными ощущениями при опорожнении кишечника, для постановки точного диагноза нужно обращаться к врачу.

Врач поможет выяснить причину недомогания и подберет наилучшую стратегию лечения. Часто причиной болей при дефекации становится сфинктерит прямой кишки или воспаление анального сфинктера.



Выбор грамотного специалиста — это важно:

Этиология заболевания

Сфинктерит – это воспалительный процесс, который захватывает кольцо мышечной ткани, окружающее ближайшую к анусу часть прямой кишки.

Анальный сфинктер состоит из внешней и внутренней части, каждая из которых, или обе сразу, могут пострадать от воспаления.

Какие факторы чаще всего приводят к возникновению заболевания:

  • бактериальная инфекция;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, проктит;
  • геморрой и анальные трещины;
  • употребление в пищу большого количества продуктов, раздражающих слизистую кишечника, например, жгучего перца;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, которые оказывают давление на сосуды, питающие сфинктер;
  • дисбактериоз кишечника;
  • заболевания печени и желчного пузыря, холецистит и панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь.

Что еще может привести к нарушению:

  • спастические запоры, прохождение плотно спрессованных каловых масс на фоне тонуса сфинктера;
  • анальный секс без соблюдения техники безопасности;
  • диарея или длительный понос может вызвать раздражение и небольшие разрывы на слизистой.

Некоторые симптомы будут различаться в зависимости от причины заболевания. Например, если сфинктерит вызван изменением ферментного баланса в кишечника в результате панкреатита, то проявится изменение цвета каловых масс на бледный.

При анальных трещинах в кале появятся включения свежей крови.



При сфинктерите, вызванном колитом, возможно появление свернувшейся крови, цвет кала становится дегтярно-черным. Компетентный колопроктолог сможет диагностировать заболевание и определить его причины у каждого конкретного пациента. Лечение тоже будет подбирается в индивидуальном порядке.

Дистальный отдел прямой кишки не является стерильным. В каловых массах и слизи можно обнаружить множество потенциально опасных микроорганизмов.

После попадания бактериальной инфекции в раны сфинктера, проявляются симптомы заболевания.

Геморрой, который возникает по причине венозной недостаточности, приводит к сфинктериту в том случае, если пациент не занимается лечением основного заболевания и длительное время страдает от кровоточивости узлов.

Как развивается болезнь

При анальных трещинах или геморрое развитие заболевания происходит по схеме:


  • инфекция попадает в рану;
  • возникает отечность, нагноение, боль;
  • формируется очаг воспалительного процесса;
  • пациент страдает от соответствующих симптомов.

Нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы неблагоприятно сказывается на состоянии всех отделов кишечника, в том числе и прямой кишки.

Заболевание развивается, как реакция слизистой на раздражение. При холецестите и панкреатите изменяется нормальная кислотность, слизистая получает повреждения в результате воздействия кислот и ферментов.

Сфинктерит на фоне панкреатита имеет характерное проявление – каловые массы становятся бледного цвета, вплоть до белого.

Анатомическая справка

Анальный сфинктер служит для удержания каловых масс внутри капсулы прямой кишки, для сознательной регуляции опорожнения кишечника.

Структурно состоит из двух единиц, между которыми прослеживается четкая граница:


  1. Внутренний сфинктер – это состоящее из гладкомышечной ткани кольцо, которое является продолжением мышц, окружающих прямую кишку. Толщина кольца составляет около 5 мм, а длинамм. Мышечные волокна, которые образуют кольцо, направлены к мышцам прямой кишки под прямым углом и по касательной. Таким образом осуществляется плотный обхват и полный контроль за диаметром просвета кишки. Вне дефекации сфинктер находится в тонусе, при раздражении подступающими каловыми массами – расслабляется.
  2. Внешний сфинктер образован поперечно-полосатой мускулатурой. Самая толстая часть имеет в поперечном сечении 25 мм, длина составляет от 80 до 100 мм.

Иннервация сфинктеров организована по-разному:

  • внешний пациент может сознательно контролировать, напрягать и расслаблять мышцы;
  • внутренний сокращается рефлекторно и сознательному контролю не поддается.

В процессе дефекации принимают участие оба сфинктера, опорожнение кишечника происходит только в случае одновременного расслабления. Вне зависимости от причины заболевания, при сфинктерите нарушается нормальная дефекация.

Разновидности патологического процесса

Выделяется 3 разновидности сфинктерита в зависимости от основной причины возникновения:

Эрозивный вид является сопутствующим заболеванием для язвенного проктита. Эрозиями называются участки слизистой оболочки, которые имеют измененную и деформированную структуру. При углублении эрозия может превращаться в язву. Проктит – это воспалительный процесс, в который вовлекается слизистая прямой кишки.

Ведущий симптом катарального сфинктерита – это отечность, покраснение и болезненность слизистой оболочки и мышечной ткани.



Все три вида могут перетекать друг в друга или существовать одновременно на отдельных участках сфинктера, поэтому разделение является условным и служит в описательных целях.

Обычно в первые сутки после начала заболевания присутствует катаральная форма, затем эрозивная, после чего заболевание переходит в эрозивно-язвенную форму.

Симптомы заболевания

Первое, на что обращает внимание пациент – это болезненные и неприятные ощущения в области ануса.

Затем появляются другие симптомы сфинктерита прямой кишки:

  • повышение температуры;
  • усиливающийся дискомфорт в аногенитальной области, боль может отдаваться в копчик, в нижнюю часть живота;
  • интоксикация: головная боль, слабость, боль в мышцах, тошнота и рвота;
  • возможно обесцвечивание кала, если причина заболевания относится к нарушению ферментного баланса;
  • возможно появление крови и слизи в кале, если причиной болезни выступает колит;
  • при геморрое или анальных трещинах появляются включения свежей крови;
  • во время дефекации пациент испытывает жжение и боль, сильную до непереносимости.
Если пациент не обращается за помощью, возникают запоры, вызванные страхом перед дефекацией.

Возможен и другой вариант расстройства пищеварения – жидкий и едкий стул, который углубляет повреждения слизистой и способствует переходу патологии в эрозивно-язвенную форму.



Диагностика болезни

Для уточнения диагноза колопроктолог собирает анамнез, осматривает пациента и назначает обследования:

При подозрении на заболевания других отделов кишечника или органов пищеварения проводится расширенное обследование.

Как проходит лечение заболевания

Без устранения предпосылок для сфинктерита никакое лечение не будет эффективным.

Цели, которые ставит перед собой лечащий врач:

  • нормализовать микрофлору и ферментный баланс кишечника;
  • купировать острый приступ панкреатита или холецистита;
  • назначить симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента;
  • восстановить дефекацию и снять интоксикацию.

Методы лечения включают в себя три большие группы:

  • консервативная терапия;
  • рецепты народной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

Последнее назначается при угрожающих для жизни состояниях, обширных гнойных абсцессах, некрозе сфинктера и сепсисе.



Традиционные методы лечения

Традиционное лечение сфинктерита, направлено на удаление воспаления и улучшения оттока желчи. Для этого, проводятся такие операции:

  1. Холедохотомия. Это операция, при которой рассекаются стенки общего желчного протока, в целях удаления камней. Чаще всего, раны после операции зашиваются атравматической иглой, которая может соединяться с двенадцатиперстной кишкой .
  2. Наложение холедоходуоденоанастомоза. Этот процесс представляет собой соединение двенадцатиперстной кишки и холедоха. После проведения такой операции нужно следить за тем, как проходит срастание стенок желчного протока и ДПК. В целях улучшения структуры клеток сшитых тканей, применяется ксимедон. Этот препарат стимулирует заживление послеоперационных ран и стенок желудочно-кишечного тракта.
  3. Транспапиллярное дренирование. Выполняется путем проведения дуоденального сосочка от холедохотомического отверстия, до просвета двенадцатиперстной кишки. Затем, в просвете устанавливается дренаж, а проводник (сосочек) удаляется.

Медикаментозное лечение

Чтобы удалить воспаление и улучшить отхождение желчи, врачи назначают различные желчегонные и антибактериальные препараты. При сильных болях, применяются спазмолитики и обезболивающие средства. Самые распространенные препараты:

Когда острая фаза заболевания утихает, врачи назначают физиотерапию, лечение минеральными водами, спринцевание и лечебную гимнастику.

Консервативные методы лечения

Первый способ консервативного лечения – это электростимуляция. Данная процедура делается с целью улучшение тонуса и трофики мышц. Также можно использовать лечебную физкультуру, которая улучшает работоспособность мышц и повышает скорость их сокращения.

При выполнении упражнений происходит утомление мышц, что в свою очередь способствует повышению количества рекрутированных двигательных единиц.

Лечение народными методами

Лечение сфинктерита с помощью народной медицины нужно начинать уже на ранних стадиях заболевания.

Существует несколько эффективных способов:

  1. Применение марганцевых ванн. Для этого, необходимо заранее приготовит раствор марганцовки. Принимать марганцовую ванну нужно в течение 15 минут. В конце процедуры, анальное отверстие обрабатывается раствором октенидерма. Период применения ванночек составляет две недели.
  2. Использование тампонов с целебными травами. Изначально нужно приготовить смесь из необходимых трав. Для этого растапливается небольшой кусок свиного сала, жир которого смешивается со смесью таких компонентов, как: цветок льнянки, дубовая кора и трава водного перца. Готовый состав следует поместить на марлевый тампон и ввести в прямую кишку на 3-4 часа. Кратность повторения процедуры составляет два раза в день, на протяжении двух недель. После десятидневного перерыва, курс лечения можно снова повторить.
  3. Клизма с настоем ромашки. Нужно заварить обычную аптечную ромашку и применить ее вместе с очистительной клизмой для кишечника. Курс лечения с помощью данной процедуры, составляет около десяти штук.

Осложнения и последствия заболевания

При запущенных формах сфинктерита без медицинской помощи развиваются последствия:

  • углубление повреждений;
  • некротические изменения, отмирание участков сфинктера;
  • распространение воспаления на соседние ткани;
  • возрастающая интоксикация;
  • некроз может приводить к сепсису, что потенциально опасно для жизни.

При своевременном обращении и ответственном отношении к лечению, пациент быстро достигает прогресса в выздоровлении.

Профилактика нарушения

Для того, чтобы никогда не узнать на личном опыте всю симптоматику сфинктерита, нужно своевременно проводить лечение:

  • геморроя и анальных трещин;
  • панкреатита и холецистита.

Кроме этого полезно будет соблюдать диету без излишнего количества острой и раздражающий слизистую прямой кишки пищи.

Сфинктерит является неприятным, но поддающимся терапии заболеванием.

Для того, чтобы лечение прошло максимально быстро, при недомогании нужно сразу обращаться к компетентному колопроктологу, а не терять время на самодеятельность.

Помощь при болезнях вен.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/sfinkterit-pryamoj-kishki.html

Воспаление сфинктера прямой кишки: фото и лечение

Очень часто во время очередного акта дефекации человек может ощущать сильную боль, дискомфорт и жжение в области ануса. Причин для этого может быть множество. Среди них выделяют такое заболевание, как сфинктерит прямой кишки (воспаление ее оболочек).

В проктологии это часто встречаемое заболевание, которое не опасно для жизни пациента, но при несвоевременном лечении может вызвать много неприятных патологий. Поэтому очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение. В статье мы рассмотрим, что такое сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение данного заболевания.

Что такое сфинктер

Во всей пищеварительной системе человека насчитывается около 35 сфинктеров. Что же это такое? Это специальные мышечные клапаны, которые выполняют запирательную функцию в организме человека. Именно благодаря ним пища движется по всему организму, плавно переходя из одного органа в другой.

Прямой кишки

Среди множества сфинктеров подробно рассмотрим анальный. Данный клапан отвечает за перемещение каловых масс по прямой кишке и отвечает за процессы опорожнения. Имеет в себе две части:
  • внешнюю, которая состоит из поперечно-полосатых мышц. Человек может контролировать их сокращение на подсознательном уровне. По структуре данная часть имеет кольцеподобную форму. По длине около 10 см, а по ширине 2,5 см, располагается в копчиковой зоне;
  • внутреннюю, которую формируют гладкие мышцы. Она также имеет кольцевидную форму. Данная часть сфинктера берет свое начало ещё внутри прямой кишки, находятся непосредственно при выходе из сфинктера толстой кишки. Сокращения мышц данного сфинктера должны происходить механическим путем, человек никак не может на них подействовать. Благодаря нему в зоне прямой кишки удерживаются каловые массы и излишние газы, которые могут выйти наружу при потугах, производимых человеком.

Болезни сфинктеров

Самыми распространенными болезням сфинктера прямой кишки являются: спазм и сфинктерит. Фото воспаления сфинктера прямой кишки можно увидеть ниже.

В первом случае это хроническая форма заболевания, при которой человек наблюдает постоянные боли и дискомфорт в зоне ануса. Данное заболевание развивается достаточно длительное время и причиняет сильный дискомфорт для жизни пациента. Поэтому рекомендуется не затягивать с лечением данной проблемы.

Сфинктерит — это воспалительный процесс, при котором воспаляются его мышцы. Для данного заболевания характерно волнообразное обострение, лечение протекает длительный период времени. Ниже приведено фото сфинктерита прямой кишки.

Что такое сфинктерит прямой кишки

Данное заболевание одно из самых распространенных в проктологии. Сфинктерит- это воспаление мускулатуры сфинктера. В данном случае происходит нарушение полноценной работы последнего и при несвоевременном лечении пациент может затянуть процесс до сильных осложнений. При запущенном сфинктерите, мышцы полностью расслабляются и пациент теряет возможность удерживать кал и газы в организме, таким образом может происходить непредвиденный акт дефекации.

Это достаточно деликатная проблема, поэтому рекомендуется вовремя заниматься ее лечением. Развитие болезни происходит следующим образом: при наличии ранок или трещин в области ануса туда могут попасть болезнетворные микроорганизмы, они начинают активно размножаться и провоцируют образование гнойных масс. Далее происходит воспаление пораженной области и появляются острые неприятные симптомы сфинктерита.

Причины заболевания

Как ни странно, причин сфинктерита множество. Развитию воспаления мышц сфинктера могут поспособствовать геморрой, трещины на анусе, частые запоры или другие патологии.

Самостоятельное развитие сфинктерита невозможно, оно является результатом других заболеваний в анальной области.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления мышц сфинктера можно выделить:

  • инфекции заднего прохода бактериальной природы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • острая пища;
  • опухолевые образования в прямой кишке;
  • травмирование ануса во время анального секса;
  • частые спастические запоры (когда твердо сформированный кал проходит по сфинктеру, мышцы которого находятся в тонусе);
  • расстройства кишечника, которые вызывают сильное раздражение слизистой оболочки анального прохода

Основные симптомы

Характерными признаками воспаления сфинктера анального прохода являются:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • вздутие и дискомфорт;
  • разлад стула в виде постоянной диареи или запора;
  • резкие болевые ощущения во время акта дефекации;
  • боль внизу живота;
  • снижение аппетита, бессонница;
  • болевые симптомы в пояснице или копчиковой области;
  • частые позывы к опорожнению, зачастую они носят ложный характер;
  • слизистые или кровянистые выделения в каловых массах;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, сильное недомогание.

Важно отметить, что основные симптомы будут напрямую связаны с сопутствующим проктологическим заболеванием. Поэтому при появлении любого из неприятных симптомов стоит незамедлительно показаться врачу.

Повреждение сфинктера у женщины может произойти во время родов. Именно тогда могут появиться анальные трещины и геморрой, которые дают толчок для начала воспалительного процесса анального сфинктера. Как понять, что сфинктер прямой кишки поврежден у женщин? По фото сделать это самостоятельно невозможно, требуется осмотр специалиста.

Способы лечения

В первую очередь, для уточнения диагноза нужно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр пациента проктологом методом пальпации;
  • анализы крови на биохимические, иммунологические и цитологические показатели;
  • анализ кала;
  • проведение ректоскопии заднего прохода.

Только после получения всех результатов врач может установить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение свечами симптомов сфинктерита прямой кишки проводят при острых формах заболевания. Используют ректальные суппозитории типа Постеризан, Релиф, Проктогливенол или др. Они быстро помогают снять болевые ощущения и заживить пораженные участки.

Как расслабить сфинктер? Для этого используют специальную блокаду, которая включает в себя снятие болевых ощущений и расслабление мышечной мускулатуры сфинктера.

Благодаря такой процедуре, у пациента упрощается процесс естественного опорожнения. Она выполняется следующим образом: в область заднего прохода вводят шприц с анестезирующим веществом и закрывают анус тампоном с глюкостероидной мазью. Тампон находится в заднем проходе до первых позывов к дефекации.

Также лечение сфинктерита проводят различными кремами, мазями для ректального введения. Курс зависит от формы и степени заболевания, подбирается врачом индивидуально.

В некоторых случаях при сложном сопутствующем заболевании может потребоваться операция с последующим введением антибиотиков.

Обязательным условием для повышения эффективности лечения является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки. Примером можно назвать «Проктозан», «Безорнил», «Ауробин«, «Гепариновая мазь» и др.

Очень популярным методом лечения воспалительного процесса в сфинктере является сфинктеротомия. Данная операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет небольшой участок кожного покрова на анусе и немного надрезает сфинктер. Это помогает мышцам расслабиться и наладить процесс естественного опорожнения.

Заключение

Сфинктерит прямой кишки очень распространенное заболевание. Оно возникает на фоне уже существующих повреждений или заболеваний прямой кишки. Может иметь острый или хронический характер проявления. В большинстве случаев применяют местное лечение медикаментозными препаратами и назначают строгую диету для пациента.

В некоторых случаях при осложненных формах сфинктерита проводят хирургическое вмешательство. Для профилактики заболевания необходимо следить за своим питанием и здоровьем, регулярно посещать осмотры у проктолога.

© 2017–2018 – Подробная энциклопедия о проктологии

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/vospalenie-sfinktera-pryamoj-kishki.html

Симптомы и тактика лечения воспаления сфинктера прямой кишки

Сфинктерит ануса – это заболевание, при котором воспаляется круговая запирательная мышца прямой кишки, называемая сфинктером. Данная патология носит полиэтиологический характер, иными словами причин её развития достаточно много. Однако проявления имеют много общих черт, независимо от причины.

Анатомия и физиология

Анальный сфинктер, окружающий дистальную часть прямой кишки, контролирует и регулирует процесс выведения содержимого прямой кишки наружу. Он состоит из внутренней и наружной частей.

Внешний сфинктер имеет рецепторы растяжения и контролируется человеческим сознанием. Его наружная часть представляет собой кольцевидную структуру, состоящую из поперечнополосатой мускулатуры. Она плотно обхватывает нижнюю часть внутреннего сфинктера прямой кишки. Длина окружности наружной части составляет около 10 см, а толщина в среднем 2,5 см. Глубокие её волокна прикрепляются к копчику, а подкожная мускулатура является кольцевой структурой.

Внутренний сфинктер – это кольцевидная гладкомышечная структура, окружающая анальный канал. Его волокна начинаются во внутреннем мышечном слое прямой кишки и соединяются в дистальной части с кожным покровом перианальной области. Длина внутреннего сфинктера около 3 см, а толщина в среднем 0,5 см. Внутренний анальный сфинктер с помощью сознания не управляется, его расслабление и сокращение происходят рефлекторно при механическом воздействии. Он удерживает в просвете прямой кишки газы и жидкие фракции, если человек не тужится специально для освобождения кишечника от них.

Этиологические факторы

Анальный сфинктерит, как уже выше сказано, является полиэтиологичным заболеванием. Основными причинами, вследствие которых может развиться данная патология, являются:

  • инфекционные факторы;
  • геморрой;
  • травмы;
  • анальная трещина;
  • нерациональное питание;
  • другие болезни органов пищеварения;
  • дисбактериоз;
  • рак прямой кишки;
  • воздействие облучения;
  • аутоиммунные причины.

Факторами, способствующими его возникновению, могут послужить переохлаждение, воспалительные процессы в соседних органах и любые нарушения стула.

Клиническая картина

Симптомы данной патологии, независимо от того, что послужило причиной её развития, достаточно однообразны. Основным проявлением болезни является боль, резко усиливающаяся при дефекации. Боль может иррадиировать в промежность и соседние органы, а также обычно сопровождается жжением и зудом.

Также могут наблюдаться такие симптомы, как ложные позывы на опорожнение кишечника, появление слизистого или гнойного налёта, что можно увидеть на многих фото. Иногда наблюдаются кровянистые выделения в виде прожилок крови в кале. Кроме того, возможно повышение температуры тела, общее недомогание.

В острой фазе заболевания выраженность симптоматики ярче, однако если лечение было начато своевременно и проводится правильно, симптомы купируются достаточно быстро.

Для хронического сфинктерита характерны значительно меньшая выраженность боли и другой симптоматики, однако для их устранения требуется более длительное лечение.

Диагностика

Сфинктерит не требует сложных методов обследования, для подтверждения этого диагноза проктологу достаточно жалоб пациента, анамнестических данных, пальцевого исследования и ректоскопии. Однако для установления причины, вследствие которой воспалился анальный сфинктер, могут потребоваться и копрологическое, и биохимическое, и цитологическое, и иммунологическое обследование. А без её выявления и устранения лечение не может быть полноценным.

Тактика лечения

Лечение данной патологии определяется её причиной и формой заболевания. Во всех случаях схема терапии включает в себя соблюдение диеты, строгую гигиену и симптоматическое лекарственное лечение.

Лекарственное лечение может включать в себя анальгетики, антибиотики, подавляющие вызвавшую развитие болезни инфекцию, иммунотерапию, противовоспалительные препараты. После стихания острой фазы воспаления могут назначаться физиотерапия, спринцевания минеральными водами, лечебная гимнастика. В некоторых случаях для устранения этиологического фактора, послужившего причиной возникновения прямокишечного сфинктерита, требуется хирургическое вмешательство.

Лучшие статьи по теме:

У мужа была такая проблема, прошел необходимый курс лечения медикаментами и все прошло.

Конечно, на многие факторы возникновения заболевания мы не можем повлиять. Но нужно менять то, что под силу. Например, питание и малоподвижный образ жизни.

Добавить комментарий Отменить ответ

Совет №6

Ешьте больше фруктов и овощей – они содержат клетчатку, которая необходима для правильной работы кишечника.

Источник: http://ogemorroe.com/soputstvuyuschie/sfinkterit-pryamoj-kishki-simptomy/